எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (கிரேக்க எக்ஸோவிலிருந்து, "வெளியே அல்லது அதற்கு அப்பால் ஒன்று" மற்றும் பின்னொட்டு-டோசிஸ், இது மருத்துவத்தில் ஒரு நோயியல் நிலை அல்லது செயல்முறை என்று பொருள்) எலும்பு திசுக்களின் தீங்கற்ற வளர்ச்சியாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது வெளிப்புறமாக அல்லது ஏற்கனவே உள்ள எலும்புக்கு மேல் நீட்டிக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

எலும்பு நியோபிளாம்களில், எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் சுமார் 4-4.5% வழக்குகளைக் கொண்டுள்ளன.

தீங்கற்ற எலும்புக் கட்டிகளில் மிகவும் பொதுவானது, எலும்பு குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ் அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமைஸ், 3% மக்கள்தொகையில் நிகழ்கின்றன, மேலும் 75% வழக்குகளில் அவை தனி வெகுஜனங்களாக இருக்கின்றன.

பல ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோஸ் பரம்பரை பல எக்ஸோஸ்டோஸில் நிகழ்கிறது, இதன் அதிர்வெண் 50,000 பேருக்கு ஒரு வழக்கை விட அதிகமாக இருக்காது. [1]

பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, புக்கால் எக்ஸோஸ்டோஸின் பரவல் 0.09% முதல் கிட்டத்தட்ட 19% வரை இருக்கும், மேலும் 5% எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் இடுப்பு எலும்புகளை உள்ளடக்கியது. [2]

காரணங்கள் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எக்ஸோஸ்டோசிஸ் எலும்பு ஸ்பர் மற்றும் எலும்பின் ஆஸ்டியோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் எந்த எலும்பையும் பாதிக்கும் ஒரு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அடர்த்தியான லேமல்லர் எலும்பின் கட்டி அல்லாத எலும்பு வளர்ச்சியாக இருந்தாலும், பெரியோஸ்டீல் அடுக்குகள் வழக்கமாக டிராபெகுலே (துணை விட்டங்கள்) அல்லது மெடுல்லரி இடைவெளிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, பின்னர் ஆஸ்டியோமா என்பது முக்கியமாக கிரானியோஃபேஷியல் உள்ளூர்மயமாக்கல் (முதன்மையாக பரணிகள் மற்றும் ஸ்போரோல்ட்ரி மற்றும் ஸ்போரோல்ட்ரி மற்றும் ஸ்போரோல்ட்ரி மற்றும் ஸ்போரோல்ட்ரிஸ்) எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் கொழுப்பின் சேனல்கள் மற்றும் சேர்த்தல்கள்.

எக்ஸோஸ்டோசிஸின் பொதுவான காரணங்கள் அதிர்ச்சி, நாள்பட்ட எலும்பு எரிச்சல் அல்லது எலும்பு வளர்ச்சியின் கோளாறு (பிறவி அபூரண எலும்பு உருவாக்கத்தின் குடும்ப வரலாற்றைக் கண்டறியக்கூடியவை) அடங்கும். இடியோபாடிக் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அசாதாரணமானது அல்ல, அங்கு சரியான நோயியல் தெரியவில்லை.

எடுத்துக்காட்டாக, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் குளிர்ந்த நீர் மற்றும் காற்றினால் அதன் எலும்பு சுவர்களை எரிச்சலூட்டுவதன் விளைவாக கருதப்படுகிறது; வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் இடைக்கால பகுதியில் எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் உருவாகின்றன - எலும்பு கால்வாயின் டைம்பானிக், தற்காலிக மற்றும் மாஸ்டாய்டு எலும்புகளின் சூட்சும வரிகளில். [3], [4]

தாடை எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் புக்கால் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்தில் ஈறுகளுக்கு சேதம் மற்றும் அடிப்படை எலும்பு கட்டமைப்புகள் (பற்களின் மாலோக்ளூஷன்ஸ் காரணமாக) ஏற்படுகிறது. [தாடைகளின் மிகவும் பொதுவான எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் டோரஸ் மண்டிபுலரிஸ் - நாக்குக்கு அருகிலுள்ள கட்டாயத்தின் மேற்பரப்பில் (பிரீமோலர்கள் மற்றும் மோலர்களுக்கு அருகில்) எலும்பின் அடர்த்தியான கார்டிகல் அடுக்கின் முடிச்சு புரோட்ரூஷன்கள், அத்துடன் கடினமான அண்ணம் - டோரஸ் பாலாடினஸின் நடுப்பகுதியில் எக்ஸோஸ்டோசிஸ். [6]

சப்னைல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், இது பொதுவாக பெருவிரல், குறியீட்டு மற்றும் நடுத்தர விரலை பாதிக்கிறது, இது ஆணி படுக்கையின் அதிர்ச்சி அல்லது நாள்பட்ட தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது.

எலும்பு வளர்ச்சியை குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, இது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா எனப்படும் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஆகும், இது கீழ் லெக்-திபியா எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் திபியா) மற்றும் ஃபைபுலா எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் ஃபைபுலா) ஆகியவற்றின் நீண்ட எலும்புகளில் இருக்கலாம்; ஸ்கேபுலா (ஸ்கேபுலா) மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளில், சியாட்டிக் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் இஷி).

குழந்தைகளில் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் காரணங்கள்

ஒரு குழந்தை மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாஸில் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் - குழந்தைகளில் தீங்கற்ற எலும்பு கட்டிகள் -தனி எலும்பு அதிகரிப்பு அல்லது பல (பல எலும்புகளில்) இருக்கலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பெரும்பாலும் தசை தசைநார் இணைப்பின் இடத்தில் எலும்பு துண்டின் பகுதி அல்லது முழுமையான பற்றின்மை கொண்ட எலும்பு முறிவைக் குணப்படுத்துவதில் நிகழ்கிறது, இது எலும்பியல் வல்லுநர்கள் அப்போபிஸ்களின் பிறவி பலவீனத்தால் விளக்குகிறார்கள் (தசைகள் இணைக்கப்பட்ட எலும்பு வளர்ச்சிகள்).

தீங்கற்ற எலும்பு வளர்ச்சியின் காரணங்கள் எதிர்வினை எலும்பு உருவாக்கம் - ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பெரியோஸ்டீல் எதிர்வினை ஆகியவற்றிலும் காணப்படுகின்றன, இதில் புதிய எலும்பு உருவானது எலும்பு பெரியோஸ்டியத்தை (பெரியோஸ்டியம்) சுற்றியுள்ள சேதம் அல்லது பிற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நிகழ்கிறது, இது உள் ஆஸ்டியோஜெனிக் (எலும்பு உருவாக்கும்) அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா, அதாவது தொடை மற்றும் திபியாவின் எபிபைசிஸின் (விரிவாக்கப்பட்ட இறுதிப் பிரிவு) எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ், அத்துடன் டார்சல் எலும்பின் தாலஸின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஆகியவை பரம்பரை ட்ரெவோர் நோயில் உருவாகின்றன (ஹெமிமெலிக் எபிபிசீல் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது டார்செபிஃபைசல் அக்லாசியா). [7]

குறிப்பிடப்பட்ட காரணங்களுக்கிடையில்: இதுபோன்ற முறையான நோயியல்: பரம்பரை சூடோஹைபோபரடைராய்டிசம் (இலக்கு உறுப்புகளின் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட எதிர்ப்பு அல்லது பாராதைராய்டு ஹார்மோனுக்கு), குழந்தை கார்டிகல் ஹைபோஸ்டோசிஸ் (காஃபி நோய்); கார்ட்னரின் நோய்க்குறி; ஆல்பிரைட் பரம்பரை ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி; சிஸ்டமிக் ஆசிஃபைஃபிங் பெரியோஸ்டோசிஸ் (மேரி-பம்பர்கர் நோய்க்குறி); முற்போக்கான மயோசிடிஸிடிஸ் (மன்ஹைமர் நோய்), முதலியன.

பல எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் (பல எக்ஸோஸ்டோசிஸ் சிண்ட்ரோம், டயாபீசல் அக்லாசியா அல்லது பரம்பரை பல ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோஸ்) என்பது 3-5 வயதுடைய குழந்தைகளில் பொதுவாக கண்டறியப்படும் ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரை கோளாறு ஆகும்.. குறைவான பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல்கள் தோள்பட்டை கத்திகள், கைகள், விலா எலும்புகள், முதுகெலும்புகள் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவை அடங்கும். [9]

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் எபிபீசல் தகடுகள் (லேமினா எபிபிசியாலிஸ்) முதிர்ச்சியடைந்த பிறகு வளர்வதை நிறுத்துகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

எக்ஸோஸ்டோஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு: அதிர்ச்சி; சில எலும்பு பிரிவுகளில் நிலையான உடல் சுமை; பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் முறையான எலும்பு நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் பரம்பரை மற்றும் அவ்வப்போது மரபணு மாற்றங்கள்; இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசம் (இது குறைந்த வைட்டமின் டி அளவு காரணமாக உருவாகிறது); சீரழிவு-இருக்கை கூட்டு மாற்றங்கள், கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம்; நீரிழிவு நோயில் கால் சிதைவு; மற்றும் தோரணை கோளாறுகள்.

நோய் தோன்றும்

எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் நோய்க்கிருமிகளை விளக்கும் நிபுணர்கள், எலும்பு திசுக்களின் அதிகரிப்பு அதை ஹைபரோஸ்டோசிஸைக் குறிக்கிறது, இது உருவாவதற்கு வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

ருடால்ப் விர்ச்சோவால் முன்மொழியப்பட்ட எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாக்கத்தின் வழிமுறைகளில் ஒன்று, எபிபீசல் தட்டின் (குருத்தெலும்பு வளர்ச்சித் தட்டு) ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளின் இடப்பெயர்வுடன் தொடர்புடையது, இது மெட்டாபிஸிஸிலிருந்து பக்கவாட்டு எலும்பு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது - குழாய் எலும்புகளின் எபிபீசல் தட்டுக்கு அருகில்.

மற்றொரு நோய்க்கிரும வழிமுறை எலும்பு திசு - ஆஸ்டியோசைட்டுகளின் முக்கிய உயிரணுக்களின் செயலிழப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவை மைட்டோடிக் பிரிவுக்கு திறன் இல்லை, ஆனால் எலும்பு மேட்ரிக்ஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன, ஏனெனில் அவை மெக்கானோசென்சரி செல்கள். எலும்பில் செயல்படும் பல்வேறு இயந்திர சக்திகள் ஆஸ்டியோசைட்டுகளைத் தூண்டக்கூடும், இதன் விளைவாக இன்டர்செல்லுலர் திரவத்தின் ஓட்டத்தில் மாற்றங்கள் மற்றும் எலும்பு இடைமுகப் பொருளின் (எலும்பு மேட்ரிக்ஸ்) சிதைவு ஏற்படுகிறது, இது எலும்பு வெகுஜனத்தின் பெரும்பகுதியை உருவாக்குகிறது.

ஆஸ்டியோசைட்டுகள் ஸ்க்லெரோஸ்டின் (SOST மரபணுவால் குறியிடப்பட்டவை) புரதத்தை உருவாக்குகின்றன, இது எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் எலும்பு உருவாக்கும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் எலும்பு மறுஉருவாக்கத்திற்கு காரணமான ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களுக்கு இடையில் உள்விளைவு சமிக்ஞைகளை அடக்குகிறது, இது எலும்பு மறுவடிவமைப்பின் தொடர்ச்சியான செயல்முறைக்கு முக்கியமானது.

கூடுதலாக, ஸ்க்லெரோஸ்டின் எலும்பு மார்போஜெனெடிக் புரதத்தின் செயல்பாட்டை எதிர்க்கிறது பி.எம்.பி 3-ஆஸ்டியோஜெனின், இது வளர்ச்சி காரணிகள்-பீட்டா (டி.ஜி.எஃப்-பீட்டா) ஐ மாற்றியமைக்கிறது; இது ஆஸ்டியோஜெனிக் வேறுபாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் எலும்பு உருவாக்கும் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த புரதங்களின் தொகுப்பு மற்றும் அவற்றின் உடலியல் விகிதம் தொந்தரவு செய்தால், எலும்பு உருவாவதைக் கட்டுப்படுத்துவதும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

பல எக்ஸோஸ்டோஸ் நோய்க்குறியில், ஹெபரான் சல்பேட்டின் உயிரியக்கவியல் (அனைத்து திசுக்களின் புற-மேட்ரிக்ஸின் கிளைகோபுரோட்டீன்) தேவைப்படும் கிளைகோசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் EXT1 மற்றும் EXT2 மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகளால் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. ஹெபரன்சல்பேட்டின் முழுமையான இல்லாமை அல்லது குவிப்பு, அத்துடன் அதன் கட்டமைப்பில் சங்கிலி சுருக்குதல் ஆகியவை எபிபீசல் தட்டு காண்ட்ரோசைட்டுகளின் வேறுபாடு மற்றும் பெருக்கம் மற்றும் சரியான எலும்பு வளர்ச்சியின் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. [10]

அறிகுறிகள் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் எந்த எலும்பிலும் ஏற்படலாம் மற்றும் அவை அறிகுறியற்றவை (மற்றும் தற்செயலாக கதிரியக்க பரிசோதனையில் கண்டறியப்படுகின்றன) அல்லது - எலும்பு வளர்ச்சியானது புற நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் போது - மாறுபட்ட தீவிரத்தின் நாள்பட்ட வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

அவற்றின் வடிவம், அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, காது கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸுடன் செவிப்புலன் இழப்பைக் காணலாம். டோரஸ் மண்டிபுலரிஸின் வடிவத்தில் புக்கால் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், கட்டாயத்தின் முக அல்வியோலர் பகுதியுடன் மென்மையான எலும்பு முடிச்சுகளின் தொடர், மெல்லுதல், விழுங்குதல் மற்றும் வெளிப்பாடு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது; அருகிலுள்ள சளிச்சுரப்பியின் மேலோட்டமான புண் ஏற்படலாம்.

மண்டை ஓட்டின் முன் எலும்பின் (ஓஎஸ் ஃப்ரண்டேல்) எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஃப்ரண்டல் சைனஸின் ஆஸ்டியோமா என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது முன் சைனஸில் வலி மற்றும் அழுத்தமாக வெளிப்படும்; எலும்பின் கணுக்கால் பகுதியில் சுருக்கம் கண் சாக்கெட்டுகளின் மேல் சுவரை உருவாக்குகிறது, கண் இமைகளின் நீட்சி, பார்வை குறைந்து, கண் இமை இயக்கம் ஆகியவற்றில் சிக்கல்கள் உள்ளன. [11]

ஆக்ஸிபிடல் ஃபோரமனில் உள்ள ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் (ஓஎஸ் ஆக்ஸிபிடல்) எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பொதுவாக ரேடியோகிராஃபி மீது தற்செயலாக கவனிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இது கழுத்தின் பின்புறத்தில் எலும்பின் வலிமிகுந்த வீக்கம் பற்றிய புகார்களுடன் அறிகுறியாக மாறக்கூடும் (குறிப்பாக சூப்பர் நிலையில்).

ஒரு கல்கேனியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் கல்கேனியம்) குதிகால் ஸ்பர் அல்லது ஹாக்லண்டின் சிதைவு, குதிகால் பின்புறத்தில் ஒரு எலும்பு குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி, ரெட்ரோகல்கேனியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் "குதிகால் மீது பம்ப்" மற்றும் நடைபயிற்சி மற்றும் ஓய்வில் குதிகால் வலி. [

வலி, பாதத்தின் மேல் பகுதியில் கூச்சம் மற்றும் கால்விரல்கள் மெட்டாடார்சல் ஆப்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் - மெட்டாடார்சல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓசிஸ் மெட்டாடார்சஸ்) ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகளாகும், இது வளைவுக்கு மேலே பாதத்தின் மேல் பகுதியில் உருவாகிறது. மெட்டாடார்சல் தலையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் நடைபயிற்சி போது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் உள்ள வலியால் வெளிப்படுத்தப்படலாம் (உடலின் எடை முன்னணிக்கு மாற்றப்படும்போது அதன் தீவிரத்துடன்), காலையில் இந்த மூட்டின் விறைப்பு உணர்வு; இன்டர்ஃபிங்கர் நியூரால்ஜியா உருவாகலாம் மற்றும் எலும்பு முக்கியத்துவத்தை விட ஒரு கால்சஸ் உருவாகலாம்.

கணுக்கால் மூட்டின் அடிப்பகுதியை உருவாக்கும் டார்சல் எலும்புகளில் ஒன்றான தாலஸ் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஒரு கணுக்கால் எலும்பு ஸ்பர் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கணுக்கால் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை சுருக்கி, கணுக்கால் மூட்டின் முன்புறத்தில் வீக்கம் மற்றும் புண் ஏற்படுகிறது, அதே போல் கால் நெகிழும்போது வலி.

டைபியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பெரும்பாலும் ப்ராக்ஸிமல் டிபியாவில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது; மற்றும் திபியாவின் பெரோனியல் எக்ஸோஸ்டோசிஸும் உருவாகிறது, முக்கியமாக முழங்கால் மூட்டுக்கு அருகில் உள்ளது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், அருகிலுள்ள நரம்பு முடிவுகள் சுருக்கப்படலாம், இதனால் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் பரஸ்டீசியஸுடன் சுருக்க நரம்பியல் நோய்கள் ஏற்படுகின்றன; தசை டிஸ்டோனியா, இயக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் கீழ் கால் எலும்புகளின் வளைவு உள்ளது.

தொடை எலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா அல்லது குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் (ஓஎஸ் ஃபெமோரிஸ்), இது தொடை எலும்பின் தொலைதூர டையபிசிஸில் நிகழ்கிறது மற்றும் மெட்டாஃபீசல் பிராந்தியத்தில் நீண்டுள்ளது, மூட்டு மிட்லைன் வழியாக முழங்காலில் வலியை ஏற்படுத்தும். தொடை தசைகளில் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் உள்தள்ளல் மற்றும் அவற்றின் சிதைவால் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி ஏற்படுகிறது. ட்ரோச்சான்டர் மைனரின் பகுதியில் ஒரு எலும்பு வளர்ச்சி உருவாகும்போது, சியாட்டிக்-பெமோரல் இடத்தின் குறுகலும், குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் வீக்கமும் உள்ளது, மேலும் இடுப்பு மூட்டில் வலி உணரப்படுகிறது. [13]

கையின் மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் (ஓசிஸ் மெட்டகார்பி) எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது ஒரு பரந்த அடித்தளத்துடன் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட எலும்பு சிதைவாகும், இது மென்மையான திசுக்களில் நீண்டுள்ளது மற்றும் நன்கு தெளிவாக உள்ளது. வழக்கமான புகார்கள் வலி, விரல்களின் வளைவு, உணர்வின்மை மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம்.

இடுப்பின் இலியாக் எலும்பின் (ஓஎஸ் இலியம்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் மென்மையான திசு வீக்கம் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் அச om கரியத்துடன் வெளிப்படும்.

புருவம் எலும்பின் (ஓஎஸ் பியூபிஸ்) அந்தரங்க எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அல்லது எக்ஸோஸ்டோசிஸ், வலியற்ற எலும்பு நிறை அல்லது இடுப்பு பகுதியில் அதிகரிக்கும் வலிமிகுந்த கட்டியை ஏற்படுத்தும், சிறுநீர் கழிக்கும் பிரச்சினைகள் (மற்றும், ஆண்களில், உடலுறவின் போது அச om கரியம்) சிறுநீரக சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பரம்பரை பல எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் (இது பெரும்பாலும் நீண்ட எலும்புகளின் பெரி-எபிபீசல் பகுதிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது) அவை இளமைப் பருவத்தை அடைந்த நேரத்தில் வெளிப்படுகின்றன: நரம்பு சுருக்கத்தின் காரணமாக நிலையான வலி அல்லது உணர்வின்மை; பலவீனமான சுழற்சி; மாறுபட்ட மூட்டு நீளம்; தசைநார் மற்றும் தசை சேதம்; மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் கோண குறைபாடுகள்; மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளை வெளிப்படுத்தும் மூட்டுகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்க. [14]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் சிக்கல்களில், வலி அல்லது டின்னிடஸுடன் தொடர்ச்சியான ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவை ஏற்படுத்தும் தடைகள், அத்துடன் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

தாடை எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பற்களைத் துலக்கும்போது இரத்தப்போக்கு ஈறுகளை அதிகரிக்கும் மற்றும் வாய்வழி சுகாதாரத்துடன் சிரமம் காரணமாக கால இடைவெளியில் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலை உருவாக்குகிறது.

எதிர்வினை மயோசிடிஸைத் தவிர, புர்சிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் சாகச பர்சாக்களின் உருவாக்கம், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவின் எதிர்மறையான விளைவு, தொடை எலும்பு ஃபோஸாவில் நீண்டுள்ளது, இது ஒரு எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் நெகிழ்வு தமனி மற்றும் ஹாம்ஸ்ட்ரிங் தமனியின் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் கீழ் காலத்தின் கடுமையான இஸ்கீமியா ஆகும்.

மெட்டாடார்சல் தலை அல்லது தாலஸின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் இருந்தால், கணுக்கால் மூட்டின் முன்புற இம்பிங்மென்ட் நோய்க்குறி உருவாகிறது.

பல எக்ஸோஸ்டோசிஸ் நோய்க்குறியின் விளைவுகள் லேசான வளர்ச்சி பின்னடைவு, மூட்டு சமச்சீரற்ற தன்மை, முன்கையின் ஒன்று அல்லது இரண்டு எலும்புகளின் வளைவு மற்றும் சுருக்கம், மணிக்கட்டு கூட்டு சிதைவு (மேடலுங்கின் குறைபாடு), முழங்கால் அல்லது கணுக்கால் கூட்டு ஆகியவற்றின் வால்கஸ் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும்.

எலும்பு முதிர்ச்சிக்குப் பிறகு நிகழும் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் அளவின் அதிகரிப்பு ஒருவர் அதன் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தை எடுத்துக் கொள்ள வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தற்போதுள்ள ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவை இரண்டாம் நிலை பெரிப்ரோஸ்டெடிக் ஆஸ்டியோ- அல்லது காண்ட்ரோசர்கோமாவாக மாற்றியமைப்பது பல எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும், இது சுமார் 4% நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.

கண்டறியும் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் எலும்பு பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் எக்ஸோஸ்டோஸைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது, இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எலும்பு எக்ஸ்-கதிர்கள்;
• எலும்பு சிண்டிகிராபி;
• எலும்பு அல்ட்ராசவுண்ட்;
• எலும்பு கட்டமைப்புகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ) (மூட்டுகள் உட்பட).

எலும்பு வளர்ச்சியைக் காண்பிக்கும் முறைகள் அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும், எடுத்துக்காட்டாக, மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பிராந்தியத்தின் பரந்த ரேடியோகிராஃப்கள் பல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் ஓட்டோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: எளிய அல்லது அனூரிஸ்மல் எலும்பு நீர்க்கட்டி, எலும்பின் ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா, நாள்பட்ட ஆஸ்டிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆஸ்டியோசர்கோமா, மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா.

ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் - மூட்டுகளின் விளிம்புகளில் கீல்வாதத்திற்கு இரண்டாம் நிலை எலும்பு வளர்ச்சி - வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸின் நோயியல் மற்றும் அறிகுறியியல் அவற்றின் சிகிச்சையின் தந்திரங்களை தீர்மானிக்கிறது. அறிகுறியற்ற எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியின் போது, எந்த சிகிச்சையும் செய்யப்படவில்லை.

ஹாக்லண்டின் சிதைவுக்கான பழமைவாத சிகிச்சையில் (குதிகால் எலும்பின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: குறைந்த குதிகால் காலணிகளை அணிவது, திறந்த-பின் காலணிகளை அணிவது, காலணிகளில் எலும்பியல் இன்சோல்களைப் பயன்படுத்துதல், உடல் சிகிச்சை (மசாஜ் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை உட்பட), ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) மற்றும் பிற வலி நிவாரணி மருந்துகளை உட்கொள்வது. வெளிப்புற வைத்தியம் டிக்ளோஃபெனாக் அல்லது நைம்சுலைடு மூட்டு வலி நிவாரணம் போன்ற வலியைக் குறைக்கலாம்.

சில நேரங்களில் இந்த எலும்பு வளர்ச்சி அகற்றப்படும். மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்க. - குதிகால் ஸ்பர்ஸிற்கான தீர்வுகள் மற்றும் சிகிச்சைகள்

ஆக்ஸிபிடல் எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸுக்கு, மென்மையான தலையணைகள் மற்றும் மயக்க மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்; இருப்பினும், மருந்து மற்றும் உடல் சிகிச்சைக்கு அறிகுறிகள் பதிலளிக்காத நோயாளிகளில், எலும்பு வளர்ச்சியின் அறுவைசிகிச்சை அகற்றுதல் முன்னேற்றத்திற்கு காரணமாகிறது.

அதில் உருவான எலும்பு வளர்ச்சியால் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் விஷயத்தில், அவை அகற்றுதல் - ஆஸ்டியோடமி - குறிக்கப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி உட்பட மருந்து சிகிச்சையானது, எக்ஸோஸ்டோசிஸை "கரைக்க" அல்லது எலும்பிலிருந்து அதை "பிரிக்க" முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பரம்பரை பல எக்ஸோஸ்டோசிஸிற்கான சிகிச்சையானது வலி, அச om கரியம் மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் எலும்பு குறைபாடுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. கூட்டு இயக்கம் மீட்டெடுப்பதற்கும், சுழற்சியை மேம்படுத்துவதற்கும் அல்லது ஒப்பனை நோக்கங்களுக்காகவும் இது செய்யப்படுகிறது.

தொலைதூர திபியா, ஃபைபுலா மற்றும் ஆரம் ஆகியவற்றில் புண்கள் ஏற்பட்டால், தொடர்புடைய மூட்டுகளின் சிதைவைத் தடுக்க ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவின் அறுவை சிகிச்சை அகற்றப்பட வேண்டும். மற்றும் கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகளின் எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியை சரிசெய்ய, ஹெமிபிபிபீசியோடெஸிஸ் போன்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படலாம்.

தடுப்பு

பல சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு எக்ஸோஸ்டோசிஸைத் தடுக்க முடியாது, எனவே இந்த நோயியலைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரைகள் காது கால்வாய்களை குளிர்ந்த நீரிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன (நீர் விளையாட்டுகளைப் பயிற்சி செய்யும் போது), வசதியான காலணிகளை அணிவது, முறையற்ற கடித்ததை சரிசெய்தல், சரியான தோரணையை வளர்ப்பது மற்றும் ஆரோக்கியமான எடை மற்றும் உடற்திறனை பராமரித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

முன்அறிவிப்பு

முன்கணிப்பு எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்களின் காரணத்தையும் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு எக்ஸோஸ்டோசிஸை அறுவைசிகிச்சை அகற்றிய பின்னரும் கூட, கிட்டத்தட்ட 12% வழக்குகளில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவின் உள்ளூர் மறுநிகழ்வு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸுடன் தொடர்புடைய புகார்களை அகற்ற மீண்டும் மீண்டும் செயல்பாடுகள் தேவை.