கணையத்தின் லிபோமாடோசிஸ்

கணையத்தின் கொழுப்பு ஊடுருவல், ஸ்டீடோசிஸ் அல்லது லிபோமாடோசிஸ் என்பது அதன் பாரன்கிமாவில் கொழுப்பு (லிப்பிடுகள்) திரட்சியாகும்.

லிபோமாடோசிஸ் வகையின் பரவலான கணைய மாற்றங்கள் -- கொழுப்பு திசுக்களால் பாரன்கிமாட்டஸ் திசுக்களை படிப்படியாக மாற்றுவதன் மூலம் -- ஃபேட்டி டிஸ்டிராபி அல்லது ஆல்கஹாலிக் கொழுப்பு கணைய நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் அறிகுறியற்றதாகவே இருக்கும், மேலும் சில அரிதான தீவிர லிபோமாடோசிஸ் அல்லது கொழுப்பு மாற்றீடுகள் மட்டுமே எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும்.

கணையம் ஒரு நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் எக்ஸோகிரைன் சுரப்பி ஆகும். எக்ஸோகிரைன் கூறு மொத்த சுரப்பியில் சுமார் 80 சதவீதத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் முக்கியமாக இரண்டு வெவ்வேறு செல் வகைகளால் ஆனது: அசினார் செல்கள் (முக்கியமாக செரிமான நொதிகளை சுரக்கும்) மற்றும் குழாய் செல்கள் (முக்கியமாக திரவங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை சுரக்கும்). எண்டோகிரைன் கூறு லாங்கர்ஹான்ஸின் வழக்கமான தீவுகளை உள்ளடக்கியது, இது எக்ஸோகிரைன் திசு முழுவதும் சிதறிய பல செல் வகைகளைக் கொண்டுள்ளது. [1]

லிபோமாடோசிஸ் மற்றும் கணையத்தின் கொழுப்பு மாற்றுதல் ஆகியவை வயது வந்த கணையத்தின் மிகவும் பொதுவான தீங்கற்ற நோயியல் நிலைகளாகும். [2], [3]பாரம்பரியமாக, இந்த நிகழ்வு CT இல் கணையத்தின் ஹைபோடென்சிட்டியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் (USG) பரிசோதனையில் வழக்கமான ஹைப்பர்கோஜெனிசிட்டியை ஏற்படுத்துகிறது.

கணையத்தில் கொழுப்பு குவிதல் (லிபோமாடோசிஸ்) மற்றும் கணையத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளை கொழுப்புடன் மாற்றுவது (கொழுப்பு மாற்றுதல்) ஆகியவை பல்வேறு ஒத்த சொற்களைப் பெற்றுள்ளன: கணைய லிபோமாடோசிஸ், கொழுப்பு மாற்று, கொழுப்பு ஊடுருவல், கொழுப்பு கணையம், லிபோமாட்டஸ் சூடோஹைபர்டிராபி, ஆல்கஹால் அல்லாத நார்ச்சத்து . கணைய நோய் மற்றும் கணைய ஸ்டீடோசிஸ். இந்த ஒத்த சொற்கள் குழப்பத்திற்கு ஒரு ஆதாரமாக உள்ளன.

பல்வேறு இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில், கணையத்தின் சுரப்பி தீவுகள் கொழுப்பு திசுக்களால் பிரிக்கப்படும் போது அல்லது அடர்த்தி (CT), echogenicity (அல்ட்ராசவுண்ட்) அல்லது சமிக்ஞை (MRI) பரவலாக இருக்கும்போது "லிபோமாட்டஸ் ஊடுருவல்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்த விரும்பலாம். மாற்றியமைக்கப்பட்டது. கணையத் தீவுகள் மறைந்துவிட்டதாகவோ அல்லது கொழுப்பால் அதிக அளவில் மாற்றப்பட்டதாகவோ தோன்றும் போது, ​​"கொழுப்பு மாற்று" என்று அழைக்கப்படுபவை சாதகமாக இருக்கும்.

இதேபோல், செயல்முறை மீளக்கூடியதாகத் தோன்றும்போது "லிபோமாட்டஸ் ஊடுருவல்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தவும், மேலும் சுரப்பி தீவுகள் மீளமுடியாது காணாமல் போவதை நிரூபிக்கும் நிகழ்வுகளுக்கு "கொழுப்பு மாற்று" என்ற சொல்லை ஒதுக்கவும் விரும்பலாம். [4]

நோயியல்

தரப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் அளவுருக்கள் இல்லாததால், கணைய லிபோமாடோசிஸின் தொற்றுநோயியல் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. சில ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த நிலை பெரும்பாலும் 35% வரை பரவலுடன் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

பொது உடல் பருமன் முன்னிலையில், கொழுப்பு கணைய நோய் கிட்டத்தட்ட 70% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும் பருமனான குழந்தைகளில், கணைய லிபோமாடோசிஸ் ஒரு மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கப்படும் 20% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் கணைய லிபோமாடோசிஸ்.

[12], [13]இந்த நிலை பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது. வயது மற்றும் உடல் பருமன் கணையத்தின் கொழுப்பு ஊடுருவலின் அளவுடன் கணிசமாக தொடர்புபடுத்துகின்றன. (ஜிஐபிஜே) [6]இதன் விளைவாக, கொழுப்பு உட்செலுத்துதல் பொதுவாக நோயாளியின் உடல் நிறை குறியீட்டுடன் (BMI) நேரடியாக தொடர்பு கொள்கிறது. இன்னும் துல்லியமாக, GIIPF மற்றும் உள்ளுறுப்பு கொழுப்புக் குறியீட்டிற்கு இடையே ஒரு சிறந்த தொடர்பு உள்ளது, இருப்பினும், நோயாளியின் பிஎம்ஐ அல்லது எடையைக் காட்டிலும் மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு திசுக்களின் அளவு BMI ஐ விட கணைய ஜிஜிஐயின் சிறந்த காட்டி மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகும்.

கணைய லிபோமாடோசிஸின் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கோளாறுகொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம்;
• வயிற்று வகை உடல் பருமன் உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு திரட்சியுடன்;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி(கணைய அடிபோசைட்டுகளின் முறிவை பாதிக்கும் - கொழுப்பு செல்கள்); [7]
• இரத்தத்தில் அதிக அளவு லிப்பிட்கள் (லிப்போபுரோட்டின்கள்) -டிஸ்லிபிடெமியா அல்லது ஹைப்பர்லிபிடெமியா;
• ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா;
• நீரிழிவு நோய்; [8]
• அசிநார் செல்கள் அட்ராபியுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி;
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கணையத் தீவு அமிலாய்டோசிஸ்;
• கணையக் குழாய் ஸ்டெனோசிஸ் (பிறவி, அத்துடன் உள்குழிவுகள் அல்லது கட்டிகள் இருப்பதால்); [9]
• கார்பாக்சிஸ்டர் லிபேஸ் என்சைம் மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுடன் தொடர்புடைய பிறவி நோய்க்குறிகள்MODY-நீரிழிவு நோய் வகை 8.
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் கணையத்தின் பெரிய கொழுப்பு ஊடுருவல் மிகவும் அடிக்கடி CT ஸ்கேன் படம் ஆகும்.[10], [ 12], [11]

மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு கணைய லிபோமாடோசிஸ் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் கடுமையான டிஸ்டிராபி (குவாஷியோர்கர்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட கோளாறு (வால்மேன் நோய்),ஸ்வாச்மேன்-டைமண்ட் நோய்க்குறி, ஜோஹன்சன்-பனிப்புயல் நோய்க்குறி,குழந்தைகளில் ஹைபர்கார்டிசிசம் (குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்),ஹைபோதாலமிக் சிண்ட்ரோம் பருவமடையும் போது இளம் பருவத்தினர்.

ஆபத்து காரணிகள்

கணையத்தில் கொழுப்பு சேர்வதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• வயதான வயது (வயது + ஹார்மோன் மாற்றங்கள்);
• அதிக கொழுப்பு உணவு;
• பிஎம்ஐ (உடல் நிறை குறியீட்டெண்) ≥ 30 உடன் உடல் பருமன்;
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு;
• நாள்பட்ட ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஹைப்பர்லிபிடெமியா;
• நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி;
• ரியோவைரஸ் தொற்று மற்றும் எச்.ஐ.வி.
• நச்சுகளின் வெளிப்பாடு.

நோய் தோன்றும்

கணையத்தின் கொழுப்பு ஊடுருவலின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நிலையின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய இணைப்புகள் உடல் பருமனில் கொழுப்பு திசுக்களின் செயலிழப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளுடன் பாரன்கிமாவின் ஊடுருவலுடன் கொழுப்பை மறுபகிர்வு செய்தல், இது ஆரம்பத்தில் ஹைபர்டிராபி மற்றும் சுரப்பி செல்கள் ஹைபர்பிளாசியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

கொழுப்பு திசு செயலிழப்பின் முக்கிய வெளிப்பாடானது கொழுப்பு செல் முன்னோடிகளை (ப்ரீடிபோசைட்டுகள்) முதிர்ந்த அடிபோசைட்டுகளாக வேறுபடுத்துவது ஆகும், மேலும் கணையத்தில் கொழுப்புகள் முக்கியமாக அடிபோசைட்டுகளில் சேமிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் எக்டோபிக் கொழுப்பு படிவுகள் கணையத்தின் அசினர் செல்களில் (செரிமான நொதிகளை சுரக்கும்) கொழுப்பு துளிகளாகவும் உருவாகலாம், இதனால் அவை கொழுப்பு செல்கள் மூலம் இறக்கின்றன, மேலும் இது முக்கியமாக கணையத்தின் பகுதியளவு அட்ராபி மற்றும் லிபோமாடோசிஸ் ஆகும்.

கூடுதலாக, கொழுப்பு இரத்தத்தில் சுற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள், உணவு கொழுப்பு உட்கொள்ளல் மற்றும் லிபோஜெனீசிஸ் செயல்முறை - கிளிசரால் மற்றும் கொழுப்பை மாற்றுதல் ஆகியவற்றிலிருந்து சுரப்பியில் (லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் β- செல்கள் உட்பட) நுழைய முடியும். கொழுப்பாக அமிலங்கள்.

ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, கணைய ஸ்டீடோசிஸில் ஒரு முக்கிய பங்கு அதிகப்படியான கொழுப்பு நுகர்வு மட்டுமல்ல, உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) மூலமாகவும் செய்யப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா கொழுப்பு அமிலங்களின் சிதைவைக் குறைக்கிறது - அவற்றின் மைட்டோகாண்ட்ரியல் ஆக்சிஜனேற்றம், இது உயிரணுக்களில் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் திரட்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

இதையும் படியுங்கள் -கணையத்தில் பரவும் மாற்றங்கள்

அறிகுறிகள் கணைய லிபோமாடோசிஸ்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கணையத்தின் ஆரம்ப லிபோமாடோசிஸ் - 1 வது பட்டத்தின் லிபோமாடோசிஸ் (சுரப்பியின் 25-30% வரை புண்களுடன்) - அறிகுறியற்றது, மேலும் கணையப் பாரன்கிமாவின் பரவலான லிபோமாடோசிஸ் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்போது நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். உறுப்பு பகுதிகள்.

எனவே, 2 வது பட்டத்தின் கணையத்தின் லிபோமாடோசிஸ் அதன் பாரன்கிமாவில் 60% வரை பாதிக்கப்படும்போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் கணைய டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும் - சாப்பிட்ட பிறகு எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் அசௌகரியம் மற்றும் கனத்துடன், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, கொழுப்பு இருப்பது மலம் (ஸ்டீடோரியா) மற்றும் எடை இழப்பு.

60% க்கும் அதிகமான பாரன்கிமா பாதிக்கப்பட்டால் - தரம் 3 கணைய லிபோமாடோசிஸ் - குறிப்பிடத்தக்க கணைய லிபோமாடோசிஸ் உள்ளது, இதில் நோயாளிகள் பசியின்மை, குடல் வாயு உற்பத்தி அதிகரிப்பு மற்றும் வயிற்று வீக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மேல் வயிற்றில் வலி, காய்ச்சல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். , மற்றும் அதிகரித்த இதய துடிப்பு. [14]

கல்லீரல் மற்றும் கணைய லிபோமாடோசிஸ் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன: தோராயமாக 50-80% நோயாளிகளில், கணைய லிபோமாடோசிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ், அதாவது.கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸ் (அல்லது கல்லீரலின் கொழுப்புச் சிதைவு) கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் உருவாகிறது.

கூட இருக்கலாம்கல்லீரல் விரிவாக்கம் - ஹெபடோமேகலி மற்றும் கணைய லிபோமாடோசிஸ். [15]

ஒரு சில வழக்கு அறிக்கைகள் மட்டுமே கணைய கொழுப்பு ஊடுருவலுக்கும் எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறைக்கும் இடையே நேரடி தொடர்பைக் குறிப்பிடுகின்றன, மேலும் இந்த உறவின் போதுமான நிரூபணம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. அறிகுறி வெளிப்புற சுரப்பு பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்ட FI இன் சரியான அளவை நிறுவ மேலும் செயல்பாட்டு ஆய்வுகள் தேவை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கொழுப்பு நிறைந்த கணைய நோய் சிக்கல்களைக் கொடுக்கும் மற்றும் எதிர்மறையான உடல்நல விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

கணைய லிபோமாடோசிஸின் ஆபத்து என்ன, காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் குறிப்பு: கணைய ஸ்டீடோசிஸ் செரிமான பற்றாக்குறை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், இன்சுலின் சுரப்பையும் பாதிக்கிறது. கணையத்தில் கொழுப்பு உட்செலுத்துதல் >25% வளர்ச்சியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறதுவகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் பொதுவான பெருந்தமனி தடிப்பு.

கணையத்தில் அதிகப்படியான கொழுப்பு ஊடுருவல் கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், இது ஆல்கஹால் அல்லாத ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். [16], [17]

சுரப்பியின் எக்ஸோகிரைன் செயலிழப்பு நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். கூடுதலாக, புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கணைய லிபோமாடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு வீரியம் மிக்க கட்டி உருவாவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது - கணைய புற்றுநோய். [18]

கண்டறியும் கணைய லிபோமாடோசிஸ்.

இந்த நிலையை கண்டறிவதற்கான அடிப்படை கருவி நோயறிதல் ஆகும்: வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட், டிரான்ஸ்அப்டோமினல்கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், கணினி மற்றும்/அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங். அல்ட்ராசவுண்டில் கணையத்தின் லிபோமாடோசிஸ் பாரன்கிமாவின் பரவலான ஹைபர்கோஜெனிசிட்டி மூலம் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

ஒழுங்கற்ற செஃபாலிக் கொழுப்பு ஊடுருவலைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்டின் அதிக உணர்திறன் காரணம் பல்வேறு திசுக்களில் கொழுப்பில் உள்ள நுட்பமான வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்டின் பொதுவாக அதிக உணர்திறனுடன் தொடர்புடையதாக கருதப்படுகிறது. இது கல்லீரலில் ஒரு பொதுவான அவதானிப்பு ஆகும், இதில் அல்ட்ராசவுண்ட் CT ஐ விட வரையறுக்கப்பட்ட ஸ்டீடோசிஸ் மற்றும் ஹைபோஎகோஜெனிக் பகுதியான ஸ்டீடோசிஸ்-பாதிப்பு திசுக்களின் ஹைப்பர்கோஜெனிக் பகுதியை மிக எளிதாகக் கண்டறியும். [19]

அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​கணைய லிபோமாடோசிஸ் பொதுவாக லிபோமாவுடன் காணப்படுவது போல், ஹைபோஎகோஜெனிக் விட ஹைபர்கோஜெனிக் தோன்றுகிறது. காரணம், எக்கோஜெனிசிட்டி கொழுப்பால் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை, மாறாக இண்டர்டோலிகுலர் செப்டாவுக்குள் அடிபோசைட்டுகளின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் கட்டிடக்கலை மாற்றங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது சுரப்பி மற்றும் கொழுப்பு எல்லைகளின் மாற்றாகும், இது ஹைபர்கோஜெனிசிட்டிக்கு காரணமாகும். [20]

மாறாக, கணையம் எவ்வளவு அதிகமாக ஊடுருவி அல்லது கொழுப்பால் மாற்றப்படுகிறதோ, அவ்வளவு எளிதாக வெகுஜனத்தைக் கண்டறிவது CT. இதனால், கணையத்தின் பாரிய கொழுப்பு ஊடுருவலுக்கான தேர்வு முறையாக CT ஆனது. [21]

நோயாளிகள் இரத்தப் பரிசோதனைகள் (பொதுவாக, கணைய நொதிகள், மொத்த கொழுப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகள்), கணைய நொதிகளுக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் கோப்ரோகிராம் ஆகியவற்றிற்கு உட்படுகின்றனர்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் கணைய நியோபிளாம்கள், அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ், மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை அடங்கும்.

கணையத்தின் லிபோமாட்டஸ் சூடோஹைபர்டிராபி

கணையத்தின் லிபோமாட்டஸ் சூடோஹைபர்டிராபி (LHP) என்பது கணைய லிபோமாடோசிஸின் ஒரு சிறப்பு சூழ்நிலையாகும், இது ஒரு அரிய, குறிப்பிட்ட மற்றும் சுயாதீனமான அமைப்பாக சர்ச்சைக்குரியதாக கருதப்படுகிறது. கொழுப்பு திசுக்களின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் முழு கணையத்தையும் சமமற்ற முறையில் மாற்றும் இந்த சூழ்நிலை மற்றும் முழு சுரப்பியின் விரிவாக்கம் முதன்முதலில் 1931 இல் ஹான்டெல்மேன் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது; இந்த நோய் பின்னர் லிபோமாட்டஸ் சூடோஹைபர்டிராபி என்று பெயரிடப்பட்டது.

இந்த நோய் மிகவும் அரிதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட காரணவியல் தெரியவில்லை. [22]Schwachman-Daimon, Bannayan அல்லது Johansson-Blizzard syndrome போன்ற அரிய குழந்தை நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்பு இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. பல்வேறு சாத்தியமான காரணங்கள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன, பிறவி ஒழுங்கின்மை முதல் தொற்று அல்லது நச்சு முகவர்களால் ஏற்படும் சேதம் அல்லது கணையக் குழாய்களின் நாள்பட்ட அடைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சிதைவு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து கொழுப்பு மாற்றத்தால் ஏற்படும் நிலை வரை. [23]இந்த பிந்தைய கருதுகோள் கொழுப்பின் அளவு உண்மையில் விகிதாசாரமற்றது மற்றும் பல கட்டுரைகளில் சாதாரண கணைய குழாய்களின் நிரூபணத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. [24]மேலும், கணைய திசுக்களின் எஞ்சிய தீவுகள் மிகவும் பாதுகாக்கப்பட்டதாகவோ அல்லது குறைந்த பட்சம் அப்படியே இருப்பதாகவோ தோன்றுகிறது. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் பிற நாள்பட்ட, புறக்கணிக்கப்பட்ட கல்லீரல் புண்களுடன் தொடர்பு இருப்பதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலைமை இளம் நோயாளிகளிடமும், உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய் அல்லது கணைய அழற்சி இல்லாத பிற நோயாளிகளிடமும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த குணாதிசயங்கள் ஒருவேளை இந்த குறிப்பிட்ட நோயின் தீங்கற்ற போக்கை வலியுறுத்துகின்றன, இருப்பினும், இது குறிப்பிடத்தக்க எக்ஸோகிரைன் கணைய செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சிகிச்சை கணைய லிபோமாடோசிஸ்.

கணைய லிபோமாடோசிஸ் சிகிச்சையானது அதன் தோற்றத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் இன்றுவரை இந்த நோயியலுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. அதே நேரத்தில், கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸ் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: உடல் எடை குறைப்பு, உடற்பயிற்சி, உணவு கட்டுப்பாடுகள். [25]எனவே, கணையத்தின் லிபோமாடோசிஸுக்கு உணவு அட்டவணை 5 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இந்த உணவு மற்றும் அதன் மெனுவைப் பற்றி விரிவாக வெளியீடுகளில்:

• கல்லீரலின் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸில் உணவுமுறை
• கணைய நோய்க்கான உணவுமுறை
• உணவு #5 ரெசிபிகள்

கணையத்தின் வெளிப்புற சுரப்பு பற்றாக்குறையை சரிசெய்வதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது செரிமான செயலிழப்பு நோய்க்குறி சிகிச்சை, Pancreatin, Panzinorm, Creon போன்ற நொதி மருந்துகளின் குழுவின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்,மெசிம், பென்சிடல்,செரிமானம் மற்றும் பலர்.

டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சைக்கு ஸ்டேடின்கள் (சிம்வாஸ்டாடின், முதலியன) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து Ezetimibe (Ezetrop, Lipobon) மொத்த கணைய கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவைக் குறைப்பதில் ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது.

இன்றுவரை, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் இருக்கலாம்பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை - லேப்ராஸ்கோபிக் ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டோமி (காஸ்ட்ரோபிளாஸ்டி) செய்தல். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் உடல் எடையில் குறைவு, லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் முன்னேற்றம், கணையத்தின் மொத்த அளவு மற்றும் அதன் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஆகியவற்றை அனுபவிப்பதாக வெளிநாட்டு மருத்துவ அனுபவம் காட்டுகிறது.

தடுப்பு

வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுப் பழக்கவழக்கங்களில் ஆரோக்கியமான மாற்றங்களைச் செய்வது, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, கணையத்தில் கொழுப்பு ஊடுருவலைத் தடுக்க உதவும்.

முன்அறிவிப்பு

வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பொறுத்தவரை - கணையத்தின் லிபோமாடோசிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் - முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது: நோயாளி தொடர்ந்து எடை இழக்க நேரிடும், செரிமான பிரச்சினைகள் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவார். ஆனால் ஆயுட்காலம், சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில் (உதாரணமாக, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அல்லது கணைய புற்றுநோய்) இந்த நோய் சிறிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

கணைய லிபோமாடோசிஸ் பற்றிய ஆய்வு தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்

1. "Pancreatic Lipomatosis: An Unusual Cause of Acute Pancreatitis" என்பது கே. கான் மற்றும் பலர் எழுதிய கட்டுரையாகும், இது 2016 இல் இரைப்பை குடல் மருத்துவத்தில் வழக்கு அறிக்கைகளில் வெளியிடப்பட்டது.
2. "Pancreatic Lipomatosis: A Comprehensive Review with Illustraative Examples of CT and MR Findings" - R. N. Oliveira et al எழுதிய கட்டுரை, 2017 இல் Polish Journal of Radiology இல் வெளியிடப்பட்டது.
3. "Lipomatosis of the Pancreas: An Unusual Cause of Acute Pancreatitis" என்பது தி இந்தியன் ஜர்னல் ஆஃப் ரேடியாலஜியில் வெளியிடப்பட்ட எஸ். பாட்டீல் மற்றும் பலர் எழுதிய கட்டுரையாகும். 2014 இல் இமேஜிங்.
4. "Fatty Infiltration of the Pancreas: Evaluation with Multidetector Computed Tomography" என்பது L. Bertin et al ஆல் எழுதப்பட்ட ஒரு கட்டுரையாகும், இது 2015 இல் கண்டறிதல் மற்றும் தலையீட்டு இமேஜிங்கில் வெளியிடப்பட்டது.
5. "Pancreatic Lipomatosis: An Indicator of Pancreatic Atrophy?". - A. S. Mazo et al ஆல் எழுதப்பட்ட கட்டுரை, 2018 இல் வயிற்று கதிரியக்க இதழில் வெளியிடப்பட்டது.

இலக்கியம்

Saveliev, V. S. மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை. 3 தொகுதிகளில். தொகுதி. 1 : தேசிய கையேடு / எட். V. S. Saveliev மூலம். எஸ். Savelyev, A. I. கிரியென்கோ. - மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2008.