இதய முணுமுணுப்பு

டோன்களுடன் கூடுதலாக , இதயத் தழும்புகளுடன், நீண்ட காலத்தின் கூடுதல் சத்தம் அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது, அவை சத்தம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதயத்தின் சத்தங்கள் ஒலி ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகும், இது பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் குறுகலான குறுக்கு வழிகளைக் கடந்து செல்லும் போது இதயத்தில் ஏற்படுகிறது. பின்வரும் விதிகளின்படி ஒரு நெடுவரிசை திறனைக் கொண்டிருப்பது பின்வருமாறு விளக்கப்படலாம்:

1. வால்வுகள் வால்வுகள் துருவப்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் முழுமையற்ற திறப்பு ஏற்படுகையில், அதாவது ஸ்டெனோசிஸ் - வால்வு திறப்பின் குறுகலானது;
2. வால்வு மடிப்புகளின் மேற்பரப்பில் ஒரு குறைப்பு அல்லது வால்வு திறப்பின் விரிவாக்கம், அதனுடன் தொடர்புடைய திறப்பு மற்றும் மூடிய இடத்தின் வழியாக இரத்தத்தின் தலைகீழ் ஓட்டம் ஆகியவற்றின் முழுமையற்ற மூடுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, இதயத்தில் இயல்பான திறப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம், எடுத்துக்காட்டாக, வென்டிரிலிகளுக்கு இடையில். இவை எல்லாவற்றிலும் ஒரு குறுகிய இடைவெளியில் ரத்தத்தின் விரைவான ஓட்டம் உள்ளது.

இந்த இரத்தத்தின் எடிடி நீரோட்டங்கள் மற்றும் வால்வுகளின் அலைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது பரவுகிறது மற்றும் மார்பு மேற்பரப்பில் கேட்கப்படுகிறது. இந்த ஊடுருவல் முதுகெலும்புகள் என்று அழைக்கப்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், கார்டியாக் அல்லாத சத்தங்கள் சில நேரங்களில் பெரிகார்டியிலுள்ள மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவையாகும், மேலும் இது தொடர்புக்கு வருவதற்குரிய தூண்டுதலாகும் - எக்ஸ்ட்ராக் கார்டிக் முணுமுணுப்பு என்று அழைக்கப்படும்.

இசையின் இயல்பு (த்ரெபிரேவ்) வீசுதல், ஸ்கிராப்பு செய்தல், அறுப்பான் போன்றவைகளாகும். கூடுதலாக, அதிக அதிர்வெண்களின் சப்தங்களை மனதில் வைக்க வேண்டும் - இசை.

இதயத்தில் உள்ள சத்தம் எப்பொழுதும் இதய சுழற்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தை குறிக்கிறது. இந்த தொடர்பில், சிஸ்டாலிக் மற்றும் டிஸ்டஸ்டிக் சத்தங்கள் தனித்தனி.

சிஸ்டாலிக் இதய முணுமுணுப்பு

சிஸ்டாலிக் இரைச்சல்கள் நான் தொனியில் (I மற்றும் II தொனியில் இடையே) பிறகு கேட்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய குறைப்பின்போது புழையின் கட்டுப்பாடு திறப்பு இயற்கை இரத்த ஓட்டத்தின் பாதையில் இருக்கலாம், இதிலே சுருங்கிய திறப்பு மூலம் அதிலிருந்து வெளியேற்ற என்பதே இதற்குக் காரணமாகும் எழுகின்றன (எ.கா., குறுக்கம் ஏற்படுகிறது இது இதயத்தால் இரத்தம் (வெளியே தள்ளும்), முக்கிய ஓட்டம் எதிர் எதிர் திசையை நோக்கி பெருநாடி அல்லது இரத்தக்குழாய்) அல்லது போது இரத்த ஓட்டங்கள் mitral வால்வு போதுமானதாக இல்லாமையால்.

சிஸ்டாலிக் சத்தம் ஆரம்பத்தில் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கிறது, பின்னர் அவை பலவீனமாகின்றன.

இரண்டாம்நிலை தொனி (II மற்றும் I தொனிக்கு இடையே) நோய்த்தாக்க முணுமுணுப்புகள் கேட்கப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த அழுத்தம் காலத்தின் போது குறுகலான வால்வளார் துளைகளின் வழியாக ரத்த ஓட்டத்தை இரத்தத்தில் நுழையும் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான எடுத்துக்காட்டு இடது அட்ரிவென்ட்ரிக்லூலர் திணறலின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும். இதய விரிவு முணுமுணுப்பு கூட auscultated அயோர்டிக் வால்வு தோல்வி இரத்த முற்றிலும் மீண்டும் இடது இதயக்கீழறைக்கும் ஒரு துளை அயோர்டிக் மூலம் ஒரு மூடப்பட்டிருக்கும் போது.

வால்வோரின் குறைபாட்டின் தன்மையை தீர்மானிக்க, குறிப்பிடப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகளிலிருந்து காணப்படக்கூடிய இரைச்சல் பரவல் மிக முக்கியமானது.

இச்சூழலில், சத்தமாக அதே புள்ளிகளில் சத்தமாகக் கேட்கப்படுகிறது, இதில் தொடர்புடைய வால்வுகள் அல்லது இதயத்தின் பகுதியிலுள்ள டன்கள் உருவாக்கப்பட்டன.

ஒலிச்சோதனை சத்தம் அதன் செயலிழப்பு (சிஸ்டாலிக் மெல்லொலியினைக்) என, mitral வால்வு துறையில் எழும், மற்றும் atrioventricular திறப்பு (இதய விரிவு முணுமுணுப்பு) ஸ்டெனோஸிஸ் இதயம் நுனி செய்யப்படுகிறது.

Tricuspid வால்வு பகுதியில் எழும் சத்தம் கேட்பது கன்னத்தின் கீழ் முடிவில் செய்யப்படுகிறது.

ஆரோபிக் வால்வு உள்ள மாற்றத்தைச் சார்ந்து சத்தமின்றி ஒலியெழுப்புதல், வலுவான விளிம்பு வலதுபுறத்தில் இரண்டாவது இடஞ்சுழலாகும். இது வழக்கமாக பெருங்குடல் அழற்சியின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய மொத்த சிஸ்டாலிக் சத்தத்தை தீர்மானிக்கிறது, மற்றும் வளிமண்டல வால்வு பற்றாக்குறையுடன் கூடிய டிஸ்டஸ்டிக் சத்தம்.

நுரையீரல் தமனியின் வால்வு தொடர்பான ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் தொடர்புடைய இரைச்சலைக் கேட்பது நரம்பு முனைக்கு இடது புறத்தில் இரண்டாவது இடஞ்சுழியாகும். இந்த சத்தங்கள் வறட்சிக்கு ஒத்தவை.

இதயத்தில் உள்ள சத்தம் இந்த பகுதிகளில் மட்டும் கேட்கப்படுகிறது, ஆனால் இதய பகுதியில் ஒரு பெரிய இடத்தில். பொதுவாக அவர்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நன்கு செலவிடப்படுகிறார்கள். இதனால், குழிவுறுப்பு குறைபாடு குறைவாக இருக்கும் போது, சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு பெரிய கப்பல்களுக்கு பரவுகிறது, உதாரணமாக, கழுத்து. வால்வு பற்றாக்குறை அயோர்டிக் இதய விரிவு முணுமுணுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது போது மட்டும் இடது அக்குள் பகுதியில் வலது இரண்டாவது விலாவிடைவெளி, ஆனால் மார்பெலும்பின் முனையில் இடது மூன்றாவது விலாவிடைவெளி, mitral வெளியே தள்ளும் சிஸ்டாலிக் மெல்லொலியினைக் மணிக்கு என்று அழைக்கப்படும் வி புள்ளி உள்ள நிகழ்த்த முடியும்.

சத்தம், அவர்களின் தீவிரத்தை பொறுத்து, சத்தமாக 6 டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• 1 வது முறை மங்கலாகத் தோன்றும் சத்தமாக கேட்கக்கூடிய சத்தம் ஆகும்;
• 2 வது - அதிக சத்தமாக சத்தம், தொடர்ந்து இதயத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• மூன்றாவது - இன்னும் சத்தமாக சத்தம், ஆனால் மார்பு சுவர் நடுக்கம் இல்லாமல்;
• நான்காவது - சத்தமாக சத்தம், மார்பு சுவரின் நடுக்கம் கொண்டதுடன், பேனாவின் மூலம் சரியான இடத்தில் மார்பில் அமர்ந்திருப்பதைக் கேள்விப்பட்டேன்;
• 5 வது - மிகவும் சத்தமாக சத்தம், இதயம் பகுதியில் மட்டும் கேட்டது, ஆனால் மார்பு எந்த புள்ளியில்;
• 6 வது - மிகவும் சத்தமாக சத்தம், மார்பில் வெளியே உடல் மேற்பரப்பில் இருந்து, உதாரணமாக தோள்பட்டை இருந்து.

சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்புகளில், பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன: உமிழ்வு சத்தம், பான்சிஸ்டோலி முணுமுணுப்பு மற்றும் தாமதமான சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு.

சிஸ்டோலிக் எஜேசன் சத்தம் , குறுகலான புறப்பரப்பு அல்லது நுரையீரல் துளை வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, மேலும் அதே மாற்றமடையாத ஓரிடீஸ்கள் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்துவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சத்தம் வழக்கமாக systole நடுப்பகுதியில் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் குறைகிறது மற்றும் இரண்டாவது தொனிக்கு முன்பாக நிறுத்தப்படும். இரைச்சல் ஒரு சிஸ்டாலிக் தொனியில் முன் வைக்கப்படலாம். பெருங்குடல் அழற்சியை வெளிப்படுத்தினால், மற்றும் இடது வென்டிரிக்லின் கட்டுப்பாட்டு செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுவதால், இரைச்சல் பொதுவாக சோர்வு, சத்தமாக, சிஸ்டாலிக் நடுக்கம் கொண்டிருக்கும். இது கரோட்டி தமனிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது என்றால், சத்தம் கணிசமாக குறைக்கப்பட்டு, தற்காலிகமாக மென்மையாகிவிடும். சில நேரங்களில் அது இதயத்தின் உச்சியில் நன்கு கேட்கக்கூடியது, இதயத்தின் மையத்தில் விட சத்தமாக இருக்கும்.

நுரையீரல் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், சிஸ்டோலிக் எஜேசன் இரைச்சல் குடல் அழற்சியில் உள்ள சத்தத்திற்கு அருகில் உள்ளது , ஆனால் இடது உட்கருவில் இரண்டாவது இடஞ்சுழி இடையில் நன்றாக கேட்கப்படுகிறது. இடது தோள்பட்டையில் சத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இதயத்தின் வலதுபுறத்தின் ஒரு பகுதியின் விளைவாக இரத்த அணுக்கள் ஓட்டத்தை அதிகப்படுத்தி, நுரையீரல் தமனி மீது சிஸ்டோலிக் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், ஆனால் மூன்றாம் நிலை சத்தத்தை விட அதிகமாக இல்லை. அதே நேரத்தில், குறைபாட்டின் மூலமாக இரத்த ஓட்டம் பொதுவாக சத்தம் ஏற்படாது.

சிஸ்டோலொல் முழுவதும் நீண்ட காலத்திற்கு காரணமாக Pansystolic முணுமுணுப்புக்கள் பெயரிடப்பட்டுள்ளன. இந்த சத்தம் வழக்கமாக நடுத்தர அல்லது systole முதல் பாதியில் ஒரு சிறிய ஆதாயம் உள்ளது. இது பொதுவாக நான் தொனியில் தொடங்குகிறது. இத்தகைய சத்தம் ஒரு உதாரணம் மிட்ரல் பற்றாக்குறை கொண்ட auscultatory முறை. இதயத்தின் உச்சியில் அவருடன், ஒரு pansystolic முணுமுணுப்பு கேட்கப்படுகிறது, இது இரைச்சலார் பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சத்தமாக 5 வது பட்டம் அடையும்.

Tricuspid வால்வு போதுமானதாக இல்லாதபோது, pansystolic முணுமுணுப்பு பொதுவாக கேட்கப்படுகிறது, அது நான்காவது இடஞ்சுழலை இடத்தில் ஸ்டெர்னெம் இடது விளிம்பில் உள்ள இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக் மீது நன்றாக கேட்கப்படுகிறது.

போது கீழறை செப்டல் குறைபாடு இரத்த வெளியேற்ற தொடர்பாக இடது sternal எல்லையில் நீண்ட கால சிஸ்டாலிக் மெல்லொலியினைக் தோன்றுகிறது இடமிருந்து வலமாக. வழக்கமாக இது மிகவும் கடினமானது, மேலும் சிஸ்டாலிக் நரம்பும் சேர்ந்து வருகிறது.

சிஸ்டோலின் இரண்டாம் பாதியில் தாமதமாக சிஸ்டாலிக் சத்தம் ஏற்படும். இத்தகைய சத்தம் முதன்மையாக மிட்ரல் வால்வின் வீழ்ச்சியில் காணப்படுகிறது . இந்த நிலையில், நீளம் அல்லது துளைகள் உடைதல் ஏற்படுகிறது, இது மிட்ரல் வால்வு மடிப்பு மற்றும் மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் வீழ்ச்சியை வழிவகுக்கிறது. இந்த தொனி பிறகு சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்புடன் சிஸ்டோலின் நடுநிலை மற்றும் மிட்ரெல் பற்றாக்குறையின் நடுப்பகுதியில் ஒரு சிஸ்டாலிக் தொனியில் தன்னைத்தானே வெளிப்படுத்துகிறது.

Diastolic இதய முணுமுணுப்பு 

இரண்டாம் நிலைக்குப் பிறகு தோன்றும் இதய நோய்கள் முன்கூட்டியே இருக்கக்கூடும்; மேசோடிஸ்டாஸ்டிக் மற்றும் லேட் டிஸ்டஸ்டிலோலி, அல்லது ப்ரெஸ்டிக்லிக்.

வலது புறம் மற்றும் V புள்ளியில் இரண்டாவது இடை ஊடுகதிர் இடையில் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் ஆரம்பகால இதய முணுமுணுப்பு பெருங்குடலினால் ஏற்படுகிறது . பலவீனமான diastolic சத்தம் மூலம், அது மூச்சு வெளிப்பாடு உள்ள நிலையில், ஒரு முன்னோடி சாய்வு கொண்டு நோயாளியின் நிலையில், சில நேரங்களில் மட்டுமே கேட்க முடியும்.

அதன் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் விளைவாக எழும் நுரையீரல் வால்வு பற்றாக்குறை போது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய விரிவு முணுமுணுப்பு சத்தம் ஸ்டீல் என குறிப்பிடப்படுகிறது இடதுசாரிகளின் இரண்டாவது விலா இடத்தில் கேட்க முடியும்.

பொதுவான நிகழ்வுகளில் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் சிறுநீரக முணுமுணுப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது உச்சத்தில் கேட்கப்படும் சிறந்தது. இந்த குறைபாட்டின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடானது, உச்சக்கட்டத்தில் ப்ரோஸ்டிக்லிக் முணுமுணுப்பு ஆகும், இதன் விளைவாக இடது அட்ரிமின் சிஸ்டோலிலிருந்து.

நீடித்த சத்தம் தமனி-சிரை ஃபிஸ்துலாவுடன் ஏற்படுகிறது , அவை சிஸ்டோலிலும் டிஸ்டாலிலும் இரண்டும் கேட்கப்படுகின்றன. தமனி (போடலோவா) குழாய் பெருக்கம் செய்யாதபோது இத்தகைய சத்தம் ஏற்படுகிறது. இது இடது பக்கத்தில் உள்ள இரண்டாவது இடஞ்சுழி இடைவெளியில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக நடுக்கம் கொண்டிருக்கும். பெரிகார்டியத்தின் உராய்வு இரைப்பு அதன் துண்டு பிரசுரங்களில் அழற்சி மாற்றங்கள் மூலம் கவனிக்கப்படுகிறது. இந்த சத்தம் அதிக சத்தமாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது கார்டியாக் செயல்பாட்டின் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட கட்டத்திற்கு ஒத்துப்போகவில்லை மற்றும் மாறுபடும். ஸ்டெதாஸ்கோப் அழுத்தும் போது, சத்தம் சில நேரங்களில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் உடல் முன்னேறுகிறது.

பெரும்பாலும் அடிக்கடி ஒருங்கிணைந்த இதய குறைபாடுகள் (இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வால்வுகள்), அதே வால்வின் இரண்டு தீமைகளின் கலவையாகும். இது பல சப்தங்களை தோற்றுவிக்கும் வழிவகுக்கிறது, இது சரியான அடையாளங்கள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிகழ்வில், இரைச்சல் அளவிற்கும் கேட்கும் பகுதிக்கும், குறிப்பாக வால்வு குறைபாட்டின் மற்ற அறிகுறிகளுக்கும், குறிப்பாக இதயத்தில் ஒலிக்கும் மாற்றங்களுக்கும் கவனத்தை செலுத்த வேண்டும்.

அதே நேரத்தில் ஒரே சத்தத்தில் இரண்டு சத்தங்கள் (சிஸ்டோலிக் மற்றும் டிஸ்டாலிக்) இருந்தால், அவை பெரும்பாலும் போதுமானதாக இருக்கும், இரட்டை சேதத்தின் பரிந்துரை, வால்வுகளின் தொடக்க மற்றும் குறைபாடு குறைவு. எனினும், நடைமுறையில் இந்த அனுமானம் எப்போதும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. இரண்டாவது சத்தம் பெரும்பாலும் செயல்படுவதால் இதுவே காரணமாகும்.

Intracardiac முறுமுறுப்புகள் கரிம இருக்க முடியும் , அதாவது, வால்வுகள் கட்டமைப்பில் உடற்கூறு மாற்றங்கள் தொடர்புடைய, அல்லது செயல்பாட்டு, அதாவது, மாறாத இதய வால்வுகள் தோன்றும். இரண்டாவது வழக்கில், இரைச்சல் வேகமாக இரத்த ஓட்டம், குறிப்பாக திரவ இரத்தம், அதாவது ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வடிவ கூறுகளைக் கொண்டிருக்கும் ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. அத்தகைய விரைவான ஓட்டம் இரத்த ஓட்டம், குறுகும் துளைகள் இல்லாதிருந்தாலும் கூட, ஊடுருவும் தசைகள் மற்றும் நாண்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய intracardiac கட்டமைப்புகளில் பழுப்பு நிறங்கள் மற்றும் அலைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

செயல்பாட்டு இதய முணுமுணுப்பு

செயல்பாட்டு சத்தம் பல அம்சங்களை கரிம மூலம் வேறுபடுகிறது. குறிப்பாக, நிலை மற்றும் சுவாசத்தை மாறும் போது, அவை சொனாட்டியலில் மிகவும் மாறுபட்டவை. வழக்கமாக அவை மென்மையான மற்றும் அமைதியானவை, மேலும் 2-3 டிகிரி சத்தமாக இல்லை. ஸ்கிராப்பிங் மற்றும் பிற மொத்த சத்தம் செயல்படவில்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே செயல்பாட்டு சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு மிகவும் பொதுவானது. இரத்த ஓட்டத்தின் முடுக்கம் தொடர்பாக செயல்படும் சிஸ்டாலிக் சத்தங்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில், ஃபிபிரில் மாநிலங்கள், இரத்த சோகை என அழைக்கப்படுகின்றன, இது இரத்த பற்றாக்குறை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் முடுக்கம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக முணுமுணுப்புகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக செயல்படுகின்றன; குறிப்பாக, அவர்கள் சிறுநீரகத்தின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில் இரத்த சோகை ஏற்படுகின்றனர் மற்றும் பெரும்பாலும் மார்பின் விளிம்பிற்கு அருகே இடையில் இரண்டாவது இடஞ்சுழலை இடையில் இதயத்தின் அடிப்படையில் கேட்கப்படுகிறார்கள்.

உடலியல் மற்றும் மருந்தியல் தாக்கங்கள் பல கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று இதயம் ஒலிச்சோதனை ஓவியங்கள் ஒரு மாற்றம் வழிவகுக்கிறது. எனவே, ஒரு ஆழமான மூச்சு பெரும்பாலும் பிளவு இரண்டாம் தொனி, சரியான இதயத்திற்கு சிரையியத்திருப்பம், வழக்கமாக இதயத்தின் வலது பாதியில் நிகழும் சத்தம் பெருக்கவும் அதிகரிக்கிறது. Valsalva மாற்றம் (மூடிய குரல்வளை மூடி கொண்டு வடிகட்டுதல்) இரத்த அழுத்தம் குறைத்த போது, இதயத்திற்கு சிரையியத்திருப்பம் குறைகிறது தடைபடும் அதிகரித்துள்ளது சத்தம் உண்டாக்கும் இதயத்தசைநோய் (தசை subaortic குறுக்கம்) மற்றும் பெருந்தமனி குறுக்கம் மற்றும் mitral பற்றாக்குறை தொடர்புடைய இரைச்சலை குறைக்கும். இதயம் நிற்கும் நிலையில் சிரையியத்திருப்பம் ஒரு பொய் நிலையில் இருந்து மாற்றம் வெறும் இடது இதயம் குறைபாடுகள் மணிக்கு ஒலிச்சோதனை படம் விவரித்தார் மாற்றங்கள் வழிவகுக்கும், குறைக்கப்படுகிறது. ஒட்டுமொத்த இரத்த அழுத்தம் amilnitrita மேற்கொள்ளப்படும், அயோர்டிக் குறுக்கம் தடைபடும் இதயத்தசைநோய் சத்தம் அதிகரிக்கிறது இதய வெளியீடு அதிகரித்தது.

இதயத்தின் சுருக்கப் படத்தை மாற்றும் காரணிகள்

1. ஆழ்ந்த மூச்சு - இதயத்திற்கு இதய இரத்தத்தை அதிகப்படுத்தி, சரியான இதயத் துடிப்பில் சத்தம் அதிகரித்தது.
2. நிலையை நிலைநிறுத்துதல் (வேகமாக உயரும்) - இதயத்திற்கு இரத்தத்தை திரும்பவும் குறைத்தல் மற்றும் குழல் மற்றும் நுரையீரல் தமனி ஆகியவற்றின் ஸ்டெனோசிஸில் சத்தம் உகந்தது.
3. வால்ஸ்வால்வா சோதனை (மூடிய glottis கொண்டு கஷ்டப்படுத்தி) - அதிகரித்த intrathoracic அழுத்தம் மற்றும் இதயத்திற்கு சிரை ஊடுருவலில் ஒரு குறைப்பு.
4. அமில நைட்ரைட் அல்லது நைட்ரோகிளிசரின் உட்கொள்ளல் உட்செலுத்தல் - வாசோடிலேஷன் - எயார்டிக் அல்லது நுரையீரல் ஸ்டெனோசிஸால் ஏற்படும் உமிழ்வு சத்தத்தின் விரிவாக்கம்.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]