தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது ஒரு தீங்கற்ற வளர்ச்சியாகும், இது ஆஸ்டியோபைட்டைப் போன்ற எலும்பு குருத்தெலும்பு புரோட்ரூஷன் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. தாடை எலும்பின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் இத்தகைய மேலோட்டங்கள் ஒற்றை அல்லது ஏராளமானதாக இருக்கலாம். அவர்களின் தோற்றம் அரிதாகவே வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஆனால் வளர்ச்சிகள் அதிகரிக்கும் போது, ​​அசௌகரியம் அதிகரிக்கிறது: உணவை மெல்லுவது மிகவும் கடினமாகிறது, பேச்சு பாதிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை மற்றும் செயற்கை பற்கள் போன்ற பிரச்சனைகள் உள்ளன. இத்தகைய வளர்ச்சிகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே அகற்றப்படும். [1], [2]

நோயியல்

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், குழந்தை பருவத்தில் உட்பட, எலும்பு வளர்ச்சி முடிவதற்கு முன்பே இளம் வயதிலேயே பெரும்பாலும் உருவாகிறது. தாடையின் கன்னத்தில் அல்லது மொழிப் பக்கத்தில் அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஏற்படலாம்.

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஒரு ப்ரோட்ரஷன், ரிட்ஜ் அல்லது டியூபர்கிள் போன்ற தோற்றமளிக்கும். சில நேரங்களில் அதன் கட்டமைப்பு மிகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் அசாதாரணமாகவும் இருக்கும். இத்தகைய நியோபிளாம்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், ஒரு பல்மருத்துவர் மட்டுமல்ல, புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் ஆர்த்தடான்டிஸ்டுகள் உட்பட பிற நிபுணர்களையும் ஆலோசிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இளம் குழந்தைகளில், எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாவதற்கான நிகழ்தகவு ரிக்கெட்டுகளைத் தடுப்பதற்கான பரிந்துரைகளை மீறுவதோடு, அதிகப்படியான வைட்டமின் டி உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பருவமடைந்த பிறகு, தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் சில சந்தர்ப்பங்களில் பின்வாங்கலாம்.

காரணங்கள் தாடையின் exostosis

தாடையின் exostoses உருவாவதற்கான சரியான காரணங்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இது போன்ற காரணிகள் சிக்கலான புரோட்ரூஷன்களின் தோற்றத்தில் பங்கு வகிக்கின்றன:

• மரபணு முன்கணிப்பு;
• மீண்டும் மீண்டும் அழற்சி செயல்முறைகள், சீழ் மிக்க வீக்கம், அட்ரோபிக் நோய்கள், இவை எலும்பு மற்றும் அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன்;
• டென்டோல்வியோலர் கருவியின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதியின் எலும்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல், எலும்பு உறுப்புகளின் முறையற்ற இணைவு;
• சிக்கலான பல் அழித்தல்;
• பல் மற்றும் கடி முறைகேடுகள்;
• பிறவி தாடை குறைபாடுகள்;
• நாளமில்லா சுரப்பி சீர்குலைவு.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்:

• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு (முன்னர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில் 10% வரை எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் கண்டறியப்படுகின்றன);
• நாளமில்லா கோளாறுகள், ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்;
• குடிப்பழக்கம், புகைபிடித்தல் (கர்ப்பிணிப் பெண் உட்பட).

பல சந்தர்ப்பங்களில், தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது ஒரு பரம்பரை நிலை. வாங்கிய சிக்கல் இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• முகம் மற்றும் தாடை அதிர்ச்சி;
• ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் ஏற்படும் microtraumas;
• தொற்று அழற்சி செயல்முறைகள்;
• மென்மையான திசுக்களில் மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகள்;
• தசைநார் தேய்வு;
• கடுமையான ஒவ்வாமை செயல்முறைகள்.

சரியாக வைக்கப்படாத பல் உள்வைப்புகள் மற்றும் கிரீடங்கள் தாடை எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

நோய் தோன்றும்

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் சரியான நோய்க்கிருமி வழிமுறை இன்னும் அறியப்படவில்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பல் அழித்தல், இயந்திர சேதம் அல்லது அல்வியோலர் ரிட்ஜின் ஹார்மோன் அல்லது வயது தொடர்பான மாற்றம் காரணமாக ஒன்று அல்லது இரண்டு தாடைகளில் நியோபிளாசம் உருவாகிறது. [3]

பகுதி அல்லது முழுமையான அடென்ஷியா கொண்ட சில நோயாளிகளில், கீழ் சிறிய கடைவாய்ப்பற்களின் பகுதியில் தாடையின் சமச்சீராக அமைந்துள்ள எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

தாடை எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாக்கத்தின் முக்கிய மற்றும் பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமி கூறுகள்:

• எலும்பு ஸ்பிக்யூல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் அதிர்ச்சிகரமான பல் பிரித்தெடுக்கும் போது கிணறு விளிம்புகளை மென்மையாக்காதது;
• தாடை காயங்கள், சேதமடைந்த தாடை எலும்பின் துண்டுகள் போதுமானதாக இல்லை, நோயாளி மருத்துவ கவனிப்பை நாடாத நீண்ட கால தாடை எலும்பு முறிவுகள்.

டிஸ்ப்ளாசியாவின் ஆஸ்டியோஜெனிக் செயல்முறைகள் காரணமாக புற வளர்ச்சிகள் ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள் தாடையின் exostosis

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் நோயாளி தன்னை ஒரு வீக்கமாக உணர்கிறார், இது வெளிப்படையான காரணமின்றி எழுகிறது. [4]முக்கிய அறிகுறிகளில்:

• வாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு;
• சாப்பிடும் போது அசௌகரியம், பேசுதல் (இது பெரிய அளவிலான எக்ஸோஸ்டோஸுக்கு குறிப்பாக உண்மை);
• வளர்ச்சியை அழுத்தும் போது ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்வு;
• வலி, சிவத்தல், நோய்க்குறியியல் கவனம் பகுதியில் சளி சன்னமான.

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உள் பக்கத்தில் (நாக்கிற்கு நெருக்கமாக) ஏற்படுகிறது.

மேக்ஸில்லாவின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் முக்கியமாக அல்வியோலர் ரிட்ஜின் வெளிப்புற (கன்னத்தில்) பக்கத்தில் உருவாகிறது.

அண்ணத்தின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உள்ளது - இது எலும்பு பலாட்டின் டோரஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோயியலில் தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாததால், சிறிய அளவிலான வளர்ச்சிகள் பல் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகின்றன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தாடையின் சிறிய நியோபிளாம்கள் எந்த தீவிர ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. பெரிய எக்ஸோஸ்டோஸ்களைப் பொறுத்தவரை, அவை பற்கள் மற்றும் பற்கள் மீது அழுத்தம் கொடுக்கலாம் மற்றும் அவை பெரிதாக வளரும்போது தனிப்பட்ட எலும்பு கட்டமைப்புகள் மீது அழுத்தம் கொடுக்கலாம். இது, பற்களின் இடப்பெயர்ச்சி, கடித்த கோளாறுகள் மற்றும் தாடை எலும்புகளின் சிதைவு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது. [5]

பெரிய நியோபிளாம்கள் நாக்கு அசைவுகளுக்கு தடைகளை உருவாக்குகின்றன, பேச்சாற்றலை பாதிக்கின்றன, மேலும் உணவை மெல்லுவதை கடினமாக்குகின்றன.

பெரும்பாலும் தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் நோயாளிகள் முழுமையற்றதாக உணர்கிறார்கள், இது அவர்களின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையை மோசமாக பாதிக்கிறது.

இத்தகைய வளர்ச்சியின் வீரியம் கவனிக்கப்படவில்லை, இருப்பினும் சில வல்லுநர்கள் நியோபிளாஸுக்கு வழக்கமான சேதத்துடன் ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதத்தில் (1% க்கும் குறைவாக) ஆபத்தை அனுமதிக்கின்றனர்.

கண்டறியும் தாடையின் exostosis

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸைக் கண்டறிதல் மற்றும் அடையாளம் காண்பது பொதுவாக கடினம் அல்ல. நோயாளியின் புகார்கள், அனமனிஸ்டிக் தகவல்கள் மற்றும் பல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் நோயறிதலைச் செய்யலாம். நோயியலின் தன்மை மற்றும் அளவை தெளிவுபடுத்த, இரண்டு திட்டங்களில் ரேடியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளமைப் பருவத்தில் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை நாளமில்லா நோய்கள், ஹார்மோன் தோல்விகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இரத்த உறைதலின் தரத்தை சரிபார்க்கவும் அவசியம்.

கருவி கண்டறிதல், ரேடியோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• ஒரு CT ஸ்கேன்;
• எம்.ஆர்.ஐ.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் முக்கியமாக மற்ற தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களிலிருந்து தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை வேறுபடுத்துகிறது. இந்த பகுதியில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய முறை பயாப்ஸி - மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்காக நோயியல் வளர்ச்சியின் ஒரு துகள் அகற்றுதல்.

சிகிச்சை தாடையின் exostosis

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை நீங்கள் நம்பக்கூடாது, அது தானாகவே மறைந்துவிடும். அதன் விரிவாக்கம் மற்றும் சிக்கல்களின் தொடர்புடைய வளர்ச்சியைத் தடுக்க நியோபிளாஸை அகற்றுவதே சிறந்த தீர்வாகும். [6]

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை கட்டாயமாக அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது:

• வீக்கம் வேகமாக வளரும் போது;
• பல் அழித்தல் பிறகு ஒரு neoplasm உருவாக்கத்தில்;
• வலி ஏற்பட்டால், தொடர்ந்து அசௌகரியம்;
• முகம் மற்றும் தாடை பகுதியில் அழகியல் குறைபாடுகள் தோற்றத்தில்;
• உள்வைப்புகள், பல் சிகிச்சை மற்றும் புரோஸ்டெடிக்ஸ் ஆகியவற்றில் சிக்கல்கள் இருந்தால்;
• வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியின் ஆபத்து இருந்தால்.

இதற்கிடையில், அகற்றும் செயல்முறை சில நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்:

• சிதைந்த நிலையில் நாளமில்லா அல்லது இதய நோய்க்குறியியல் இருந்தால்;
• உங்கள் இரத்த உறைதல் பலவீனமாக இருந்தால்;
• உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஏதேனும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால்;
• நோயாளிக்கு செயலில் காசநோய் இருந்தால்;
• கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால்.

தற்காலிக முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப காலத்தில்;
• ஈறுகள் மற்றும் பற்களின் செயலில் கடுமையான அழற்சி புண்கள்;
• கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல் மற்றும் தொற்று-அழற்சி செயல்முறைகளின் கடுமையான காலங்கள்.

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கான உண்மையான செயல்முறை ஒப்பீட்டளவில் சிக்கலற்றது. இது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஈறு நோயியல் புரோட்ரஷன் பகுதியில் வெட்டப்பட்டு, சளி periosteal மடல் ஆஃப் தலாம், வளர்ச்சி நீக்க, அரைத்து, பின்னர் அதன் அசல் இடத்தில் திசு மடல் திரும்ப. காயம் தையல் போடப்பட்டுள்ளது. தலையீட்டின் நிலையான காலம் சுமார் 60-90 நிமிடங்கள் ஆகும். [7]

வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, லேசர், பைசோ-ஸ்கால்பெல் மூலம் தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை அகற்றுவது பெரும்பாலும் நடைமுறையில் உள்ளது. ஸ்கால்பெல் மற்றும் பர் வடிவில் உள்ள நிலையான கருவிகளுக்குப் பதிலாக, லேசர் கற்றை அல்லது பைசோ கத்தியின் உதவியுடன் நியோபிளாசம் அகற்றப்படுகிறது என்பதில் மட்டுமே இத்தகைய செயல்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் போது எலும்புப் பொருட்களின் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிந்தால், உருவான குழி எலும்பு-பிளாஸ்டிக் வெகுஜனத்தால் நிரப்பப்படுகிறது, அதன் பிறகு காயம் வழக்கமான வழியில் தைக்கப்படுகிறது.

ஈறு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் அகற்றப்பட்ட பிறகு, செயல்முறைக்கு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளி மென்மையான மற்றும் சூடான உணவை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறார். மென்மையான அரைத்த உணவை ஒரு வாரத்திற்கு உட்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் உணவு படிப்படியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பதிப்பிற்கு திரும்பும்.

7-8 நாட்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் இடத்தைத் தொடாதது முக்கியம் (பல் துலக்குதல் இல்லை, விரல்கள் இல்லை, நாக்கு இல்லை), புகைபிடிக்கவோ அல்லது மது அருந்தவோ கூடாது, எடையை உயர்த்தாதே மற்றும் சுறுசுறுப்பான விளையாட்டுகளில் ஈடுபடாதே.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் தையல் சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், வாயைக் கழுவுதல், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, பின்னர் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் தவறாமல் பின்பற்ற வேண்டும். திசுக்களின் விரைவான மற்றும் சிக்கல் இல்லாத மீட்புக்கு இது அவசியம்.

தடுப்பு

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும்:

• வழக்கமான மற்றும் முழுமையான பல் மற்றும் வாய்வழி சுகாதாரம்;
• பல் பரிசோதனைக்காக (ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும்) மருத்துவர்களின் வழக்கமான வருகைகள்;
• பற்கள் மற்றும் ஈறுகளின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, பல்வரிசையின் ஆர்த்தோடோன்டிக் திருத்தம்;
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அதிர்ச்சியைத் தவிர்க்கிறது.

சுய நோயறிதலுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்: அவ்வப்போது மற்றும் கவனமாக வாய்வழி குழி மற்றும் பற்களை ஆய்வு செய்யுங்கள், சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை பதிவு செய்யுங்கள், தாடை மேற்பரப்புகள் மற்றும் அண்ணம் பகுதியை மெதுவாக படியுங்கள். முதல் நோயியல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு பல் மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் பார்வையிடுவது முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாடையின் எக்ஸோஸ்டோஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்புக்கு குரல் கொடுக்கிறார்கள். நோயியல் வளர்ச்சிகள் பொதுவாக வீரியம் மிக்க போக்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் அவற்றை அகற்றுவது இன்னும் வலுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை வளரும்போது, ​​​​பல்வேறு பல் நடைமுறைகள் மற்றும் கையாளுதல்களைச் செய்வதில் சிக்கல்களை உருவாக்குகின்றன, உணவு மற்றும் பேச்சு செயல்பாட்டை சாதாரண மெல்லுவதைத் தடுக்கின்றன.

வளர்ச்சியின் உடனடி காரணத்தை நிறுவவும் அகற்றவும் முடிந்தால், அதே போல் ஈறு எக்ஸோஸ்டோசிஸை சரியான நேரத்தில் அகற்றுவது சாத்தியம் என்றால், எந்த மறுபிறப்புகளும் இல்லை: நோயாளி எந்த தடையும் இல்லாமல் செயற்கை பற்கள், கிரீடங்களை நிறுவ முடியும்.

இலக்கியம்

• குலாகோவ், ஏ. ஏ. அறுவைசிகிச்சை ஸ்டோமாட்டாலஜி மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் சர்ஜரி / எ. ஏ. குலாகோவ், டி.ஜி. ரோபஸ்டோவா, ஏ. ஐ. நெரோபீவ் - மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2010. - 928
• கபனோவா, எஸ்.எல். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையின் அடிப்படைகள். சீழ்-அழற்சி நோய்கள்: பாடநூல்; 2 தொகுதியில் / எஸ்.ஏ. கபனோவா. ஏ.கே. போகோட்ஸ்கி. ஏ.ஏ. கபனோவா, டி.என். செர்னினா, ஏ.என். மினினா. Vitebsk, VSMU, 2011, தொகுதி. 2. -330 செ.