கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
எலும்பு அல்ட்ராசவுண்ட்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி எலும்பு அமைப்பைப் படிப்பது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், எலும்பு மேற்பரப்பு மற்றும் புறணியை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம். ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ், அதிர்ச்சி மற்றும் பல்வேறு தொற்றுகளில் எலும்பு மேற்பரப்பின் இலக்கு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. விளிம்பு அரிப்புகள் மற்றும் சைனோவியல் புண்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிறப்பாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.
எலும்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்வதற்கான வழிமுறைகள்.
எலும்பு மேற்பரப்பிற்கு செங்குத்தாக நீளமான மற்றும் குறுக்கு ஸ்கேனிங் செய்யப்பட வேண்டும். திசு ஹார்மோனிக் பயன்முறை எலும்பு அமைப்பு வரையறைகளை இன்னும் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தவும், எலும்புத் துண்டுகள், நீட்டிப்புகள் மற்றும் பள்ளங்களை அடையாளம் காணவும் உதவுகிறது. பனோரமிக் ஸ்கேனிங் பயன்முறை பெரிய அளவிலான எலும்பு அமைப்பு இமேஜிங்கை அனுமதிக்கிறது. இந்த படங்களை மருத்துவர்கள் எளிதாக விளக்க முடியும், MRI- இணக்கமான துண்டுகளைப் பெறலாம், மேலும் தசைகள் மற்றும் தசைநாண்களை ஒரே நேரத்தில் மதிப்பிடலாம்.
எலும்பு எதிரொலி இயல்பானது.
எலும்பு கட்டமைப்புகள் அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றையைப் பிரதிபலிக்கின்றன, எனவே எலும்பு மேற்பரப்பு மட்டுமே காட்டப்படும், இது ஒரு பிரகாசமான ஹைப்பர்எக்கோயிக் கோடு போல் தெரிகிறது. நோயியல் மாற்றங்கள் இருந்தால் மட்டுமே பெரியோஸ்டியத்தின் காட்சிப்படுத்தல் சாத்தியமாகும்.
எலும்பு மற்றும் பெரியோஸ்டியத்தின் நோயியல்.
எலும்பு முறிவுகள். சிறிய எலும்பு முறிவுகள் அல்லது விரிசல்களை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலமும் கண்டறியலாம். எலும்பு மேற்பரப்பின் வரையறைகளில் எலும்பு முறிவு மண்டலம் ஒரு தொடர்ச்சியின்மை போல் தெரிகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி எலும்பு திசுக்களை உருவாக்கும் பகுதியில் ஹைப்பர்வாஸ்குலரைசேஷனைக் காட்டுகிறது. எலும்பு முறிவு ஒருங்கிணைப்பைக் கண்காணிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம். ஏராளமான வாஸ்குலர் எதிர்வினையுடன் கூடிய கிரானுலேஷன் திசு எலும்பு முறிவுக்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. பின்னர் ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதிகளுடன் கூடிய நார்ச்சத்து திசு இந்த இடத்தில் உருவாகிறது. ஹைப்பர்எக்கோயிக் மண்டலம் படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது, ஒலி நிழல் தீவிரமடைகிறது. எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் ஹைப்பர்வாஸ்குலரைசேஷன் இல்லாதது, எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் ஹைபோஎக்கோயிக் திசு மற்றும் திரவம் ஆகியவை மோசமான எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதலின் அறிகுறிகளாகும். இது ஒரு தவறான மூட்டு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.
சிதைவு மாற்றங்கள். எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் சிதைவு மாற்றங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நிலையில், எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்பு அதன் மீது விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள் தோன்றுவதால் சீரற்றதாகிறது.
தவறான மூட்டுகள். தவறாக இணைக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பிறகு அவை உருவாகின்றன. தொடை எலும்பு டயாபிசிஸின் மூடிய எலும்பு முறிவுகளின் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ்க்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை சப்புரேஷன், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், எலும்புத் துண்டுகள் அகற்றப்பட்டாலோ அல்லது பிரிக்கப்பட்டாலோ எலும்பு குறைபாடு ஏற்பட்டால், இடுப்புத் தொட்டியின் தவறான மூட்டுகள் காணப்படுகின்றன. அவை எலும்புடன் சேர்ந்து உள்ள விளிம்பில் ஒரு தொடர்ச்சியின்மை போல சீரற்ற வரையறைகள் மற்றும் தொலைதூர ஒலி நிழலுடன் இருக்கும்.
ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் அரிப்புகள். ஆஸ்டியோமைலிடிஸில், எலும்பின் புறணி மேற்பரப்பில் ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் பட்டையாக பெரியோஸ்டியத்தில் திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கண்டறிய முடியும். நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸில், பெரியோஸ்டியத்திலிருந்து வரும் எதிர்வினை பெரியோஸ்டியல் தட்டின் தடிமனாக வரையறுக்கப்படுகிறது.
செயற்கை உறுப்புகள். உலோக அமைப்புகளுடன் கூடிய செயற்கை உறுப்புகளுக்குப் பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, பெரியார்டிகுலர் சிக்கல்களைக் கண்டறிவதில் முன்னணியில் உள்ளது, ஏனெனில் இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பாலோருக்கு MRI சாத்தியமற்றது.
செயற்கை உறுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்களில் ஹீமாடோமாக்கள் ஏற்படுவதும் அடங்கும். செயற்கை உறுப்பு அறுவை சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் முக்கிய சிக்கல்கள் தொற்று மற்றும் மூட்டு தளர்வு ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில், செயற்கை மூட்டைச் சுற்றி திரவம் தோன்றுவது தொற்றுநோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும். மற்றொரு அறிகுறி மூட்டின் சூடோகாப்ஸ்யூலின் நீட்சியாகக் கருதப்படலாம்.
கட்டிகள். எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கும் நிலைப்படுத்துவதற்கும் ரேடியோகிராபி, CT, MRI மற்றும் எலும்பு சிண்டிகிராபி ஆகியவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள். கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவத்தின் முதன்மை முன்கணிப்புக்கு ரேடியோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது (எலும்பு உருவாக்கம், குருத்தெலும்பு உருவாக்கம் போன்றவை). இதையொட்டி, ரேடியோகிராஃபி மூலம் கண்டறிய முடியாத கட்டிகளைக் கண்டறிய CT பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் சர்கோமாக்கள், லிம்போமாக்கள் மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகளை நிலைப்படுத்த MRI தேர்வு செய்யும் முறையாகும். ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா, ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா, காண்ட்ரோபிளாஸ்டோமா மற்றும் ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா போன்ற மென்மையான திசு எடிமாவுடன் கூடிய சில தீங்கற்ற கட்டிகளில், படத்தின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக, மாற்றங்களை மதிப்பிடுவது கடினம். எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையுடன் MRI தரவை கூடுதலாக வழங்குவது நல்லது. தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் கட்டி புண்கள் மென்மையான திசு கூறு இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது அல்ட்ராசவுண்டில் கூடுதல் உருவாக்கம் "பிளஸ் திசு" என தெளிவாகத் தெரியும்; எலும்பு கட்டமைப்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான கூடுதல் கட்டி நாளங்கள் இருப்பதும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா. ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா மிகவும் வீரியம் மிக்க முதன்மை எலும்பு கட்டிகளில் ஒன்றாகும். முதன்மை எலும்புக்கூடு கட்டிகளில் இந்த கட்டியின் நிகழ்வு 85% ஐ அடைகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மருத்துவ ரீதியாக, இது கட்டி வளரும்போது அதிகரிக்கும் வலியாக வெளிப்படுகிறது. மூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பும் வேகமாக அதிகரிக்கிறது. நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் மெட்டாஃபிசல் பிரிவுகள் (முக்கியமாக தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா) முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. கதிரியக்க ரீதியாக, கட்டியானது கார்டிகல் எலும்பு அடுக்கின் வெளிப்புற குறைபாட்டின் எல்லையில் ஒரு "விசர்" இருப்பதன் மூலமும், ஆஸ்டியோஃபைட் வடிவத்தில் கட்டியின் வெளிப்புற எலும்பு கூறு இருப்பதன் மூலமும் வெளிப்படுகிறது. "ஊசி ஸ்பிக்யூல்ஸ்" அறிகுறி எலும்பிற்கு அப்பால் கட்டி பரவுவதை வகைப்படுத்துகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில், கட்டியானது கார்டிகல் அடுக்கின் மீறல் மற்றும் கட்டியின் மையப் பகுதிகளில் ஹைப்பர்எக்கோயிக் சேர்த்தல்கள் இருப்பதால் எலும்பின் உள்ளூர் தடித்தல் மூலம் வெளிப்படுகிறது. சிதைந்த கட்டி நாளங்கள் பொதுவாக உருவாக்கத்தின் சுற்றளவில் கண்டறியப்படுகின்றன.
காண்ட்ரோசர்கோமா. முதன்மை வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகளில் காண்ட்ரோசர்கோமாக்களின் அதிர்வெண் 16% வரை உள்ளது மற்றும் ஆஸ்டியோசர்கோமாவுக்குப் பிறகு அதிர்வெண்ணில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் 40-50 வயதில் ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல்கள் இடுப்பு எலும்புகள், விலா எலும்புகள், ஸ்டெர்னம், ஸ்கேபுலா, அருகிலுள்ள தொடை எலும்பு. குறிப்பிடத்தக்க கட்டி அளவுகளுடன் மிதமான வலியால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. அவை மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறிவது கதிரியக்க ரீதியாக கடினம், பின்னர் கட்டியின் மையப் பகுதிகளில் கால்சிஃபிகேஷன் காரணமாக கண்டறியப்பட்டது.
அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் கட்டி போன்ற வரையறைகளுடன் கூடிய பெரிய உருவாக்கம், குறைந்த எதிரொலிப்பு, மையப் பகுதிகளில் மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும் சிதைந்த கட்டி நாளங்களுக்கு உணவளித்தல் ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. காண்ட்ரோசர்கோமாக்களின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஃபைப்ரோசர்கோமா. ஃபைப்ரோசர்கோமாக்களின் நிகழ்வு 6% வரை உள்ளது. நோயாளிகளின் வயது 20 முதல் 40 வயது வரை இருக்கும். அனைத்து கட்டிகளிலும் கிட்டத்தட்ட கால் பகுதி தொடை எலும்பின் தொலைதூர மெட்டாபிசிஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, குறைவாகவே திபியாவின் அருகாமையில் உள்ளது.
மருத்துவ ரீதியாக குறைந்த தீவிரம் கொண்ட இடைவிடாத வலியால் வெளிப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, கட்டி படபடப்புக்கு வலிமிகுந்ததாகவும், எலும்புடன் ஒப்பிடும்போது அசைவற்றதாகவும், கிழங்காகவும் இருக்கும். கதிரியக்க ரீதியாக, இது தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் கூடிய விசித்திரமாக அமைந்துள்ள புண், ஸ்களீரோசிஸ் மண்டலம் இல்லாதது மற்றும் சுண்ணாம்பு படிவுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு பெரியோஸ்டியல் எதிர்வினை உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் பண்புகள் காண்ட்ரோசர்கோமாவைப் போலவே இருக்கும்.
கட்டியின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அடிப்படை கட்டமைப்புகளுடனான உறவை மிகவும் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு பனோரமிக் ஸ்கேனிங் பயன்முறையைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வீரியம் மிக்க கட்டிகளைப் போலன்றி, தீங்கற்ற கட்டிகள் தெளிவான, மிகவும் சீரான வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளன, புறணி எலும்பு அடுக்கைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் நாளங்களின் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. மிகவும் பொதுவான தீங்கற்ற கட்டிகளில் ஆஸ்டியோமா, ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா, காண்ட்ரோமா, காண்ட்ரோபிளாஸ்டோமா, காண்ட்ரோமைக்சாய்டு ஃபைப்ரோமா, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்லாஸ்டோமா, டெஸ்மாய்டு ஃபைப்ரோமா போன்றவை அடங்கும்.