எலும்பின் ஆஸ்டியோமா: காரணங்கள், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்

எலும்பு திசுக்களில் உருவாகும் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி செயல்முறை எலும்பின் ஆஸ்டியோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டி மெதுவாக வளரும், அதன் வளர்ச்சியின் போது, அருகிலுள்ள திசுக்கள் விலகிச் செல்கின்றன, மேலும் அவற்றில் எந்த வளர்ச்சியும் ஏற்படாது. ஆஸ்டியோமா மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யும் திறன் கொண்டதல்ல, பெரிய அளவுகளுக்கு வளரக்கூடியது, மேலும் பெரும்பாலும் ஒரு விசித்திரமான காப்ஸ்யூலைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு விதியாக, எலும்பு ஆஸ்டியோமா சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது, இதன் விளைவை சாதகமானதாக வகைப்படுத்தலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

எலும்பின் ஆஸ்டியோமா பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும், அதே போல் 20-25 வயதுடைய இளைஞர்களிடமும் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஆண்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், இருப்பினும், முக எலும்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் பெண்களில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

அனைத்து எலும்புக் கட்டிகளிலும் ஆஸ்டியோமாக்கள் சுமார் 10% ஆகும்.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் தட்டையான மண்டை எலும்புகள், பாராநேசல் சைனஸ்கள், திபியா, தொடை எலும்பு, ஹுமரஸ் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி முதுகெலும்புகள் மற்றும் விலா எலும்புகளை பாதிக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

காரணங்கள் எலும்பு ஆஸ்டியோமாக்கள்

எலும்பு ஆஸ்டியோமாவின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணங்கள் முழுமையாக வரையறுக்கப்படவில்லை. மறைமுகமாக, நோயியல் செயல்முறை எலும்பு பகுதிக்கு இயந்திர சேதம் அல்லது பரம்பரை முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கீல்வாதம், வாத நோய், சிபிலிஸ் போன்ற நோயியல்களும் நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. ஆனால் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், எலும்பு திசுக்களில் எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் உருவாகின்றன - கட்டிகள் இல்லாத எலும்பு வளர்ச்சிகள்.

ஆஸ்டியோமாவின் வளர்ச்சியில் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் காயங்கள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, நாசி சைனஸின் எலும்புகள் பாதிக்கப்படும்போது, தூண்டுதல் காரணிகள் அழற்சி ENT நோய்கள் மற்றும் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் சிகிச்சையின் போது நேரடியாக சைனஸின் துளையிடுதல் ஆகிய இரண்டும் ஆகும்.

கருப்பையக வளர்ச்சி, கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் எதிர்மறை சுற்றுச்சூழல் பின்னணி ஆகியவற்றின் தனித்தன்மையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை நிபுணர்கள் நிராகரிக்கவில்லை.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ஆபத்து காரணிகள்

எலும்பு ஆஸ்டியோமாவுடன் தொடர்புடைய நோயியல் செயல்முறையின் தொடக்கத்தை பின்வரும் காரணிகள் தூண்டலாம்:

• ஆரோக்கியமான செல்களை நோயியல் கட்டமைப்புகளுடன் மாற்றுவதன் மூலம் மெட்டாபிளாசியாவின் செயல்முறைகள்;
• சாதகமற்ற பரம்பரை;
• கரு வளர்ச்சியின் நோயியல்;
• அழற்சி செயல்முறைகள், தொற்று நோய்கள்;
• நாள்பட்ட முறையான நோயியல்;
• கீல்வாதம்;
• கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்;
• அழற்சிக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

நோய் தோன்றும்

ஒப்பீட்டளவில் சமீப காலம் வரை, ஆஸ்டியோமா நாள்பட்ட ஸ்க்லரோசிங் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்பட்டது, மேலும் கட்டி ஒரு தனி நோயியலாகக் கருதப்படவில்லை. ஒரு சுயாதீன நோயாகக் கருதப்பட்ட முதல் எலும்பு உருவாக்கம் எலும்பின் ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா ஆகும். இந்தக் கட்டி குழாய் அமைப்புகளில் உருவாகிறது மற்றும் 20 மிமீ விட்டம் வரை அரிதான எலும்பு திசுக்களைக் கொண்ட ஒரு சிறிய பகுதி போல் தெரிகிறது. இன்னும் விரிவான காட்சிப்படுத்தலுடன், கட்டி குவியத்தின் விளிம்பில் வெளிப்படையான ஸ்க்லரோடிக் எதிர்வினைக்கு ஒருவர் கவனம் செலுத்தலாம். இத்தகைய ஆஸ்டியோமாக்கள் கார்டிகல் அல்லது பஞ்சுபோன்றதாக இருக்கலாம். ஹிஸ்டாலஜி பல ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

நுண்ணோக்கி மூலம் நோயியலை ஆய்வு செய்வது, இரத்த நாளங்களால் ஊடுருவிய அரிதான திசுக்களைப் பிரிக்கும் தெளிவான வரையறைகளைக் கவனிக்க அனுமதிக்கிறது. ஆஸ்டியோமாவின் மையப் பகுதியில், ஒன்றோடொன்று சிக்கிக் கொண்டது போல், ஆஸ்டியோயிட் டிராபெகுலேக்கள் மற்றும் இழைகள் உள்ளன. மாற்றப்பட்ட திசுக்களில், ஒரு பெரிய கருவுடன் கூடிய பெரிய ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் உள்ளன.

ஆஸ்டியோமா அமைப்பில் ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் லிப்பிட் திசுக்கள் இல்லை. சில பகுதிகளில், ஒற்றை அல்லது குழு ஏற்பாட்டின் மூலம் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களை அடையாளம் காணலாம். ஆஸ்டியோமா உள்ள இடத்தில் எலும்பின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யப்பட்டால், அதன் உள்ளே குருத்தெலும்பு திசுக்களைக் காணலாம், இது மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு கீழே வளரும் அமைப்புகளிலும் உள்ளது. இது கட்டியின் மையப் பகுதியின் அமைப்பு. சுற்றளவில், நார்ச்சத்து இணைப்பு திசு உள்ளது, இது இரண்டு மில்லிமீட்டர் அகலத்தை எட்டும் கோடுகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், அரிதான கார்டிகல் தட்டின் ஒரு அடுக்கைக் காணலாம் - ஆனால் இது எப்போதும் நடக்காது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

அறிகுறிகள் எலும்பு ஆஸ்டியோமாக்கள்

ஆஸ்டியோமா பெரும்பாலும் மெதுவாக உருவாகிறது, எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளோ அல்லது வெளிப்பாடுகளோ இல்லாமல். ஆஸ்டியோமாவின் முக்கிய இடம் எலும்பின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு ஆகும். எலும்பு மண்டலத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் கட்டி ஏற்படலாம் (விதிவிலக்கு ஸ்டெர்னம் எலும்பு). மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் பாராநேசல் சைனஸின் எலும்பு மேற்பரப்புகள், மண்டை ஓடு, தோள்பட்டை மற்றும் இடுப்பு எலும்புகள் ஆகும்.

ஆஸ்டியோமா பெரும்பாலும் எலும்பின் வெளிப்புறத்தில் கடினமான மற்றும் மென்மையான உயரம் போல் தெரிகிறது, இது அசைவற்றதாகவும் வலியற்றதாகவும் இருக்கும். மண்டை ஓட்டின் உள் மேற்பரப்பில் இந்த உருவாக்கம் உருவாகும்போது, முதல் அறிகுறிகள் தலைவலி, அதிகரித்த உள்மண்டையோட்டு அழுத்தம், நினைவாற்றல் குறைபாடு, வலிப்பு போன்ற வடிவங்களில் குறிப்பாக தெளிவாகத் தெரியும். "துருக்கிய சேணம்" பகுதியில் ஆஸ்டியோமா தோன்றினால், அது ஹார்மோன் இடையூறுகளில் வெளிப்படும்.

பரணசல் சைனஸின் ஆஸ்டியோமா பெரும்பாலும் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்:

• கண்ணின் நீட்டிப்பு (எக்ஸோப்தால்மோஸ் வகை);
• பார்வை சரிவு;
• இரட்டை பார்வை;
• தொங்கும் கண் இமை;
• மாணவர் அளவில் வேறுபாடுகள்.

முதுகெலும்பு பகுதியில் ஆஸ்டியோமா இருந்தால், நோயாளி வலியைப் பற்றி புகார் கூறுவார். நோயறிதல் முறை முதுகெலும்பின் சுருக்கம், முதுகெலும்பின் சிதைவை தீர்மானிக்கிறது.

[ 26 ], [ 27 ]

படிவங்கள்

ஆஸ்டியோமாக்களின் நோய்க்கிருமி பிரிவு பின்வருமாறு:

• கடினமான ஆஸ்டியோமாக்கள், அவை அவற்றின் குறிப்பிட்ட வலிமை மற்றும் அடர்த்தியால் வேறுபடுகின்றன;
• தொடர்புடைய பஞ்சுபோன்ற அமைப்புடன் கூடிய பஞ்சுபோன்ற ஆஸ்டியோமாக்கள்;
• மெடுல்லரி ஆஸ்டியோமாக்கள், எலும்பு மஜ்ஜை கூறு உள்ளே இருக்கும் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய துவாரங்களைக் கொண்டவை.

கடினமான அமைப்புகளில் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் அடங்கும் - இவை சுற்றளவைச் சுற்றி (ஹைபரோஸ்டோஸ்கள்), எலும்பின் ஒரு குவிந்த பகுதியில் (எக்ஸோஸ்டோஸ்கள்) அல்லது எலும்பு திசுக்களுக்குள் (எண்டோஸ்டோஸ்கள்) அமைந்துள்ள குறிப்பிட்ட எலும்பு படிவுகள் ஆகும்.

கடினமான வடிவங்கள் பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டின் பகுதியில், இடுப்பு எலும்புகளில் காணப்படுகின்றன.

எட்டியோலாஜிக்கல் காரணியின் படி, பின்வரும் வகையான ஆஸ்டியோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன:

• எலும்பு திசுக்களில் இருந்து நேரடியாக எழும் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் (ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமாக்கள், எளிய எலும்பு ஆஸ்டியோமாக்கள்);
• இணைப்பு திசுக்களிலிருந்து (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்) எழும் ஹெட்டோரோபிளாஸ்டிக்.

ஆஸ்டியோமாக்கள் எப்போதும் தனியாகவே இருக்கும். கார்ட்னர் நோய்க்குறிக்கு பல வடிவங்கள் பொதுவானவை, இந்த நோயில் அடினோமாட்டஸ் பாலிப்கள் மண்டை எலும்புகள் மற்றும் தோல் நியோபிளாம்களின் ஆஸ்டியோமாக்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய்க்குறி ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்க வகை மரபுரிமையுடன் கூடிய குடும்ப பாலிபோசிஸ் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

• நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் டயாபீசல் மண்டலத்தில் எலும்பின் ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா ஏற்படுகிறது. திபியா பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - தட்டையான எலும்புகள், முதுகெலும்புகள். நோயியல் வளர்ச்சி மண்டலத்திற்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், எலும்பு வளர்ச்சியைத் தூண்டலாம், இது குழந்தை பருவத்தில் துணை கருவியின் சமச்சீரற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, புற நரம்புகளின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோன்றும்.
• எலும்பின் பஞ்சுபோன்ற ஆஸ்டியோமா ஒரு கடற்பாசி போன்ற ஒரு நுண்துளை அமைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நியோபிளாசம் இரத்த நாளங்களின் வலையமைப்பால் ஊடுருவி, நிறைய லிப்பிட் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. பஞ்சுபோன்ற ஆஸ்டியோமாவின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் குழாய் எலும்புகள் ஆகும். இத்தகைய நோயியலின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம், வலுவான வளர்ச்சியுடன் எலும்பு உறுப்பிலிருந்து பிரிக்கும் திறன் ஆகும்.
• மண்டையோட்டு எலும்பின் ஆஸ்டியோமா பல சந்தர்ப்பங்களில் கீழ் தாடையின் பகுதியில் - பின்புற மேற்பரப்பில், அல்லது தாடை கிளையில், கடைவாய்ப்பற்களுக்குக் கீழே உருவாகிறது. அத்தகைய கட்டி வட்டமாகவோ அல்லது ஓவலாகவோ இருக்கலாம், மென்மையான மேற்பரப்பு மற்றும் தெளிவான மேலோடு போன்ற வரையறைகளுடன் இருக்கும். உருவாக்கத்தின் அளவு வேறுபட்டிருக்கலாம்: மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஆஸ்டியோமா அருகிலுள்ள திசுக்களை இடமாற்றம் செய்து, சமச்சீரற்ற தன்மையையும் தசை செயல்பாட்டையும் சீர்குலைக்கிறது.
• முன்பக்க எலும்பின் ஆஸ்டியோமா மிகவும் பொதுவானது. கட்டியின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், முகம் வீங்கிவிடும் (வலி இல்லாமல்), சுவாசிப்பது கடினமாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தலைவலி மற்றும் பார்வைக் குறைபாட்டால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள். கட்டி பொதுவாக 2 முதல் 30 மிமீ வரை இருக்கும், சில நேரங்களில் பெரியதாக இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு திசு வீக்கமடையக்கூடும், இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான நேரடி அறிகுறியாக மாறும்.
• ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் ஆஸ்டியோமா ஒரு அரிய நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நோய் வலி அறிகுறிகளுடன் இருக்காது மற்றும் முக்கியமாக தற்செயலாக - எக்ஸ்ரே மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், கட்டி வெளிப்புற எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன், தலைச்சுற்றல் மற்றும் உள் காதில் அழுத்தத்தை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடைய பொதுவான அசௌகரியம் என வெளிப்படுகிறது. ஆக்ஸிபிடல் ஆஸ்டியோமா மண்டை ஓடு பெட்டகத்திலிருந்து உருவாகும் எலும்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்காது.
• பாரிட்டல் எலும்பின் ஆஸ்டியோமாவை ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா அல்லது ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமாவால் குறிக்கலாம். ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா பெரிய அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மேலும் பெரிதாகும் வாய்ப்புள்ளது. பேரிட்டல் எலும்பு பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் பாதிக்கப்படுகிறது, எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் இல்லாமல். இருப்பினும், அத்தகைய இடம் கொண்ட கட்டிகள் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஆபத்து காரணமாக கட்டாயமாக அகற்றப்பட வேண்டும்.
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிக எலும்பின் ஆஸ்டியோமா, ஏற்கனவே உள்ள அழகியல் குறைபாட்டின் காரணமாக மட்டுமே கவலைக்குரியது, ஏனெனில் நோயியலின் பிற அறிகுறிகள் பொதுவாக வெளிப்படுவதில்லை. பெரிய அளவிலான உருவாக்கத்துடன், நோயாளிகள் தொடர்ந்து தலைவலி இருப்பதாக புகார் கூறலாம்.
• எத்மாய்டு ஆஸ்டியோமா என்பது மண்டை எலும்புகளின் ஒரு தீங்கற்ற நோயாகும். இது முக எலும்புகளுக்கு இடையில் மையத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் அவற்றில் பலவற்றுடன் தொடர்பில் உள்ளது. எத்மாய்டு எலும்பு தானே நாசி குழி மற்றும் கண் துளைகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது, எனவே உருவாக்கம் பெரிய அளவை அடையும் போது, அது நாசி சுவாசத்தில் மட்டுமல்ல, காட்சி செயல்பாட்டிலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
• தொடை எலும்பின் ஆஸ்டியோமா என்பது பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள், வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மற்றும் எலும்பு திசுக்களைக் கொண்ட ஒரு ஆஸ்டியோயிட் கட்டியாகும். அத்தகைய கட்டியானது கனிமமயமாக்கலின் மைய மண்டலம் அல்லது வாஸ்குலர்-ஃபைப்ரஸ் எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தொடை எலும்பின் எந்தப் பகுதியிலும் தோன்றும்.
• திபியாவின் ஆஸ்டியோமா கடினமான, பஞ்சுபோன்ற அல்லது ஒருங்கிணைந்த அமைப்பைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இந்தக் கட்டி தந்தத்தைப் போல அடர்த்தியாக இருக்கும். அதன் அமைப்பில் எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் இல்லை. நீண்ட குழாய் எலும்புகளைப் பாதிக்கும் அனைத்து நியோபிளாம்களிலும், மிகவும் பொதுவானது தொடை எலும்பின் கட்டியாகும். இரண்டாவது மிகவும் பொதுவானது திபியாவின் ஆஸ்டியோமா, மூன்றாவது ஃபைபுலாவின் ஆஸ்டியோமா. பட்டியலிடப்பட்ட நோய்க்குறியியல் பெரும்பாலும் நொண்டி, ஓய்வில் வலி உணர்வுகள் (உதாரணமாக, இரவு ஓய்வின் போது), தசைச் சிதைவு என வெளிப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் கைகால்களில் மீண்டும் மீண்டும் எலும்பு முறிவுகளை அனுபவிக்கின்றனர்.
• இலியத்தின் ஆஸ்டியோமா ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் சிறிய அளவுகளில் அது மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. பெண்களில் இடுப்பு எலும்பு கட்டிகள் பிரசவத்தின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்கும்.
• கால்கேனியஸின் ஆஸ்டியோமா கிட்டத்தட்ட எந்த வயதிலும் உருவாகலாம். இது ஆஸ்டியோமாக்களின் வகைகளில் ஒன்றாகும், அவற்றின் குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் காரணமாக, உடனடியாக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் தங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளிகள் நடக்கும்போதும் நிற்கும்போதும் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், இது பெரும்பாலும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. குதிகால் மீது உருவாகும் எலும்பு குருத்தெலும்பு செல்களை உள்ளடக்கியது மற்றும் எலும்பு மேற்பரப்பில் வளரும்.
• பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மெட்டாடார்சல் எலும்பின் ஆஸ்டியோமா அறிகுறியற்றது, மேலும் நோயியல் குவியத்தின் உச்சரிக்கப்படும் அளவுகளில் மட்டுமே உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது வலியை உணர முடியும். மெட்டாடார்சல் எலும்பின் சிதைவும் உள்ளது, இது நோயாளிக்கு பல்வேறு அளவுகளில் அசௌகரியத்தை உருவாக்கும்.
• அந்தரங்க எலும்பின் ஆஸ்டியோமா என்பது இடுப்பு எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. இந்த நோயியலுக்கு தெளிவான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் எக்ஸ்ரே அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.
• இசியத்தின் ஆஸ்டியோமா என்பது மென்மையான, தெளிவான ஸ்க்லரோடிக் எல்லைகளைக் கொண்ட வட்ட வடிவத்தின் மையமாகும். கீழ் விளிம்பில், வட்ட வடிவத்தின் ஒரு சுருக்கப்பட்ட மண்டலம் காணப்படுகிறது, அதே போல் மெல்லிய கோடிட்ட பெரியோஸ்டியல் அடுக்குகளும் காணப்படுகின்றன. இத்தகைய எலும்பு குறைபாடு ஒரு அரிய தீங்கற்ற நோயியல் ஆகும்.
• ஹுமரஸின் ஆஸ்டியோமா பொதுவானது, ஆனால் அடையாளம் காண்பதில் சில சிரமங்கள் உள்ளன. இதனால், ஒரு எக்ஸ்ரேயில், உருவாக்கம் ஆரோக்கியமான சாதாரண எலும்பை ஒத்திருக்கிறது, அல்லது சிறிது தடிமனாக வெளிப்படுகிறது. நோயறிதலின் துல்லியம் மருத்துவ நிபுணரின் தகுதிகளைப் பொறுத்தது.
• தோள்பட்டை தலையின் ஆஸ்டியோமா, ஒப்பீட்டளவில் பெரியதாக இருந்தால், மேல் தோள்பட்டை பகுதியில் வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, செயலற்ற இயக்கங்களின் போது. பரிசோதனையின் போது, தோள்பட்டை மூட்டின் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட கட்டமைப்பு கண்டறியப்படலாம். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ரேடியோகிராஃபி இரண்டு திட்டங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: முன்தோல் குறுக்கு திசையில், அதே போல் அச்சு திசையில், இதில் கதிர்கள் மேலிருந்து கீழாக அச்சு ஃபோஸா வழியாக செல்கின்றன.
• ஆரம் ஆஸ்டியோமா எலும்பு திசுக்களின் எந்தப் பகுதியிலும் அமைந்திருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமாவால் குறிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் தெளிவான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் நோயாளியை வலி அல்லது பிற சங்கடமான உணர்வுகளால் தொந்தரவு செய்யாது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மண்டை ஓட்டின் உள் எலும்பு மேற்பரப்பின் ஆஸ்டியோமாவின் மிகவும் சாதகமற்ற சிக்கல் பார்வைக் குறைபாடு ஆகும், இது ஒருவருக்கொருவர் தொலைவில் உள்ள இரண்டு புள்ளிகளை தனித்தனியாக உணரும் திறனை இழப்பதன் வடிவத்தில் உள்ளது. ஆஸ்டியோமா அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்தால், பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• கடுமையான மற்றும் அடிக்கடி ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள், சில நேரங்களில் சுயநினைவு இழப்புடன்;
• கட்டுப்பாடற்ற தசை சுருக்கங்கள்;
• நரம்பு செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு, வெளிப்புற அல்லது உள் காரணிகளின் செல்வாக்கிற்கு உடலின் பதிலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• உயிர் மின் செயல்பாட்டின் இடையூறு மற்றும் அதன் விளைவாக, சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடுகளில் இடையூறு.

தலையின் எலும்புகளில் கட்டி சேதம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே பட்டியலிடப்பட்ட எதிர்மறை விளைவுகள் ஏற்படும். முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் சேதம் ஏற்பட்டால், பரேசிஸ், இன்டர்வேஷன் கோளாறுகள் மற்றும் கைகால்களின் மோட்டார் திறன் மோசமடைதல் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

[ 33 ]

கண்டறியும் எலும்பு ஆஸ்டியோமாக்கள்

ஆஸ்டியோமா என்பது எக்ஸ்-கதிர் படத்தைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா மற்றும் நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் மிகவும் பொதுவானவை என்பதால், நோயை துல்லியமாக வேறுபடுத்துவதற்கு எக்ஸ்-கதிர்கள் கட்டாயமாகும்.

கூடுதல் கருவி நோயறிதல்களில் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி அடங்கும். வரலாற்று ரீதியாக, எலும்பு மஜ்ஜையின் வழக்கமான கலவையுடன் ஒரு முரண்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சேனல்கள் குழப்பமாக அமைந்துள்ளன, அவற்றில் ஒப்பீட்டளவில் சில உள்ளன. பஞ்சுபோன்ற ஆஸ்டியோமா சேனல்கள் இல்லாதது, குழப்பமாக அமைந்துள்ள எலும்பு கற்றைகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. மூளை இடைவெளிகளின் அதிகரிப்பின் பின்னணியில் நார்ச்சத்து திசுக்களின் அடுக்குகள் விரிவடைகின்றன.

அரிதாக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங், தெர்மோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் ரேடியோஐசோடோப் பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட நோயறிதல் நடைமுறைகள் எலும்பின் சிறிய அல்லது பஞ்சுபோன்ற ஆஸ்டியோமாவைக் கண்டறிய உதவும், அவை கிட்டத்தட்ட ஒரே அதிர்வெண்ணில் நிகழ்கின்றன.

ஒரு சிறிய கட்டி எலும்பு உருவாக்கத்திற்குள் வளர்கிறது, மேலும் அது ஒரு நீட்டிப்பாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இந்த உருவாக்கம் ஒரு அரைக்கோள அல்லது கோள அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஒரு எக்ஸ்ரே படம் ஒரு கட்டமைக்கப்படாத கருமையை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த நோயியல் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

பஞ்சுபோன்ற ஆஸ்டியோமாவில், புண் பெரியதாக இருக்கும்: எலும்பின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள எலும்பு திசு அடுக்கின் குவிந்த வீக்கம் காணப்படுகிறது. புறணி அடுக்கு அப்படியே உள்ளது.

விரிவான நோயறிதல் பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக இந்த சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் நொதியின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கான இரத்த பரிசோதனை;
• உடலின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பொது இரத்த பரிசோதனை.

[ 34 ], [ 35 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• எலும்பில் ஸ்க்லரோசிங் செயல்முறைகளுடன் (பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் சாதாரண திசுக்களுக்கு இடையில் ஒரு விளிம்பு இல்லாததைக் கவனியுங்கள்);
• எக்ஸோஸ்டேஸ்களுடன் (நடைமுறையில் வலி அல்லது செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தாது);
• ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமாவுடன் (பொதுவாக இரவில் தீவிரமடையும் வலி).

சிகிச்சை எலும்பு ஆஸ்டியோமாக்கள்

நோயறிதல் நடைமுறைகளின் போது அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இல்லாமல் எலும்பு ஆஸ்டியோமா கண்டறியப்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். பெரிய அளவிலான உருவாக்கம் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் ஒரே முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடாகக் கருதப்படுகிறது, இது அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்பட்டால் அல்லது எலும்பின் உள்ளமைவில் காணக்கூடிய மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் குறிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகள் முக்கியமாக அறிகுறி விளைவுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - உதாரணமாக, வலியைக் குறைக்க, ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்த மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த.

	நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு	பக்க விளைவுகள்	எச்சரிக்கைகள்
ஆர்டோஃபென்	ஒரு நாளைக்கு 100-150 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.	அதிக உணர்திறன், தூக்கம், டின்னிடஸ், வயிற்று வலி, எரிச்சல்.	மருந்தை நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. உகந்ததாக, தொடர்ச்சியாக 3-4 நாட்கள்.
இப்யூபுரூஃபன்	ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 20-30 மி.கி என்ற விகிதத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.	குமட்டல், தலைச்சுற்றல், அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்.	ஆறு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கால்செமின்	ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 4 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இல்லை.	அரிதாக - ஒவ்வாமை, குமட்டல்.	5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கால்சியம் டி 3 நிகோமெட்	ஒரு மாத்திரையை தினமும் இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.	அரிதாக - டிஸ்ஸ்பெசியா, ஒவ்வாமை எதிர்வினை.	ஃபீனைல்கெட்டோனூரியா, சார்காய்டோசிஸ் அல்லது 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
காண்ட்ராய்டின் வளாகம்	உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.	அரிதாக - ஒவ்வாமை, தலைச்சுற்றல், குமட்டல்.	சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலம் குறைந்தது ஆறு மாதங்கள் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை

ஆஸ்டியோமாவின் அறிகுறிகள், நோயாளியின் புகார்கள், கட்டி வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முறையை மருத்துவர் தேர்வு செய்கிறார். ஒரு விதியாக, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் பெறப்பட்ட பிறகு எலும்பு ஆஸ்டியோமாவை அகற்றுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் நோயியல் உருவாக்கத்தின் இருப்பிடம் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. உதாரணமாக, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் ஆஸ்டியோமா உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், தலையீடு பெரும்பாலும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடம் ஒப்படைக்கப்படுகிறது, மேலும் கட்டி கைகால்களின் எலும்புகளைப் பாதித்தால், ஒரு அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் ஒப்படைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் தொழில்நுட்ப அம்சங்கள் மருத்துவர்களால் முன்கூட்டியே விவாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை அறிகுறிகளின் இருப்பு, நோயியலின் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் அண்டை உறுப்புகளிலிருந்து சிக்கல்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஆஸ்டியோமாவை அகற்ற லேசர் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தட்டையான மண்டை எலும்புகள் பாதிக்கப்படும்போது லேசரின் பயன்பாடு குறிப்பாக தேவை. அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் தோலில் ஒரு கீறல் செய்கிறார். தேவைப்பட்டால், அவர் மண்டை ஓட்டை ட்ரெபன் செய்து கட்டி திசுக்களை முழுமையாகப் பிரித்தெடுக்கிறார். சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களும் அகற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டவை.

இருப்பினும், லேசர் அகற்றுதல் மிகவும் நவீன அறுவை சிகிச்சை முறை அல்ல. கதிரியக்க அதிர்வெண் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி கதிரியக்க குவியத்தை அகற்றுவது மிகவும் பயனுள்ள தலையீடாகக் கருதப்படுகிறது, இது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி வழிகாட்டுதலுடன். இந்த செயல்முறை நோய் மீண்டும் ஏற்படுவது, இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி கூட சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம். கட்டி குவியத்தைக் கண்டறிய, மெல்லிய கணினி டோமோகிராஃபி பிரிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதன் பிறகு பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் ஒரு கதிரியக்க அதிர்வெண் கடத்தும் சாதனம் செருகப்படுகிறது. உருவாக்கம் 90 ° C க்கு வெப்பப்படுத்தப்படுகிறது - இந்த வெப்பநிலையில், கட்டி அழிக்கப்படுகிறது, மேலும் அருகிலுள்ள சாதாரண திசுக்கள் பாதிக்கப்படாது. அறுவை சிகிச்சை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. மறுவாழ்வு காலம் குறுகியது: ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி வேலைக்குத் திரும்பலாம்.

தடுப்பு

எலும்பின் ஆஸ்டியோமாவைத் தடுப்பதற்கான குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள் நிபுணர்களிடம் இல்லை - முதன்மையாக நோய்க்கான சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை என்பதால். பொதுவான பரிந்துரைகளில், பின்வருவனவற்றை முன்னிலைப்படுத்தலாம்:

• காயங்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கவும்;
• ஏதேனும் அழற்சி நோய்கள் அல்லது காயங்களுக்கு, ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்;
• மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்திருந்தால், அனைத்து வழிமுறைகளையும் சரியாகப் பின்பற்றி சிகிச்சையின் போக்கை முடிக்கவும்;
• சீரான உணவை உண்ணுங்கள், உங்கள் உடல் தொடர்ந்து முக்கியமான தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்களைப் பெறுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் முழுமையான நோயறிதல்கள் ஆஸ்டியோமாவின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உதவும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

முன்அறிவிப்பு

இந்த நோய் குறித்த முன்கணிப்புத் தரவுகள் சாதகமாக உள்ளன. கட்டி படிப்படியாக உருவாகிறது, தீவிரமான ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி இல்லாமல். இன்றுவரை, அது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாறியதற்கான எந்த நிகழ்வுகளும் இல்லை: எலும்பின் ஆஸ்டியோமா மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யாது மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் வளர வாய்ப்பில்லை.

நீங்கள் சொந்தமாக ஆஸ்டியோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடாது: இந்த பிரச்சனைக்கு ஒரே தீர்வு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் கட்டிக்கு வெப்பத்தைப் பயன்படுத்தவோ, அழுத்தங்களை வைக்கவோ அல்லது வேறு எந்த உடல் வழியிலும் செயல்படவோ கூடாது - இது கட்டியின் வளர்ச்சியை மட்டுமே அதிகரிக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பின் ஆஸ்டியோமாவை வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதையும், மனித உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

[ 40 ]