கொழுப்பு பரிமாற்றம்

கொழுப்புகளின் பரிமாற்றம் நடுநிலை கொழுப்பு, பாஸ்பேடிட்கள், கிளைகோலிபிட்கள், கொழுப்பு மற்றும் ஸ்டீராய்டுகள் பரிமாற்றம் அடங்கும். கொழுப்பு கருத்துகள் பகுதியாக இது போன்ற அதிக எண்ணிக்கையிலான கூறுகள், தங்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தை அம்சங்களை விவரிக்க மிகவும் கடினம் செய்கிறது. எனினும், ஒட்டுமொத்த இயல், இரசாயன சொத்து - நீர் மற்றும் கரிம கரைப்பான்களில் உயர்ந்த கரையும்தன்மைகளால் குறைந்த கரைதிறனை - உடனடியாக புரதம் அல்லது பித்த அமிலங்கள் அல்லது சோப்புகள் வடிவில் உப்புகளுடன் வளாகங்களில் வடிவில் என்று போக்குவரத்து அக்வஸ் தீர்வுகளை இந்த பொருட்களில் மட்டுமே சாத்தியம் வலியுறுத்த அனுமதிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

உடல் கொழுப்பு முக்கியத்துவம்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மனித வாழ்க்கையில் கொழுப்புகளின் முக்கியத்துவத்தின் நோக்கம் கணிசமாக மாறிவிட்டது. மனித உடலில் உள்ள கொழுப்புகள் விரைவாகப் புதுப்பிக்கப்பட்டுவிட்டன. எனவே, ஒரு முதிர்ந்த கொழுப்பின் பாதி 5-9 நாட்களுக்கு, கொழுப்பு திசு கொழுப்பு புதுப்பிக்கப்படுகிறது - 6 நாட்கள், மற்றும் கல்லீரல் - ஒவ்வொரு 3 நாட்கள். உடலின் கொழுப்பு கடைகளில் புதுப்பித்தலின் உயர் விகிதம் நிறுவப்பட்ட பிறகு, ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கொழுப்புகள் ஒரு பெரிய பங்கைக் கொடுக்கின்றன. உடலின் முக்கிய கட்டமைப்புகள் கட்டுமானப் கொழுப்புகள் மதிப்பு (எ.கா., நரம்பு திசு செல் சவ்வுகளில்) கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் போக்குவரத்து, அதிக வெப்பம் உடலை பாதுகாக்கும் வகையில் சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து ஹார்மோன்கள் தொகுப்பாக்கத்தில் நீண்ட நன்கு அறியப்பட்டு வருகிறது.

உடல் கொழுப்பு இரண்டு இரசாயன மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைகளை ஒத்துள்ளது.

A - "அத்தியாவசிய" கொழுப்பு, இது செல்களுக்கு உண்டாகும் கொழுப்புத் திசுக்களாகும். அவை ஒரு குறிப்பிட்ட லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் கொண்டவை, மற்றும் அவற்றின் அளவு கொழுப்பு இல்லாமல் உடல் எடையில் 2-5% ஆகும். "அத்தியாவசிய" கொழுப்பு உடலில் மற்றும் நீடித்த பட்டினி சேமிக்கப்படுகிறது.

பி - "முக்கியமற்றவை 'கொழுப்பு (அவசர, அதிகப்படியான) மஞ்சள் மஜ்ஜை மற்றும் பெரிடோனியல் பள்ளத்திற்கு உள்ள தோலடி திசு அமைந்துள்ள - நடுமடிப்பு மற்றும் சுற்றுவிரிமடிப்பு சிறுநீரகத்திற்கான, சினைப்பை, அருகில் அமைந்துள்ளது கொழுப்பு திசுக்களில். "முக்கியமற்ற" கொழுப்பு அளவு நிலையற்றதாக உள்ளது: அது ஒன்று சேர்கிறது அல்லது ஆற்றல் செலவினத்தையும் உணவு தன்மையையும் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருவுற்று 25 வாரங்கள் கழித்து மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது ஆண்டுகளில் - வெவ்வேறு வயது கருவை உடல் கலவை படிப்புகள் அவற்றின் உடலில் கொழுப்பு குவியும் கர்ப்பகாலத்தின் கடைசி மாதங்களில் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது என்று காட்டியது. இந்த காலகட்டத்தில் கொழுப்பின் குவிப்பு புரதம் அதிகரிப்பதைக் காட்டிலும் மிகவும் தீவிரமானது.

புரதம் மற்றும் குழந்தை உடல் எடையின் கட்டமைப்பில் புரதம் மற்றும் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தின் இயக்கவியல்

கருவுணர் அல்லது குழந்தை உடல் நிறை, கிரா	புரத%	கொழுப்பு,%	புரோட்டீன், கிரா	கொழுப்பு, கிராம்
1500	11.6	3.5	174	52.5
2500	12.4	7.6	310	190
3500	12.0	16.2	420	567
7000	11.8	26.0	826	1820

மிகவும் சிக்கலான வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாடு ஆகியவற்றில் கொழுப்பு திசுக்களின் குவிப்பு இந்த தீவிரம் ஒரு பிளாஸ்டிக் பொருள் என கொழுப்பு முன்னணி பயன்பாடு குறிக்கிறது, ஆனால் ஒரு ஆற்றல் இருப்பு இல்லை. இந்த அத்தியாவசிய கொழுப்புகள் பிளாஸ்டிக் கூறு திரட்சியின் தரவு விளக்கப்பட்டுள்ளது முடியும் - பல்நிறைவுறா நீண்ட சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் வகுப்புகள் ωZ ω6, மூளை கட்டமைப்புகள் மற்றும் மூளை மற்றும் இயந்திரப் பார்வையைப் செயல்பாட்டு பண்புகள் வரையறுக்கும் அடங்கும்.

கருவின் மூளையின் திசு மற்றும் குழந்தைக்கு ω- கொழுப்பு அமிலங்களின் குவிப்பு

கொழுப்பு அமிலங்கள்	பிறந்த தேதிக்கு முன், mg / week	பிறந்த பிறகு, mg / வாரம்
மொத்தம் ω6	31	78
18: 2	1	2
20: 4	19	45
மொத்த ω3	15	4
18: 3	181	149

கொழுப்பு குறைந்தது அளவு prepubertal காலத்தில் (6-9 ஆண்டுகள்) குழந்தைகள் காணப்படுகிறது. பருவமடைதல் தொடங்கியவுடன், கொழுப்பு கடைகளில் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது, இந்த காலகட்டத்தில் ஏற்கனவே பாலினத்தை பொறுத்து மாறுபட்ட கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன.

கொழுப்புச் சேமிப்பகங்களின் அதிகரிப்புடன், கிளைகோஜன் அதிகரிக்கிறது. ஆகையால், பிறப்புப் பிற்போக்கான வளர்ச்சியின் ஆரம்ப காலத்தில் எரிசக்தி இருப்புக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நஞ்சுக்கொடி கிளைகோஜெனாக வடிவில் அதன் குவியும் வழியான குளுக்கோஸ் மாற்றம் செல்வதாக அநேக ஆராய்ச்சியாளர்கள் படி, கொழுப்புகள் மட்டுமே கரு உடலில் தொகுப்பாக்கம் செய்யப்படுகின்றன என்று நன்கு அறியப்பட்ட இருந்தால். கொழுப்புத் தொகுப்புக்கான ஆரம்பத் தயாரிப்புகளாக இருக்கும் நஞ்சுக்கொடி வழியாக அசெட்டேட் எளிமையான மூலக்கூறுகள் மட்டுமே செல்கின்றன. இது பிறந்த நேரத்தில் தாயின் மற்றும் குழந்தை இரத்தத்தில் உள்ள பல்வேறு கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தால் சாட்சியமாக உள்ளது. தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் 6.89 (2650 மிகி / லி) - - 6.76 (2600 மிகி / உதாரணமாக, தாயின் இரத்தத்தின் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை இரத்த retroplatsentarnoy உள்ள 7,93 mmol / L (3050 மிகி / l) சராசரியாக உள்ளது l) மற்றும் இரத்தத்தின் இரத்தத்தில் - 2.86 mmol / l (1100 mg / l), அதாவது தாயின் இரத்தத்தை விட கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு குறைவு. குடல் செரிமானம் மற்றும் கொழுப்புகளை உறிஞ்சுவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் முன்கூட்டியே அமைக்கப்பட்ட அமைப்புகள். அம்மோனோடிக் திரவத்தை உட்செலுத்த ஆரம்பிக்கையில் ஏற்கனவே அவர்கள் முதல் பயன்பாட்டைக் கண்டுபிடித்துள்ளனர் - அதாவது, அம்னோட்ரோபிக் ஊட்டச்சத்து.

இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடுகளை உருவாக்கும் நேரம் (வயதுவந்தோருக்கு இதே போன்ற செயல்பாட்டின் சதவீதமாக கண்டறிதல் மற்றும் தீவிரத்தன்மை)

கொழுப்பு செரிமானம்	ஒரு நொதி அல்லது செயல்பாடு, வாரங்கள் முதல் கண்டறிதல்	வயது வந்தவர்களில் ஒரு சதவீதமாக செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துதல்
நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள லைபேஸ்	30	100 க்கும் மேற்பட்ட
கணைய உதடு	20	5-10
கால்சியேஸ் கணையம்	தெரியாத	12
பித்த அமிலங்கள்	22	50
நடுத்தர சங்கிலி ட்ரைகிளிசரைட்களின் சமநிலை	தெரியாத	100
நீண்ட சங்கிலி ட்ரைகிளிசரைட்களின் சமநிலை	தெரியாத	90

வயதை பொறுத்து கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் அம்சங்கள்

கொழுப்புத் தொகுப்பானது நொவூ-லீயன் மூலம் கொழுப்புச் சிதைவுக்கு எதிர்மாறான பாதையில் செல்களின் செலோபிளாஸ்ஸில் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. கொழுப்பு அமிலங்களின் தொகுப்பானது ஹைட்ரஜனேற்ற நிகோடினமைடு என்சைம்கள் (NAOP கள்), குறிப்பாக NAOP H2 ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். H2 இன் முக்கிய ஆதாரமாக Naor Pentose கார்போஹைட்ரேட் சிதைவு சுழற்சி என்பதால், கொழுப்பு அமிலங்கள் உருவாக்கம் தீவிரம் Pentose சுழற்சி கார்போஹைட்ரேட் பிரிந்து விட்டதாக தீவிரம் பொறுத்து அமையும். இது கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நெருக்கமான உறவை வலியுறுத்துகிறது. ஒரு அடையாள அர்த்தமுள்ள வெளிப்பாடு உள்ளது: "கொழுப்பு கார்போஹைட்ரேட்டின் சுடரில் கொழுப்புகள் எரிகின்றன."

"அற்பமான" கொழுப்பின் அளவு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தைகளுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் உணவளிக்கும் தன்மையை பாதிக்கிறது. குழந்தைகளின் உடல் எடையில் தாய்ப்பால் கொடுப்பதும், கொழுப்புச் சத்து குறைபாடுகளும் செயற்கைக் கருவளையுடன் சற்று குறைவாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், மார்பக பால் முதல் மாதத்தில் கொழுப்பு ஒரு இடைநிலை அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது கொழுப்பு லிட்டோபிரடின் லிபஸ் முந்தைய தொகுப்பு ஒரு ஊக்க உதவுகிறது. இது அடுத்த ஆண்டுகளில் மயக்கமருந்து வளர்ச்சியைத் தடுக்க காரணிகளில் ஒன்றாகும் என நம்பப்படுகிறது. இளம் குழந்தைகளின் அதிக ஊட்டச்சத்து கொழுப்பு திசு செல்கள் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது, எதிர்காலத்தில் இது உடல் பருமனுக்கு ஒரு போக்கு வெளிப்படுத்துகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் உள்ள கொழுப்பு திசு உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள் இரசாயன கலவை வேறுபாடுகள் உள்ளன. இவ்வாறு, கொழுப்பு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மாறாக பெரியவர்கள் விட ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக ஒலீயிக் அமிலம் (69%) (90%) மற்றும் அடங்கியுள்ளன பாமிட்டிக் அமிலம் விட (குழந்தைகள் - பெரியவர்களில் 29% - 8%), அதிக புள்ளி விளக்குகிறது கொழுப்புகள் உருகுவதால் (குழந்தைகள் - 43 ° C, பெரியவர்களில் - 17.5 ° C). வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளை பராமரிப்பதும், மருந்தியல் பயன்பாட்டிற்காக மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிறந்த பிறகும், அனைத்து உயிரினங்களுக்கும் உறுதியளிக்க ஆற்றல் தேவைப்படுவதில் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது. அதே நேரத்தில், அது தாயிடமிருந்து ஊட்டச்சத்து வழங்கல், மற்றும் முதல் சில மணி நேரங்கள் மற்றும் வாழ்க்கை நாட்கள் உணவிலிருந்து ஆற்றல் விநியோக நிறுத்தப்படும் போதுமானதாக இல்லை, பரிவர்த்தனைப் கூட அடிப்படை தேவைகளையும் பூர்த்தி வேண்டாம். ஒரு ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் போதுமான குழந்தை கார்போஹைட்ரேட் கையிருப்பு உடல் என்பதால், பிறந்த பயன்படுத்த வேண்டும் குளுக்கோஸ் செறிவு குறைப்பதன் மூலம் அல்லாத எஸ்டராக்கப்பட்ட கொழுப்பு அமிலங்கள் (NEFA) அதிகரித்த இரத்த செறிவுகள் மூலம் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது உடனடியாக மற்றும் கொழுப்பு கடைகள் உள்ளது. NEFIC என்பது கொழுப்பின் போக்குவரத்து வடிவம் ஆகும்.

அதேபோல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் NEFLC இன் அதிகரிப்பால், கெட்டோக்களின் செறிவு 12-24 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் அதிகரிக்கிறது. NEFLC, கிளிசெரால் மற்றும் கெட்டோன்ஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நேரடி உறவு உணவுக்கான ஆற்றல் மதிப்பில் உள்ளது. பிறந்த பிறகும், குழந்தைக்கு குளுக்கோஸ் கொடுக்கப்பட்டால், NEFLC, கிளிசரின், கெட்டானின் உள்ளடக்கம் மிகவும் குறைவாக இருக்கும். இதனால், புதிதாகப் பிறந்தவர் அதன் ஆற்றல் செலவுகள் முதன்மையாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பரிமாற்றத்தின் மூலம் உள்ளடக்கியது. , குழந்தை பெறும் பால் அளவு அதிகரித்து 467,4 கி.ஜூ (40 கிலோகலோரி / கிலோ) குறைந்தபட்சம் முக்கிய பரிமாற்றம் உள்ளடக்கியது என்று அதன் ஆற்றலைக் மதிப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம், செறிவு NEFA விழுகிறது. ஆய்வுகள் NEFA, கிளிசரோலின் என்று அதிகரித்திருப்பதாகத் தெரிவிக்கின்றன மற்றும் கீற்றோன்கள் கொழுப்பு திசுக்களில் வேறுபடும் இந்த பொருட்களில் அணிதிரட்டல் தோற்றத்தை சம்பந்தப்பட்டிருக்கின்றன, மற்றும் காரணமாக உள்வரும் உணவு வெறும் அதிகரிப்பு பிரதிநிதித்துவம் இல்லை. கொழுப்பு அமிலங்கள், கொழுப்பு, பாஸ்போலிபிட்கள், கொழுப்புப்புரதங்களுள் - - பிறந்த குழந்தைக்கு இருக்கும் தொப்புள் குழல்களின் அவற்றின் இரத்த செறிவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் 1-2 வாரங்களுக்கு பிறகு அவள் வளரும் காணப்படும் கொழுப்புகள் மற்ற பாகங்களை உறவினர். கொழுப்பு அல்லாத போக்குவரத்து கூறுகள் செறிவு இந்த அதிகரிப்பு நெருக்கமாக உணவு தங்கள் உட்கொள்ளல் தொடர்பானது. இது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பால் - ஒரு உயர் கொழுப்பு உள்ளடக்கம். முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இதே போன்ற முடிவுகளை அளித்தன. ஒரு குழந்தைக்கு பிறந்த பிறகும் பிறப்புறுப்பின் வளர்ச்சியின் கால அளவு பிறப்பதற்குப் பிறகும் குறைவாக முக்கியமானது என்று தெரிகிறது. சிறுகுடலில் இரைப்பை குடல் மற்றும் பித்த அமிலங்கள் lipolytic நொதிகள் செல்வாக்கின் கீழ் பிரித்தல் மற்றும் அழிப்பை பிறகு உணவு கொழுப்புகள் அதிக கவனம் எடுத்துக் தாய்ப்பால் தொடக்கத்தில் உட்படுத்தப்படுகின்றன. கொழுப்பு அமிலங்கள், சோப்புகள், கிளிசரின், மோனோ-, டி- மற்றும் டிரிகிளிசரைடுகள் சிறு குடலில் நடுத்தர மற்றும் கீழ் பிரிவுகளின் குடலில் மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கப்படுகின்றன. அழிப்பை குடல் சீதச்சவ்வு அணுக்கள் (நுண் கோளக் கொழுப்புக் குமிழ் அளவு 0.5 குறைவாக மைக்ரான்) மற்றும் பித்த அமிலங்கள் மற்றும் உப்புக்கள், கொழுப்பு எஸ்டர்களுடன் கரையக்கூடிய வளாகங்களில் ஒரு உருவாக்கம் pinocytosis சிறிய கொழுப்பு சத்தின் திவலைகள் மூலம் இரண்டிலும் நிகழலாம். கொழுப்பு அமிலங்களின் ஒரு சிறிய கார்பன் சங்கிலி (சி 12) கொண்ட கொழுப்புக்கள், முறையாக இரத்தத்தின் அமைப்புமுறையின் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. Portae. கொழுப்பு அமிலங்களின் ஒரு நீண்ட கார்பன் சங்கிலி கொண்ட கொழுப்புகள் நிணநீர் உள்ளே செல்கின்றன மற்றும் பொதுவான மார்புக் குழாயின் வழியாக சுற்றும் இரத்தத்தில் ஊற்றப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் கொழுப்புகளின் கலவையற்ற தன்மை காரணமாக, உடலில் உள்ள உடலின் போக்குவரத்து சில வடிவங்களில் தேவைப்படுகிறது. முதலில், கொழுப்புப்புரதம் உருவாகிறது. நுண் கோளக் கொழுப்புக் குமிழ் கொழுப்புப்புரதங்கள் மாற்றுதல் இது ஹெப்பாரினை க்கான இணைகாரணியாக உள்ளது நொதி கொழுப்புப்புரதத்தின் லைபேஸ் ( "தெளிவான காரணி"), செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது. லிப்போபுரோட்டின் லிப்சேஸின் செல்வாக்கின் கீழ், இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் ட்ரைகிளிசரைட்களிலிருந்து துண்டிக்கப்படுகின்றன, அவை ஆல்பன்களின் கட்டுப்படுத்தப்பட்டு எளிதில் செரிக்கப்படுகின்றன. அது α-லிப்போபுரதங்கள் மற்றும் பாஸ்போலிபிட்கள் பீட்டா-லிப்போபுரதங்கள் உள்ளனர் என்று இரத்த பிளாஸ்மாவில் கொழுப்பு 1/4 சுமார் 2/3, அறியப்படுகிறது - 3/4 1/3 கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிபிட்கள். புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில், α- லிப்போபுரோட்டின் அளவு மிக அதிகமாக உள்ளது, அதே சமயத்தில் β- லிப்போபுரோட்டின்கள் குறைவாக இருக்கின்றன. மட்டுமே 4 மாதங்கள் விகிதம் α- மற்றும் β-லிப்போபுரத சாதாரண பெரியவர்களுக்குள்ளதில் அளிக்கப்படும் (α-லிப்போபுரத - 20-25%, p- லிப்போபுரத - 75-80%). இது கொழுப்பு உராய்வுகள் போக்குவரத்து ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பு உள்ளது.

கொழுப்புத் திட்டுகள், கல்லீரல் மற்றும் திசுக்களுக்கு இடையில், கொழுப்புக்களின் மாறிலி பரிமாற்றம் உள்ளது. ஒரு பிறந்த குழந்தையின் முதல் நாட்களில், எஃப்எஃப்ஐசி செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கையில், esterified கொழுப்பு அமிலங்களின் உள்ளடக்கம் (EFA) அதிகரிக்காது. இதன் விளைவாக, முதல் மணிநேரம் மற்றும் நாட்களில், குடல் சுவரில் உள்ள கொழுப்பு அமிலங்கள் மீண்டும் எக்டரைசல் குறைக்கப்படுகிறது, இது இலவச கொழுப்பு அமிலங்களுடன் ஏற்றப்படும் போது உறுதி செய்யப்படுகிறது.

முதல் நாட்களிலும், வார நாட்களிலும் குழந்தைகளில், ஸ்டீட்டிரீயா அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இவ்வாறு, குழந்தைகள் மலம் மொத்த கொழுப்புப்பொருட்களின் தனிமை வரை 3 மாதங்கள் சராசரியாக சுமார் 3 கிராம் / நாள், பின்னர் 3-12 மாதங்கள் வயதில், அது 1 கிராம் / நாள் குறைகிறது. அதே நேரத்தில், இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் அளவு குடலில் கொழுப்பு சிறந்த உறிஞ்சுதல் பிரதிபலிக்கும் மலம், குறைகிறது. இவ்வாறு, குடல் சளி என்பதால் இந்த நேரத்தில் அபூரணரே மணிக்கு செரிமானம் மற்றும் இரைப்பை குடல் உள்ள கொழுப்பு உறிஞ்சுதல், மற்றும் பிறந்த பிறகு கணையம் செயல்பாட்டு முதிர்வு நிகழ்முறைக்குள். முன்கூட்டி பிறந்த குழந்தைகளில், lipase செயல்பாடு மட்டுமே 60-70% மட்டுமே குழந்தைகளில் காணப்படும் 1 ஆண்டு, மற்றும் முழு கால குழந்தைகளில் அது அதிகமாக உள்ளது போது - 85%. குழந்தைகளில், லிபஸ் செயல்பாடு கிட்டத்தட்ட 90% ஆகும்.

இருப்பினும், லிப்சேயின் செயல்பாடு மட்டுமே கொழுப்பு உறிஞ்சுவதைத் தீர்மானிக்கவில்லை. கொழுப்புகளை உறிஞ்சுவதற்கு மற்றொரு முக்கியமான பாகம் பித்த அமிலங்கள் ஆகும், இது லிபோலிட்டிக் என்சைம்களை செயல்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், கொழுப்பு உறிஞ்சுதலை நேரடியாக பாதிக்கும். பித்த அமிலங்களின் சுரக்கும் வயது குணங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, குட்டிகளிலுள்ள பித்த அமிலங்களை விடுவிக்கும் முன் குழந்தைகளில் 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அதன் செயல்பாடு முழு வளர்ச்சியின் காலத்தில் உருவாக்கப்படும் தொகையில் 15% மட்டுமே ஆகும். குழந்தைகளில், இந்த மதிப்பு 40% ஆக அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தைகளில் 70% ஆகும். இந்த சூழ்நிலை ஊட்டச்சத்து பார்வையில் இருந்து மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அரை குழந்தைகள் ஆற்றல் தேவைகளை கொழுப்பு உள்ளடக்கியது. மார்பக பால் சம்பந்தமாக, செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் மிகவும் நிறைவாக உள்ளது. முழு கால குழந்தைகளில், மார்பக பால் இருந்து கொழுப்புகளை உறிஞ்சும் 90-95%, முந்தைய குழந்தைகளில், ஒரு சிறிய குறைவாக - 85%. செயற்கை உணவு மூலம், இந்த மதிப்புகள் 15-20% குறைக்கப்படுகின்றன. நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைந்தவற்றை விட உறிஞ்சப்படுவதை இது கண்டறிந்தது.

மனித திசுக்கள் ட்ரைகிளிசரைட்களை கிளிசரால் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களாக பிரித்து அவற்றை மீண்டும் ஒருங்கிணைக்கலாம். ட்ரைகிளிசரைடுகளில் பிளவு இரு- மற்றும் monoglitseritsov இவற்றுக்கு இடையே உள்ள நிலைகளின் வழியாக கடந்து, திசு lipases செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது. கிளிசரின் பாஸ்போரிலிட்டேட் மற்றும் கிளைகோலிடிக் சங்கிலியில் இணைக்கப்பட்டது. கொழுப்பு அமிலங்கள், விஷத்தன்மை செயல்முறைகள் உட்படுத்தப்படுகின்றன செல்கள் இழைமணி ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு atsetilkoenzima ஒரு மூலக்கூறின் A மற்றும் கொழுப்பு அமிலம் சங்கிலி இரண்டு கார்பன் அணுக்கள் குறைகிறது உருவாகும் ஒவ்வொரு புரட்சி சுழற்சி அந்த கொண்டதாக சாரம் இது Knoop சுழற்சி-Linena, எக்ஸ்சேஞ்ச் உள்ளாகி. எனினும், கொழுப்புகள் பிரித்தல் ஆற்றல் நிலை உயர்ந்துள்ளதாக போதிலும், உடல் கொழுப்புகள் வளர்சிதை விட ஹையர் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகளில் இருந்து க்ரெப்ஸ்சிடமிருந்து சுழற்சியில் ஆற்றல் தன்வினையூக்கி அதிகரிப்பு கட்டுப்பாட்டு சாத்தியம் என்பதால், ஒரு ஆற்றல் ஆதாரமாக கார்போஹைட்ரேட் பயன்படுத்த விரும்புகிறது.

கொழுப்பு அமிலங்கள், இடைநிலை பொருட்கள் - கெட்டான்கள் (β- ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம், அசெட்டோயெட்டிக் அமிலம் மற்றும் அசிட்டோன்) வடிவம் ஆகியவற்றின் அழற்சியுடன். உணவின் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் பகுதியானது எதிர்ப்பு கீட்டோன் பண்புகளை கொண்டுள்ளதால் அவற்றின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. உணவின் எளிமையாக்கப்பட்ட கெட்டோஜெனிகிட்டி பின்வரும் சூத்திரங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: (கொழுப்புகள் + 40% புரதம்) / (கார்போஹைட்ரேட் + 60% புரதம்).

இந்த விகிதம் 2 ஐ மீறுகையில், உணவுக்கு கெட்டான் பண்புகள் உள்ளன.

இது உணவின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், கெட்டோசிஸிற்கு உகந்ததா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் வயதான குணங்களைக் கொண்டிருப்பதை மனதில் வைத்துக்கொள்ள வேண்டும். 2 முதல் 10 வயதிற்குள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது மிகவும் பிரச்னையாக இருக்கிறது. மாறாக, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் பிறந்த குழந்தைகளும், குழந்தைகளும் கெட்டோசிஸிற்கு மிகவும் எதிர்க்கின்றனர். இது கெட்டோஜெனீசிஸில் உள்ள நொதிகளின் செயல்பாட்டின் உடலியல் "முதிர்வு" மெதுவாக உள்ளது. கீடோனை உருவாக்குவது முக்கியமாக கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கெட்டோக்களின் குவிப்புடன், அசிட்டோன் தூண்டிய வாந்தியெடுத்தல் எழுகிறது. வாந்தியெடுத்தல் திடீரென ஏற்படுகிறது மற்றும் பல நாட்கள் மற்றும் வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, வாய் (அசெட்டோன்) வாயிலிருக்கும் ஆப்பிள் வாசனை கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீர் அசிட்டோன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில், சர்க்கரை உள்ளடக்கம் சாதாரண எல்லைக்குள் இருக்கிறது. நீரிழிவு நோய் மற்றும் குளுக்கோசுரியாவைக் கண்டறியும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கெட்டோயிடோசிஸ் உள்ளது.

பெரியவர்கள் போலல்லாமல், குழந்தைகள் இரத்த லிப்பிடோக்ராமின் வயது சார்ந்த அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

கொழுப்பின் உள்ளடக்கத்தின் வயது மற்றும் குழந்தைகளில் உள்ள அதன் பின்னூட்டங்கள்

காட்டி	பிறந்த			ஒரு குழந்தை 1-12 மாதங்கள்	2 குழந்தைகள்
	1 மணி	24 மணி	6-10 நாட்கள்		14 வயதிற்கு கீழ்
மொத்த கொழுப்பு, கிராம் / எல்	2.0	2.21	4.7	5.0	6.2
ட்ரைகிளிசரைடுகள், எம்மோல் / எல்	0.2	0.2	0.6	0.39	0.93
கொழுப்பு மொத்தம், mmol / l	1.3	-	2.6	3.38	5.12
கொழுப்பு நிறைந்த கொழுப்பு, மொத்தம்%	35.0	50.0	60.0	65,0	70,0
NLELC, mmol / l	2.2	2.0	1.2	0.8	0.45
பாஸ்போலிபிட்கள், மிமீல் / எல்	0.65	0.65	1.04	1.6	2.26
லெசித்தின், ஜி / எல்	0.54	-	0.80	1.25	1.5
கெஃபலின், ஜி / எல்	0.08	-	-	0.08	0.085

அட்டவணை இருந்து பார்க்க முடியும், இரத்தத்தில் கொழுப்பு மொத்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் வயது உயர்கிறது: வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் மட்டும் அது 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் நடுநிலையான லிப்பிடுகளின் ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன (மொத்த கொழுப்பின் சதவீதமாக). வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், லெசித்தின் உள்ளடக்கமானது கெஃபலின் மற்றும் லைஃப்ஸ்சிதினின் உறவின ஸ்திரத்தன்மையுடன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

கொழுப்பு வளர்சிதை சீர்குலைவு

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் குழப்பங்கள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பல்வேறு கட்டங்களில் நிகழ்கின்றன. அரிதாக, ஷெல்டன்-ரே நோய்க்குறி காணப்படுகிறது - கொழுப்பு மாலப்சார்சன், கணைய உதட்டுச்சாயம் இல்லாததால் ஏற்படும். மருத்துவ ரீதியாக, அது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டீட்டிரீயுடன் ஒரு செல்சியாக்-போன்ற நோய்க்குறி என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகளின் உடல் எடையை மெதுவாக அதிகரிக்கிறது.

அவற்றின் ஷெல் மற்றும் ஸ்ட்ரோமா கட்டமைப்பின் மீறல் காரணமாக எரித்ரோசைட்டுகளில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. குடலிலுள்ள அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் இதேபோன்ற நிலை ஏற்படுகிறது, இதில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன.

செரிமானம் மற்றும் கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றையும் மீறி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் ஹைப்சிரெச்யூஸில் காணப்படுகின்றது, இது கணைய உதடுகளை செயலிழக்க செய்யும் (ஜொலங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம்).

கொழுப்புப் போக்குவரத்து மீறப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோய்களில், அப்டீட்டோபொப்பிரோடைனேமின்மை அறியப்படுகிறது - β- லிபோபுரோட்டின் இல்லாமை. இந்த நோய்க்கான மருத்துவ படம் செலியாக் நோய் (வயிற்றுப்போக்கு, ஹைபோதெரபி, முதலியன) ஒத்ததாகும். இரத்தத்தில் - குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் (சீரம் வெளிப்படையானது). இருப்பினும், பல நேரங்களில் பல்வேறு ஹைப்பர்லிபொப்பொட்டினெமியாவும் உள்ளன. WHO வகைப்பாட்டின் படி, ஐந்து வகைகள் வேறுபடுகின்றன: I - ஹைபர்கிளைமிக்னோனியா; II - உயர்-β- லிபோபிரோதீன்மியா; III - உயர்-β- ஹைபர்பெர்ன்- β- லிபோபிரோதீன்மியா; IV - ஹைபர்ரெப்-β- லிபோபிரோதீன்மியா; வி - ஹைப்பர்ரெப்-β- லிபோபிரோதீன்மியா மற்றும் சைலோமிக்ரோனெமியா.

ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் முக்கிய வகைகள்

குறிகாட்டிகள்	ஹைப்பர்லிபிடெமியா வகை
	நான்	II எ	IIв	மூன்றாம்	நான்காம்	வி
ட்ரைகிளிசரைடுகள்	அதிகரித்த		அதிகரித்த		அதிகரித்த	↑
நுண் கோளக் கொழுப்புக் குமிழ்கள்						↑
கொழுப்பு மொத்தம்		பதவி உயர்வு	பதவி உயர்வு
கொழுப்புப்புரதத்தின் லைபேஸ்	குறைக்கப்பட்டது
Lipoproteidы		அதிகரித்த	அதிகரித்த	அதிகரித்த
மிக குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்			அதிகரித்த		அதிகரித்த	↑

ஹைபரிலிபீடமியா மற்றும் கொழுப்புச் சுருக்கங்களின் உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்தத்தை சீராக மாற்றுவதைப் பொறுத்து, அவை வெளிப்படைத்தன்மையால் வேறுபடுகின்றன.

வகை நான் லிபோப்ரோடின் லிப்சே குறைபாடு அடிப்படையாக கொண்டது, சீரம் பல குழாய்களால் ஆனது, இதன் விளைவாக இது குழப்பமாக உள்ளது. அடிக்கடி xanthomas உள்ளன. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கணையத்தில் கடுமையான வலியின் தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் ரெட்டினோபதி கூட காணப்படுகிறது.

II வகை கொழுப்பு அளவு குறைவான கொழுப்பு அளவு மற்றும் டிரிகிளிசரைட்களின் ஒரு சாதாரண அல்லது சற்று உயர்ந்த உள்ளடக்கத்துடன் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட β- லிபோபுரோட்டின் இரத்த அளவு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவரீதியாக, சாந்தோமாக்கள் பெரும்பாலும் பனை, பிட்டம், பெரிபியிடல், முதலியவற்றில் காணப்படுகின்றன. ஆரம்பகால தசைக்ளோரசிஸ் உருவாகிறது. சில ஆசிரியர்கள் இரண்டு துணைவகைகளை வேறுபடுத்தி: IIA மற்றும் IIB.

மூன்றாம் வகை - மிதவை β- லிபோபுரோட்டின்கள், உயர் கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடு செறிவுகளில் மிதமான அதிகரிப்பு. அடிக்கடி xanthomas உள்ளன.

IV வகை - டிரிகிளிசரைடுகள், சாதாரண அல்லது சற்று உயர்ந்த கொழுப்புடன் கூடிய β- லிபோபுரோட்டின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு; chylomicronemia இல்லை.

உணவு வகை கொழுப்புகளில் இருந்து பிளாஸ்மாவின் சுத்திகரிப்பு குறைவு கொண்ட குறைந்த-அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் அதிகரிப்பால் வகை V வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் வயிற்று வலி, நீண்டகால மீளுருவாக்கம், கணுக்கால் அழற்சி, ஹெபடோம்மலி ஆகியவற்றால் வலியை வெளிப்படுத்தியுள்ளது. குழந்தைகள் இந்த வகை அரிதானது.

Hyperlipoprotinemia பெரும்பாலும் ஒரு மரபணு தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய். அவை லிப்பிட் பரிமாற்றத்தின் மீறலாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் இந்த நோய்களின் பட்டியல் இன்னும் முழுமையானதாகி வருகிறது.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

லிப்பிட் போக்குவரத்து அமைப்பு நோய்கள்

• குடும்ப:
  • ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக்;
  • அப்போ-பி -100 தொகுப்பின் மீறல்;
  • ஒருங்கிணைந்த உயர் இரத்த அழுத்தம்;
  • giperapo- ஆ- liproteinemiya;
  • ஜனவ β-இரத்த புரத கொழுப்பு மிகைப்பு;
  • fitosterolemiya;
  • hypertriglyceridemia;
  • giperhilomikronemiya;
  • வகை 5-ஹைப்பர்லிபோப்டோடைனியா;
  • டேன்ஜியர் நோய் வகைகளின் உயர்-α- லிபோபிரோதீன்மியா;
  • லெசித்தின் / கொழுப்பு அசில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் இன்சீசிவ்;
  • -Α-இரத்த புரத கொழுப்பு மிகைப்பு எதிராக இருந்தார்.
• Abetalipoproteinaemia.
• Gipobetalipoproteinemiya.

எனினும், அடிக்கடி இந்த நிலைமைகள் பல்வேறு நோய்கள் (லூபஸ், கணைய அழற்சி, நீரிழிவு நோய், தைராய்டு, நெஃப்ரிடிஸ், பித்தத்தேக்க மஞ்சள் காமாலை போன்றவை) அடுத்ததாக உருவாக்க. அவை ஆரம்பக் குழாயின் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் - தமனிசிரியழற்சி, ஆரம்பகால இதய இதய நோய் உருவாக்கம், பெருமூளை இரத்த அழுத்தம் வளரும் ஆபத்து. கடந்த தசாப்தங்களில், வயதுவந்தோரின் வாழ்க்கைத் காலத்தின் நீண்டகால இதய நோய்களின் குழந்தைகளின் ஆதாரங்களின் கவனம் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. இளம் வயதிலேயே லிப்பிட் டிரான்ஸ்போர்ட்டின் மீறல்கள் இருப்பதால், பாத்திரங்களில் உள்ள ஆத்தொரோஸ்கெரோடிக் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். ரஷ்யாவில் இந்த பிரச்சினையின் முதல் ஆராய்ச்சியாளர்களில் ஒருவர் VD Zinzerling மற்றும் MS Maslov ஆவார்.

மேலும், நுண்ணுயிரியல் லிபோயிட்டுகள் அறியப்படுகின்றன, இவற்றில் நைமேன்-பிக் நோய் மற்றும் காசர் நோய்க்கான குழந்தைகள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. நிமன்-பிக் நோய், ரெட்டிகுலோடென்டல் மண்டலத்தின் செல்கள், ஸ்பெங்கொமிமைலின் எலும்பு மஜ்ஜையில், மற்றும் காஷெர்ஸ் நோய் - ஹெக்ஸோசெக்கீர்போசைடுகள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இந்த நோய்களின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று ஸ்பெலோகமால்லி ஆகும்.

[25], [26], [27], [28]