காசநோய் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்கள்

நுரையீரல் காசநோயுடன் வரும் நாள்பட்ட குறிப்பிட்ட அல்லாத நோய்களில், செரிமான உறுப்புகளின் நோய்கள் மைய இடங்களில் ஒன்றை ஆக்கிரமித்துள்ளன. பெரும்பாலும், இவை இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை புண் மற்றும் சிறுகுடல் புண், சிறுகுடல் அழற்சி. நோய்களின் கலவையானது புதிய சிக்கலான நோய் நிலைகளை உருவாக்குகிறது, அவை கண்டறியவும் சிகிச்சையளிக்கவும் கடினமாக உள்ளன. சிகிச்சையின் போது காசநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு செரிமான உறுப்புகளின் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றுவது பொதுவாக காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவு என்று விளக்கப்படுகிறது, இது இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களை தாமதமாக அடையாளம் காண காரணமாகிறது.

காசநோயில் வயிறு மற்றும் டியோடெனம் நோய்களின் அறிகுறிகள்

அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி முக்கியமாக நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான நோயாளிகளின் நுரையீரலில் ஏற்படும் நாள்பட்ட செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது. அவை கடுமையான பலவீனம், பசியின்மை, ஆஸ்தெனோநியூரோடிக் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. ஏப்பம், குமட்டல் மற்றும் வயிறு நிரம்பிய உணர்வு பொதுவானவை. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் ஆன்ட்ரல் வடிவங்களைக் கொண்ட இளைஞர்கள் அமிலத்தன்மை நோய்க்குறிகளை (நெஞ்செரிச்சல், புளிப்பு ஏப்பம், குமட்டல்) அனுபவிக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.

நாள்பட்ட டியோடெனிடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் டியோடெனல் புண்ணின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். சாப்பிட்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் வலியுடன் குமட்டல் மற்றும் ஏப்பம் ஏற்படலாம். தாவர கோளாறுகள் சிறப்பியல்பு.

காசநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள் பெப்டிக் அல்சர் நோயுடன் அதன் கலவையால் உருவாக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பெப்டிக் அல்சர் நோய் காசநோய்க்கு முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது, ஆனால் அவர்களில் 1/3 பேரில் இது அதன் பின்னணியில் உருவாகிறது.

வயிற்றுப் புண் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு காசநோய் ஏற்படுவது, அடிக்கடி ஏற்படும் அதிகரிப்புகளால் ஏற்படும் கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது. இரைப்பைப் பிரித்தலுக்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயின் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகள், வைட்டமின் வளர்சிதை மாற்றம், சுரப்பு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைத்து, இரண்டாம் நிலை நோயின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன.

நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புண் உருவாவதற்கு முன்னோடி காரணிகள் வயிறு மற்றும் டியோடினத்தில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், திசு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஹைப்பர் கேப்னியாவை உருவாக்குதல், சளி சவ்வின் மீளுருவாக்கம் திறன் குறைதல் மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு ஆகியவை ஆகும். இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் முக்கியத்துவம் மறுக்க முடியாதது; காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடும் பாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு ஹோமியோஸ்டாசிஸின் பல்வேறு கோளாறுகள் காசநோய், வயிற்றுப் புண் நோய் மற்றும் அவற்றின் கலவையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, குறிப்பாக நோய்கள் அதிகரிப்பதற்கான உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், நீண்ட கால, மீண்டும் மீண்டும் வரும் போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளில். ஒருங்கிணைந்த நோய்களின் குறிப்பிடத்தக்க அதிர்வெண் நோய்க்கிருமி காரணிகள் மற்றும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரைப்பைக் குழாயில் மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகளால் மட்டுமல்லாமல், பிந்தையவர்களிடையே மோசமான சமூக மற்றும் நடத்தை காரணிகளின் பரவலாலும் விளக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் காசநோயின் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தான காலகட்டங்கள் புண் ஏற்பட்ட முதல் 5-10 ஆண்டுகள் அல்லது அதன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக வரும் காலகட்டமாகும். இரைப்பைப் பிரித்தல் 2-16% வழக்குகளில் காசநோயின் செயல்படுத்தல் அல்லது வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது.

நோய் வளர்ச்சியின் வரிசை குறிப்பிட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடு மற்றும் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்கிறது. முதன்மை நோய் அறிகுறிகளின் அதிக தீவிரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இந்த கலவையானது இரண்டு நோய்களின் போக்கையும் மோசமாக்குகிறது.

நுரையீரல் காசநோய், வயிற்றுப் புண்ணைக் கொண்டு, சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்தாலும் கூட, முன்னேறும் போக்கு, நுரையீரல் திசுக்களின் அழிவு மற்றும் ஃபைப்ரோ-கேவர்னஸ் செயல்முறையின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முன்னேற்றம் மெதுவாக ஆனால் தொடர்ந்து இருக்கும். மீட்சி என்பது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் எஞ்சிய மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளில், மருந்துகளுக்கு மைக்கோபாக்டீரியாவின் எதிர்ப்பு மற்றும் அவற்றின் மோசமான சகிப்புத்தன்மை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. காசநோய் அதன் முதன்மை நிகழ்வில், வயதானவர்களில், வயிற்றில் அல்சரேட்டிவ் புண் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பிற நாள்பட்ட நோய்களுடன் இணைந்து குறிப்பாக சாதகமற்றது. இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்களில் காசநோய்க்கு, பல அழிவுகரமான மாற்றங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பரவல் ஏற்படுவதன் மூலம் விரைவான முன்னேற்றத்திற்கான போக்கு பொதுவானது.

காசநோயுடன் இணைந்து பெப்டிக் அல்சர் நோய் இரண்டு வகைகளில் ஏற்படுகிறது. இது முதன்முதலில் அதிகரிக்கும் காலங்களில் ஏற்படும் போது, இது உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறி எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, இது தீவிரம், கால இடைவெளி, தாளம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொடர்புடையது. ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால், மார்பின் இடது பாதியில் சாத்தியமான கதிர்வீச்சுடன் கூடிய ஜிஃபாய்டு செயல்முறையின் கீழ் சாப்பிட்ட பிறகு ஆரம்பகால வலி வயிற்றின் இதய மற்றும் துணை இதயப் பிரிவுகளின் புண்களுக்கு பொதுவானது. குமட்டல் மற்றும் ஏப்பம் ஆகியவை பொதுவானவை.

வலது எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் பராக்ஸிஸ்மல் வலி, குமட்டலுடன் சேர்ந்து, பைலோரிக் புண்ணின் சிறப்பியல்பு. எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் வலது பாதியில் முதுகு, மார்பின் வலது பாதி அல்லது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் வரை பரவும் வலி, ஆன்ட்ரல் புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு. சாப்பிட்ட 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வெறும் வயிற்றில், இரவில் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி ஏற்படுகிறது. வலியின் உச்சத்தில் வாந்தி சாத்தியமாகும். அதிகரிப்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் பருவகாலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. படபடப்பு வயிற்று தசைகளின் எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்துகிறது, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் திட்ட மண்டலத்தில் புள்ளி மென்மை.

காசநோய் ஏற்பட்டால், வயிற்றுப் புண் நோய் குறைந்த அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி மற்றும் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வலியின் கால அளவு மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலுடன் அதன் தொடர்பு இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த நோய் பெரும்பாலும் வளர்ந்த சிக்கல்களின் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது: இரத்தப்போக்கு, ஊடுருவல், துளையிடல், பெரிவிசெரிடிஸ், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ், வீரியம் மிக்க கட்டி.

நோய்களின் கலவையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், வயிற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், அதன் நாள்பட்ட போக்கில் காசநோயின் பின்னணியில் புண் நோய் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளில், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் இயல்பான அல்லது குறைக்கப்பட்ட உள்ளடக்கம் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஹைபோகினெடிக் வகை வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் மிகவும் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

வயதானவர்களுக்கு அல்சர் நோய் குறிப்பாக சாதகமற்றது. சளி சவ்வில் ஏற்படும் உள்ளூர் டிராபிக் மாற்றங்கள், பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குவது ஆகியவை புண் குறைபாடுகளை குணப்படுத்துவதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் நோயின் குறைந்த அறிகுறியியல் - அதன் தாமதமான நோயறிதல்.

ஒருங்கிணைந்த நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் வயிற்றுப் புண் நிகழ்வுகளில், மருத்துவ படம் இரண்டு நோய்களின் அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது. ஆனால் அவற்றின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போக்கை விட அதிக அளவில், பலவீனம், தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை கோளாறுகள், தாவர கோளாறுகள் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.

காசநோயில் வயிறு மற்றும் டியோடெனம் நோய்களைக் கண்டறியும் அம்சங்கள்

வயிற்றுப் புண் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்கள் காசநோய்க்கான ஆபத்தில் உள்ளனர் மற்றும் வருடாந்திர ஃப்ளோரோகிராஃபிக் பரிசோதனையுடன் கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். அவர்கள் போதை அறிகுறிகள் அல்லது சுவாச அறிகுறிகளை உருவாக்கினால், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கு சளி சோதிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அவசியம்.

காசநோய் உள்ள நோயாளிகளில் இரைப்பை குடல் நோய்களை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிய, வரலாறு மற்றும் புறநிலை பரிசோதனை தரவு கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. செரிமான உறுப்புகளின் செயலிழப்புக்கான அறிகுறி அல்லது அவற்றில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் சந்தேகம் இருந்தால், இலக்கு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

இரைப்பை குடல் நோய்களில் காசநோய் சிகிச்சை

ஒருங்கிணைந்த செயல்முறைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு, முதலில் இரைப்பை குடல் நோயின் அதிகரிப்பை நீக்குவதும், தொடர்ச்சியான, நீண்ட கால, முழுமையான காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை உறுதி செய்வதும் அவசியம். சிக்கலான சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளைக் கவனிப்பதன் மூலம் இதை அடைய முடியும்:

• காசநோயுடன் தொடர்புடைய இரைப்பை குடல் நோய்கள், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு ஒரு முரணாக இல்லை;
• சிகிச்சையானது நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை இரண்டையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும்;
• செயல்முறையின் வடிவம், நிலை, கட்டம் மற்றும் பரவல், உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை, மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தன்மை, மருந்து எதிர்ப்பு, சிக்கல்கள் மற்றும் பிற இணக்க நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு சிகிச்சை முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது;
• நோய்கள் அதிகரிக்கும் காலங்களில், மருத்துவமனை நிலைமைகளில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• இரைப்பை குடல் நோய்கள் அதிகரிக்கும் பட்சத்தில், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பேரன்டெரல் (இன்ட்ராமுஸ்குலர், இன்ட்ராவெனஸ், இன்ட்ராட்ரஷியல், இன்ட்ராகேவர்னஸ், மலக்குடல்) நிர்வாகத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும். பெப்டிக் அல்சர் நோய் மற்றும் இரைப்பை பிரித்தெடுத்தல் அதிகரிக்கும் போது உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளில் கடுமையான இடையூறுகள் ஏற்படுவதால், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை நிர்வகிக்க பேரன்டெரல் முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும், இது இரத்தத்தில் அதிக செறிவுகளையும் காசநோய் புண்களின் குவியத்தையும் உருவாக்குகிறது;
• ஒருங்கிணைந்த நோய்கள் ஒவ்வொன்றிலும் ஒரே நேரத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது;
• இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்களின் நிவாரணத்தின் போது, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது; வெளிநோயாளர் சிகிச்சை சாத்தியமாகும்;
• நோய்கள் அதிகரிக்கும் காலங்களில் நோயாளிகளில், முடிந்தால் விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை அடிப்படைக் கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் முக்கியமாக இரைப்பை குடல் நோய்கள் அதிகரிக்கும் காலங்களிலும், சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போதும் உருவாகின்றன.

கனமைசின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் மற்றும் மெட்டாசிட் ஆகியவை வயிற்றில் மிகக் குறைந்த பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. எதாம்புடால் 3% வழக்குகளில் வயிற்று வலி மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது: ஐசோனியாசிட் மற்றும் ஃப்டிவாசிட் - 3-5%. ரிஃபாம்பிசின், தியோஅசெட்டசோன் - 6-10%. பைராசினமைடு - 12%.

இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் நோக்கங்கள்:

• நோய் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகளின் நிவாரணம், இரைப்பை சளி மற்றும் டூடெனினத்தின் செயலில் வீக்கத்தை அடக்குதல், அல்சரேட்டிவ் புண்களை குணப்படுத்துதல்;
• நோய்களின் அதிகரிப்பு, சிக்கல்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பது.

சரியாக நடத்தப்பட்ட சிகிச்சையானது 1.5-2 மாதங்களுக்குள் இரைப்பை குடல் நோயின் அதிகரிப்பிலிருந்து விடுபட அனுமதிக்கிறது. சிக்கலான சிகிச்சையின் அடிப்படை:

• மன மற்றும் செயல்பாட்டு அமைதியை உருவாக்கும் ஒரு விதிமுறை;
• உணவுமுறை;
• மருத்துவ மற்றும் மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகள்;
• ஸ்பா சிகிச்சை:
• மருந்தக கண்காணிப்பு.

நோய்கள் அதிகரிக்கும் காலகட்டத்தில், நோயாளிக்கு 7-10 நாட்களுக்கு அரை படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை பகுதி உணவு, இயந்திர ரீதியாக, வெப்ப ரீதியாக மற்றும் வேதியியல் ரீதியாக மென்மையானது. உணவு படிப்படியாக விரிவுபடுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நிவாரண கட்டத்தில் கூட, காரமான, புகைபிடித்த, வறுத்த உணவுகள், பணக்கார குழம்புகள் ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து பகுதி உணவு முறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோய்க்குறியின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து உடலியல் ரீதியாக முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் இயந்திரத்தனமாக மிச்சப்படுத்தக்கூடாது. பால் பொருட்கள், இனிப்புகள் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் உணவுகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண் நோயின் வளர்ச்சியில் முக்கிய முக்கியத்துவம் தற்போது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்றுக்குக் காரணம். இந்த பாக்டீரியாக்களின் தாக்கத்தால் ஏற்படும் வீக்கம் இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, இது ஆக்கிரமிப்புக்கான எண்டோஜெனஸ் காரணிகளை அதிகரிப்பதற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது (அமிலம் மற்றும் பெப்சின் அதிகப்படியான உருவாக்கம், அவற்றின் தலைகீழ் பரவலுடன் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவு அதிகரிப்பு). இதன் விளைவாக சளித் தடை, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆண்ட்ரோடுடெனல் அமிலத் தடையை மீறுவதாகும். 90-100% வழக்குகளில் இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண் நோயில் H. பைலோரி கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நுண்ணுயிரி மனிதர்களில் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும், அழற்சி மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ் - புண் செயல்முறையின் மறுபிறப்புகள்.

இரைப்பை குடல் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பரம்பரை;
• உணவு விஷம்;
• ஊட்டச்சத்தின் தாளம் மற்றும் தரத்தில் தொந்தரவுகள்;
• மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு;
• பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து வயிறு மற்றும் டியோடெனத்தில் நியூரோரெஃப்ளெக்ஸ் விளைவுகள்;
• நரம்பியல் மற்றும் உடல் சுமை.

அடிப்படை மருந்து சிகிச்சையின் அடிப்படையானது ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் சுரப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகும். இவற்றில் முதன்மையாக ஆன்டாசிட்கள் அடங்கும். அவை விரைவான ஆனால் மிகக் குறுகிய கால விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே அவை அறிகுறி முகவர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (வலி மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளைப் போக்க). உறிஞ்ச முடியாத ஆன்டாசிட்கள் (மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, அலுமினிய பாஸ்பேட், காஸ்டல், காஸ்ட்ரோஃபார்ம் போன்றவை) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை ஒரு உறை, உறிஞ்சுதல் மற்றும் சில ஈடுசெய்யும் விளைவையும் கொண்டுள்ளன.

பின்வரும் சுரப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: H2- ஏற்பி தடுப்பான்கள் _{ரானிடிடின்} (ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி 2 முறை); ஃபமோடிடின் (ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 2 முறை). அவை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், பெப்சின் உற்பத்தியை அடக்குகின்றன; இரைப்பை சளி உற்பத்தியை அதிகரிக்கின்றன, பைகார்பனேட் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன, சளி சவ்வில் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகின்றன, மற்றும் இரைப்பை குடல் இயக்கத்தை இயல்பாக்குகின்றன.

தற்போது மிகவும் பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுவது புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்; ஒமேபிரசோல் (20-40 மி.கி); பான்டோபிரசோல் (40-80 மி.கி); லான்சோபிரசோல் (30 மி.கி). அவற்றின் சுரப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாடு 18 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்துகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. சுரப்பு எதிர்ப்பு மருந்துக்கு கூடுதலாக, இந்த மருந்துகளின் குழு சில பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளையும் கொண்டுள்ளது, இது "ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு" மருந்துகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

"ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு" சிகிச்சை என்பது சிகிச்சையின் இரண்டாவது அங்கமாகும். போதுமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி H. பைலோரியை ஒழிப்பது இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்களை பின்னடைவு செய்வதை ஊக்குவிக்கிறது, அதன் பாதுகாப்பு பண்புகளை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் சிக்கல்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுக்கிறது. ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகளின் முக்கிய பட்டியலில் மெட்ரோனிடசோல் (500 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 3 முறை); பிஸ்மத் ட்ரைபொட்டாசியம் டைசிட்ரேட் (120 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 4 முறை); கிளாரித்ரோமைசின் (250-500 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 2 முறை); அமோக்ஸிசிலின் (500 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 3 முறை); டெட்ராசைக்ளின் (500 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 4 முறை) ஆகியவை அடங்கும்.

பிஸ்மத் ட்ரைபொட்டாசியம் டைசிட்ரேட், மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் (கிளாசிக்கல் டிரிபிள் தெரபி) மற்றும் ஒரு ஆன்டிபயாடிக் மற்றும் மெட்ரோனிடசோலுடன் இணைந்து ஒரு ஆன்டிசெக்ரெட்டரி மருந்துடன் கூடிய விருப்பங்களுடன் 7-நாள் டிரிபிள் ஒழிப்பு சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது நோயின் போக்கு சிக்கலானதாக இருந்தால், 7-10 நாள் நான்கு-கூறு சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஆண்டிசெக்ரெட்டரி மருந்து, பிஸ்மத் ட்ரைபொட்டாசியம் டைசிட்ரேட், ஆண்டிபயாடிக், மெட்ரோனிடசோல்). அல்சரேட்டிவ் புண் வடுவாகும் வரை, காசநோய் செயல்முறையின் அதிகரிப்பு நீக்கப்படும் வரை மற்றும் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள முடியும் வரை, பாதி டோஸில் ஒரு ஆன்டிசெக்ரெட்டரி மருந்துடன் மேலும் சிகிச்சை தொடர்கிறது.

நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்கான சிகிச்சை முறை ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மருந்து சுமை மற்றும் இரைப்பை அழற்சி அல்லது வயிற்றுப் புண் நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சாதகமான போக்கில், குறுகிய கால மற்றும் அரிதான அதிகரிப்புகள், சிறிய புண் குறைபாடுகள், குறைவான சுரப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள், பெரிய புண் குறைபாடுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இருந்தால், மிகவும் பயனுள்ள ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் இணைந்து நீண்ட கால சுரப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை, இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயாப்ஸி மற்றும் எச். பைலோரி ஒழிப்பை நிறுவுவதன் மூலம் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

சுரப்பு பற்றாக்குறையுடன் கூடிய நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சைக்கு அடிப்படையில் வேறுபட்ட அணுகுமுறை. இந்த வடிவத்தில், பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மாற்று சிகிச்சை முகவர்கள் (இயற்கை இரைப்பை சாறு, பீட்டெய்ன் + பெப்சின், முதலியன);
• வயிற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மருந்துகள் (இன்சுலின், அமினோபிலின், கால்சியம் ஏற்பாடுகள்);
• திசு வளர்சிதை மாற்றம், டிராபிசம் மற்றும் சளி சவ்வின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை பாதிக்கும் மருந்துகள் (சோடியம் நியூக்ளியேனேட், என்சைம்கள், வைட்டமின்கள்); மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா நிகழ்வுகளில் - வைட்டமின்கள் பி ₁₂, ஹைட்ராக்சோகோபாலமின், சயனோகோபாலமின்.

காசநோய் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்களின் நிவாரணம் அல்லது மறைதல் நிலை உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு சுகாதார நிலையத்தில் சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.

குறைந்த அறிகுறிகளுடன், சிக்கலற்ற போக்கைக் கொண்ட, சிறிய புண் குறைபாட்டுடன், சானடோரியத்தில் முதலில் கண்டறியப்படும் வயிறு மற்றும் டியோடெனம் நோய்களுக்கும் சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

சானடோரியம் சிகிச்சையானது, முன்னர் அடையப்பட்ட முடிவுகளை ஒருங்கிணைப்பது, உடலின் தகவமைப்பு திறன்களைத் திரட்டுவது, செயல்திறனை அதிகரிப்பது மற்றும் செயலில் உள்ள தொழில்முறை நடவடிக்கைகளுக்கு நோயாளியின் தயாரிப்பை நிறைவு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நோய்த்தடுப்பு காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன் மருந்தக கண்காணிப்பின் போது, உணவு முறை, ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் ரிப்பரண்டுகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது.