சிறுநீரக காசநோய்

சிறுநீரகத்தின் காசநோய் என்பது நுரையீரல் உறுப்பு வடிவிலான காசநோய்களின் மத்தியில் முதல் இடத்தில் உள்ளது, இது 30-40% முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் காணப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர் பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்புக்கள் ஆகியவற்றின் காசநோய் யூரோஜினலிட்டல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

1990 ல் ரஷ்யாவில் காசநோய் மொத்தம் 100 ஆயிரத்திற்கும் அதிகமானோர் 34 ஆயிரம் பேர், 2000 வாக்கில் இது 100 மில்லியனுக்கும் குறைவாக 3 மடங்கு 90.7 ஆக உயர்ந்துவிட்டது. XX நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில். காசநோய் நுண்ணுயிரியல் வடிவங்களில் முன்னுரிமை எலும்புப்புரைக்குரியது, 1950-1960 -இல் இருந்து அது யூரோஜினலிட்டால் மாற்றப்பட்டது. பின்னவரின் பங்கு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது: 1971 இல் எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி காசநோய் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு எல்லா வகையான மத்தியில் இருந்தது 29.1% 1984 க்குள், அதன் அதிர்வெண் 42.6% ஆகவும் 2000 இல் 44.8% என்பதாகத்தான் உள்ளது. சிறுநீரகங்களின் காசநோய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு சமமாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு விதிமுறையாக, 30-50 வயதில் ஏற்படும்.

[1], [2], [3], [4],

காரணங்கள் சிறுநீரக காசநோய்

நோய்த்தாக்கத்தின் பிரதான ஆதாரமாக சூழலில் மைகோபாக்டீரியாவை இரகசியமாக வைக்கும் நோயாளி. சிறுநீரகத்தில் நோய்க்கிருமி ஊடுருவலின் பிரதான பாதையானது ஹேமோட்டோஜெனென்ஸ் ஆகும். இது ஒரு விதியாக, நுரையீரல் செறிவூட்டலின் உருவாக்கம் கட்டத்தில், நோய்க்கிருமிகளுக்கு "நோய்க்கிருமப்படாத" நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒழுங்காக செயல்படாத போது நிகழ்கிறது. இருப்பினும், உடலில் உள்ள மைக்கோபாக்டீரியத்தின் ஹீமோடொஜெனிய விநியோகம் ஏற்கனவே ஏரோஜெனிக் அல்லது மருந்தின் தொற்று ஏற்பட்ட முதல் மணி நேரங்களில் சாத்தியமாகும்.

படையெடுப்பு செயல்முறை (திசு கிருமியினால் ஊடுருவல்) நெருக்கமாக சிறுநீரகத்தில் நுண்குழல் அம்சங்களை இணைக்கப்பட்டுள்ளது: விரிவான microvasculature கொண்டு, கிளமருலியின் நுண்குழாய்களில் இரத்த ஓட்டத்தை தொடர்ந்த, திரைக்கு திசு நாளங்கள் நெருங்கிய தொடர்பு. இந்த அம்சங்கள் முதன்மையாக பல சிறுநீரகங்களை உருவாக்குகின்றன. அவர்களுடைய மேலும் வளர்ச்சி காசநோய் தொற்று, குவியங்கள் சிறிய அளவு, பெரும்பான்மையாக granulomatous (பால்கட்டி நசிவு இல்லாமல்) நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் இயல்பு கடுமையான பொது மற்றும் உள்ளூர் எதிர்ப்பில் தலைகீழ் வளர்ச்சி முழு சாலையில் செல்ல முடியும்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

அறிகுறிகள் சிறுநீரக காசநோய்

சிறுநீரக காசநோய் அறிகுறிகள், துரதிருஷ்டவசமாக, சில மற்றும் மிகவும் குறிப்பிட்ட இல்லை. மூளையின் அறிகுறிகளில், அழற்சியற்ற பிணைப்பு, உறுப்பு திசுக்களில் மட்டுமே காணப்படும் போது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறைந்ததாக இருக்கும்: லேசான மனச்சோர்வு, அரிதாகக் குறைந்த வெப்பநிலை. 30-40% நோயாளிகளில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். செயல்முறை முன்னேறும் போது, இடுப்பு பகுதியில் வலி, மாகோஜெமாட்யூரியா, மற்றும் டைஸ்யூரியா ஏற்படும். வலது சிறுநீரகத்தின் காசநோயுடன் வலது பக்கத்திலுள்ள வலியை கவனிக்க முடியும்  .

சிறுநீரகக் காசநோய் என்பது ஆரம்ப நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில் 7% நோயாளிகளுக்கு வலியைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நோய் மற்றும் ஒரு புறக்கணிக்கப்பட்ட செயல்முறையின் 95%; சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீரின் வெளியேற்றத்தை சீர்குலைக்கும் ஊடுருவி வீக்கம் மற்றும் படிப்படியாக வளரும் செயல்முறைகளின் முன்னேற்றத்தின் பின்னணியில் வலி மிகுந்திருக்கும். அழிவு, நிராகரிப்பு சிதைவை அறுவையான மக்களின், ureteropelvic சந்தி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் மாற்றங்கள், வலி அதன் அனைத்து மருத்துவ தன்மைகள், குளிர், காய்ச்சல், போதை அறிகுறிகள் சேர்ந்து ஒரு சிறுநீரக வலி ஒத்திருக்கின்றன குறிப்பாக போது ஏற்பட்டால். இருப்பினும், சிறுநீரகத்தில் கடுமையான அழற்சியின் செயல்பாட்டின் பிரகாசமான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

[12], [13], [14], [15]

சிகிச்சை சிறுநீரக காசநோய்

சிறுநீரக காசநோய் சிகிச்சை தனித்துவம் இருக்க மற்றும் குறிப்பிட்ட பயன்படுத்துதல் வேண்டும்  காசநோய் எதிர்ப்பு முகவர்கள். அவர்கள் முக்கிய (முதல் வரிசை) மற்றும் இருப்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதல் வரிசையில் isonicotinic அமிலம் hydrazide மருந்துகளுக்கும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டால், ரிபாம்பிசின், ethambutol மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், காப்பு இரண்டாவது வரி மருந்துகள் (isoniazid மற்றும் பல.) -. Ethionamide, prothionamide, சமீப ஆண்டுகளில் cycloserine, அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், கெனாமைசின், முதலியன சில வாய்ப்புக்கள் பயன்பாடு ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் (திறந்து lomefloksatsin). சிறுநீரக காசநோய் antituberculosis முகவர்கள் நடத்தினார். 

இந்த சிகிச்சை கணக்கில் நிகழ்முறையின் இயல்பிற்கு மற்றும் மேடை, நோயாளியின் பொதுவான நிலையில், மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் காசநோய் போதை நிலையை தீவிரத்தை எடுத்து, வழிமுறையாக, தனிப்பட்ட அளவை முழு வரம்பில் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும். பல காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பை சீர்குலைக்கலாம், கடுமையான டிஸ்பாக்டெரியோசிஸ், ஒவ்வாமை மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத பக்கவிளைவுகள் ஏற்படலாம் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.