மது கல்லீரல் நோய்

ஆல்கஹால் கல்லீரல் சேதம் (மது கல்லீரல் நோய்) - கல்லீரலின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டுத் திறனின் பல்வேறு மீறல்களும், மதுபானங்களை நீண்டகால முறையான பயன்பாட்டினால் ஏற்படுகின்றன.

ஆல்கஹால் கொழுப்பு ஹெபடசிஸ் நோய்க்கு மது அருந்துதல் (பெரும்பாலும் இந்த நிலை இடைநிலைக் கருதப்படுகிறது) மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றுக்கு முன்னேறும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

நோயியல்

பெரும்பாலான மேற்கத்திய நாடுகளில் மது அருந்துதல் அதிகமாக உள்ளது. ஐக்கிய மாகாணங்களில், ஒரு நபருக்கு ஆல்கஹால் நுகர்வு 10 லிட்டர் தூய எத்தனால் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது; 15 மில்லியன் மக்கள் தவறாக அல்லது மதுபானம் சார்ந்தவர்கள். ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் 11: 4 ஆகும்.

சில நாடுகளில் கல்லீரல் நோய்களின் பொதுவான கட்டமைப்புகளில் மதுக்காய்ச்சலின் பங்கு 30-40% ஆகும்.

ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் அனைத்து மக்களும் கல்லீரல் சேதம் ஏற்படாது; எனவே, பிரேத பரிசோதனை அறிக்கையின்படி, குடிப்பழக்க நோயாளிகளிடையே நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் 10-15% ஆகும். குடிப்பழக்கம் ஏற்படுவதற்கு சில நபர்களின் வெளிப்படையான முன்கணிப்புடன் என்ன தொடர்பு இல்லை என்பது தெரியவில்லை.

[7], [8], [9]

காரணங்கள் மது கல்லீரல் நோய்

ஆல்கஹாலின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணங்கள், மது அருந்துதல், ஆல்கஹால் கால அவகாசம் (பொதுவாக 8 ஆண்டுகளுக்கு மேல்), உணவு, மற்றும் மரபணு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அம்சங்கள் ஆகியவை ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட மக்களிடையே, ஆல்கஹால் பயன்பாடுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் காலத்திற்கும் இடையிலான ஒரு நேர்கோட்டு தொடர்பு உள்ளது மற்றும் நோய் வளர்ச்சி. உதாரணமாக, ஒரு சிறிய அளவு ஆல்கஹால் (பெண்களுக்கு 20 கிராம் மற்றும் 60 கிராம் ஆண்கள்) பல ஆண்டுகளாக தினசரி பயன்பாட்டுடன் கடுமையான கல்லீரல் சேதம் ஏற்படலாம்.

2-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 60 கிராமுக்கு அதிகமான நுகர்வு, ஆரோக்கியமான ஆண்களில் கொழுப்புள்ள ஹெபடைஸிஸிற்கு வழிவகுக்கிறது; நாளொன்றுக்கு 80 கிராம் ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கு வழிவகுக்கும், மற்றும் 10 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 160 கிராம் கல்லீரலின் கல்லீரல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஆல்கஹால் சதவிகிதம் (மில்லி) என்ற அளவின் அளவை பெருக்கினால் ஆல்கஹால் உள்ளடக்கம் மதிப்பிடப்படுகிறது. உதாரணமாக, 80 மில்லி 80 டிகிரி பானைகளில் 16 மில்லி தூய ஆல்கஹால் (40% மது பானம்) உள்ளது. ஆல்கஹால் ஒவ்வொரு மில்லியட்டருக்கும் சுமார் 0.79 கிராம் உள்ளது, ஆனால் அளவுகள் மாறுபடும் என்றாலும், மதுவின் சதவீதம் பெரும்பாலான வகை பீர் வகைகளுக்கு 2-7% மற்றும் பெரும்பாலான ஒயின்களுக்கு 10-15% ஆகும்.

ஆல்கஹால் சார்பற்ற நோயாளிகளில் 10-20% மட்டுமே கல்லீரலின் ஈரல் அழற்சி ஏற்படலாம். பெண்கள் ஒருவேளை காரணமாக பெண்கள் முதல் பத்தியில் உள்ள ஆல்கஹால் விஷத்தன்மை அளவு குறைக்கும் வகையில் இரைப்பை சவ்வில், மது டிஹைட்ரோஜெனெஸ் குறைந்த உள்ளடக்கம் என்ற உண்மையை, ஆண்கள் (உடலின் சிறிய தொகுதி கணக்கில் கூட எடுத்து) விட பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய் பொதுவாக மரபணு முன்கணிப்புக் காரணிகள் கொண்ட குடும்பங்களில் காணப்படுகிறது (எ.கா., ஆல்கஹால் அகற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் என்சைம்கள் குறைபாடு). ஊட்டச்சத்து, குறிப்பாக எரிசக்தி புரதம் இல்லாததால், நோய் பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது. பிற ஆபத்து காரணிகள் அத்தியாவசியமான கொழுப்புகளில் அதிக உணவு, கல்லீரலில் இரும்பு சேமிப்பு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் உடன் தொடர்புடைய தொற்று ஆகியவை அடங்கும்.

வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் மற்றும் மது கல்லீரல் சேதங்களின் அதிர்வெண் மது உட்கொள்ளல் மற்றும் கால அளவை சார்ந்துள்ளது. பாதுகாப்பான மற்றும் ஆபத்தான குடிப்பகுதிகளின் அளவு எல்லைகளை பற்றி பல்வேறு கண்ணோட்டங்கள் உள்ளன.

1793 ல், மத்தேயு பெய்லி, மது சார்புடன் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் உறவைப் பற்றி அறிக்கை செய்தார். கடந்த 20 ஆண்டுகளில், மது அருந்துதல் கல்லீரல் இழைநார் இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. அமெரிக்காவில், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியானது வயதுவந்தோரின் இறப்புக்கு நான்காவது மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். ஆல்கஹால் பரவுதல் கல்லீரல் நோய்கள் பரவலாக மத மற்றும் பிற மரபுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் வருவாய் செலவினங்களின் விகிதத்தை சார்ந்திருக்கிறது: ஆல்கஹால் குறைவான செலவினம், மக்கள் தொகையின் குறைந்த சமூக-பொருளாதாரக் குழுக்கள் இன்னும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து நாடுகளிலும் மது அருந்துதல் அதிகரித்து வருகிறது. இருப்பினும், கடந்த 20 ஆண்டுகளில், பிரான்சில் அது குறைந்துவிட்டது, இது வெளிப்படையாக, அரசாங்கம் நடத்திய ஆல்கஹால் எதிர்ப்பு பிரச்சாரத்துடன் தொடர்புடையது. அமெரிக்காவில், குறிப்பாக மதுபானம் பற்றாக்குறை, குறிப்பாக வலுவான, வாழ்க்கை குறைபாடு காரணமாகவும் குறைந்துவிட்டது.

[10], [11], [12],

ஆபத்து காரணிகள்

ஆல்கஹால் ஆல்கஹாலிக் ஈரல் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் பெருமளவு குழு பயன்படுத்தப்படுவதால், சராசரி 8 ஆண்டுகள் நாளைக்கு 160 கிராம் இருந்தது. குடிப்பது சார்ந்த கல்லீரல் அழற்சி pretsirroticheskoe சிதைவின் நாளைக்கு 160 கிராமுக்கும் குறைவான குடித்து நோயாளிகளுக்கு 40% கண்டறியப்பட்டன. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, ஆல்கஹால் ஒரு ஆபத்தான டோஸ் நாள் ஒன்றுக்கு 80 கிராம் ஆகும். ஆல்கஹால் பயன்பாட்டின் கால அளவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. குறைவாக 5 வயது ஒரு நாளைக்கு மது 160 கிராம் சராசரியாக அருந்தியவர்கள் நோயாளிகள், ஈரல் அல்லது ஆல்கஹாலிக் ஹெபடைடிஸ் ஒன்று அறியப்படாததாய் இருந்தது சமயத்தில் அவர் 21 ஆண்டுகள் வளர்ந்த கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான ஆல்கஹால் அதிக அளவில் அருந்தியவர்கள் 50 நோயாளிகள் 50%.

கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு, மது வகை வகையைச் சார்ந்தது அல்ல, அது மதுபானம் உள்ளடக்கியது மட்டுமே. அல்லாத மது பானம் கூறுகள் பொதுவாக non-hepatotoxic உள்ளன.

ஆல்கஹாலின் தொடர்ச்சியான தினசரி பயன்பாடும் காலநிலை உட்கொள்ளலைக் காட்டிலும் மிகவும் ஆபத்தானது, இதில் கல்லீரல் மீண்டும் இயங்கும் திறன் உள்ளது. ஒரு வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் 2 நாட்கள் மது குடிப்பதை தவிர்க்க வேண்டும்.

ஆல்கஹால் சார்ந்த கல்லீரல் நோய், ஆல்கஹால் மீது குறைந்த அளவிலான சார்பு கொண்டவர்களை மட்டுமே கொண்டிருக்கிறது. இந்த மக்கள் பொதுவாக திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் இல்லை; அவர்கள் பல ஆண்டுகளாக ஆல்கஹால் பெரிய அளவை எடுத்துக்கொள்ள முடிகிறது, எனவே கல்லீரல் சேதத்தை அதிகரிக்கும் அபாயத்தில் உள்ளது.

ஆல்கஹால் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டின் எல்லைகள்

பாதுகாப்பான எல்லைகள் மது குடிப்பது		நிபுணர் குழு
ஆண்கள்	பெண்கள்
38-60 கிராம் / நாள்	16-38 கிராம் / நாள்	பிரான்சின் மருத்துவ தேசிய அகாடமி (1995)
24 g / day வரை	16 g / day வரை	கிரேட் பிரிட்டனின் உடல்நலம் மற்றும் கல்வித் துறை (1991) அமெரிக்கன் கவுன்சில் ஆன் சயின்ஸ் அண்ட் ஹெல்த் (1995)
20-40 g / day (140-280 r / week)	20 g / day (வரை 140 g / week)	WHO (கோபன்ஹேகன், 1995)

10 கிராம் ஆல்கஹால் 25 மில்லி ஓட்கா, 100 மில்லி மது, 200 மில்லி பீர் ஆகியவற்றைச் சமப்படுத்துகிறது.

ஆல்கஹால் அளவுக்கு கல்லீரல் சம்பந்தமான நச்சு மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மை

அளவுகளில்	ஆல்கஹால் / ஓட்கா தொகை	கால இடைவெளி
ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான மருந்துகள்	210 மில்லி ஆல்கஹால் (530 மில்லி ஓட்கா) அல்லது 30 மில்லி ஆல்கஹால் (76 மில்லி ஓட்கா)	வாரம் நாள்
ஆபத்தான டோஸ்	80-160 மில்லி ஆல்கஹால் (200-400 மில்லி ஓட்கா)	நாள்
மிகவும் ஆபத்தான டோஸ்	160 மில்லி ஆல்கஹால் (400 மில்லி ஓட்கா)	நாள்

குறிப்பு: மேலே குறிப்பிட்டுள்ள 2/3 அளவுக்கு பெண்களுக்கு அளவிடும் அளவை அளவிட வேண்டும்.

[13], [14], [15], [16]

பவுல்

தற்போது, பெண்களிடையே குடிப்பழக்கம் அதிகமாக உள்ளது. குடிப்பழக்கம் மற்றும் அவர்களது அதிக கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை சமுதாயத்தின் சகிப்புத்தன்மையுடைய அணுகுமுறை இதுவாகும். பெண்கள் சாராயக் குறைபாடுடையவர்கள்; அவர்கள் நோயாளியின் பிற்பகுதியில் மருத்துவரிடம் வருகிறார்கள், கல்லீரல் சேதத்திற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவர்கள், சிகிச்சையின் பின்னர் அவர்கள் பெரும்பாலும் மறுபடியும் வளர்கின்றனர். ஆல்கஹால் விநியோகம் குறைவாக இருப்பதால், பெண்களுக்கு தரமான அளவைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தில் அதிக அளவு மது உட்கொண்டிருக்கலாம். மது அருந்துவதன் பின்னணியில், ஆல்கஹால் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தினால் கூட, அவை பெரும்பாலும் ஈருறுப்புகளை உருவாக்குகின்றன.

கூடுதலாக, பெண்கள் வயிற்றைச் சந்திக்கும் (AlkDG) மது வளர்சிதைமாற்றத்திலும் தொடர்புபட்டுள்ளது மென்சவ்வு மது உள்ளடக்கத்தை குறைக்கப்பட்டன.

[17], [18]

மரபியல்

ஆல்கஹால் பயன்பாடு நடத்தை முறைகள் மரபுவழி, ஆனால் ஆல்கஹால் கல்லீரல் பாதிப்புக்கு ஏற்புடையதாக இருப்பதால் மரபணு மார்க்கர் இல்லை. வெவ்வேறு மக்களில் ஆல்கஹால் அகற்றப்படுவதற்கான அளவு குறைந்தது 3 முறை வேறுபடுகிறது. பரம்பரை இரத்தக்களரிகளை விட மோனோசைகோட்டுகள் அதிகமாக இருப்பதால், பரம்பரைக் குறைபாடு இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

நவீன கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முக்கிய ஹிஸ்டோகாமைபிலிட்டி சிக்கலான மரபணுக்களின் தொடர்பைப் பற்றிய தெளிவான முடிவை நவீன ஆய்வுகள் அனுமதிக்கவில்லை.

ஆல்கஹால் அகற்றும் அளவின் வேறுபாடுகள் என்சைம் அமைப்புகளின் மரபணு பாலிமார்பிஸம் காரணமாக இருக்கலாம். AlkDG க்ரோமோசோம் 4 இல் உள்ள ஐந்து வேறுபட்ட மரபணுக்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. AlkDG இன் வெவ்வேறு ஐசோனைசைம்களைக் கொண்ட மக்கள் மது அருந்துவதை வேறுபடுகிறார்கள். AlkDG2 மற்றும் AlkDG3 - - நொதி மிகவும் செயலில் வடிவங்களில் பல்லுருவத்தோற்றத்தையும் அசட்டல்டிகைட்டு விரைவான குவியும் மது ஒரு குறைந்த சகிப்புத்தன்மை வழிவகுக்கும் அளவுக்கு பாதுகாப்பு மதிப்பு இருக்கலாம். இருப்பினும், அத்தகைய நபர் மதுவை உட்கொண்டால், அசெடால்டிஹைட் மிக அதிக அளவு உருவாகிறது, இது கல்லீரல் நோய்க்கு வளரும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, ஆல்கஹால் நுண்ணுயிர் சைட்டோக்ரோம் P450-II-E1 மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. மரபணு குறியாக்கம் இது க்ளோன் செய்யப்பட்டு வரிசைப்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் மதுவின் கல்லீரல் சேதங்களின் வளர்ச்சியில் இந்த மரபணுவின் பல்வேறு வகைகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

அசிடால்டிஹைட் ஆல்டேஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (AldDG) மூலம் அசிட்டேட் ஆக மாற்றப்படுகிறது. இந்த நொதி நான்கு வெவ்வேறு நிறமூர்த்தங்களால் நான்கு வெவ்வேறு நிறமூர்த்தங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அல்டிஹைடில் உள்ள பெரும்பாலான ஆக்ஸிஜனேற்றங்களுக்கு முக்கிய மைட்டோகாண்ட்ரியல் என்சைம், AldDHH2 பொறுப்பாகும். செயலற்று வடிவம் AldDGN2 அசட்டல்டிகைட்டு ஆல்கஹால் எதிர்வினை குடித்து பிறகு தங்கள் தோற்றத்தை விளக்கும் சீன மற்றும் ஜப்பனீஸ், 50% கண்டறியப்பட்டது அடிக்கடி குழப்பம் அவற்றை வழிவகுக்கும், "ஒளிரும்". இந்த நிகழ்வு கிழக்கு மதுவைக் குடிப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் மது கல்லீரல் சேதத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது. எனினும், AldDGN2 என்கோடிங் மரபணு வேற்றுப்புணரியாகவோ அசட்டல்டிகைட்டு வளர்சிதை பாதிக்கப்படும் மற்றும் மதுவினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய் உருவாவதற்கான இடர்பாடுகள் காரணமாக முடியும்.

ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாவதற்கு உண்டான என்சைம்களின் இனப்பெருக்கம் மரபணுக்களின் பாலிமார்பிஸம், நச்சுத்தன்மையின் மீதான ஆல்கஹால் தூண்டுதலின் விளைவாக தனிப்பட்ட பாதிப்புகளைத் தீர்மானிப்பதில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

அநேகமாக, கல்லீரல் சேதத்திற்கு ஏற்ப பாதிப்பு ஒரு தனிப்பட்ட மரபணு குறைபாடுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் பல மரபணுக்களின் ஒட்டுமொத்த தொடர்புடன். குடிப்பழக்கம் மற்றும் மது கல்லீரல் சேதம் பாலிஜன் நோய்கள் ஆகும்.

மின்சாரம்

மது ஈரப்பதத்துடன் கூடிய நிலையான நோயாளிகளில், புரதம் உள்ளடங்கியது கல்லீரல் நோயின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது. , ஆல்கஹால் முறைகேடு செய்பவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையை ஏற்றாவாறு மக்கள் உள்ள உண்ணுதல் தீவிரத்தை: புரதங்களின் குறைவு பாய்ந்துள்ளமை கடுமையான சமுக-பொருளாதார நிலையில் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட ஆற்றல் மதிப்பு, பெரும்பாலும், கல்லீரல் பாதிப்பு மூலமாக முன் சாதகமான சமூக நிலைமை மற்றும் ஊட்டச்சத்து கல்லீரல் பாதிப்பு அதேசமயம் வெளிப்படையாக இல்லை ஊட்டச்சத்து தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், இனங்கள்-குறிப்பிட்ட வேறுபாடுகள் விலங்குகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பபூன் மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் சாதாரண உணவில் உருவாகிறது அதேசமயம் ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய் பெறும் எலிகள் மட்டுமே குறைந்த சக்தி மணிக்கு உருவாகிறது. ரெசஸ் மாகாக்சில், கல்லீரல் மற்றும் கல்லீரலின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் மது கல்லீரல் சேதம் ஏற்படலாம். அது கலோரிகள் தினசரி தேவையின் ஒரு மூன்றாவது உள்ளடக்கிய ஒரு அளவு ஆல்கஹால் கொண்ட ஒரு முழு உணவு கிடைக்கும் யார் திறனற்ற கல்லீரல் நோய் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு, நிபந்தனை படிப்படியாக மேம்பட்டு என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. அதே சமயத்தில், ஆல்கஹாலிலிருந்து விலகி நிற்கும் போது, உணவுக்கு குறைந்த புரத உள்ளடக்கம் இருப்பதால், கல்லீரல் செயல்பாடு மேம்படுத்தப்படாது. ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஹெபடடோடாக்சிசிட்டி சின்கிஸ்டிஸ்ட்டுகளாக செயல்படலாம்.

ஆல்கஹால் குறைந்தபட்ச தினசரி தேவைகளை கொலின், ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களுக்கு அதிகரிக்க முடியும். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, குறிப்பாக புரதங்கள் கல்லீரலில் உள்ள அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் என்சைம்கள் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் குறைந்து செல்கின்றன, இதனால் ஆல்கஹால் நச்சுத்தன்மையை பாதிக்கலாம்.

ஆல்கஹால் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு ஆகியவை ஹெபடாடாக்ஸிக் விளைவு வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்கின்றன என்று கருத்து தெரிவிக்கிறது; ஆல்கஹாலின் பங்கு மிகவும் முக்கியமானது. அநேகமாக, உகந்த ஊட்டச்சத்துடன், கல்லீரலை சேதப்படுத்தாமல் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான ஆல்கஹால் நுகரப்படும். இருப்பினும், ஆல்கஹால் ஒரு நச்சியல் செறிவு உள்ளது என்றால், அதிகமாக இருந்தால், உணவில் மாற்றம் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை ஏற்படுத்தாது.

[19], [20], [21], [22]

நோய் தோன்றும்

ஆல்கஹால் எளிதில் வயிறு மற்றும் சிறு குடலில் இருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. ஆல்கஹால் டெபாசிட் செய்யப்படவில்லை; 90% க்கும் மேற்பட்ட ஆக்ஸிஜனேற்றத்தால் வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளது. முதல் தயாரிப்பு அசட்டல்டிகைட்டு சிதைவு - Alco-goldegidrogenazy (சுமார் 80% வளர்சிதை பொறுப்பு) சம்பந்தப்பட்ட மூன்று என்சைம் வினைகளால் உருவாகிறது சைட்டோகுரோம் P-450 2E1 (CYP2E1), மற்றும் கேட்டலேஸ்.

கல்லீரலில் ஆல்கஹால் ஆக்ஸைடு 2 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ஹைட்ரஜன் வெளியீட்டைக் கொண்டு அசிடால்டிஹைடுக்கு ஆக்சிஜனேற்றம்;
• அசிட்டால்டிஹைடு அசிட்டிக் அமிலத்திற்கு ஆக்சிஜனேற்றமடைதல், பின்னர் அசிட்டில்கோஜென்சைம் ஏ

எதனாலின் வளர்சிதைமாற்றம் மூன்று நொதிய அமைப்புகளால் ஹெபடோசைட்டுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

1. ஆல்கஹால் டிஹைட்ரோஜினேஸ் அமைப்பு (ADH). ADH ஆனது சைட்டோசலில் - ஹீபடோசைட்ஸின் சைட்டோபிளாஸத்தின் திரவ பகுதி. இந்த நொதியின் உதவியுடன், எதனோல் ஆசுடால்டிஹைடுக்கு ஆக்சிஜனேற்றப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினைக்கு நிகோடினமைடு அடினீன் டின்யூக்யூலோட்டைட் (NAD +) இருப்பதைக் கொண்டிருக்கிறது. எதனோல் ஆசுடால்டிஹைடுக்கு ஆக்சிஜனேற்றப்பட்ட போது, எதனோல் ஹைட்ரஜன் NAD + க்கு மாற்றப்படுகிறது, இது NADH க்கு குறைகிறது, மற்றும் ஹெபடொசைட் மாற்றங்களின் ஆக்ஸிடேஷன்-குறைப்பு சாத்தியம்.
2. சைட்டோக்ரோம் P-450 சார்ந்த மைக்ரோசாமால் சிஸ்டம் (MCSE). இந்த அமைப்பின் நொதிகள் ஹெபடோசைட்டுகளின் மென்மையான சைட்டோபிளாஸ்மிக் நெட்வொர்க்கின் நுண்ணுயிரிகளில் அமைந்துள்ளது. எம்.எஸ்.எஸ்.இ.எஸ்., எட்டனாலின் வளர்சிதைமாற்றத்தை அசெடால்டிஹைடே, அதேபோல் மருந்துகள் நச்சுத்தன்மையையும் செய்ய செய்கிறது. ஆல்கஹால் தவறாகப் பயன்படுத்தும் போது, மென்மையான சைட்டோபிளாஸ்மிக் நெட்வொர்க்கின் பெருக்கம் ஏற்படுகிறது.
3. எதனோல் வளர்சிதைமாற்றத்தின் வினையூக்க முறைமை சைட்டோபிளாஸ் மற்றும் மிட்டோகிராண்ட்ரியாவின் பெராக்ஸியோம்களில் உள்ளது. ஆக்சிடஸ் நொதி NADFH NADFH ஆக்சிஜன் மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு முன்னிலையில் பிணைப்பு உருவாக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு செட்-ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு எச் மூலம் ₂ ஓ ₂ -katalaza எத்தனால் அசட்டல்டிகைட்டு ஆக மாறுகிறது. ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் காரணமாக, ஹெபடோசைட்டுகளில் பெராக்ஸியோமஸின் அளவு அதிகரித்துள்ளது.

மேலே அமைப்புகளின் அனைத்து ஆரம்பத்தில் இழைமணிக்குரிய டிஹைட்ரோஜெனஸ் என்சைமின் atsetataldegid மூலம் கோஎன்சைம் ஒரு அசிட்டைல்- மாற்றப்படும் அசட்டல்டிகைட்டு, எத்தனால், விஷத்தன்மை தயாரிக்கின்றன. மேலும், அசெட்டில்கோஎன்சைம் ஏ ஒரு கிரெப்ஸ் சுழற்சியில் சேர்க்கப்பட்டு CO ₂ மற்றும் H2O ஆக ஆக்சிஜனேற்றப்படுகிறது . ஆல்கஹால் குறைந்த அளவு ஆல்கஹால் கொண்டிருக்கும் போது, அதன் வளர்சிதைமாற்றம் முக்கியமாக ஆல்கஹால் டிஹைட்ரோஜினேஸ் முறையிலும், அதிக செறிவுகளிலும், முக்கியமாக MCSE மற்றும் கத்தோலிக்க முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அசிடால்டிஹைட் அசிட்டேட் ஆக மாற்றப்படுகிறது மைட்டோகாண்ட்ரியல் அல்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸ். நாள்பட்ட மது அருந்துதல் அசெட்டேட் உருவாவதை அதிகரிக்கிறது. செயல்கள் கல்லீரல் இந்த ரெடாக்ஸ் திறனை அதிகரிக்கவும் அதனுடைய குறைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் (NADPH) க்கு அடினைன் nikotinamiddinukleotid (, NAD) உருமாறும் இது ஹைட்ரஜன் வழியேற்படுத்தியது. இது ஒரு ஆற்றல் ஆதாரமாக கொழுப்பு அமிலங்கள் பதிலாக கொழுப்பு அமிலம் விஷத்தன்மை குறைகிறது, மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் ஸ்டீட்டோசிஸ் ஹைபர்லிபிடெமியா ஏற்படுத்தும் குவியும் ஊக்குவிக்கிறது. பைருவேட் போன்ற ஹைட்ரஜன் அதிகப்படியான சிறுநீரக அமிலத்தேக்கத்தை இதனால், குளுக்கோஸ் உருவாக்கம் (இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை விளைவாக) குறைக்கும் வகையில் லாக்டேட், மாற்றப்படுகிறது யூரிக் அமில உப்புக்கள், ஹைப்பர்யூரிகேமியா மற்றும் கீல்வாதம், வளர்ச்சி, முறையே வெளியேற்றத்தை குறைந்துள்ளது.

ஆல்கஹால் வளர்சிதைமாற்றம் கல்லீரலில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், இதனால் கொழுப்புச் சத்துக்கள் பெராக்ஸைட் ஆக்சிஜனேற்றத்தில் ஃப்ரீ ரேடியல்களின் வெளியீட்டின் விளைவாக ஹைபோக்ஸியா மற்றும் சேதம் ஏற்படுகிறது. ஆல்கஹால் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு குளுதாதயோன் மற்றும் வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் ஈ போன்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பாளர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, இது இது போன்ற சேதத்திற்கு முன்கூட்டியே உள்ளது.

மது அருந்துவதால் ஏற்படும் நரம்புகள் மற்றும் ஃபைப்ரோசிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் அசெடால்டிஹைடே காரணமாகும். அது ஸ்டெல்லாட் அணுக்கள் (ITO) miokontraktilnye கூறுகள் மற்றும் தீவிரமாக செயற்கையாக கொலாஜன் உற்பத்தி செய்யும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் உள்ள ஈரல் இரத்த தடங்கள் (sinusoids), புறணி மாற்றம் ஊக்குவிக்கிறது. சினூசாய்டுகள் குறுகிய மற்றும் வெற்று, கட்டுப்படுத்தும் போக்குவரத்து மற்றும் இரத்த ஓட்டம். குடலின் எண்டோடாக்ஸின்கள், சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இனி கல்லீரல் அழிக்கப்படுவதில்லை, அவை அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகின்களின் உருவாக்கம் தூண்டுகின்றன. லிகோசைட்டுகள், அசெடால்டிஹைட் மற்றும் பெராக்ஸிடேட்டின் தூண்டுதலின் விளைவுகள் தூண்டக்கூடிய சைட்டோகின்களின் அதிக உற்பத்திக்கு காரணமாகின்றன. ஹெபடோசைட்ஸின் ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் இறப்புடன் முடிவடைந்த வீக்கத்தின் ஒரு தீய வட்டமும் உள்ளது.

கொழுப்பு கல்லீரல் இருந்து ஏற்றுமதி கொழுப்பு மீறும் கொழுப்புகளிலிருந்து மற்றும் லிப்போபுரதங்கள் குறைப்பு உற்பத்தியில் விஷத்தன்மை குறைந்து, புற கொழுப்பு திசு அதிகரிப்பு ட்ரைகிளிசரைடு சேர்க்கைகளில் அதன் படிவு ஆகியவற்றை மீறுவதாகும் மூலம் ஹெபட்டோசைட்கள் டெபாசிட்.

மது கல்லீரல் சேதம் ஏற்படுவதற்கான நோய்க்கிருமி நோய்

1. மது dehydrogenase அமைப்பு Hyperfunctioning காரணங்கள்:

• கல்லீரல் லாக்டேட் மற்றும் ஹைப்பர்லேக்டேமியா அதிகரிக்கிறது;
• கல்லீரலின் கொழுப்பு அமிலங்களின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளின் மைட்டோகிராண்ட்ரியாவில் பீட்டா-ஆக்சிஜனேற்றம் குறைக்கப்படுகிறது; கல்லீரல் உடல் பருமன்;
• கெட்டோன் உடல்கள், கெட்டோனேமியா மற்றும் கெட்டோனூரியா ஆகியவற்றின் உற்பத்தி அதிகரித்துள்ளது;
• கல்லீரலின் ஹைபோகாசியா மற்றும் ஆக்ஸிஜனுக்கு அதன் தேவை அதிகரிக்கிறது, கல்லீரல் லோபின் மையக் குறைபாடு மண்டலம் ஹைபோக்சியாவிற்கு மிக முக்கியமானதாக இருக்கிறது;
• கல்லீரலில் புரதம் ஒருங்கிணைப்பு தடுப்பு.

2. மென்மையான அகச்சோற்றுவலை பெருக்கம் தொடர்ந்து மது அதிக அளவில் செல்வாக்கின் கீழ் Giperfunktsionirovanie MSOE, அதிகரித்த கல்லீரல் அளவு, கொழுப்புப்புரதங்களுள், ஹைபர்லிபிடெமியா கொழுப்பு கல்லீரல் சுரக்க அதிகரிப்பு.
3. எத்தனோலின் நீண்டகால பயன்பாடு மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் திறன் குறைந்து, அசெடால்டிஹைட் ஒட்சியேற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் உருவாக்கம் மற்றும் சீரழிவு ஆகியவற்றிற்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு அதிகரிக்கிறது. அசெடால்டிஹைட் 30 மடங்கு அதிகமாக எதனோல் விட நச்சுத்தன்மையுடன் உள்ளது. கல்லீரலில் அசெடால்டிஹைட்டின் நச்சு விளைவு பின்வருமாறு:

• லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் தூண்டுதல் மற்றும் ஹெபடோசைட் மற்றும் அதன் அமைப்பு சேதப்படுத்தும் இலவச தீவிரவாதிகள் உருவாக்கம்;
• அசிடால்டிஹைடு சிஸ்டீன் மற்றும் குளுதாதயோனைக் கட்டுப்படுத்துவதன் குறைப்பு குளுதாதயோன் உருவாவதற்கு ஒரு தடங்கல் ஏற்படுகிறது, இது தடையற்ற தீவிரவாதிகள் குவிப்பிற்கு பங்களிக்கிறது; மீட்டோகோண்டிரியாவில் மீளமைக்கப்பட்ட குளுதாதயோன் உறுப்பின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிப்பதில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது;
• ஹெபடோசைட்ஸின் சவ்வுகளுடன் தொடர்புடைய நொதிகளின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள், மற்றும் சவ்வு அமைப்புக்கு நேரடி சேதம்;
• கல்லீரல் தொல்லையுடன் அசெடால்டிஹைட் பிணைப்பு காரணமாக கல்லீரல் சுரப்பு தடுப்பு மற்றும் அதிகரித்த உள்ளார்ந்த குடல் அழற்சியின் தடுப்பு;
• நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல் (அசெடால்டிஹைடு மதுவைக் குறைப்பதற்கான நோய்த்தொற்று சம்பந்தப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது).

4. எத்தனோலின் குறிப்பிடத்தக்க உட்கொள்ளுதலுடன், அசிடைல்-கோஏஏ அதிகமாக உள்ளது, இது அதிகப்படியான லிப்பிடுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளில் நுழைகிறது. கூடுதலாக, எத்தனால் நேரடியாக லிப்போபுரதங்கள் வடிவில் கல்லீரல் லிப்பிடுகளை கொழுப்பு கல்லீரல் மற்றும் தொகுதிகள் அகற்றுதல் வகிக்கும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் எஸ்ட்டராக்குதல் (நடுநிலை கொழுப்பு) அதிகரிக்கிறது.

எடானால் ஹெபடோசைட்டுகளில் டி.என்.ஏவின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் கல்லீரலில் ஆல்பினின் மற்றும் கட்டமைப்பு புரதங்களின் தொகுப்பு குறைகிறது.

வெளிநாட்டு போன்ற நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு உணரப்படும் கல்லீரல் மது ஆடியொத்த உற்பத்தி எத்தனால் செல்வாக்கின் கீழ். பிரதிபலிப்பாக அசட்டல்டிகைட்டு மூலம் அதிகரிக்கலாம் அவை சுயநோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை, வளரும். அது ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் proinflammatory சைட்டோகீன்கள் (கூப்ஃபர் செல்கள், TNF ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினேமியாவின் அத்துடன் IL1, IL6, IL8) உருவாக்கம் பெருமளவு pathogenetic பங்கு உள்ளது. இந்த சைட்டோகின்கள் லைசோசோமல் நொதிகள் வெளியீடு அதிகரிக்க மற்றும் புரதசத்து progrsssirovaniyu நோய் எதிர்ப்பு பதில்களை ஊக்குவிக்க. எத்தனால் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நல்ல வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு, கல்லீரலில் fibrozogeneza தூண்டுகிறது. எத்தனால் அசட்டல்டிகைட்டு அளவுக்கதிகமான உருவாவதன் மூலம் கல்லீரல் necrobiotic தாக்கமேற்படுத்தியவராக கொண்டிருக்கும், ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் வெளிப்படுத்தினர் ஆடியொத்த மது உருவாக்கம் தூண்டப்படுகிறது.

கல்லீரல் சேதத்தின் வழிமுறைகள்

ஆல்கஹால் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் உறவு

ஆல்கஹால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கொறிகளில், கொழுப்புள்ள கல்லீரல் உருவாகிறது. எனினும், அவர்கள் காரணமாக மது தினசரி கலோரி தேவைகளை 50% மறைப்பதற்கு முடியும் நபர்களுடன் மது அருந்துதல் எண்ணிக்கை ஒப்பிட முடியாது. இந்த நிலை யார் ஆல்கஹால் அதிகமாக 2-5 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு இழைநார் வளர்ச்சி உருவாகிறது பபூன் அடைய முடியும். மது நாள்பட்ட நச்சுத்தன்மை நேரடி விளைவு நடந்ததற்கான ஆதாரங்கள் 8- தினசரி 10-20 அவுன்ஸ் (300-600 மில்லி), ஆல்கஹால் 86% குடித்து பிறகு அதன்படி ஆட்சியின் அதிகாரம் மாற்றங்கள் தொண்டர்கள் (ஆரோக்கியமான ஆண்கள் மற்றும் ஆல்கஹாலிலிருந்து நோயாளிகள்) மீது பெறப்படுகின்றன, சாராமல் இருக்கும் 10 நாட்கள் கொழுப்பு கல்லீரல் மாற்றங்கள் மற்றும் தொந்தரவுகள் கட்டமைப்புகள் கல்லீரல் பயாப்ஸிகள் மண்டலத்தின் மின்னணு நுண்ணோக்கி மூலம் அடையாளம் உருவாக்கப்பட்டது.

Atsetaldegid

அல்கெடிஜி மற்றும் MEOS இரண்டிலும் பங்கு பெறுவதன் மூலம் அசிடால்டிஹைட் உருவாக்கப்பட்டது. மது சாராய நோயாளிகளின்போது, இரத்தத்தில் உள்ள அசெடால்டிஹைட் அளவு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே கல்லீரலை விட்டு விடுகிறது.

அசிடால்டிஹைடு என்பது நச்சுத்தன்மையுள்ள பொருள் ஆகும், இது கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் பல அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. அசிடால்டிஹைட் மிகவும் நச்சு மற்றும் எதிர்வினை இது பாஸ்போலிப்பிடுகள், அமினோ அமில எச்சங்கள் மற்றும் சல்ப்ஹைட்ரில் குழுக்களுடன் பிணைக்கிறது, பிளாஸ்மா சவ்வுகளைப் பாதிக்கிறது, இதனால் புரதங்கள் அடர்த்தியை பாதிக்கின்றன, இதனால் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்களின் மாற்றங்கள் ஏற்படுகிறது. இது LPO ஐ அதிகரிக்கிறது. அசெடால்டிஹைடு டூபுலினைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இதனால் சைட்டோஸ்ஸ்கீல்லின் மைக்ரோடூபியூல்ஸ் பாதிக்கப்படுகிறது.

அசட்டல்டிகைட்டு ஒரு மருந்தியல் செயலூக்க கலவை உருவாக்கும் அத்துடன் எனது procollagen வகை மற்றும் ஃபைப்ரோனெக்டின் Ito செல்கள் தொகுப்புக்கான தூண்டுவது, செரோடோனின், டோபமைன் மற்றும் noradrenaline வினைபுரிந்து.

அசெடால்டிஹைட்டின் ஹீடாடோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டது

• LPO ஐ பலப்படுத்துவது
• செல் சவ்வுகளுக்கு பிணைப்பு
• மீடோச்சோடியல் எலக்ட்ரான் பரிமாற்ற சங்கிலியின் தொந்தரவு
• அணுசக்தி பழுது தடுப்பு
• Microtubules செயலிழப்பு
• புரதங்களுடன் கூடிய வளாகங்களின் உருவாக்கம்
• செயல்படுத்தல் நிறைவு
• ந்யூட்டோபில்கள் மூலம் சூப்பர்ராக்ஸைட் உருவாக்கம் தூண்டுதல்
• கொலாஜன் தொகுப்பு விரிவாக்கம்

கலப்பின ரெலோக்ஸின் சாத்தியமான மாற்றங்கள்

ஆல்கஹால் முறிவு உற்பத்திகளை தீவிரமாக ஆக்ஸிஜனேற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளில், NADH / NAD விகிதத்தில் கணிசமான மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இது ஆழமான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. உதாரணமாக, லாக்டேட் மற்றும் பைருவேட் இடையே உள்ள ஆக்சிஜனேற்ற-குறைப்பு விகிதம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது லாக்டிக் அமிலோசோசிஸ் வழிவகுக்கிறது. கெட்டோசிஸுடன் இணைந்து இந்த அமிலத்தன்மை யூரேட்டுகளின் வெளியேற்றத்தை மீறுகிறது மற்றும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கான வழிவகுக்கிறது. ஆக்ஸிஜனேற்ற-குறைப்பு சாத்தியம் மாற்றம் கொழுப்பு கல்லீரல், கொலாஜன் உருவாக்கம், ஸ்டெராய்டுகள் வளர்சிதை மீறல் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனெஸிஸ் வீழ்ச்சியை மீறுவதில் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

இழைமணி

ஹெபடோசைட்டுகளில், மைட்டோகாண்ட்ரயல் வீக்கம் மற்றும் அவற்றின் கிறிஸ்டியிலுள்ள மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, இது அசெடால்டிஹைடீயின் நடவடிக்கை காரணமாக இருக்கலாம். மீறி இழைமணிக்குரிய செயல்பாடு அசட்டல்டிகைட்டு இன் தடைச் செய்யப்பட்ட மற்றும் கொழுப்பு அமில விஷத்தன்மை உள்ளது, சைட்டோக்ரோம் ஆக்சிடஸ் நொதிகள் செயல்பாடுகள் குறைந்து சுவாச சங்கிலி மற்றும் விஷத்தன்மை பாஸ்போரைலேஷன் தடுத்து நிறுத்தப்படுகிறது.

ஹெபடோசைட்ஸில் உள்ள நீர் மற்றும் புரதங்களின் தக்கவைப்பு

எலிகளுக்குப் பரிசோதனையில், ஆல்கஹால் புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட கிளைகோபுரோட்டின்கள் மற்றும் ஆல்பினின் ஹெபடோசைட்ஸின் சுரப்பியை ஒடுக்கியது. அசெடால்டிஹைடை டபுலினுக்கு பிணைக்கப்படுவதால், உயிரணுக்களின் புரதத்தை வெளியேற்றும் நுண்ணுயிரிகளை சேதப்படுத்துவதன் காரணமாக இது ஏற்படலாம். ஆல்கஹால் பெறும் எலிகளில், கொழுப்பு அமிலங்களை கட்டுப்படுத்துகின்ற புரதத்தின் உள்ளடக்கம் ஹெபடோசைட்டுகளில் அதிகரித்துள்ளது, இது சைட்டோஸொலோசிக் புரதத்தின் மொத்த அளவு அதிகரிப்பதை விளக்குகிறது.

அதன்படி, புரதம் குவிவதால் நீரில் தாமதம் ஏற்படுகிறது, இது ஹெபடோசைட்டுகளின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மதுபானம் நோயாளிகளுக்கு ஹெபாடோம்மலைக்கு முக்கிய காரணமாக இருக்கிறது.

ஹைப்பர்மெபாலோலிக் மாநில

ஆல்கஹனின் நிலையான பயன்பாடு ஆக்ஸிஜனின் அதிகரித்த நுகர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பெரும்பாலும் NADH இன் அதிகரித்த ஆக்சிஜனேற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. கல்லீரலின் ஆக்ஸிஜன் கோளாறு அதிகரிக்கிறது, இது சோனஸ்யாய்டுகளில் அதிக அதிகமான ஆக்சிஜன் சாய்வு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக மண்டலம் 3 (செங்குருதி) இல் ஹெபடோசைட்டுகளின் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது. இந்த பகுதியில் உள்ள நரம்பிழையம் ஹைபோகோரியாவால் ஏற்படலாம். மண்டலம் 3 P450-II-E1 இன் மிக உயர்ந்த செறிவுகளைக் காட்டுகிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜனேற்ற-குறைப்பு சாத்தியத்தில் மிக முக்கியமான மாற்றங்களும் இந்த பகுதியில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

கல்லீரலில் கொழுப்பு அதிகரிக்கும்

கல்லீரலில் உள்ள கொழுப்பின் அளவை அதிகரிப்பது உணவிலிருந்து அதன் உட்கொள்ளல், கொழுப்பு அமிலத்திலிருந்து கல்லீரலுக்குள் கொழுப்பு அமிலங்கள் அல்லது கல்லீரலில் உள்ள கொழுப்புகளின் சேர்க்கை ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு வழக்கில், காரணம் மது அருந்துவது மற்றும் உணவு கொழுப்பு உள்ளடக்கம் சார்ந்துள்ளது. கல்லீரலில் அதிக அளவிலான ஆல்கஹால் ஒரு விரைவான உட்கொள்ளல் பிறகு, கொழுப்பு அமிலங்கள் காணப்படுகின்றன, இது கொழுப்பு திசு இருந்து வருகிறது. இதற்கு மாறாக, நாள்பட்ட மது அருந்துதல் மூலம், கலவையின் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள கொழுப்பு அமிலங்களின் சிதைவு குறைந்து காணப்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு கல்லீரல் சேதம்

மது அருந்துதல் நிறுத்தப்பட்டாலும், கல்லீரல் நோய்த்தாக்கத்தின் அரிதான நிகழ்வுகளை நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் விளக்குகின்றன. ஆயினும்கூட, மதுவின் அதிகப்படியான நுகர்வு அரிதாகவே நோய் எதிர்ப்பு சீர்குலைவுகளுடன் நீண்டகால செயலில் இருக்கும் ஹெபடைடிஸ் என்ற ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பிம்பத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ் அடையாளம் காணப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் ஆல்கஹால் சேதமடைதல் மூலம், ஹ்யூமியல் நோயெதிர்ப்பு மீறல் கண்டறியப்பட்டிருக்கிறது, இது சீரம் இம்யூனோகுளோபினுளின் மட்டத்தில் அதிகரித்து, ஹெக்டேடிக் சைனூசாய்டுகளின் சுவரில் இ.க.இ. படிவத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு திறனை தொந்தரவுகள் விளைவாக கல்லீரல் பாதிப்பு மது சேதமடைந்த முயல் ஹெபட்டோசைட்கள் ஆன்டிஜென்கள் சவ்வு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எதிர்வினை ஒரு உதாரணம் மீது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மது அருந்திய ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில், சுற்றும் நிணநீர் உயிரணுக்கள் பல்வேறு இலக்கு செல்கள் மீது நேரடி சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் செயல்பாட்டு நிலையில், ஊடுருவல் முக்கியமாக நியூட்ரோபில்ஸைக் கொண்டுள்ளது, விரைவில் நிணநீர் மாற்றங்களால் மாற்றப்படுகிறது. ஆன்டிஜென்கள் வெளிப்படுத்தும் நிணநீர்க்கலங்கள் சிடி 4 மற்றும் CD8 இன், தீவிரமாக ஹெபட்டோசைட்கள் மீது மேம்படுத்தப்பட்ட வெளிப்பாடு, மேஜர் ஹிஸ்டோகம்பேடிபிலிட்டி சிக்கலான, அதே போல் மது ஆடியொத்த மற்றும் நசிவு தங்கள் உறவை ஆல்கஹாலிக் ஹெபடைடிஸ் முன்னேறி போது ஆதரவு கருதுகோளின் விநியோகம் மற்றும் நிலைபேறு மதுவினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய் உருவாக்கம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு ஒரு பங்கு செல்நெச்சியத்தைக் விளையாட என்று T- லிம்போசைட்கள் மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகள் இடையே உள்ள தொடர்பு.

ஆன்டிஜெனிக் தூண்டலின் இயல்பு தெரியவில்லை. இந்த பாத்திரம் மது அருந்திய மல்லோரிக்கு காரணம், ஆனால் இந்த தரவு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. அத்தகைய ஒரு antigen ஆல்கஹால் அல்லது அதன் மூலக்கூறுகள் சிறிய அளவு காரணமாக அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இருக்கும், ஆனால் அவர்கள் haptens செயல்பட முடியாது என்று சாத்தியமில்லை. கல்லீரல் உயிர்வளியில் கல்லீரல் சேதமடைந்துள்ள தெருக்களில் அசெடால்டிஹைட்-கொலாஜன் வளாகங்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன. அவர்களின் எண்ணிக்கை நோய் நடவடிக்கை அளவுருக்கள் தொடர்புடையது. செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மீறுவது இரண்டாம்நிலை ஆகும், அதாவது, ஒரு அமைப்பு நோய்க்கு உடலின் எதிர்விளைவு.

ஃபைப்ரோஸி்ஸ்

மது சாராய நோயாளிகளின்போது, நச்சுத்தன்மையுள்ள ஹெபடைடிஸ் வடிவில் ஒரு இடைநிலைக் கட்டம் இல்லாமல் ஃபைப்ரோஸிஸின் பின்னணியில் சிரிப்பால் உருவாகும். ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாவதற்கான வழிமுறை நிறுவப்படவில்லை. ஃபைப்ரோஜெனீஸை மேம்படுத்துகின்ற லாக்டிக் அமிலம், கடுமையான கல்லீரல் சேதங்களின் நோய்க்கிருமத்தில் ஈடுபடுவதாக தோன்றுகிறது.

ஃபைப்ரோஸிஸ் கொழுப்பு-சேமித்து வைக்கும் இட்டோ செல்கள் ஃபைப்ரோபெஸ்டாஸ்ட்ஸ் மற்றும் மயோஃபிரோப்ளாஸ்டுகள் ஆகியவற்றின் உருமாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகிறது. ப்ரோனொலொஜகன் III வகை ப்ரையினியூனாய்டல் கொலாஜன் வைப்புகளில் காணப்படுகிறது (படம் 2 0-5). எலி கல்லீரல் Ito செல்கள், AlkDG கண்டறிய முடியும்.

கொலாஜன் உருவாவதற்கு முக்கிய தூண்டுதலாக செல்கள் நிக்கூசிஸ் உள்ளது, ஆனால் மற்ற காரணங்கள் சாத்தியமாகும். அத்தகைய ஊக்கம் மண்டலத்தின் ஹைபோக்ஸியாவாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, ஹெபடோசைட்டுகளில் அதிகரிப்பால் ஏற்படும் ஊடுருவ அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது கொலாஜன் உருவாகிறது.

LPO இன் போது உருவாக்கப்பட்ட இழை தயாரிப்புகள், ஐட்டோ செல்கள் செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் கொலாஜனின் தொகுப்பு தூண்டுகிறது.

சைட்டோகின்கள்

கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் கடுமையான நோயாளிகளின் புற இரத்தத்திலும் அஸிஸ்டிக் திரவத்திலும், எண்டோடாக்சின்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. குடலில் உருவாக்கப்பட்ட இந்த பொருட்களின் தோற்றமானது, ரெட்டிகுளோரண்டோஹெலியல் முறைமையில் உள்ள எண்டோடாக்சின்களின் நச்சுத்தன்மையின் மீறல் மற்றும் குடல் சுவரின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் மீறலுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. எண்டோடாக்சின்ஸ் சைட்டோக்ரோம்ஸ், இண்டெல்லுக்கின்ஸ் (IL) IL-1, IL-2 மற்றும் கட்டி நிரூபிக்கப்படாத காரணி (டிஎன்எஃப்) அல்லாத நரம்பு மண்டலங்களில் இருந்து விடுவிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் தொடர்ந்து மதுவைத் தவறாக பயன்படுத்துகிறார்கள், TNF, IL-1 மற்றும் IL-6 ஆகிய இரண்டின் இரத்தம் அதிகரிக்கிறது. ஐஎல்-8 ஆல்கஹாலிக் ஹெபடைடிஸ் அதிகரித்துள்ளது TNF மற்றும் மோனோசைட்கள் மூலமாக, அதிகரித்த பிளாஸ்மா நிலவியதால் - நியூட்ரோபில் chemotactic காரணி தொடர்புடைய நியூட்ரோஃபில்களின் மற்றும் கல்லீரல் நியூட்ரோபில் ஊடுருவலை இருக்கலாம். சைட்டோகீன்களின் உருவாக்கம் ஹெப்பாடோசைட்டிகளை தூண்டுகிறது, ஆல்கஹாலால் செயல்படுத்தப்படுகிறது அல்லது சேதப்படுத்தப்படுகிறது.

சில சைட்டோகின்களின் உயிரியல் விளைவுக்கும் கடுமையான மதுவகை நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கும் இடையில் ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய இணைத்தன்மை உள்ளது. இது அனோரெக்ஸியா, தசை பலவீனம், காய்ச்சல், ந்யூட்டிர்பிபிளியா மற்றும் ஆல்பினின் தொகுப்பு குறைவு ஆகியவற்றை குறிக்கிறது. சைபோகீன்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை பெருக்கச் செய்கின்றன. மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி பீட்டா (டி.ஜி.எஃப்-பீட்டா) கொழுப்புத் திசுக்களால் கொலாஜன் உருவாவதை தூண்டுகிறது. சைட்டோக்ரோம் P450 உடன் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை TNF- ஆல் கட்டுப்படுத்தலாம், உயிரணு மேற்பரப்பில் சிக்கலான HLA ஆன்டிஜென்களின் வெளிப்பாட்டை தூண்டலாம், மேலும் ஹெபடடோடாக்சிக் விளைவை ஏற்படுத்தும். பிளாஸ்மாவின் இந்த பொருட்களின் நிலை கல்லீரல் சேதத்தின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

மது கல்லீரல் நோய்க்குரிய நோய்க்குறியியல்

கல்லீரலின் கல்லீரல் அழற்சி, ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் இழைநார்வை பெரும்பாலும் கல்லீரல் நோய்களின் தனி வடிவங்களாக கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவற்றின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் அடிக்கடி இணைக்கப்படுகின்றன.

கொழுப்பு கல்லீரல் அழற்சி (ஸ்டீடாஸிஸ்) மதுவின் அதிகப்படியான நுகர்வு ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் அடிக்கடி வெளிப்பாடு ஆகும். இது சாத்தியமான தலைகீழ் மாநிலமாகும். கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் அடிப்படையானது மேக்ரோவ்விசிகல் கொழுப்பின் குவிப்பு என்பது ட்ரைகிளிசரைட்களின் பெரிய நீர்த்துளிகள் வடிவில், ஹெபடோசைட்டின் கருவை மாற்றும். மிக அரிதாக, கொழுப்பு சிறிய குழாய்களின் வடிவத்தில் நுண்ணுயிர் வடிவ வடிவத்தில் தோன்றும், இது கலத்தின் மையக்கருவை மாற்றாதே. மைக்ரோக்சினியக் கொழுப்பு நுண்ணுயிர் கொழுப்பு சேதமடைகிறது. கல்லீரல் விரிவடைந்து, அதன் மேற்பரப்பு மஞ்சள் நிறமாக மாறும்.

மது சார்ந்த கல்லீரல் அழற்சி (ஸ்டெதோஹெபடைடிஸ்) - கொழுப்பு கல்லீரல், பரவலான கல்லீரல் வீக்கம், மற்றும் தீவிரத்தன்மை மாறுபடும் கல்லீரல் நசிவு (பெரும்பாலும் குவிய) ஆகியவற்றின். சிஸ்கோஸிஸ் கூட இருக்கலாம். சேதமடைந்த ஹெபாடோசைட் சிறுமணி குழியமுதலுரு (காற்றேற்றல் சிதைவு) பெருகியிருக்கிறது தெரிகிறது, அல்லது சைட்டோபிளாஸமில் (ஆல்கஹால் அல்லது ஆடியொத்த மல்லாரி) ஒரு இழைம புரதம் கொண்டிருக்கிறது. குறிப்பிடத்தக்க சேதமடைந்த ஹெபடோசைட்டுகள் நரற்றவையாகும். கொலாஜன் மற்றும் ஃபைப்ரோசிஸின் முனையத்தில் குடலிறக்கச் செடியின் குவிப்பு கல்லீரல் பாதிப்புக்குள்ளான அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. முன்னேற்றத்தை மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை பரிந்துரைக்கும் அதனுடைய பண்புகளில் உயிர்தசை கண்டுபிடிப்புகள், perivenulyarny ஃபைப்ரோஸிஸ் microvesicular கொழுப்பு குவியும் மற்றும் மாபெரும் இழைமணி அடங்கும்.

கல்லீரல் சித்திரவதை என்பது ஒரு முற்போக்கான கல்லீரல் நோயாகும், இது பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சாதாரண கல்லீரல் கட்டமைப்பிற்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. கொழுப்பு குவிப்பு அளவு வேறு இருக்க முடியும். இணையாக, ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் உருவாக்க முடியும். கல்லீரலின் காம்பெனிடிக் மீளுருவாக்கம் சிறிய முனைகளில் (கல்லீரலின் நுண்ணுயிரியல் ஈரல் அழற்சி) தோற்றத்தில் உள்ளது. காலப்போக்கில், ஆல்கஹால் நுகர்வு முழுமையாக நீக்கப்படுவதால், நோய் கல்லீரலின் மக்ரானோடார்ரல் ஈரல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு முன்னேறும்.

கல்லீரலில் இரும்புச் சுருக்கம் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நபர்களில் 10%, ஒரு சாதாரண கல்லீரல், கொழுப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. இரும்பு குவிதல் இரும்பு உட்கொள்ளல் அல்லது உடலில் இரும்பு இருப்புடன் சம்பந்தப்படவில்லை.

அறிகுறிகள் மது கல்லீரல் நோய்

நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் தீவிரத்தன்மைக்கு ஒத்திருக்கும். நோயின் ஆரம்பத்திலிருந்து 30 வருடங்களுக்குப் பிறகு நோயாளிகளில் பொதுவாக அறிகுறிகள் தோன்றும்.

கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் பொதுவாக அறிகுறிகளால் தொடர்கிறது. நோயாளிகளின் மூன்றில் ஒரு பகுதியாக கல்லீரல் மென்மையாகவும் மென்மையாகவும், சில சமயங்களில் வலிமிகுந்ததாகவும் இருக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஹெபடைடிஸ் பல்வேறு வடிவங்களில், ஒரு லேசான, தலைகீழ் நோய் இருந்து ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்க்குறி ஏற்படலாம். மிதமான தீவிரத்தில், நோயாளிகள் பொதுவாக மோசமாக சாப்பிடுகின்றனர், அதிகரித்த சோர்வுக்கான புகார்; அவர்கள் காய்ச்சல், மஞ்சள் காமாலை, அடிவயிறு, புண் மற்றும் ஹெபடைமால்லி மற்றும் சில நேரங்களில் கல்லீரல் இரைச்சல் ஆகியவற்றின் மேல் வலது துளையில் வலி ஏற்படலாம். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் சில வாரங்களில் அவற்றின் நிலை பெரும்பாலும் மோசமாகிறது. கடுமையான மஞ்சள் காமாலை, நீர்க்கோவை, ஹைப்போகிளைசிமியா எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, கல்லீரல் செயல்பாடு தோல்வி அல்லது குருதி திறள் பிறழ்வு portosystemic மூளை வீக்கம் அல்லது இழைநார் வளர்ச்சி பிற தெளிவுபடுத்தல்களைச் குறைபாடுகளில் சேர்ந்து இருக்கலாம். இருந்தால் கடுமையான hyperbilirubinemia> 20 மி.கி. / dL (> 360 pmol / எல்), அதிகரித்த அல்லது எம்.எஃப் மோ மற்றும் என்செபாலபதி (வைட்டமின் கே சருமத்தடி நிர்வாகம் பிறகு எந்த விளைவையும்), மரண ஆபத்தை 20-50% கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கும் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது - 50%.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி நோய்க்கான இறுதிக் கட்டத்தின் ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் அல்லது அறிகுறிகளின் குறைந்த அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹெபாடோரனல் சிண்ட்ரோம் அல்லது கூட ஹெபாடோசெல்லுலார் புற்றுக்கு வளர்ச்சி (உணவுக்குழாய் சுருள் சிரை நரம்புகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, நீர்க்கோவை, portosystemic என்செபலோபதி அடிக்கடி) கண்டுபிடித்திருக்கிறது.

நாள்பட்ட மதுவினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய் தற்போதைய டுரீத்ரென்ஸ் காண்ட்ராக்சர், சிலந்தி நரம்புகள், நரம்புக் கோளாறு இருக்கலாம், வெர்னிக் மூளை வீக்கம் Korsakoff நோய் மற்றும் ஆண்களில் இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை மற்றும் feminization அறிகுறிகள் (எ.கா., மென்மையான தோல், ஆண் முறை வழுக்கை, ஆண் மார்பு, விதை மெலிவு பற்றாக்குறை). இந்த வெளிப்பாடுகள் கல்லீரல் நோய் விட மது செல்வாக்கு பிரதிபலிக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. ஊட்டச்சத்துக்குறைக்கு உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி சுரப்பிகள் அதிகரிப்பு வழிவகுக்கும். ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் தொற்றுநோய் ஏற்படுகிறது சாராய பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு சுமார் 25% பேர், - இந்த கலவையை கணிசமாக கல்லீரல் நோய் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது.

மது கல்லீரல் நோய் பின்வரும் வடிவங்களில் உள்ளது:

• மது இணக்கமான ஹெபடோபதி
• மது கொழுப்பு ஹெபடசிஸ்
• மது கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ்
• நாள்பட்ட மது அருந்துதல் ஹெபடைடிஸ்
• கல்லீரல் குடல் அழற்சி
• ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா

AF Bluger மற்றும் IN Novitsky (1984) இந்த பாதிப்பின் ஒரு வகை நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய செயல்முறையின் தொடர்ச்சியான நிலைகளாகும்.

மது பழக்கத்தினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய் ஹெபாடோமெகலி கண்டுபிடிக்கப்படும் போது உதாரணமாக, ஆயுள் காப்பீடு அல்லது மற்ற நோய்கள், நடத்திய ஒரு வழக்கமான சோதனையில், உயர்த்தப்பட்ட சீரம் டிரான்சாமினாசஸின், சிஜிடி அல்லது பெருஞ்செல்லிரத்தம் மணிக்கு அறுதியிடப்படக்கூடியது.

[30], [31]

கண்டறியும் மது கல்லீரல் நோய்

நாளொன்றுக்கு 80 கிராம் ஆல்கஹால் எடுக்கும் எந்தவொரு நோயாளிக்குமான கல்லீரல் நோய்க்கு ஆல்கஹால் கருதப்படுகிறது. இந்த நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஹெபேடி செயல்பாட்டு சோதனைகள், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை மற்றும் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குரிய பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. மது கல்லீரல் நோயை உறுதிப்படுத்த எந்த குறிப்பிட்ட சோதனைகளும் இல்லை.

Aminotransferases (<300 IU / L) அளவில் மிதமான அதிகரிப்பு கல்லீரல் சேதத்தின் அளவை பிரதிபலிக்காது. பின்னர் சட்டம் ALT அளவுகள் அதிகமாக தங்கள் விகிதம் ALT அளவுகள் குறைப்பு பைரிடாக்சின் பாஸ்பேட் (வைட்டமின் பி குறைபாடு விட 2. அதிகமாக உள்ளது ₆ ) என்சைம் செயல்பாட்டை தேவையான. சட்டம் அதன் விளைவு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. நொதியத்தின் ஈத்தனால் தூண்டப்பட்ட தூண்டலின் விளைவாக சீரம் காமா குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்ஸ்பிடிடிஸ் (GGT) அளவு அதிகரிக்கிறது. பெருஞ்செல்லிரத்தம் (100 க்கும் மேற்பட்ட துகள் தொகுதி அர்த்தம்) காரணமாக ஃபோலிக் அமில பற்றாக்குறை, சாராய உள்ள உண்ணுதல் சிறப்பியல்பு என்பது எலும்பு மஜ்ஜை அத்துடன் macrocytic இரத்த சோகை வளர்ச்சி மது நேரடி விளைவு பிரதிபலிக்கிறது. கல்லீரல் நோய் தீவிரத்தன்மையின் குறியீடானது சீரம் பிலிரூபின் (இரகசிய செயல்பாடு), பி.வி. அல்லது எம்.ஹெச்.ஓ (கல்லீரலின் செயற்கை திறன்) ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜில் அல்லது லிபர்ப்ளீனிசத்தின் போதைப்பொருள் அதிகப்படியான ஆல்கஹால் ஒரு நேரடி நச்சு விளைவுகளின் விளைவாக த்ரோபோசிட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக ஒரு கருவி பரிசோதனை தேவை இல்லை. இது மற்ற காரணங்களுக்காக செய்யப்படுகிறது என்றால், வயிற்று குழி அல்லது CT ஸ்கேன் அல்ட்ராசவுண்ட் கொழுப்பு hepatosis உறுதி அல்லது மண்ணீரல்- nomegaly, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ascites நிரூபிக்க முடியும்.

கல்லீரல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும், குறிப்பாக வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். கொழுப்பு ஹெபடசிஸ், மது அருந்தும் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு கல்லீரல் உயிரணுவை நிர்வகிப்பதை விட முக்கியமான ஒரு கண்டுபிடிப்பின் துல்லியமான விளக்கமாகும். ஒரு கல்லீரல் நோய்த்தாக்கம் என்பது கல்லீரல் நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரும்பு வைப்பு நிறுவப்பட்டிருந்தால், இரும்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் மரபணு ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் அளவு உறுதியானது, பரம்பரைக் குடலிறக்கமயக்கத்தை ஒரு காரணியாக வெளியேற்ற உதவுகிறது.

கல்லீரல் சேதத்தின் மது அத்தியாவசிய சான்றுகளின் பொதுவான கொள்கை

1. மது பானங்கள் நுகர்வு எண், வகை மற்றும் கால அடிப்படையில் நோயாளி வரலாற்றின் பகுப்பாய்வு. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இந்த தகவலை மறைக்கிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
2. பரிசோதனை போது நாள்பட்ட மதுபானம் குறிப்பான்கள் (களங்கம்) அடையாளம்:

• ஒரு குணாதிசயமான வெளி தோற்றம்: "வதந்திகுறி தோற்றம்" ("பணத்தாளின் தோற்றம்"); மூக்கின் இறக்கைகள் ("ஒரு ஆல்கஹாலின் சிவப்பு மூக்கு"), கன்னங்கள், காதுகள் ஆகியவற்றில் பரவலாக இருக்கும் தோல் நுண்குழாய்களின் ஒரு நெட்வொர்க்குடன் ஒரு மெல்லிய சிவப்பு-சயனோடிக் முகம்; கண் இமைகள் வீக்கம்; கருவிழி கடுமையான வியர்வை; முந்தைய காயங்கள் மற்றும் எலும்புகள் எலும்பு முறிவுகள் தடங்கல்கள், தீக்காயங்கள், frostbite;
• விரல்கள், கண் இமைகள், நாக்கு நடுக்கம்;
• உடல் எடை இல்லாமை; பெரும்பாலும் உடல் பருமன் உள்ளது;
• நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி நிலை மாற்றங்கள் (உற்சாகம், பெருங்குடல், பரிச்சயம், அடிக்கடி மன அழுத்தம், உணர்ச்சி ஏற்றத்தாழ்வு, தூக்கமின்மை);
• Dupuytren ஒப்பந்தம், பார்லிட் ஹைபர்டிராபி;
• தசைக் குறைபாடு;
• ஆண்களில் ஹைபோகானாடிசத்தின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது (சோதனைச் சோர்வு, பெண் முடி வகை, இரண்டாம்நிலை பாலியல் பண்புகள், ஜின்னெகாமாஸ்டியா).

3. உள்ளுறுப்புக்களில் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் உடனிருக்கின்ற நோய்கள் கண்டறிதல் - சாராய செயற்கைக்கோள்கள் அரிக்கும் கடுமையான, நாள்பட்ட அரிக்கும் மற்றும் நாள்பட்ட atrophic இரைப்பை, வயிற்றுப் புண்; நாள்பட்ட கணைய அழற்சி (அடிக்கடி calcifying); மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம்; இதயத்தசைநோய்; பலநரம்புகள்; என்செபலாபதி.
4. வழக்கமான ஆய்வக தரவு:

• ஒரு இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு - இரத்த சோகை அல்லது கிபோ-அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒரு லுகோபீனியா, ஒரு இரத்தக் குழாயின்மை;
• , காமா-க்ளூட்டமைல் transpeptidase, கார பாஸ்பேட் (கூட அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் நிலை உயர்த்தும் இல்லாத நிலையில்) (ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆஸ்பார்டிக் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் வகைப்படுத்தப்படும் மதுவினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய்) அதிகரிப்பு அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் நடவடிக்கை; இரத்தம் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு ஹைப்பர்யூரிகேமியா; ஹைபர்லிபிடெமியா;
• இரத்தத்தின் நோய்த்தாக்குதல் பகுப்பாய்வு: இம்யூனோகுளோபூலின் ஏத்தின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு

கல்லீரல் ஆய்வக ஆராய்ச்சியில் உள்ள சிறப்பியல்பு உயிரியியல் தரவு:

• ஹெபடோசைட்டுகளில் மது மருந்தைக் கண்டறிதல் (மல்லோரி corpuscles);
• கொழுப்பு குறைபாடு;
• ஹெபடோசைட்டுகளின் periveneular காயம்;
• pericellular ஃபைப்ரோஸிஸ்.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

ஆரம்பகால நோயறிதல்

ஆரம்பகால நோயறிதல் மருத்துவரின் விழிப்புணர்வை மிகவும் நம்பியுள்ளது. மருத்துவர் நோயாளிக்கு மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார் என்று கருதினால், ஒரு CAGE கேள்வித்தாளை பயன்படுத்த வேண்டும். ஒவ்வொரு சாதகமான பதிலும் 1 புள்ளியில் மதிப்பிடப்படுகிறது. 2 புள்ளிகள் அல்லது அதிக மதிப்பெண்கள் நோயாளிக்கு மதுபானம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. நோய்களின் முதல் வெளிப்பாடானது, நோன்செக்ஸிக் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளாக இருக்கக்கூடும்: காலையுணவு, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.

[39], [40]

CAGE கேள்வித்தாள்

• பயணத்திற்கு முன்பாக குடித்துவிட்டுச் செல்வதற்கு நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்தீர்களா?
• ஆல்கஹால் பயன்படுத்துவதைப் பற்றிய குறிப்புகளுக்கு நீங்கள் சோர்வடைகிறீர்களா?
• அதிக குடிப்பதற்காக நீங்கள் குற்றவாளி என்று நினைக்கிறீர்களா?
• ஈ நீங்குவதற்கு காலையில் ஒரு குடிநீரை உண்ணுகிறீர்களா?
• வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப் போக்கு அல்லது காய்ச்சலின் மேல் வலது புறத்தில் உள்ள வலி மற்றும் வேதனையின்மை.

நோய்வாய்ப்பட்ட விளைவுகள், சமூக பணிநீக்கம், தங்கள் வேலையைச் செய்வதில் சிரமங்கள், விபத்துகள், போதிய நடத்தை, கொந்தளிப்பு, நடுக்கம் அல்லது மனத் தளர்ச்சி போன்ற நோய்களின் காரணமாக நோயாளி மருத்துவ உதவியை நாடலாம்.

மது பழக்கத்தினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய் ஹெபாடோமெகலி கண்டுபிடிக்கப்படும் போது உதாரணமாக, ஆயுள் காப்பீடு அல்லது மற்ற நோய்கள், நடத்திய ஒரு வழக்கமான சோதனையில், உயர்த்தப்பட்ட சீரம் டிரான்சாமினாசஸின், சிஜிடி அல்லது பெருஞ்செல்லிரத்தம் மணிக்கு அறுதியிடப்படக்கூடியது.

உடல் அறிகுறிகள் ஒரு நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கக்கூட இருக்கலாம், ஆயினும் கல்லீரலின் அதிகரிப்பு மற்றும் வியர்வை, உச்சந்தலையில் வாஸ்குலர் முளைகள் மற்றும் சாராய அறிகுறிகள் ஆகியவை சரியான ஆய்வுக்கு வழிவகுக்கும் பங்களிக்கின்றன. மருத்துவ தகவல்கள் கல்லீரலில் உள்ள உயிரியல் மாற்றங்களை பிரதிபலிப்பதில்லை, மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

[41], [42]

உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள்

அரிதான வழக்குகளில் சீரம் டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாடு 300 IU / l ஐ மீறுகிறது. ஆல்கஹால் சேதமடைந்த மைட்டோகாண்ட்ரியா மற்றும் மென்மையான தசை திசுக்களிலிருந்து வெளியிடப்படும் ASA இன் செயல்பாடு, ALT இன் செயல்பாட்டைக் காட்டிலும் அதிக அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது, இது கல்லீரலில் இடமளிக்கப்படுகிறது. போது காரணமாக நோயாளிகள் பைரிடாக்ஸல் செயலிழப்பை எதிர்கொள்ள நேரிடும் என்ற உண்மையை இதற்கு ஒரு காரணம் ஆல்கஹாலிக் கல்லீரல் நோய் டந்த / ALT அளவுகள் 2 விட வழக்கமாக மேம்பட்டது, விகிதம் - இருவரும் நொதிகள் செயல்பாட்டை தேவையான இது வைட்டமின் B6, செயல்பாட்டுக்கு உயிரியற் செயலில் வடிவம்.

சீராக உள்ள GGTP இன் செயல்பாட்டை நிர்ணயித்தல் மது சார்புக்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனையாக பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. GGTP செயல்பாடு அதிகரிப்பு முக்கியமாக நொதி தூண்டலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், ஹெபடோசைட் சேதம் மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் ஆகியவை குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தை கொண்டிருக்கலாம். இந்த ஆய்வில், பல தவறான முடிவுகளை பெறலாம், மருந்துகள், மற்றும் கூட்டுறவு போன்ற பிற காரணிகளின் விளைவுகள் தொடர்பானவை. GGTP செயல்பாடு நெறிமுறையின் மேல் வரம்பில் இருக்கும் நோயாளிகளில் தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் காணப்படுகின்றன.

சீரம் குறிப்பிடும்படியாக கார பாஸ்பேட் செயல்பாடு குறிப்பாக கடுமையான ஆல்கஹாலிக் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பித்தத்தேக்கம் கூடிய நோயாளிகளுக்கு (சாதாரண விட அதிகமாக 4 மடங்கு மூலம்) அதிகரித்துள்ளது. மிகவும் உயர்ந்த சீரம் IgA நிலை கண்டறியப்பட்டது.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆல்கஹால் உள்ளடக்கத்தை நிர்ணயித்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு மது அருந்துவதைத் தடுக்கும் ஒரு மருத்துவ மனையில் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் யார் அதை மறுக்கிறார்கள்.

ஆல்கஹால் மற்றும் சாராய முகட்டளவை யூரிக் அமிலம், லாக்டேட் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அதிகரித்த நிலைகள் உள்பட, சீரத்திலுள்ள குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் அவதானித்தபோது, குளுக்கோஸ் மற்றும் மெக்னீசியம் குறைந்துள்ளது. கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடு இல்லாதிருந்தால், ஹைப்போபோஸ்பேடிமாமியா பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரக குழாய் செயல்பாடு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. சீரம் ட்ரியோடோதைரோனைன் (T3) குறைந்த அளவு T4 கல்லீரலில் T3 க்கு மாற்றுவதில் குறைவதை பிரதிபலிக்கிறது. T3 உள்ளடக்கம் மது கல்லீரல் நோயை தீவிரமாக எதிர்க்கிறது.

வகை III கொலாஜன் உள்ளடக்கத்தை procollagen III வகை சீரம் peptides அளவு இருந்து மதிப்பிட முடியும். வகை IV கொலாஜன் மற்றும் லாமினின் சீரம் உள்ளடக்கம் அடித்தள சவ்வுகளின் கூறுகளை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த மூன்று பகுப்பாய்வுகளின் விளைவு நோய் தீவிரத்தன்மை, மது அருந்திய ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஆல்கஹாலின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

சீரியத்தின் மற்ற உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மது அருந்துவதால் மது அருந்துவதை விட அதிகம். அவை சீரம் குளுட்டமேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், மிட்டோகாண்ட்ரியல் ஐசென்சைம் ஏஏஏட் செயல்பாட்டின் உறுதியை உள்ளடக்குகின்றன. கார்போஹைட்ரேட் டிரான்ஸ்ஃபெரின் சீரம் உள்ளடக்கம் கல்லீரல் சேதத்தை பொருட்படுத்தாமல், மது அருந்திகளின் ஒரு பயனுள்ள அடையாளமாக இருக்கலாம், ஆனால் அதன் உறுதிப்பாடு அனைத்து ஆய்வகங்களுக்கும் கிடைக்காது.

மிக முக்கியமான உயிர்வேதியியல் முறைகள் கூட மது கல்லீரல் சேதத்தை கண்டறிய முடியாது, எனவே சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் உயிரணுக்கள் நிகழ்த்தப்பட வேண்டும்.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50],

ஹெமாடாலஜி மாற்றங்கள்

95 மில்லிமீட்டர் (95 μm ³ ) க்கு மேல் சராசரியான எரித்ரோசைட் அளவு கொண்ட மக்ரோசைடோசிஸ் எலும்பு மஜ்ஜையில் மதுவின் நேரடி விளைவு காரணமாக தோன்றுகிறது. ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் பி 12 இன் குறைபாடு ஊட்டச்சத்து காரணமாக ஏற்படுகிறது. குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 90% பேர், எர்ரூரோசைட்டுகளின் சராசரி அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் GGTP செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஆகியவை வெளிவந்துள்ளன.

வளிமண்டலம் வறுத்தெடுத்தது

கல்லீரல் நோய்த்தாக்கம் கல்லீரல் நோய் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவற்றுக்கான காரணமாக இருக்கலாம். ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு உரையாடலில், கல்லீரல் சேதத்தின் ஆபத்துக்களை நீங்கள் இன்னும் உறுதியாக நம்பலாம்.

கல்லீரல் உயிர்வேதியியல் முக்கியமான கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. தங்களைப் பொறுத்தவரை, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் முன்னோடியாகும், நுரையீரல் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற கொழுப்பு மாற்றங்கள் இத்தகைய தீவிர முக்கியத்துவத்தை கொண்டிருக்கவில்லை. ஆய்வகத்தின் அடிப்படையில், ஏற்கனவே வளர்ந்த ஈருறுப்பு நோயை கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்தவும் முடியும்.

அல்லாத மதுபான ஸ்டீடாஹேபேடிடிஸ் (NASH) பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. NASH இல் ஆல்கஹால் முறைகேடுக்கு முரணாக, மாற்றங்கள் பெரிபோர்டல் மண்டலத்தில் மேலும் இடமளிக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மது கல்லீரல் நோய்

மது மறுப்பது சிகிச்சைக்கான அடிப்படையாகும்; இது கல்லீரலுக்கு மேலும் சேதத்தை தடுக்கிறது, இதனால் வாழ்க்கை நீடிக்கிறது. நோயாளி நேர்மறையான உந்துதலால் வழங்கப்பட்ட அநாமதேய குடிகாரர்கள் போன்ற ஆதரவு குழுக்களின் முயற்சிகள் மூலம் சிறந்த முடிவுகள் பெறப்படலாம்.

கடுமையான சரும புண்கள் கொண்ட நோயாளிகள் மன நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக மதுவை மறுக்கின்றனர். ஹெபடாலஜி கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்பட்ட நீண்ட காலப் பின்தொடருடன் பெறப்பட்ட தரவரிசைப்படி, ஆல்கஹாலின் பயன்பாடு கைவிடப்படுவதில் ஒரு கடுமையான நோய் ஒரு முக்கிய பங்கு வகித்தது.

தொடர்ச்சியான மருத்துவ பராமரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. மதுவினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய் நோயாளிகளுக்கு வருங்கால பின்தொடர்ந்த தரவு 1975 முதல் 1990 வரை காலத்தில் ராயல் இலவச மருத்துவமனையில் சிகிச்சை கொண்டிருந்த, ஆய்வு அவர்களில் 50%, 25% பயன்படுத்தப்பட்டன ஆல்கஹால், ஆனால் அதிகப்படியான அளவில் ஆல்கஹால் தவிர்ப்பதாக தொடர்ந்தது, 25 என்று காட்டியது சிகிச்சையின் போதும், மதுபானம் தவறாகத் தொடர்கிறது. குறைவான கடுமையான நோயாளிகளுக்கு, ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் தங்களை "சுருக்கமான பரிந்துரைகள்" என்று வரையறுக்கலாம் . இந்த முறையானது 38% வழக்குகளில் திறன் வாய்ந்தது, இதன் விளைவாக பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ( ஆல்கஹால் டிலிரியம்) குளோரோமத்தியஜோல் அல்லது குளோர்டிரியாசெக்ஸாக்சைடு நியமனம் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது.

மது மற்றும் படுக்கை ஓய்வு குடிக்க மறுத்த பின்னணியில் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவது சில நேரங்களில் மிகவும் ஈர்க்கக்கூடியது, இது உண்மையில் முந்தைய மதுபானத்தை நீங்கள் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

கல்லீரல் சீர்குலைவுக்குப் பிறகு ஆல்கஹால் அல்லது மீட்பு மறுக்கப்படும் காலங்களில், நோயாளிகள் புரதங்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் வடிவில் கூடுதல் ஊட்டச்சத்துக்களை பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆரம்பத்தில், எதிர்காலத்தில், புரதத்தின் உள்ளடக்கமானது 0.5 கிராம் / கிலோவாக இருக்க வேண்டும், அது 1 கிலோ உடல் எடையில் 1 கிராம் வரை அதிகரிக்கப்படும். புரதங்களின் உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு காரணியாக என்செபலோபதி இருக்கக்கூடும். அத்தகைய நோயாளிகள் பொதுவாக போதுமான பொட்டாசியம் இருப்புக்கள் இல்லை, எனவே, ஒரு விதியாக, பொட்டாசியம் குளோரைடு மெக்னீசியம் மற்றும் துத்தநாகத்துடன் உணவு சேர்க்கப்படுகிறது. வைட்டமின்கள், குறிப்பாக குழுக்கள் B, C மற்றும் K (தேவைப்பட்டால் உட்புகுத்தினால்) பெரிய அளவை ஒதுக்குங்கள்.

கல்லீரல் திசு ஆய்வு பகுதிகளில் 3 அவர்கள் ஒரு மென்மையான முறையில் இணங்க முடியவில்லை என்றால், இது புரதச்சத்து 1 கிராம் ஒரு நன்கு சீரான உணவு பரிந்துரை ஃபைப்ரோஸி்ஸ் தெரியவந்தது போது நடுத்தர வர்க்கம் சேர்ந்த நோயாளிகள் நிச்சயமாக, குறிப்பாக அந்த சந்தர்ப்பங்களில், மது அருந்துவது கைவிட முடிக்க ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும் உடல் எடையில் 1 கிலோ, 2000 kcal க்கும் குறைவான ஆற்றலைக் கொண்டிருக்கும். மிதமான வைட்டமின் கூடுதல் விரும்பத்தக்கதாகும்.

அறிகுறி சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு உதவுகிறது. உணவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் பி வைட்டமின்கள் தேவை, குறிப்பாக முதல் சில நாட்களில் ஆல்கஹால் இருந்து விலகுதல். இருப்பினும், இந்த நடவடிக்கைகள் ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளிலிருந்தும் கூட விளைவுகளை பாதிக்காது. ஆல்கஹால் அகற்றப்படுவதற்கு பென்ஸோடியாஸெபின்கள் (எ.கா., டயஸெபம்) நியமனம் தேவைப்படுகிறது. நிறுவப்பட்ட ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அதிகமான தமனிகள் ஹெபாடிக் என்செபலோபதி வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்துகின்றன.

மது கல்லீரல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல குறிப்பிட்ட முறைகள் உள்ளன. மது ஹெபடைடிஸ் உள்ள குளுக்கோகார்டிகாய்டின் செயல்திறன் சர்ச்சைக்குரியது, ஆனால் அவை நோயாளியின் மிகவும் கடுமையான கட்டத்தில் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃபைப்ரோசிஸ் (எ.கா., கொல்சிசின், பென்சிலமைமைன்) அல்லது வீக்கம் (எ.கா., பெண்டொக்ஸீமைட்லைன்) குறைக்கும் மருந்துகள் செயல்திறன் மிக்கதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. மறைமுகமாக, propylthiouracil மது கல்லீரல் கூறப்படும் hypermetabolic மாநில சிகிச்சை சில விளைவு வழங்க முடியும், ஆனால் அதன் செயல்திறன் உறுதி. ஆன்டிஆக்சிடண்ட்ஸ் (எ.கா. எஸ்-அடெனோசைல்-பி-மெத்தியோனின், பல்பயன்அனுபூரட் போஸ்பாடிடிலோகோலின்) கல்லீரல் சேதத்தில் முன்னேற்றத்தை ஊக்கப்படுத்தியுள்ளன, ஆனால் மேலும் ஆராய்ச்சிக்காக தேவைப்படுகிறது. சைமைமரின் (பால் திஸ்டில்) மற்றும் வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் ஈ போன்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற மருந்துகளின் விளைவு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு 80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்த முடியும். 50% நோயாளிகள் மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு மதுபானம் சாப்பிடுவதால், மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முன்னர் பெரும்பாலான மாதங்களுக்கு ஆறு மாத கருச்சிதைவு தேவைப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரத்தன்மையினால் மது கல்லீரல் நோய்க்குறியீடு முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆல்கஹால் தவிர, ஃபைப்ரோசிஸ் இல்லாமல் கொழுப்பு ஹெபடொசிஸ் மற்றும் குடிநீர் ஹெபடைடிஸ் தலைகீழாக உள்ளன; ஆல்கஹால் கைவிடப்படுகையில், கொழுப்புச் செயலிழப்பு முழுமையான தீர்மானம் 6 வாரங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. ஈரல் நோய் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் (நீர்க்கோவை, இரத்தக்கசிவு) அதிகரித்து வருவதனால் ஒரு ஐந்து வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு சுமார் 50% ஆகும்: காட்டி அளவு ஆல்கஹால் மற்றும் கீழே அதன் பயன்பாடு தொடர்ந்து தோல்வியடையும் சூழலில் அதிகமாக இருக்கலாம். அல்காரிக் கல்லீரல் நோய், குறிப்பாக நீண்டகால வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் C உடன் இணைந்து, ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே உள்ளது.

[51], [52], [53], [54],