கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பைப் பரிசோதனையின் கூடுதல் முறைகள்

சிறப்பு இடத்தில் கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் குடல் நோய் கண்டறிதல் சொந்தமானது உயிர்வேதியியல் இரத்த. - இந்த முதன்மையாக transaminase வெளியீடு உட்பட என்சைம்கள், பல உள்ளடக்கத்தை ஆய்வு பொருந்தும் சட்டம் (ஆஸ்பார்டிக் transaminase glutamatoksalattransaminaza, ஆசுபார்டேடு அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்) மற்றும் ALT அளவுகள் பாதிப்பு (குழியப்பகுப்பு) ஹைபோடோசைட்களின் குறிக்கும் நிலை உயர்த்தும், (அலனீன் transaminase, glutamatpiruvattransaminaza, அலனீன் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்).

கல்லீரல் நோய்களை கண்டறிய ஆய்வக முறைகள்

இரத்த சோதனை. இரத்த பொது ஆய்வின் வெள்ளணு மிகைப்பு தெரியவந்தது மற்றும், என்பவற்றால் அதிகரித்துள்ளது அதிகமாக காணப்படுகிறது இது முடியும் கடுமையான பித்தப்பை மற்றும் அக்யூட் ஆல்கஹாலிக் ஹெபடைடிஸ் (நாட்பட்ட, லுகோபீனியா, மற்றும் அதிகரித்த செங்குருதியம் வண்டல் விகிதம் உறைச்செல்லிறக்கம் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் இயற்கை ).

கிரேட் மருத்துவ முக்கியத்துவம் கல்வியாகும் ஒய் க்ளூட்டமைல் transpeptidase இன் (y- ஜிடிபி), இவற்றின் செயல்பாடு பித்தத்தேக்கத்தைக் மற்றும் அக்யூட் மதுவினால் ஏற்படும் நுரையீரல் பாதிப்பு, அப்போடோசிஸ் அதிகரிக்கிறது கார பாஸ்பேட், பித்தத்தேக்கத்தைக் மற்றும் கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் கண்டறியப்பட்டன; சீரம் கோலினெஸ்டிரேஸ் செயல்பாடு குறைந்து பொதுவாக கடுமையான ஹெபடோசைட் சேதம் குறிக்கிறது.

டிபிரோடெய்ன்மியாவின் சிறப்பம்சங்கள், குறிப்பாக, ஹைபர்காம்மக்ளோபுலினெமியாவின் முன்னிலையில், மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. கல்லீரல் கோளாறுகளின் தீவிரத்தன்மை அல்பேடின் உள்ளடக்கத்தில் (ஹைபோஅல் புமுனைமியா), கொலஸ்டிரால் மற்றும் புரோட்டோம்ப்ளின் குறைவு ஆகியவற்றால் குறைக்கப்படுகிறது . இரத்தத்தில் உள்ள உயர் கொழுப்பு பித்த நீக்கம் ( சோல்ஸ்டாசிஸ் ) உடன் கண்டறியப்படுகிறது . ஆல்பினின் உள்ளடக்கத்தை குறைப்பதோடு மட்டுமின்றி, மற்ற புரதச்சத்துக்களின் உள்ளடக்கத்தை ஆய்வு செய்வது முக்கியம், இது எலெக்டோபொரேசிஸ் மற்றும் இம்முனோ எலெக்டோபொரேரிசஸ் மற்றும் இரத்தத்தின் மொத்த புரதத்தால் நடத்தப்படுகிறது. கல்லீரலின் சில நோய்களால், உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர் ப்ரோதெரண்டிமியா) அதிக அளவு உள்ளது, இது பெரும்பாலும் ஹைப்பர்ஹம்மகுளோபுலினைமியாவுடன் இணைகிறது. இது சில சுவடு கூறுகளின் இரத்தத்தில் உள்ள உள்ளடக்கத்தை, முதன்மையாக தாமிரம் மற்றும் இரும்பு ஆகியவற்றை நிர்ணயிக்கும். இந்த காட்டி அதிகரிப்பு கல்லீரல் சேதம் ஏற்படலாம். செப்பு உயர் மட்ட அளவு பெரும்பாலும் செருலோபிளாஸ்மின் குறைவான உள்ளடக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக மரபணு ரீதியாக ஏற்படுகிறது மற்றும் வில்சன்-கொனாலோவோவின் நோய்க்கு மிகவும் சிறப்பியல்புடையது .

நோய்த்தடுப்பு முறைகள். தடுப்பாற்றல் பல நுட்பங்கள் பெரும்பாலும் ஓரிடமல்லாத மாற்றங்கள் (வெவ்வேறு வகுப்புகள் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் தீர்மானிப்பதும், நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும் நிரப்புக்கூறு) கண்டறிய, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் கண்டுபிடிப்பு கொண்ட ஒரு சில குறிப்பிட்ட மதிப்பு (உயர் ஐஜிஏ சீரம் மதுவினால் ஏற்படும் நுரையீரல் சேதம் பொதுவானதாக இருக்கிறது பயன்படுத்துகிறது நியூக்ளியர் பிறப்பொருளெதிரிகளிடமிருந்தும் ஆண்டிபாடிகளின் உயர் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் ஆட்டோஇம்மூன் ஹெபடைடிஸ், antimitochondrial ஆண்டிபாடிகளின் தசை பண்பு மென்மையாக்க - ஆரம்பநிலை பித்த கடினம் க்கான கல்லீரல்).

சமீபத்தில் பரவலாக உதாரணமாக பிரதிசெய்கைக்கு படி எச்.பி.வி க்கான, ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் ஏ, பி, சி, டெல்டா-துகள், குறிப்பாக ஹெபடைடிஸ் பி (எச்.பி.வி) மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி (இலகுரக) எதிராக இந்த வைரஸ்கள், இரட்டிப்பை ஒரு படி நோய்த்தொற்றே போன்ற கண்டறிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படும் எச்.பி.வி-டிஎன்ஏ, டி.என்.ஏ. பாலிமரேஸ், HBe எதிரியாக்கி, HbC ஆன்டிபாடி, இந்த IgM தொடர்புடைய போன்ற மார்க்கர்களில் அடையாள அறுதியிட்ட. இந்த முடிவுகள் கல்லீரல் நோய்க்குறியின் நோயை தெளிவுபடுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், வைரஸ் சிகிச்சைக்கான நியமனத்தை முடிவு செய்வதும் முக்கியம்.

கருவி கண்டறிதல் முறைகள்

எண்டோஸ்கோபி முறைகள். இந்த முறைகள் முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படும் மத்தியில் எஸ்பகோகேஸ்ட்ரோடுயோடென்ஸ்கோபி மாற்றங்கள் நரம்புகள் கண்டறிய உதவுகின்ற, உணவுக்குழாய் இரைப்பை சவ்வில் (வழக்கமான போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் நோய்த்தாக்கம்), அரிக்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சி (பெரும்பாலும் மதுவினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய் அனுசரிக்கப்பட்டது).

பயன்படுத்திய எக்ஸ்-ரே முறைகள் (குறிப்பாக உணவுக்குழாய் வேரிசெஸ் கண்டுபிடிக்கும் - போர்டல் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள அதிக அழுத்தம் காரணமாக ஒரு முக்கிய அம்சம்); கணினி வரைவி, radionuclide மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் (முதன்மையாக மைய கண்டுபிடிக்கும், அத்துடன் ஈரல் நோய் மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் ஸ்டீட்டோசிஸ் உள்ள பரவலான பெரன்சைமல் மாற்றங்கள்) மூலமாகப் பூர்த்தி செய்துகொண்டார் இது, கல்லீரல் angiography.

கல்லீரல் பரிசோதனையின் சிறப்பு முறைகள்

முறைகள்	சாட்சியம்
ரேடியோஐசோடோ ஸ்கேனிங்.	குரல் காயங்கள் (கட்டிகள், மெட்டாஸ்டேஸ், நீர்க்கட்டிகள், அபாயங்கள்). நீரிழிவு நோய்கள் (பிற்பகுதியில் கட்டத்தில் சிஓபிசிஸ்).
அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.	குரல் காயங்கள். கல்லீரல் கல்லீரல் அழற்சி, கல்லீரல் ஸ்டெராயோசிஸ். உடற்கூறியல் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு விவரங்கள் (சோல்ஸ்டாஸிஸ் நோய் கண்டறிதல், போர்ட்டிய உயர் இரத்த அழுத்தம், அசோசியேட்ஸ், ஸ்பெலொனோகாலி). கல்லீரல் உயிர்வேதியின்போது கட்டுப்பாடு, குவிமையக் கல்வியின் அழுத்தம்.
கணினி தோற்றம்.	வாஸ்குலர் அமைப்பின் ஆய்வு விவரங்கள் உடற்கூறியல், பித்தநாளத்தில் மரம் (பித்தப்பை கற்கள், சீழ்பிடித்த கட்டி, நீர்க்கட்டிகள் கண்டறிவது, மெட்டாஸ்டாடிஸ், இரத்தக்குழல் கட்டி, சுரப்பி கட்டி கட்டிகளால்). நோய்க்குறியியல் கவனம் செலுத்துதலின் போது கட்டுப்படுத்தவும்.

லேபராஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி. கல்லீரல் மற்றும் பிளைல் டிராக்டிக் நோய்களின் நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் லபரோஸ்கோபியால் மற்றும் இலக்கு கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது (பெரும்பாலும் குருட்டு சிதைவு கல்லீரல் உயிரணுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

கல்லீரல் உயிரணுக்கட்டுப்பாட்டுக்கான அறிகுறிகள்

1. குறிப்பிடப்படாத தோற்றப்பாட்டின் ஹெபாடோம்ஜியாகி.
2. ACT, AJIT, Y-GT இன் உள்ளடக்கத்தில் நிரந்தர அதிகரிப்பு.
3. ஹெபடைடிஸ் வைரஸின் குறிப்பான்களைக் கண்டறிதல்.
4. கல்லீரலின் மருத்துவ காயங்கள்.
5. மது கல்லீரல் சேதம்.
6. விவரிக்கப்படாத ஹெபடைமால்லி மற்றும் கல்லீரல் சோதனை மாற்றங்கள்.
7. குவிப்பு நோய்கள்.
8. நோய்த்தடுப்பு மற்றும் முறையான நோய்கள்.
9. பரம்பரை கல்லீரல் நோய்களுடன் நோயாளிகளின் உறவினர்களின் பரிசோதனை.
10. குரல் கல்வி.

பித்தப்பை வரவி. சமீபத்தில், radiopaque கூடுதலாக holetsistografii (வாய்வழி அல்லது நரம்பு) மேல்நோக்கி (பிற்போக்கான) விண்ணப்பிக்க பித்த நாளத்தில் (வாயில் வழியாக மாறுபடு முகவராக நிர்வகிப்பதற்கான ERCP - ERCP), இருப்பிடம் அமைக்க நிணநீர் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் அனுமதிக்கும் குறிப்பிட்ட சுருக்கமடைந்து உள்ள (கண்டித்தல்) பித்த குழாய்கள்.