எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (கிரேக்க மொழியில் எக்ஸோ, "வெளியே அல்லது அதற்கு அப்பால் உள்ள ஒன்று" மற்றும் மருத்துவத்தில் ஒரு நோயியல் நிலை அல்லது செயல்முறை என்று பொருள்படும் -ஓசிஸ் என்ற பின்னொட்டிலிருந்து வந்தது) என்பது வெளிப்புறமாக அல்லது ஏற்கனவே உள்ள எலும்பின் மேல் நீண்டு செல்லும் எலும்பு திசுக்களின் தீங்கற்ற வளர்ச்சியாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

எலும்பு நியோபிளாம்களில், எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் தோராயமாக 4-4.5% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன.

தீங்கற்ற எலும்புக் கட்டிகளில் மிகவும் பொதுவானவை, எலும்பு குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாக்கள், மக்கள் தொகையில் 3% பேருக்கு ஏற்படுகின்றன, மேலும் 75% வழக்குகளில் அவை தனித்த கட்டிகளாகும்.

பரம்பரை மல்டிபிள் எக்ஸோஸ்டோஸ்களில் பல ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாக்கள் ஏற்படுகின்றன, இதன் அதிர்வெண் 50,000 பேருக்கு ஒரு வழக்கை விட அதிகமாக இல்லை. [ 1 ]

பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, வாய்வழி எக்ஸோஸ்டோஸ்களின் பரவல் 0.09% முதல் கிட்டத்தட்ட 19% வரை இருக்கும், மேலும் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்களில் 5% இடுப்பு எலும்புகளை உள்ளடக்கியது. [ 2 ]

காரணங்கள் எலும்பின் வெளிப்புற எலும்பு முறிவு

எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது எலும்புத் துளை மற்றும் எலும்பு ஆஸ்டியோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் எந்தவொரு எலும்பையும் பாதிக்கும் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது அடர்த்தியான லேமல்லர் எலும்பின் கட்டி அல்லாத எலும்பு வளர்ச்சியாகும், இதன் பெரியோஸ்டீல் அடுக்குகளில் பொதுவாக டிராபெகுலே (துணை கற்றைகள்) அல்லது மெடுல்லரி இடைவெளிகள் இருக்காது, பின்னர் ஆஸ்டியோமா என்பது முக்கியமாக கிரானியோஃபேஷியல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் (முதன்மையாக பாராநேசல் சைனஸில்) ஒரு தீங்கற்ற எலும்பு கட்டியாகும், மேலும் அதை உருவாக்கும் எலும்பு திசு லேமல்லர் மற்றும் பஞ்சுபோன்றதாக இருக்கலாம் - வாஸ்குலர் சேனல்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் கொழுப்பின் உள்ளடக்கங்களுடன்.

எக்ஸோஸ்டோசிஸின் பொதுவான காரணங்களில் அதிர்ச்சி, நாள்பட்ட எலும்பு எரிச்சல் அல்லது எலும்பு வளர்ச்சியின் கோளாறு (பிறவியிலேயே அபூரண எலும்பு உருவாக்கத்தின் குடும்ப வரலாற்றில் கண்டறியக்கூடியது) ஆகியவை அடங்கும். இடியோபாடிக் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அசாதாரணமானது அல்ல, அங்கு சரியான காரணவியல் தெரியவில்லை.

உதாரணமாக, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், குளிர்ந்த நீர் மற்றும் காற்றினால் அதன் எலும்புச் சுவர்களில் ஏற்படும் எரிச்சலின் விளைவாகக் கருதப்படுகிறது; எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் இடைப் பகுதியில் - எலும்பு கால்வாயின் டைம்பானிக், டெம்போரல் மற்றும் மாஸ்டாய்டு எலும்புகளின் தையல் கோடுகளில் உருவாகின்றன. [ 3 ], [ 4 ]

தாடை எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் புக்கால் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்தில் ஈறுகள் மற்றும் அடிப்படை எலும்பு அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு ஏற்படுகிறது (பற்களின் மாலோக்ளூஷன்கள் காரணமாகவும்). [ 5 ] ஈறுகள் கீழ் தாடையின் மேல் மற்றும் அல்வியோலர் பகுதியின் அல்வியோலர் செயல்முறையின் சளி சவ்வு ஆகும், மேலும் அதன் சொந்த லேமினா தளர்வான இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டிருப்பதால், ஈறு எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் சாத்தியமற்றது. தாடைகளின் மிகவும் பொதுவான எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் டோரஸ் மண்டிபுலாரிஸ் - நாக்கை ஒட்டிய கீழ்த்தாடையின் மேற்பரப்பில் (ப்ரீமொலர்கள் மற்றும் மோலர்களுக்கு அருகில்) எலும்பின் அடர்த்தியான கார்டிகல் அடுக்கின் முடிச்சு புரோட்ரஷன்கள், அதே போல் கடினமான அண்ணத்தின் நடுப்பகுதியில் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் - டோரஸ் பலட்டினஸ். [ 6 ]

பெருவிரல், ஆள்காட்டி விரல் மற்றும் நடுவிரலைப் பொதுவாகப் பாதிக்கும் சப்நெயில் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், நகப் படுக்கையின் அதிர்ச்சி அல்லது நாள்பட்ட தொற்றுடன் தொடர்புடையது.

ஒரு எலும்பு வளர்ச்சி குருத்தெலும்பினால் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, அது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா எனப்படும் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஆகும், இது கீழ் கால்-திபியா எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் டிபியா) மற்றும் ஃபைபுலா எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் ஃபைபுலா) ஆகியவற்றின் நீண்ட எலும்புகளில் இருக்கலாம்; ஸ்காபுலா (ஸ்காபுலா) மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளில், சியாடிக் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் இஸ்கி) ஆகியவற்றில் இருக்கலாம்.

குழந்தைகளில் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் காரணங்கள்

ஒரு குழந்தையின் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாக்கள் - குழந்தைகளில் தீங்கற்ற எலும்புக்கூடு கட்டிகள் - ஒற்றை எலும்பு வளர்ச்சியாகவோ அல்லது பல (பல எலும்புகளில்) இருக்கலாம்.

உதாரணமாக, தசை தசைநார் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் எலும்புத் துண்டின் பகுதி அல்லது முழுமையான பற்றின்மையுடன் கூடிய எலும்பு முறிவு குணமடையும் போது எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, இது எலும்பியல் நிபுணர்கள் அபோபிசஸின் பிறவி பலவீனத்தால் (தசைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ள எலும்பு வளர்ச்சிகள்) விளக்குகிறது.

தீங்கற்ற எலும்பு வளர்ச்சியின் காரணவியல் எதிர்வினை எலும்பு உருவாக்கத்திலும் காணப்படுகிறது - ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் பெரியோஸ்டீல் எதிர்வினை, இதில் புதிய எலும்பு உருவாக்கம் சேதம் அல்லது எலும்பு பெரியோஸ்டியத்தைச் சுற்றியுள்ள பிற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நிகழ்கிறது, இது உள் ஆஸ்டியோஜெனிக் (எலும்பு உருவாக்கும்) அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா, அதாவது தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் எபிபிசிஸின் (விரிவாக்கப்பட்ட முனைப் பகுதி) எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ், அதே போல் டார்சல் எலும்பின் தாலஸின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஆகியவை பரம்பரை ட்ரெவர் நோயில் (ஹெமிமெலிக் எபிபிசீல் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது டார்சோபிபிசீல் அக்லாசியா) உருவாகின்றன. [ 7 ]

குறிப்பிடப்பட்ட காரணங்களில், பரம்பரை சூடோஹைபோபாராதைராய்டிசம் (இலக்கு உறுப்புகள் அல்லது பாராதைராய்டு ஹார்மோனுக்கு மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட எதிர்ப்பு), குழந்தை கார்டிகல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் (காஃபி நோய்); கார்ட்னர் நோய்க்குறி; ஆல்பிரைட் பரம்பரை ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி; முறையான ஆஸ்ஸிஃபையிங் பெரியோஸ்டோசிஸ் (மேரி-பெம்பர்கர் நோய்க்குறி); முற்போக்கான ஆஸ்ஸிஃபையிங் மயோசிடிஸ் (முன்ஹைமர் நோய்) போன்றவை அடங்கும்.

பல எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் (மல்டிபிள் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் சிண்ட்ரோம், டயாஃபிசல் அக்லேசியா அல்லது பரம்பரை மல்டிபிள் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாஸ்) என்பது 3-5 வயதுடைய குழந்தைகளில் பொதுவாகக் கண்டறியப்படும் ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்கம் செலுத்தும் மரபுவழி கோளாறு ஆகும். [ 8 ] பொதுவாக பாதிக்கப்படும் பகுதி முழங்கால்கள் ஆகும், மேலும் மேல் மூட்டுகளின் நீண்ட எலும்புகளில் எலும்பு வளர்ச்சியும் உள்ளது: ஹியூமரஸின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் ஹியூமரஸ்), ஆரத்தின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் ஆரம்) மற்றும் உல்னாவின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் உல்னா). குறைவான பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் தோள்பட்டை கத்திகள், கைகள், விலா எலும்புகள், முதுகெலும்புகள் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவை அடங்கும். [ 9 ]

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் எபிஃபைசல் தகடுகள் (லேமினா எபிஃபைசியாலிஸ்) முதிர்ச்சியடைந்த பிறகு வளர்வதை நிறுத்துகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

எக்ஸோஸ்டோஸ்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்: அதிர்ச்சி; சில எலும்புக்கூடு பிரிவுகளில் நிலையான உடல் சுமை; பரம்பரை மற்றும் பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் முறையான எலும்புக்கூடு நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் அவ்வப்போது ஏற்படும் மரபணு மாற்றங்கள்; இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் (குறைந்த வைட்டமின் டி அளவுகள் காரணமாக உருவாகிறது); சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மூட்டு மாற்றங்கள், கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம்; நீரிழிவு நோயில் கால் சிதைவு; மற்றும் தோரணை கோளாறுகள்.

நோய் தோன்றும்

எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை விளக்குகையில், நிபுணர்கள் எலும்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி அதை ஹைப்பரோஸ்டோசிஸுடன் குறிக்கிறது, இது உருவாக்கத்தின் வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

ருடால்ஃப் விர்ச்சோவால் முன்மொழியப்பட்ட எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாவதற்கான வழிமுறைகளில் ஒன்று, எபிஃபைசல் தட்டின் (குருத்தெலும்பு வளர்ச்சித் தட்டு) ஹைலீன் குருத்தெலும்பு இடப்பெயர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இது மெட்டாபிசிஸிலிருந்து பக்கவாட்டு எலும்பு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது - குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைசல் தட்டுக்கு அருகில்.

மற்றொரு நோய்க்கிருமி பொறிமுறையானது எலும்பு திசுக்களின் முக்கிய செல்களின் செயலிழப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கலாம் - ஆஸ்டியோசைட்டுகள், அவை மைட்டோடிக் பிரிவைச் செய்ய முடியாது, ஆனால் அவை இயந்திர உணர் செல்கள் என்பதால் எலும்பு மேட்ரிக்ஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன. எலும்பில் செயல்படும் பல்வேறு இயந்திர சக்திகள் ஆஸ்டியோசைட்டுகளைத் தூண்டலாம், இதன் விளைவாக இடைச்செல்லுலார் திரவத்தின் ஓட்டத்தில் மாற்றங்கள் மற்றும் எலும்பு இடைச்செல்லுலார் பொருளின் (எலும்பு அணி) சிதைவு ஏற்படுகிறது, இது எலும்பு வெகுஜனத்தின் பெரும்பகுதியை உருவாக்குகிறது.

ஆஸ்டியோசைட்டுகள் புரத ஸ்க்லரோஸ்டினை (SOST மரபணுவால் குறியிடப்பட்டது) உற்பத்தி செய்கின்றன, இது எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் எலும்பு உருவாக்கும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் எலும்பு மறுஉருவாக்கத்திற்கு காரணமான ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களுக்கு இடையில் உள்ளக சமிக்ஞைகளின் பரிமாற்றத்தை அடக்குகிறது, இது எலும்பு மறுவடிவமைப்பின் தொடர்ச்சியான செயல்முறைக்கு முக்கியமானது.

கூடுதலாக, ஸ்க்லரோஸ்டின் எலும்பு மார்போஜெனடிக் புரதமான BMP3 - ஆஸ்டியோஜெனின் செயல்பாட்டை எதிர்க்கிறது, இது வளர்ச்சி காரணிகளை மாற்றும் பீட்டா (TGF-பீட்டா) ஐச் சேர்ந்தது; இது ஆஸ்டியோஜெனிக் வேறுபாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் எலும்பு உருவாக்கும் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த புரதங்களின் தொகுப்பு மற்றும் அவற்றின் உடலியல் விகிதம் தொந்தரவு செய்யப்பட்டால், எலும்பு உருவாக்கத்தின் ஒழுங்குமுறையும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

மல்டிபிள் எக்ஸோஸ்டோஸ் நோய்க்குறியில், ஹெபரான் சல்பேட்டின் (அனைத்து திசுக்களின் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் கிளைகோபுரோட்டீன்) உயிரியக்கத் தொகுப்புக்குத் தேவையான கிளைகோசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் EXT1 மற்றும் EXT2 மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. ஹெபரான்சல்பேட்டின் முழுமையான இல்லாமை அல்லது குவிப்பு, அத்துடன் அதன் கட்டமைப்பில் சங்கிலி சுருக்கம், எபிஃபைசல் தட்டு காண்ட்ரோசைட்டுகளின் வேறுபாடு மற்றும் பெருக்கம் மற்றும் சரியான எலும்பு வளர்ச்சியின் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. [ 10 ]

அறிகுறிகள் எலும்பின் வெளிப்புற எலும்பு முறிவு

எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் எந்த எலும்பிலும் ஏற்படலாம், அவை அறிகுறியற்றவை (மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனையில் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டது) அல்லது - எலும்பு வளர்ச்சி புற நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் போது - மாறுபட்ட தீவிரத்தின் நாள்பட்ட வலியை ஏற்படுத்தும்.

அவற்றின் வடிவம், அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, காது கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸுடன் கேட்கும் இழப்பு ஏற்படலாம். டோரஸ் மண்டிபுலாரிஸ் வடிவத்தில் உள்ள புக்கால் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், கீழ் தாடையின் முக ஆல்வியோலர் பகுதியில் மென்மையான எலும்பு முடிச்சுகளின் தொடர், மெல்லுதல், விழுங்குதல் மற்றும் மூட்டுவலி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது; அருகிலுள்ள சளிச்சுரப்பியில் மேலோட்டமான புண் ஏற்படலாம்.

மண்டை ஓட்டின் முன்பக்க எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (os frontale) என்பது முன்பக்க சைனஸின் ஆஸ்டியோமா என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது முன்பக்க சைனஸில் வலி மற்றும் அழுத்தமாக வெளிப்படும்; கண் துளைகளின் மேல் சுவரை உருவாக்கும் எலும்பின் கண் பகுதியில் சுருக்கத்துடன், கண் இமைகள் நீண்டு, பார்வை குறைதல் மற்றும் கண் இமை இயக்கத்தில் சிக்கல்கள் உள்ளன. [ 11 ]

கழுத்தின் பின்புறத்தில் உள்ள கழுத்தின் பின்புற எலும்பில் (os occipitale) ஏற்படும் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், பொதுவாக ரேடியோகிராஃபியில் தற்செயலாகக் காணப்படுகிறது, இருப்பினும் கழுத்தின் பின்புறத்தில் உள்ள எலும்பில் வலிமிகுந்த வீக்கம் (குறிப்பாக மல்லாந்து படுத்திருக்கும் நிலையில்) ஏற்படும் புகார்களுடன் இது அறிகுறியாக மாறக்கூடும்.

ஒரு கால்கேனியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (os கால்கேனியம்) என்பது குதிகால் ஸ்பர் அல்லது ஹாக்லண்டின் சிதைவு, குதிகாலின் பின்புறத்தில் எலும்பு குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி, இது ரெட்ரோகல்கேனியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் "குதிகால் மீது ஒரு கட்டி" மற்றும் நடக்கும்போதும் ஓய்விலும் குதிகால் வலி. [ 12 ] மேலும் காண்க - குதிகால் ஸ்பர்ஸின் காரணங்கள்.

பாதம் மற்றும் கால் விரல்களின் மேல் பகுதியில் வலி, கூச்ச உணர்வு ஆகியவை மெட்டாடார்சல் ஆப்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸால் ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகளாகும் - மெட்டாடார்சல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓசிஸ் மெட்டாடார்சஸ்), இது வளைவுக்கு மேலே பாதத்தின் மேல் பகுதியில் உருவாகிறது. மெட்டாடார்சல் தலையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், நடக்கும்போது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் வலியால் வெளிப்படும் (உடலின் எடை முன் பாதத்திற்கு மாற்றப்படும்போது அதன் தீவிரத்துடன்), காலையில் இந்த மூட்டு விறைப்பு உணர்வு; விரல்களுக்கு இடையேயான நரம்பு மண்டலம் உருவாகலாம் மற்றும் எலும்பு முக்கியத்துவத்தின் மீது கால்சஸ் உருவாகலாம்.

கணுக்கால் மூட்டின் அடிப்பகுதியை உருவாக்கும் டார்சல் எலும்புகளில் ஒன்றான தாலஸ் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், கணுக்கால் எலும்பு ஸ்பர் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கணுக்காலைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை அழுத்தி, கணுக்கால் மூட்டின் முன்புறத்தில் வீக்கம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, அதே போல் கால் பின்புறமாக வளைக்கும்போது வலியையும் ஏற்படுத்துகிறது.

திபியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள திபியாவில் இடமளிக்கப்படுகிறது; மேலும் திபியாவின் பெரோனியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸும் உருவாகிறது, முக்கியமாக முழங்கால் மூட்டுக்கு அருகில். இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், அருகிலுள்ள நரம்பு முனைகள் சுருக்கப்படலாம், இதனால் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் பரேஸ்டீசியாவுடன் சுருக்க நரம்பியல்; தசை டிஸ்டோனியா, இயக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் கீழ் கால் எலும்புகளின் வளைவு ஆகியவை உள்ளன.

தொடை எலும்பின் டிஸ்டல் டயாபிசிஸில் ஏற்பட்டு மெட்டாபிசல் பகுதி வரை நீண்டு, தொடை எலும்பின் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (os femoris), மூட்டு நடுப்பகுதியில் முழங்காலில் வலியை ஏற்படுத்தும். எக்ஸோஸ்டோசிஸ் தொடை தசைகளில் உள்தள்ளப்படுவதாலும், அவற்றின் சிதைவாலும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி ஏற்படுகிறது. ட்ரோச்சான்டர் மைனரின் பகுதியில் ஒரு எலும்பு வளர்ச்சி உருவாகும்போது, சியாட்டிக்-ஃபெமரல் இடம் குறுகி, குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசை வீங்கி, இடுப்பு மூட்டில் வலி உணரப்படுகிறது. [ 13 ]

கையின் மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓசிஸ் மெட்டாகார்பி) என்பது நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட எலும்பு சிதைவு ஆகும், இது பரந்த அடித்தளத்துடன், மென்மையான திசுக்களில் நீண்டு, நன்கு உணரக்கூடியதாக இருக்கும். வலி, விரல்களின் வளைவு, உணர்வின்மை மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் ஆகியவை பொதுவான புகார்களாகும்.

இடுப்பு எலும்பின் இலியாக் எலும்பின் (ஓஎஸ் இலியம்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ், இடுப்புப் பகுதியில் மென்மையான திசு வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியத்துடன் வெளிப்படும்.

இடுப்புப் பகுதியில் வலியற்ற எலும்பு நிறை அல்லது அதிகரிக்கும் வலிமிகுந்த கட்டியான புருவ எலும்பின் (os pubis) அந்தரங்க எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அல்லது எக்ஸோஸ்டோசிஸ், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்களுடன் சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் (மற்றும், ஆண்களில், உடலுறவின் போது அசௌகரியம்).

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பரம்பரை பல எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் (இது பெரும்பாலும் நீண்ட எலும்புகளின் பெரி-எபிஃபைசல் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது) அவர்கள் இளமைப் பருவத்தை அடையும் நேரத்தில் வெளிப்படும், மேலும் அவை பின்வருமாறு: நரம்பு சுருக்கத்தால் ஏற்படும் நிலையான வலி அல்லது உணர்வின்மை; பலவீனமான சுழற்சி; மாறுபட்ட மூட்டு நீளம்; தசைநார் மற்றும் தசை சேதம்; மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் கோண குறைபாடுகள்; மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளை இணைக்கும் மூட்டுகளில் குறைந்த அளவிலான இயக்கம். [ 14 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

வெளிப்புற செவிப்புலக் குழாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் சிக்கல்களில் வலி அல்லது டின்னிடஸுடன் தொடர்ச்சியான ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவை ஏற்படுத்தும் அடைப்பு, அத்துடன் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

தாடை எலும்பில் ஏற்படும் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், பல் துலக்கும்போது ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை அதிகரிக்கும் மற்றும் வாய்வழி சுகாதாரத்தில் சிரமம் இருப்பதால், பல் பல் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

எதிர்வினை மயோசிடிஸுடன் கூடுதலாக, தொடை எலும்பு தமனியின் இரத்த உறைவு மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் கடுமையான இஸ்கெமியா ஆகியவை, ப்ராக்ஸிமல் திபியாவின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவின் எதிர்மறையான விளைவாக, பர்சிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய அட்வென்டிஷியஸ் பர்சே உருவாவதாகும்.

மெட்டாடார்சல் தலை அல்லது தாலஸின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் இருந்தால், கணுக்கால் மூட்டின் முன்புற இம்பிளிமென்ட் நோய்க்குறி உருவாகிறது.

மல்டிபிள் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் நோய்க்குறியின் விளைவுகளில் லேசான வளர்ச்சி குறைபாடு, மூட்டு சமச்சீரற்ற தன்மை, முன்கையின் ஒன்று அல்லது இரண்டு எலும்புகளின் வளைவு மற்றும் சுருக்கம், மணிக்கட்டு மூட்டு சிதைவு (மாடெலுங்கின் சிதைவு), முழங்கால் அல்லது கணுக்கால் மூட்டின் வால்கஸ் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும்.

எலும்புக்கூடு முதிர்ச்சியடைந்த பிறகு ஏற்படும் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் அளவு அதிகரிப்பது அதன் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தை அனுமானிக்க வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஏற்கனவே உள்ள ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவை இரண்டாம் நிலை பெரிப்ரோஸ்டெடிக் ஆஸ்டியோ- அல்லது காண்ட்ரோசர்கோமாவாக மாற்றுவது பல எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும், இது சுமார் 4% நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.

கண்டறியும் எலும்பின் வெளிப்புற எலும்பு முறிவு

நோயாளி பரிசோதனை மற்றும் எலும்பு பரிசோதனையின் அடிப்படையில் எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இது பின்வருவனவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எலும்பு எக்ஸ்-கதிர்கள்;
• எலும்பு சிண்டிகிராபி;
• எலும்பு அல்ட்ராசவுண்ட்;
• எலும்பு கட்டமைப்புகளின் (மூட்டுகள் உட்பட) காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI).

எலும்பு வளர்ச்சியைக் காட்சிப்படுத்தும் முறைகள் அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும், எடுத்துக்காட்டாக, மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பனோரமிக் ரேடியோகிராஃப்கள் பல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஓட்டோஸ்கோபி ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்: எளிய அல்லது அனூரிஸ்மல் எலும்பு நீர்க்கட்டி, எலும்பின் ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா, நாள்பட்ட ஆஸ்டிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சிதைக்கும் ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் தீங்கற்ற ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா, பெரியோஸ்டியல் காண்ட்ரோமா, முற்போக்கான ஆஸ்ஸிஃபையிங் ஃபைப்ரோடிஸ்பிளாசியா, ஆஸ்டியோசர்கோமா மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா.

மூட்டுகளின் ஓரங்களில் கீல்வாதத்திற்கு இரண்டாம் நிலை எலும்பு வளர்ச்சிகளான ஆஸ்டியோபைட்டுகளையும் வேறுபடுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சை எலும்பின் வெளிப்புற எலும்பு முறிவு

எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸின் காரணவியல் மற்றும் அறிகுறியியல் அவற்றின் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்கிறது. அறிகுறியற்ற எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு வளர்ச்சிகள் ஏற்பட்டால், எந்த சிகிச்சையும் செய்யப்படுவதில்லை.

ஹாக்லண்டின் சிதைவுக்கான (குதிகால் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்) பழமைவாத சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்: கீழ் குதிகால் காலணிகளை அணிவது, திறந்த முதுகு காலணிகளை அணிவது, காலணிகளில் எலும்பியல் உள்ளங்கால்கள் பயன்படுத்துதல், உடல் சிகிச்சை (மசாஜ் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை உட்பட), ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) மற்றும் பிற வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்வது. வெளிப்புற வைத்தியங்களும் வலியைக் குறைக்கும், டிக்ளோஃபெனாக் அல்லது நிம்சுலைடு மூட்டு வலி நிவாரணி களிம்புகள் போன்றவை.

சில நேரங்களில் இந்த எலும்பு வளர்ச்சி அகற்றப்படும். மேலும் தகவலுக்கு, காண்க. - குதிகால் ஸ்பர்ஸிற்கான தீர்வுகள் மற்றும் சிகிச்சைகள்.

ஆக்ஸிபிடல் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸுக்கு, மென்மையான தலையணைகள் மற்றும் மயக்க மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்; இருப்பினும், மருந்து மற்றும் உடல் சிகிச்சைக்கு அறிகுறிகள் பதிலளிக்காத நோயாளிகளில், எலும்பு வளர்ச்சியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் எலும்பு வளர்ச்சியால் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், அவற்றை அகற்றுதல் - ஆஸ்டியோடமி - குறிக்கப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள் உட்பட மருந்து சிகிச்சையால் எக்ஸோஸ்டோசிஸை "கரைக்க" அல்லது எலும்பிலிருந்து "பிரிக்க" முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பரம்பரை மல்டிபிள் எக்ஸோஸ்டோசிஸிற்கான சிகிச்சையில் வலி, அசௌகரியம் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் எலும்பு குறைபாடுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அடங்கும். இது மூட்டு இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க, சுழற்சியை மேம்படுத்த அல்லது அழகுசாதன நோக்கங்களுக்காகவும் செய்யப்படுகிறது.

டிஸ்டல் திபியா, ஃபைபுலா மற்றும் ஆரம் ஆகியவற்றில் புண்கள் ஏற்பட்டால், தொடர்புடைய மூட்டுகளின் சிதைவைத் தடுக்க ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும். மேலும் கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகளின் எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியை சரிசெய்ய, ஹெமிபிபிசியோடெசிஸ் போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படலாம்.

தடுப்பு

பல சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸைத் தடுக்க முடியாது, எனவே இந்த நோயியலைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரைகளில் குளிர்ந்த நீரிலிருந்து காது கால்வாய்களைப் பாதுகாத்தல் (நீர் விளையாட்டுகளைப் பயிற்சி செய்யும் போது), வசதியான காலணிகளை அணிதல், முறையற்ற கடியை சரிசெய்தல், சரியான தோரணையை உருவாக்குதல் மற்றும் ஆரோக்கியமான எடை மற்றும் உடற்தகுதியைப் பராமரித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

முன்அறிவிப்பு

எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்களுக்கான காரணத்தைப் பொறுத்தும் முன்கணிப்பு இருக்கும். உதாரணமாக, எக்ஸோஸ்டோசிஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகும், கிட்டத்தட்ட 12% வழக்குகளில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவின் உள்ளூர் மறுநிகழ்வு காணப்படுகிறது, எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸுடன் தொடர்புடைய புகார்களை அகற்ற மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.