மிட்ரல் ரெர்கிடேஷன்

மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷன் என்பது மிட்ரல் வால்வின் கசிவு ஆகும், இதன் விளைவாக இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து (எல்வி) இடது ஏட்ரியத்திற்கு சிஸ்டோலின் போது ஓட்டம் ஏற்படுகிறது. மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷனின் அறிகுறிகளில் படபடப்பு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் உச்சியில் ஹோலோசிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு ஆகியவை அடங்கும். மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷனைக் கண்டறிதல் உடல் பரிசோதனை மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் செய்யப்படுகிறது. லேசான, அறிகுறியற்ற மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷன் உள்ள நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் முற்போக்கான அல்லது அறிகுறி மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷன் என்பது மிட்ரல் வால்வு பழுது அல்லது மாற்றத்திற்கான அறிகுறியாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் மிட்ரல் ரெர்கிரிட்டேஷன்

பொதுவான காரணங்களில் மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸ், இஸ்கிமிக் பாப்பில்லரி தசை செயலிழப்பு, வாத காய்ச்சல் மற்றும் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் விரிவாக்கத்திற்கு இரண்டாம் நிலை மிட்ரல் வால்வு வளையத்தின் விரிவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

மிட்ரல் ரிகர்கிட்டேஷன் கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம். கடுமையான மிட்ரல் ரிகர்கிட்டேஷனுக்கான காரணங்களில் இஸ்கிமிக் பாப்பில்லரி தசை செயலிழப்பு அல்லது சிதைவு; தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், கடுமையான வாத காய்ச்சல்; மிட்ரல் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்கள் அல்லது சப்வால்வுலர் கருவியின் தன்னிச்சையான, அதிர்ச்சிகரமான அல்லது இஸ்கிமிக் சிதைவு அல்லது அவல்ஷன்; மையோகார்டிடிஸ் அல்லது இஸ்கெமியா காரணமாக கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம்; மற்றும் புரோஸ்தெடிக் மிட்ரல் வால்வின் இயந்திர செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நாள்பட்ட மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனுக்கான பொதுவான காரணங்கள் கடுமையான மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனைப் போலவே இருக்கின்றன, மேலும் மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸ் (MVP), மிட்ரல் வருடாந்திரத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் இஸ்கிமிக் அல்லாத பாப்பில்லரி தசை செயலிழப்பு (எ.கா., இடது வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம் காரணமாக) ஆகியவையும் அடங்கும். நாள்பட்ட மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனுக்கான அரிய காரணங்களில் ஏட்ரியல் மைக்ஸோமா, பிளவு முன்புற துண்டுப்பிரசுரத்துடன் பிறவி எண்டோகார்டியல் குறைபாடு, SLE, அக்ரோமெகலி மற்றும் மிட்ரல் வருடாந்திர கால்சிஃபிகேஷன் (முக்கியமாக வயதான பெண்களில்) ஆகியவை அடங்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மிட்ரல் ரீகர்கிட்டேஷனுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பாப்பில்லரி தசை செயலிழப்பு, எண்டோகார்டியல் ஃபைப்ரோலாஸ்டோசிஸ், கடுமையான மயோர்கார்டிடிஸ், எண்டோகார்டியல் அடிப்படை குறைபாடுடன் அல்லது இல்லாமல் பிளவு மிட்ரல் வால்வு மற்றும் மிட்ரல் வால்வின் மைக்ஸோமாட்டஸ் சிதைவு. தடிமனான வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்கள் மூடத் தவறினால் மிட்ரல் ரீகர்கிட்டேஷனை மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

கடுமையான மிட்ரல் மீள் எழுச்சி, கடுமையான நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் இரு வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, சுவாசக் கைது அல்லது திடீர் இதய மரணத்தையும் ஏற்படுத்தும். நாள்பட்ட மிட்ரல் மீள் எழுச்சியின் சிக்கல்களில் இடது ஏட்ரியத்தின் (LA) படிப்படியான விரிவாக்கம்; இடது வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம் மற்றும் ஹைபர்டிராபி ஆகியவை அடங்கும், இது ஆரம்பத்தில் மீள் எழுச்சி ஓட்டத்தை ஈடுசெய்கிறது (பக்கவாத அளவைப் பாதுகாத்தல்) ஆனால் இறுதியில் சிதைவடைகிறது (பக்கவாத அளவைக் குறைத்தல்); த்ரோம்போம்போலிசத்துடன் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF); மற்றும் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

அறிகுறிகள் மிட்ரல் ரெர்கிரிட்டேஷன்

கடுமையான மிட்ரல் மீள் எழுச்சி, கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. நாள்பட்ட மிட்ரல் மீள் எழுச்சி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் அறிகுறியற்றவர்களாக இருப்பார்கள், மேலும் இடது ஏட்ரியம் பெரிதாகும்போது, நுரையீரல் அழுத்தங்கள் அதிகரிக்கும்போது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் மறுவடிவமைக்கப்படும்போது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் படிப்படியாக உருவாகின்றன. அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல், சோர்வு (இதய செயலிழப்பு காரணமாக) மற்றும் படபடப்பு (பெரும்பாலும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் காரணமாக) ஆகியவை அடங்கும். எப்போதாவது, நோயாளிகளுக்கு எண்டோகார்டிடிஸ் (காய்ச்சல், எடை இழப்பு, எம்போலிசம்) ஏற்படுகிறது.

மிட்ரல் ரீகர்கிடேஷன் மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ மாறும்போது அறிகுறிகள் தோன்றும். பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு, இதயத்தின் உச்சியின் நீட்டிப்பு பகுதியில் தீவிரமான துடிப்பு மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கம் காரணமாக இடது பாராஸ்டெர்னல் பகுதியின் உச்சரிக்கப்படும் இயக்கங்களை வெளிப்படுத்தக்கூடும். இடது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்கள் அதிகரித்தல், பெரிதாக்குதல் மற்றும் கீழ்நோக்கி மற்றும் இடதுபுறமாக மாற்றப்படுவது இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி மற்றும் விரிவாக்கத்தைக் குறிக்கிறது. மார்பு திசுக்களின் பரவலான முன் இதய எழுச்சி, இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கம் காரணமாக கடுமையான மிட்ரல் ரீகர்கிடேஷன் மூலம் ஏற்படுகிறது, இதனால் இதயத்தின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மீள் முணுமுணுப்பு (அல்லது சிலிர்ப்பு) உணரப்படலாம்.

ஒலிச் சோதனையின் போது, வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்கள் கடினமாக இருந்தால் முதல் இதய ஒலி (S1) பலவீனமடையலாம் அல்லது இல்லாமலும் போகலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, வாத இதய நோய் காரணமாக ஒருங்கிணைந்த மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் மிட்ரல் ரிகர்கிட்டேஷனில்), ஆனால் துண்டுப்பிரசுரங்கள் மென்மையாக இருந்தால் அது பொதுவாக இருக்கும். கடுமையான நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகாவிட்டால் இரண்டாவது இதய ஒலி (S2) பிரிக்கப்படலாம். உச்சியில் மிட்ரல் ரிகர்கிட்டேஷனின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாக இருக்கும் மூன்றாவது இதய ஒலி (S3), இடது வென்ட்ரிக்கிளின் உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. நான்காவது இதய ஒலி (S4) இடது வென்ட்ரிக்கிள் விரிவடைய போதுமான நேரம் இல்லாதபோது, நாண் தசையின் சமீபத்திய சிதைவின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனின் முக்கிய அறிகுறி ஹோலோசிஸ்டாலிக் (பான்சிஸ்டாலிக்) முணுமுணுப்பு ஆகும், இது நோயாளி இடது பக்கத்தில் படுத்திருக்கும் போது ஸ்டெதாஸ்கோப் மற்றும் உதரவிதானத்துடன் இதயத்தின் உச்சியில் சிறப்பாகக் கேட்கிறது. மிதமான மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனில், சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு அதிக சுருதி அல்லது இயற்கையில் வீசும், ஆனால் ஓட்டம் அதிகரிக்கும் போது அது குறைந்த அல்லது நடுத்தர சுருதியாக மாறும். சிஸ்டோல் முழுவதும் துண்டுப்பிரசுர திறமையின்மையை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளின் கீழ் முணுமுணுப்பு S1 இல் தொடங்குகிறது (எ.கா., அழிவு), ஆனால் பெரும்பாலும் S க்குப் பிறகு தொடங்குகிறது (எ.கா., சிஸ்டோலின் போது அறை விரிவாக்கம் வால்வு கருவியை சிதைக்கும் போது, அல்லது மாரடைப்பு இஸ்கெமியா அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸ் இயக்கவியலை மாற்றும் போது). S2 க்குப் பிறகு முணுமுணுப்பு தொடங்கினால், அது எப்போதும் S3 வழியாகத் தொடர்கிறது. முணுமுணுப்பு இடது அச்சுக்கு முன்புறமாக பரவுகிறது; தீவிரம் அப்படியே இருக்கலாம் அல்லது மாறுபடலாம். தீவிரம் மாறுபடும் என்றால், முணுமுணுப்பு S2 ஐ நோக்கி அளவு அதிகரிக்கும். வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது, இடது ஏட்ரியத்தில் ரிகர்கிடேஷனை அதிகரிக்கிறது என்பதால் கைகுலுக்கல் அல்லது குந்துதல் மூலம் மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனின் முணுமுணுப்பு அதிகரிக்கிறது. நோயாளி நிற்கும்போது அல்லது வால்சல்வா சூழ்ச்சியைச் செய்யும்போது முணுமுணுப்பு தீவிரத்தில் குறைகிறது. மிட்ரல் டயஸ்டாலிக் ஓட்டம் ஏராளமாக இருப்பதால், ஒரு குறுகிய, தெளிவற்ற நடுத்தர டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, S2 ஐ உடனடியாகப் பின்தொடரலாம் அல்லது அதனுடன் தொடர்ச்சியாகத் தோன்றலாம்.

மிட்ரல் ரெர்கிரிட்டேஷனின் முணுமுணுப்பு ட்ரைகுஸ்பிட் ரெர்கிரிட்டேஷனுடன் குழப்பமடையலாம், ஆனால் பிந்தையதுடன் உத்வேகத்துடன் முணுமுணுப்பு அதிகரிக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிக்கல்களில் முற்போக்கான இதய செயலிழப்பு, அரித்மியா மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கண்டறியும் மிட்ரல் ரெர்கிரிட்டேஷன்

முதற்கட்ட நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக செய்யப்பட்டு எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் எழுவதைக் கண்டறிந்து அதன் தீவிரத்தை மதிப்பிடலாம். மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷனுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிய இரு பரிமாண எக்கோ கார்டியோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோகார்டிடிஸ் அல்லது வால்வுலர் த்ரோம்பி சந்தேகிக்கப்பட்டால், டிரான்ஸ்சோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி (TEE) மிட்ரல் வால்வு மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவான காட்சிப்படுத்தலை வழங்க முடியும். மாற்றீட்டிற்கு பதிலாக மிட்ரல் வால்வு பழுதுபார்க்க திட்டமிடப்படும்போது TEE குறிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கடுமையான ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் இல்லாததை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

ஆரம்பத்தில், ஒரு ECG மற்றும் மார்பு ரேடியோகிராஃப் பொதுவாகப் பெறப்படுகின்றன. ECG இடது ஏட்ரியல் விரிவாக்கம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியை இஸ்கெமியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் காட்டலாம். ஏட்ரியல் நீட்சி மற்றும் மறுவடிவமைப்புக்கு நேரம் இல்லாததால் மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷன் கடுமையானதாக இருந்தால் சைனஸ் ரிதம் பொதுவாக இருக்கும்.

கடுமையான மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனில் மார்பு ரேடியோகிராபி நுரையீரல் வீக்கத்தைக் காட்டக்கூடும். அதனுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட நோயியல் இல்லாவிட்டால் இதய நிழலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படாது. நாள்பட்ட மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனில் மார்பு ரேடியோகிராஃபி இடது ஏட்ரியல் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் விரிவாக்கத்தைக் காட்டக்கூடும். இதய செயலிழப்பிலும் வாஸ்குலர் நெரிசல் மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் சாத்தியமாகும். நுரையீரலில் வாஸ்குலர் நெரிசல் தோராயமாக 10% நோயாளிகளில் வலது மேல் மடலில் மட்டுமே உள்ளது. இந்த மாறுபாடு இந்த நரம்புகளுக்குள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ரிகர்கிடேஷன் காரணமாக வலது மேல் மடல் மற்றும் மத்திய நுரையீரல் நரம்புகளின் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இதய வடிகுழாய் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, முதன்மையாக கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிய. வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோலின் போது நுரையீரல் தமனி அடைப்பு அழுத்தத்தை (நுரையீரல் கேபிலரி ஆப்பு அழுத்தம்) அளவிடுவதன் மூலம் ஒரு முக்கிய ஏட்ரியல் சிஸ்டாலிக் அலை கண்டறியப்படுகிறது. மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷனை அளவிட வென்ட்ரிகுலோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

சிகிச்சை மிட்ரல் ரெர்கிரிட்டேஷன்

கடுமையான மிட்ரல் மீள் எழுச்சி என்பது அவசர மிட்ரல் வால்வு பழுது அல்லது மாற்றத்திற்கான அறிகுறியாகும். இஸ்கிமிக் பாப்பில்லரி தசை சிதைவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கரோனரி மீள் சுழற்சி தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சோடியம் நைட்ரோபிரஸ்ஸைடு அல்லது நைட்ரோகிளிசரின் கொடுக்கப்பட்டு, பிந்தைய சுமையைக் குறைக்கலாம், இதனால் பக்கவாத அளவை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அளவு மற்றும் மீள் எழுச்சியைக் குறைக்கலாம்.

நாள்பட்ட மிட்ரல் மீள் எழுச்சிக்கான தீவிர சிகிச்சையானது மிட்ரல் வால்வு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மாற்றீடு ஆகும், ஆனால் அறிகுறியற்ற அல்லது மிதமான நாள்பட்ட மிட்ரல் மீள் எழுச்சி மற்றும் நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது AF இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, அவ்வப்போது கண்காணிப்பு போதுமானதாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான சிறந்த நேரம் வரையறுக்கப்படவில்லை, ஆனால் வென்ட்ரிகுலர் டிகம்பென்சேஷனுக்கு முன் அறுவை சிகிச்சை செய்வது (எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் எண்ட்-டயஸ்டாலிக் விட்டம் > 7 செ.மீ., எண்ட்-சிஸ்டாலிக் விட்டம் > 4.5 செ.மீ., எஜெக்ஷன் பின்னம் < 60%) விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு மோசமடைவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. டிகம்பென்சேஷனுக்குப் பிறகு, வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனின் பின் சுமையைக் குறைப்பதைப் பொறுத்தது, மேலும் டிகம்பென்சேஷன் உள்ள தோராயமாக 50% நோயாளிகளில், வால்வு மாற்றுதல் வெளியேற்றப் பின்னத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. மிதமான மிட்ரல் ரிகர்கிட்டேஷன் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க கரோனரி தமனி நோய் உள்ள நோயாளிகளில், கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுடன் மட்டும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இறப்பு 1.5% ஆகவும், ஒரே நேரத்தில் வால்வு மாற்றத்துடன் 25% ஆகவும் உள்ளது. தொழில்நுட்ப ரீதியாக சாத்தியமானால், மாற்றீட்டை விட வால்வு பழுதுபார்க்க விரும்பப்படுகிறது; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இறப்பு விகிதம் 2-4% (செயற்கை உறுப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது 5-10% உடன் ஒப்பிடும்போது), மேலும் நீண்டகால முன்கணிப்பு மிகவும் நல்லது (செயற்கை உறுப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது 40-60% உடன் ஒப்பிடும்போது 5-10 ஆண்டுகளுக்கு 80-94% உயிர்வாழ்வு).

பாக்டீரியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய நடைமுறைகளுக்கு முன் ஆன்டிபயாடிக் தடுப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிதமான கடுமையான வாத மிட்ரல் ரிகர்கிட்டேஷனில், கடுமையான வாத காய்ச்சல் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க பென்சிலின் தோராயமாக 30 வயது வரை தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான மேற்கத்திய நாடுகளில், வாத காய்ச்சல் 30 வயதிற்குப் பிறகு மிகவும் அரிதானது, இது தேவையான தடுப்பு மருந்தின் கால அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. நீண்டகால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது எண்டோகார்டிடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய உயிரினங்களில் எதிர்ப்பை உருவாக்கக்கூடும் என்பதால், நாள்பட்ட பென்சிலின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு எண்டோகார்டிடிஸைத் தடுக்க பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படலாம்.

இதய செயலிழப்பு அல்லது இதயத் துடிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷன் ஏட்ரியல் த்ரோம்பியைப் பிரிக்க முனைகிறது, இதனால் ஓரளவிற்கு த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கிறது என்றாலும், பெரும்பாலான இருதயநோய் நிபுணர்கள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.

முன்அறிவிப்பு

இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு, மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு மற்றும் மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனின் தீவிரம் மற்றும் காரணம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு மாறுபடும். மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷன் கடுமையானதாக மாறியவுடன், அதன் பிறகு ஒவ்வொரு ஆண்டும் தோராயமாக 10% நோயாளிகள் மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை உருவாக்குகிறார்கள். மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் காரணமாக நாள்பட்ட மிட்ரல் ரிகர்கிடேஷனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தோராயமாக 10% பேருக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[ 25 ]