மது சார்ந்த கொழுப்பு கல்லீரல் அழற்சி

நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட 60-75% நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கொழுப்பு ஹெபடோசிஸின் காரணங்கள்

ஆல்கஹால் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை பின்வருமாறு:

• அதிக அளவு NAD ஐப் பயன்படுத்தி எத்தனால் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது, கொழுப்பு அமில ஆக்சிஜனேற்றத்தின் இறுதி கட்டத்திற்கும் அதே கலவை அவசியம்; NAD இன் குறைபாடு காரணமாக, இந்த செயல்முறை சீர்குலைந்து, கொழுப்பு அமிலங்கள் கல்லீரலில் குவிந்து நடுநிலை கொழுப்புகளாக (ட்ரைகிளிசரைடுகள்) மாறுகின்றன;
• எத்தனால், புற கொழுப்பு கிடங்குகளில் இருந்து கொழுப்பை திரட்டுவதற்கும், கல்லீரலுக்குள் நுழையும் கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவை அதிகரிப்பதற்கும் காரணமான கேடகோலமைன்களின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது;
• எத்தனால் தசை திசுக்களால் இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளைப் பயன்படுத்துவதை சீர்குலைக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கொழுப்பு கல்லீரல் நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

ஆல்கஹால் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அம்சங்கள்:

• நோயாளிகள் கனமான உணர்வு மற்றும் வீக்கம், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலி; கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை; பொதுவான பலவீனம், விரைவான சோர்வு, செயல்திறன் குறைதல், எரிச்சல்; வீக்கம்; 50% நோயாளிகளுக்கு அகநிலை வெளிப்பாடுகள் இல்லை;
• முன்னணி மருத்துவ அறிகுறி ஹெபடோமெகலி; கல்லீரல் மிதமாக விரிவடைந்து, அதன் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியான-மீள் அல்லது மாவைப் போன்றது, விளிம்பு வட்டமானது; படபடப்பு மிதமான வலியை ஏற்படுத்தும்;
• கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் சற்று மாற்றப்பட்டுள்ளன, தோராயமாக 20-30% நோயாளிகளுக்கு இரத்த சீரம் உள்ள அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள் (ALT, AST) மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாட்டில் மிதமான அதிகரிப்பு உள்ளது, இரத்தத்தில் பிலிரூபின் மற்றும் y-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் உள்ளடக்கத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு; இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகள், இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்;
• கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பின்வரும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது: கல்லீரலின் விரிவாக்கம், எதிரொலித்தன்மையில் சீரான அதிகரிப்பு, கல்லீரலின் விளிம்பின் மங்கலான தன்மை, கட்டமைப்பின் ஒருமைப்பாடு (கட்டமைப்பு மிகவும் மென்மையானது, "ரவை" தெளிக்கப்படுவது போல பல சிறிய ஒத்த புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், AF Bluger (1984) படி, அதன் திசுக்களில் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் சுருக்கப் பகுதிகள் இருப்பதால் கல்லீரலின் ஒலி பன்முகத்தன்மையைக் கண்டறியவும் முடியும்;
• கதிரியக்க ஐசோடோப் ஹெபடோகிராபி கல்லீரலின் சுரப்பு-வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் மீறலை வெளிப்படுத்துகிறது;
• கொழுப்பு ஹெபடோசிஸைக் கண்டறிவதில் கல்லீரல் பயாப்ஸி மிக முக்கியமானது. ஹெபடோசைட்டுகளில் குறைந்தது 50% கொழுப்புத் துளிகளைக் கொண்டிருக்கும்போது நோயறிதல் நம்பகமானதாக இருக்கும், அவை ஹெபடோசைட்டின் கரு மற்றும் உறுப்புகளை சுற்றளவுக்கு இடமாற்றம் செய்கின்றன. இந்த மாற்றங்கள் சென்ட்ரிலோபுலர் மண்டலத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன;
• மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கும்போது, கொழுப்பு கல்லீரல் அழற்சி முழுமையாகத் தலைகீழாக மாறுகிறது.

நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தில் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸின் ஒரு சிறப்பு மற்றும் அரிதான வடிவம் ஜீவ் நோய்க்குறி ஆகும். கடுமையான கொழுப்பு கல்லீரல் சிதைவு ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடீமியா மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது என்பதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த சீரம் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளில் வைட்டமின் ஈ உள்ளடக்கம் குறைவதால் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற காரணியாகும். ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டில் குறைவு ஃப்ரீ ரேடிக்கல் லிப்பிட் ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹீமோலிசிஸின் கூர்மையான செயல்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, ஜீவே நோய்க்குறி கடுமையான மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரலில் வலி, உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் கூடிய கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸாக ஏற்படுகிறது.

AF Bluger மற்றும் IN Novitsky (1984) ஆகியோர் மது கொழுப்பு கல்லீரல் அழற்சியின் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தைப் பற்றி தெரிவிக்கின்றனர் - "பெரிய கொழுப்பு கல்லீரல்". இந்த வடிவம் கடுமையான ஹெபடோமெகலி, கடுமையான ஹெபடோசெல்லுலர் பற்றாக்குறை மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு அபாயகரமான விளைவு கூட சாத்தியமாகும்.

மது அருந்துபவர்களின் கொழுப்பு கல்லீரல் நோயைக் கண்டறியும் போது, கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய், புரதக் குறைபாடு மற்றும் மருந்துகளால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பு ஆகியவற்றுடனும் உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.