பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது உடல் பருமனுக்கான காரணங்கள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்யும் மருத்துவத்தின் ஒரு கிளையாகும்.

"பேரியாட்ரிக்ஸ்" என்ற சொல் கிரேக்க வார்த்தைகளான "பரோஸ்" - எடை மற்றும் "ஐயாட்ரிக்ஸ்" - சிகிச்சை ஆகியவற்றிலிருந்து வந்தது. இந்த சொல் 1965 முதல் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. பேரியாட்ரிக்ஸ் என்பது மருந்து சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இரண்டையும் உள்ளடக்கியது.

[ 1 ], [ 2 ]

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைகள்

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையில் "தங்கத் தரம்" மூன்று வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும்:

1. இரைப்பைக்குள் பலூனைச் செருகுதல் (கண்டிப்பாகச் சொன்னால், இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அல்ல - இது ஒரு வெளிநோயாளர் எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறை)
2. இரைப்பை பட்டை அறுவை சிகிச்சை
3. இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை

நவீன தேவைகளின்படி, அனைத்து பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைகளும் பிரத்தியேகமாக லேப்ராஸ்கோப்பி முறையில் செய்யப்பட வேண்டும் - அதாவது பரந்த அறுவை சிகிச்சை கீறல்கள் இல்லாமல். இந்த தொழில்நுட்பம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தை கணிசமாகக் குறைக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

இரைப்பைக்குள் சிலிகான் பலூன்

இரைப்பைக்குள் பலூனை நிறுவுவது இரைப்பைக் கட்டுப்பாட்டு தலையீடுகளின் குழுவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பலூன்கள் உடல் எடையைக் குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டவை, அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, பிந்தையவற்றில் செருகப்படும்போது வயிற்று குழியின் அளவைக் குறைப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது வயிற்றில் பகுதியளவு (குறைக்கப்பட்ட) உணவு நிரப்பப்படுவதால் திருப்தி உணர்வை விரைவாக உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

பலூன் ஒரு உடலியல் கரைசலால் நிரப்பப்பட்டுள்ளது, இதன் காரணமாக அது ஒரு கோள வடிவத்தை எடுக்கிறது. பலூன் வயிற்று குழியில் சுதந்திரமாக நகரும். பலூன் நிரப்புதலை 400 - 800 செ.மீ ³ வரம்பிற்குள் சரிசெய்யலாம். சுய-மூடும் வால்வு வெளிப்புற வடிகுழாய்களிலிருந்து பலூனை தனிமைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. பலூன் வடிகுழாய் தொகுதிக்குள் வைக்கப்படுகிறது, இது பலூனையே செருகுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. வடிகுழாய் தொகுதி 6.5 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு சிலிகான் குழாயைக் கொண்டுள்ளது, இதன் ஒரு முனை காற்றழுத்த பலூனைக் கொண்ட ஷெல்லுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. குழாயின் மறு முனை பலூன் நிரப்பு அமைப்புடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு லூயர்-லாக் கூம்பைப் பொருத்துகிறது. வடிகுழாய் குழாயில் வடிகுழாயின் செருகப்பட்ட பகுதியின் நீளத்தைக் கட்டுப்படுத்த அடையாளங்கள் உள்ளன. விறைப்பை அதிகரிக்க, வெற்றுக் குழாயின் உள்ளே ஒரு கடத்தி வைக்கப்படுகிறது. நிரப்பு அமைப்பு ஒரு T- வடிவ முனையைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு நிரப்பு குழாய் மற்றும் ஒரு நிரப்பு வால்வு.

இலக்கியத்தின்படி, உடல் பருமன் மற்றும் அதிக எடையை சரிசெய்ய இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் பலூனை நிறுவுவதற்கு வெவ்வேறு ஆசிரியர்கள் வெவ்வேறு அறிகுறிகளைக் கொடுக்கிறார்கள். எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லாத போதெல்லாம் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிப்பது பொருத்தமானது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.

இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் பலூனைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்

• இரைப்பை குடல் நோய்கள்;
• கடுமையான இருதய மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள்;
• குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம்;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது;
• நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட குவியத்தின் இருப்பு;
• நோயாளியின் உணவு முறையைப் பின்பற்ற விருப்பமின்மை அல்லது இயலாமை;
• உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை அல்லது நோயாளியின் எந்தவொரு உளவியல் குணங்களும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கருத்தில், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாததாக ஆக்குகிறது.

35 க்கும் குறைவான BMI (உடல் நிறை குறியீட்டெண்) உடன், ஒரு இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் பலூன் ஒரு சுயாதீன சிகிச்சை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; 45 க்கும் அதிகமான BMI (சூப்பர் உடல் பருமன்) உடன், அடுத்தடுத்த அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பாக ஒரு இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் பலூன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் சிலிகான் பலூன் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அமைப்பு வயிற்றில் இருக்கக்கூடிய அதிகபட்ச காலம் 6 மாதங்கள் ஆகும். இந்தக் காலத்திற்குப் பிறகு, இந்த அமைப்பை அகற்ற வேண்டும். பலூன் நீண்ட காலத்திற்கு வயிற்றில் இருந்தால், இரைப்பைச் சாறு, பலூன் சுவரில் செயல்பட்டு, பிந்தையதை அழிக்கிறது, நிரப்பு கசிந்து, பலூன் அளவு குறைகிறது, இதன் விளைவாக கடுமையான குடல் அடைப்பு ஏற்படுவதால் பலூன் குடலுக்குள் இடம்பெயரக்கூடும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

சிலிண்டர் நிறுவல் நுட்பம்

நிலையான முன் மருந்துக்குப் பிறகு, நோயாளி எண்டோஸ்கோபி அறையில் இடது பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறார். ஒரு மயக்க மருந்து (ரெலனியம்) நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட பலூன் உணவுக்குழாயில் ஒரு ஆய்வு செருகப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோப் வயிற்றில் செருகப்பட்டு, அதன் குழியில் பலூன் இருப்பது பார்வைக்கு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, வழிகாட்டி ஆய்விலிருந்து அகற்றப்பட்டு, பலூன் சோடியம் குளோரைட்டின் மலட்டு உடலியல் கரைசலால் நிரப்பப்படுகிறது.

பலூன் உடைவதைத் தவிர்க்க திரவத்தை மெதுவாகவும் சமமாகவும் செலுத்த வேண்டும். சராசரியாக, நிரப்பப்பட்ட அளவு 600 மில்லி ஆக இருக்க வேண்டும், இதனால் வயிற்று குழி சுதந்திரமாக இருக்கும். பலூனை நிரப்பிய பிறகு, ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோப் உணவுக்குழாயில் இதய சுழற்சியின் நிலைக்குச் செருகப்படுகிறது, பலூன் கார்டியாவிற்கு இழுக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆய்வு முலைக்காம்பு வால்விலிருந்து அகற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோப் பலூனில் எதிர் திசையில் இழுவை உருவாக்குகிறது, இது கடத்தியை அகற்ற உதவுகிறது.

இந்த ஆய்வுப் பெட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, பலூன் கசிவுகளுக்காக பரிசோதிக்கப்படுகிறது. நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்காமல், எண்டோஸ்கோபிக் அறையில் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் பலூனை நிறுவ முடியும்.

பலூன் அகற்றும் நுட்பம்

பலூனிலிருந்து திரவம் முழுவதுமாக வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அது அகற்றப்படுகிறது. இதற்காக ஒரு சிறப்பு கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு நீண்ட கடினமான கடத்தியுடன் இணைக்கப்பட்ட 1.2 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஊசியைக் கொண்டுள்ளது - ஒரு சரம். இந்த துளைப்பான் ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோப் சேனல் வழியாக பலூனுக்கு 90 டிகிரி கோணத்தில் வயிற்றுக்குள் செருகப்படுகிறது. பின்னர் பலூன் வயிற்றின் முன் பகுதியை நோக்கி இடம்பெயர்ந்து கையாளுதலுக்கு எளிதாக அணுகக்கூடியதாக மாறும். பின்னர் பலூன் சுவர் துளையிடப்படுகிறது. ஊசியுடன் கூடிய கடத்தி அகற்றப்படுகிறது, திரவம் மின்சார உறிஞ்சுதல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. இரண்டு சேனல் ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோப் மூலம், இரண்டாவது சேனல் வழியாக ஃபோர்செப்ஸை செருகலாம், இதன் மூலம் பலூன் வயிற்று குழியிலிருந்து அகற்றப்படுகிறது.

பலூனை நிறுவுவதற்கு முன், இந்த செயல்முறையே குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உணவுமுறையின் போது நோயாளிகளைப் பாதிக்கும் பசியின் உணர்வைக் குறைக்க இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் பலூன் உதவுகிறது. அடுத்த 6 மாதங்களுக்கு, நோயாளி குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு 1200 கிலோகலோரிக்கு மேல் உட்கொள்ளக்கூடாது, மேலும் அவர்களின் உடல் செயல்பாடுகளையும் அதிகரிக்க வேண்டும் (எளிய நடைப்பயணங்கள் முதல் வழக்கமான உடற்பயிற்சி வரை, அவற்றில் சிறந்தது நீர் விளையாட்டுகள்).

நோயாளிக்கு ஒரு புதிய நிபந்தனைக்குட்பட்ட-நிபந்தனையற்ற உணவு அனிச்சையை உருவாக்கி ஒருங்கிணைக்க நேரம் இருப்பதால், நோயாளிகள் தங்களுக்கு எந்தத் தீங்கும் இல்லாமல், இரைப்பைக்குள் பலூன் இருந்த காலத்தில் இருந்த உணவைத் தொடர்ந்து கடைப்பிடிக்கின்றனர். வழக்கமாக, பலூன் அகற்றப்பட்ட பிறகு உடல் எடை 2-3 கிலோ அதிகரிக்கும். முதல் பலூன் பயனுள்ளதாக இருக்கும் பட்சத்தில், இரைப்பைக்குள் பலூனை மீண்டும் மீண்டும் நிறுவுதல் செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது பலூனை நிறுவுவதற்கு முன் குறைந்தபட்ச காலம் 1 மாதம் ஆகும்.

சிலிகான் பேண்டேஜைப் பயன்படுத்தி லேப்ராஸ்கோபிக் கிடைமட்ட காஸ்ட்ரோபிளாஸ்டி.

அதிக எடை மற்றும் பருமனான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை உலகளவில் மிகவும் பொதுவானது.

அறிகுறிகள்

• உடல் பருமன்.

கட்டு போடுவதற்கு முரண்பாடுகள்

• இரைப்பை குடல் நோய்கள்.
• கடுமையான இருதய மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள்.
• மதுப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம்.
• 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது.
• நாள்பட்ட தொற்று புண்களின் இருப்பு.
• நோயாளிகள் அடிக்கடி அல்லது தொடர்ந்து NSAID களை (ஆஸ்பிரின் உட்பட) பயன்படுத்துதல்.
• நோயாளியின் விருப்பமின்மை அல்லது உணவைக் கடைப்பிடிக்க இயலாமை.
• அமைப்பின் கலவைக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• நோயாளியின் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை அல்லது எந்தவொரு உளவியல் குணங்களும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கருத்தில், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாததாக ஆக்குகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

செயல்படுத்தும் நுட்பம்

சரிசெய்யக்கூடிய சிலிகான் பட்டை, இரைப்பைக்குள் சிலிகான் பலூனைப் போலவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பட்டை 13 மிமீ அகலமுள்ள தக்கவைப்பான் ஆகும், இது கட்டப்படும்போது 11 செ.மீ உள் சுற்றளவு கொண்ட ஒரு வளையமாக இருக்கும். 50 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு நெகிழ்வான குழாய் தக்கவைப்பானுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஊதப்பட்ட சுற்றுப்பட்டை தக்கவைப்பானின் மீது வைக்கப்படுகிறது, இது கஃப்-தடுப்பான் அசெம்பிளியின் உள் மேற்பரப்பில் சரிசெய்யக்கூடிய பணவீக்க மண்டலத்தை வழங்குகிறது.

கட்டுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, நீர்த்தேக்கத்தில் ஒரு நெகிழ்வான குழாய் இணைக்கப்படுகிறது, அதில் இருந்து திரவம் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் திசுக்களில் உள்ள அப்போனியூரோசிஸின் கீழ் பொருத்தப்படுகிறது. முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் முன்னோக்கிலும், ஜிஃபாய்டு செயல்முறையின் கீழும் தோலடி திசுக்களில் பொருத்துவதும் சாத்தியமாகும், இருப்பினும், பிந்தைய முறைகளுடன், எடை இழப்பு மற்றும் தோலடி கொழுப்பு குறைவதால், இந்த உள்வைப்புகள் விளிம்புடன் மாறத் தொடங்குகின்றன, இது நோயாளிகளுக்கு அழகுசாதனப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு சுற்றுப்பட்டையின் உதவியுடன், அனஸ்டோமோசிஸின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது. ஊதப்பட்ட சுற்றுப்பட்டையை மாற்றுவதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது. தோல் வழியாக ஒரு சிறப்பு ஊசியை (5 செ.மீ அல்லது 9 செ.மீ) பயன்படுத்தி, நீர்த்தேக்கத்தில் உள்ள திரவத்தின் அளவைச் சேர்ப்பதன் மூலமோ அல்லது அகற்றுவதன் மூலமோ சரிசெய்யலாம்.

செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது, ஒரு சுற்றுப்பட்டை மூலம் 25 மில்லி அளவு கொண்ட "சிறிய வயிறு" என்று அழைக்கப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. "சிறிய வயிறு" ஒரு குறுகிய பாதை மூலம் பெரிய வயிற்றின் மீதமுள்ள பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, உணவு "சிறிய வயிற்றில்" நுழையும் போது மற்றும் பாரோரெசெப்டர்கள் எரிச்சலடையும் போது, சிறிய அளவிலான உணவு உட்கொள்ளும் போது திருப்தி உணர்வு உருவாகிறது, இது உணவு நுகர்வு கட்டுப்படுத்தப்படுவதற்கும், அதன் விளைவாக, எடை இழப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே சுற்றுப்பட்டையில் திரவத்தின் முதல் ஊசி செய்யப்படுகிறது. "சிறிய" மற்றும் "பெரிய" வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையிலான அனஸ்டோமோசிஸின் விட்டம் வெவ்வேறு அளவு திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் எளிதாக சரிசெய்யப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அதன் உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் தன்மை, அதாவது இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது எந்த உறுப்புகளோ அல்லது உறுப்புகளின் பாகங்களோ அகற்றப்படுவதில்லை, உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பிற அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான அதிர்ச்சி மற்றும் அதிக பாதுகாப்பு. இந்த நுட்பம் பொதுவாக லேப்ராஸ்கோப்பி முறையில் செய்யப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை

இந்த அறுவை சிகிச்சை கடுமையான உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் திறந்த மற்றும் லேப்ராஸ்கோபிக் அணுகல் மூலம் செய்ய முடியும். இந்த முறை ஒரு கட்டுப்படுத்தும் கூறு (வயிற்றின் அளவைக் குறைத்தல்) மற்றும் ஒரு பைபாஸ் (குடல் உறிஞ்சுதலின் பகுதியைக் குறைத்தல்) ஆகியவற்றை இணைக்கும் ஒருங்கிணைந்த அறுவை சிகிச்சைகளைக் குறிக்கிறது. முதல் கூறுகளின் விளைவாக, உட்கொள்ளும் உணவின் சிறிய அளவு வயிற்று ஏற்பிகளின் எரிச்சல் காரணமாக விரைவான செறிவூட்டல் விளைவு ஏற்படுகிறது. இரண்டாவது உணவு கூறுகளின் உறிஞ்சுதலை வரம்பிடுவதை உறுதி செய்கிறது.

"சிறிய வயிறு" வயிற்றின் மேல் பகுதியில் 20-30 மில்லி அளவுடன் உருவாகிறது, இது சிறுகுடலுடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. வயிற்றின் மீதமுள்ள பெரிய பகுதி அகற்றப்படுவதில்லை, ஆனால் உணவுப் பாதையிலிருந்து வெறுமனே விலக்கப்படுகிறது. இதனால், உணவுப் பாதை பின்வரும் பாதையில் நிகழ்கிறது: உணவுக்குழாய் - "சிறிய வயிறு" - சிறுகுடல் (உணவு வளையம், கீழே உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்). இரைப்பை சாறு, பித்தநீர் மற்றும் கணைய சாறு மற்றொரு வளையம் (பிலியோபேன்க்ரியாடிக் வளையம்) வழியாக சிறுகுடலுக்குள் நுழைந்து இங்கே உணவுடன் கலக்கின்றன.

வயிற்றுக்குள் நுழையும் உணவின் இயந்திர எரிச்சலால் செயல்படுத்தப்படும் வயிற்று ஏற்பிகளின் தூண்டுதல்களிலிருந்து, மற்றவற்றுடன், திருப்தி உணர்வு உருவாகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இதனால், வயிற்றின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் (இது செரிமான செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது), திருப்தி உணர்வு வேகமாக உருவாகிறது, இதன் விளைவாக, நோயாளி குறைவான உணவை உட்கொள்கிறார்.

எடை இழப்பு காலம் 16 முதல் 24 மாதங்கள் வரை ஆகும், மேலும் எடை இழப்பு ஆரம்ப அதிகப்படியான உடல் எடையில் 65 - 75% ஐ அடைகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் மற்றொரு நன்மை, வகை 2 நீரிழிவு நோயில் அதன் பயனுள்ள விளைவு மற்றும் இரத்தத்தின் லிப்பிட் கலவையில் நேர்மறையான விளைவு ஆகும், இது இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரைப்பை பைபாஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் முக்கிய சிக்கல்கள்:

• அனஸ்டோமோடிக் தோல்வி;
• சிறிய வென்ட்ரிக்கிளின் கடுமையான விரிவாக்கம்;
• ரூக்ஸ்-ஒய் அனஸ்டோமோசிஸ் பகுதியில் அடைப்பு;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்பட்ட காயத்தின் பகுதியில் செரோமா மற்றும் சப்புரேஷன் வளர்ச்சி.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், செரிமான செயல்பாட்டில் இருந்து வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதியை விலக்குவது தொடர்பான சிக்கல்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• இரத்த சோகை;
• வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சியுடன் கால்சியம் குறைபாடு;
• பாலிநியூரோபதி, என்செபலோபதி.

கூடுதலாக, குறிப்பாக அதிக அளவு இனிப்பு உணவுகளை உட்கொள்ளும்போது, டம்பிங் சிண்ட்ரோம் ஏற்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, மல்டிவைட்டமின்கள், வைட்டமின் பி 12 ஆகியவற்றை மாதத்திற்கு இரண்டு முறை ஊசி வடிவில், ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி அளவில் கால்சியம் தயாரிப்புகள், மாதவிடாய் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு இரும்பு தயாரிப்புகள் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் பகுதியை செரிமானத்திலிருந்து விலக்குவதால் ஏற்படும் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க. வயிற்றுப் புண் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, 1-3 மாதங்களுக்கு ஒமேபிரசோலை, ஒரு நாளைக்கு 1 காப்ஸ்யூல் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் முதல் 18 முதல் 24 வாரங்களில் இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை முரணானது என்று சில ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர்.