ஆஸ்துமா நோய்க்குறியுடன் கூடிய நுரையீரல் ஈசினோபிலியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மூச்சு ஆஸ்துமா

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (போன்ற சுயாதீன nosological வடிவம்) சில நேரங்களில் ஒவ்வாமை மற்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (ஒரு இரத்த ஈஸினோபிலியா (பொதுவாக% க்கும் மேலாக 15-20) மற்றும் "ஆவியாகும்" நுரையீரல் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் கொண்டு பாய்ந்து விடாமல் அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, angioedema, vasomotor நாசியழற்சி ).

பரிசோதனை திட்டம் எளிய நுரையீரல் eosinophilia அதே தான் .

பிராணச்சோலூனாரி அஸ்பர்ஜில்லோசிஸ்

ஆஸ்பெர்ஜிலோசின் உருவாக்கும் முகவர்கள் ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் இனத்தின் பூஞ்சாணமாகும். மண், காற்று, தாவரங்கள், காய்கறிகள், பழங்கள், தானியங்கள், மாவு மற்றும் இதர பொருட்களில் அவை வெப்பத்திலும், அதிக ஈரப்பதத்திலும் சேமித்து வைத்திருந்தாலும் பரவலாக சுற்றுச்சூழலில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஆரோக்கியமான நபர் உள்ள aspergillus saprophyte, பெரிதும் அதிகரித்து உடல் பாதுகாப்புகளை குறைக்கும் நிலையில் ஒரு தீவிர நோய் ஏற்படுத்தும்.

ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ் சில தொழில்களில் மக்களிடையே மிகவும் பொதுவானது: புறாக்கள், வளரும் மற்றும் சிவப்பு மிளகு, சணல், பார்லி; ஆல்கஹால், பீர், பேக்கரி தொழிற்துறை உற்பத்திக்கான ஆலைத் தொழிலாளர்கள் (பூசண மாத்திரையின் வடிவில் சில வகை ஆஸ்பெர்ஜிலாக்களின் சாகுபரிமாற்ற நொதிகள் பயன்படுத்தி); மீன் தொழிற்சாலைகளில் (பாதுகாப்பு கருவூட்டிற்கான மீன்கள் நொதித்தல்); சோயா சாஸ் செய்யும் போது, அதே போல் கம்பளி கம்பளி, முடி. Aspergillosis கண்டறியும் போது இந்த வகை தொழில்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

தற்போது, சுமார் 300 இனங்கள் aspergillus விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. A.fumigatus, A.niger, A.clavatus, A.flavus, A.candidus, A.nidulans, A.glaucus, A.versicolor: மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் மிக முக்கியமான நோய்க்கிருமிகள் ஒருவகைக் காளான் ஆஸ்பெர்கில்லஸ் பின்வரும் வகைகள் உள்ளன.

விளைவாக ஆஸ்பெர்கில்லஸ் மனித தோல் வசிக்கும் உயிரியல் செயல்படுத்தும் காரணமாக பூஞ்சை வித்துகளை கொண்டு (சேதம் மற்றும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தோல் மெலிவு வழக்கில்) நேரடி தொடர்பு, மற்றும் சுய தொற்று - உணவுக்கால்வாய்த்தொகுதி பாதை, குறைந்தது - மனித தொற்று பெரும்பாலும் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் ஓரளவு ஏற்படுகிறது.

மனித உடலில் நுழைவது, ஆஸ்பர்ஜில்லஸ் நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும் பல பொருட்களை இரகசியப்படுத்துகிறது. மிக முக்கியமானது அஃப்ளாடாக்சின்கள். டி.என்.ஏ யின் தொகுப்பு, செல்களைக் கட்டுப்படுத்தி, ஹீமோபொய்சிஸ் முறையை பாதிக்கிறது, த்ரோபோசோப்டோபியா, லுகோபீனியா, இரத்த சோகை ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன. கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு அஃப்ளாடாக்சின் குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்படுகிறது.

காய்ச்சல்களின் இடத்தைப் பொறுத்து கீழ்க்காணும் வகையான ஆஸ்பெர்ஜிலோசோசினை வேறுபடுத்துதல்:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
• எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி விஸ்கெரல் சிஸ்டிக் ஆர்க்டிஜில்லோசிஸ்;
• ENT உறுப்புகளின் ஆஸ்பெர்ஜிலோசிஸ்;
• கண் aspergillosis;
• எலும்புகளின் aspergillosis;
• தோல் மற்றும் நகங்கள் போன்ற aspergillosis;
• சளி சவ்வுகளின் aspergillosis;
• ஆஸ்பெர்ஜிலோசின் மற்ற வெளிப்பாடுகள்.

பிராங்கோசுலோமோனரி அஸ்பர்கில்லோசிஸ் என்பது மனித ஆஸ்பெர்ஜில்லோசின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும்.

ஒவ்வாமை மூச்சுத்திணறல் அஸ்பர்கில்லோசிஸ்

உடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தோன்றும் முறையில் இல் ஒருவகைக் காளான் முதன்மை முக்கியத்துவம் IgE உற்பத்தி மற்றும் மாஸ்ட் செல் degranulation reagin ஏற்படும் உடனடி வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் வளர்ச்சியாக இருக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட ஆல்வியோலிக்குள் eosinophils நிரப்பப்பட்டுள்ளன பின்னர் peribronchial திசு மற்றும் mezhalveolyarnyh பகிர்வுகள் பிளாஸ்மா அணுக்களால் மோனோசைட்கள், பெரிய அளவில் நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் eosinophils கடுமையான ஊடுருவலை கொண்டு granulomatous திரைக்கு நிமோனிடிஸ் உருவாக்கப்பட்டது. நோய் ஒரு நிலையான முன்னேற்றத்துடன், சார்பு bronchiectasis உருவாகிறது. ப்ரோஞ்சி மற்றும் ப்ரோனிகோலஸில் உள்ள சளி சுரப்பிகள் மற்றும் காம்பு செல்கள் ஆகியவற்றின் ஹைபர்பைசியாவும் சிறப்பம்சமாகும்.

ஒவ்வாமை bronchopulmonary ஒருவகைக் காளான் கூடுதலாக, நோயாளி இடைப்பட்ட காய்ச்சல் உணரலாம் ஆஸ்துமா, வழக்கமான ஆஸ்துமா ஒத்துள்ளது மருத்துவ படத்தின் தாக்குதல்கள் இதன் பண்புகளாக ஆனால், உள்ளது. கறுப்பு அல்லது மஞ்சள் நிற தானியங்கள் அல்லது செருப்புகளைக் கொண்டிருக்கும் கறுப்புப் பிரிவினையும் கூட சிறப்பியல்பு ஆகும்.

ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ்

ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ட்ரச்செபொரோச்சிடிஸ் ஆகியவற்றின் மருத்துவப் படம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் சாதாரணமான அழற்சியின் மருத்துவமனைக்கு ஒத்ததாகும். ஆனால் அவர்களை போல் ஆஸ்பெர்கில்லஸ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும், கம்பளி போன்று சாம்பல் கட்டிகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளதும்தான் இருமல் போது tracheobronchitis சில நேரங்களில் சீழ் மிக்க சளி இரத்தத்தால் கோடுகள். ஆஸ்பெர்ஜில்லஸ் கிருமிகளால் மட்டுமே இந்த நோய்க்குரிய குணமாக இருப்பதை நிரூபிக்க முடியும்.

ஆஸ்பெர்ஜிகில்ஸ் ப்ரோஞ்சோபினோமோனியா

நுரையீரலில் சிறு-பிணைப்பு பரவல் செயல்கள் பொதுவானவை, மேலும் அடிக்கடி - விரிவான நியூமேனிக் ஃபோஸ்.

Aspergillus bronchopneumonia என்பது வேறுபட்ட நோய்களின் ப்ரோனோகோபூமோனியா என மருத்துவ முறையில் செல்கிறது.

ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை அடிக்கடி வலது நுரையீரலில் மித-குறைந்த பிரதேசங்களிலும் இது பெரும்பாலும் அழற்சி ஊடுருவலின் குவியங்கள் வெளிப்படுத்தினார். இந்த கசப்பானது சாம்பல்-பச்சை செதில்களாக உள்ளது. கிருமிகளால் ஆஸ்பெர்ஜிலாக்களை கண்டறிவதன் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. அது சில நோயாளிகளுக்கு ஹேமொப்டிசிஸ் கொண்டு, கட்டி மற்றும் சிதைவை ஆஸ்பெர்கில்லஸ் நிமோனியா உருவாகும் இருக்கலாம் மற்றும் அதிர்ச்சியூட்டும் குளிர் தோன்றும், மற்றும் மார்பு கதிர்வரைபடம் துவாரங்கள் சிதைவு கொண்டு ஊடுருவலை புண்கள் தெரியவந்தது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நுரையீரலின் Aspergilloma

Aspergilloma - ஒரு வகையான கட்டி போன்ற போன்ற ஆஸ்பெர்ஜிலோசோஸ் வகை, நுரையீரலில் ஒரு குழிவுறுதலைக் கொண்டிருக்கும் தன்மை கொண்டது. வழக்கமாக இந்த குழி பிராணசுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, அதில் அது பூஞ்சை நிறைந்த வெகுஜனங்களைக் கொண்டுள்ளது - பிஸஸ். இயக்கங்களின் போது குழி எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது, இது ஆஸ்பெர்ஜிலோமா இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது.

Aspergilloma நோயறிதல் பின்வரும் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• மீண்டும் ஹெமொபிடிசிஸ் (சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு);
• நாள்பட்ட அலை போன்ற பாதை (பின்னடைவு மற்றும் முதிர்ச்சியுடனான சூழலில்)
• பண்பு எக்ஸ்-ரே முறை - மேல் நுனி நுரையீரலில் "கோளத்தின் மற்றும் எல்லை கோட்டேட் பிறைவடிவான வடிவில் மத்திய நிழல் கொண்டு பெரிஃபோக்கல் ஊடுருவலை இல்லாமல் உயரடுக்கு வட்ட மெல்லிய சுவர் உட்குழிவில் பிரிவுகளில் மிக நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• aspergillus இலிருந்து குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களுடன் நேர்மறை நரம்பு எதிர்வினைகள்;
• களிமண், பைபாஸ் பொருட்கள் அல்லது மூச்சுக்குழாய் கழுவல் போன்ற ஆஸ்பெர்ஜிலஸின் அதே வகை மீண்டும் மீண்டும் கிடைக்கும்.

நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்

ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அஸ்பர்கில்லோசிஸ் நோய்க்கான பிரதான நோயெதிர்ப்பு அளவுகோல்கள்:

• atopic மூச்சு ஆஸ்துமா மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள்;
• ப்ராக்ஸிமல் ப்ரோனிகிட்சாசிஸ் (ரேடியோகிராபி அல்லது கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி மூலம் கண்டறியப்பட்டது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை);
• புற இரத்தத்தில் அதிகமான eosinophils; களிமண் eosinophilia;
• இரத்தத்தில் IgE இன் அதிக அளவு;
• தொடர்ச்சியான நுரையீரல் ஊடுருவிகள் (எக்ஸ்-ரே வகை விசாரணை மூலம் கண்டறியப்பட்டது); அவர்கள் ஒரு பங்கு இருந்து மற்றொரு செல்ல முடியும்;
• ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் ஆன்டிஜெனின் ஆன்டிபாடிகளை வீழ்த்துவதை கண்டறிதல்;
• களிமண் கலாச்சாரம் உள்ள aspergillus வளர்ச்சி;
• கால்சியம் ஆக்ஸலேட் இன் படிகங்களின் கரும்புள்ளியை கண்டறிதல் - ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை;
• மூச்சுக்குழாய் கழிவறைகளில் யூரிக் அமில அளவு அதிகரித்தது;
• ஒரு குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமை கொண்ட நேர்மறை தோல் சோதனைகள். அதிகபட்சம் 6-8 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படும் சிவந்துபோதல் மற்றும் கொப்புளம் மற்றும் சிவந்துபோதல், நீர்க்கட்டு மற்றும் வலி பின்னர் தாமதமாக வகை முதல் உடனடி வகை, ஸ்கின்: சோதனை பைபாசிக் நேரான எதிர்விளைவு வழங்கலாம்.

ஆய்வக தரவு

Aspergillosis கந்தக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது , மூச்சுக்குழாய் flushing தண்ணீர், fauces இருந்து பச்சையான ஆய்வு. சோதனை பொருள் 20% கோ தீர்வு பிறகு செய்யப்படும் நுண் unstained சொந்த மருந்துகள் மற்றும் ஆஸ்பெர்கில்லஸ் இன் septate பூசண சிகிச்சை செய்யப்பட்டது குறைந்த உருப்பெருக்கம் ஏற்கனவே காண முடியும், ஆனால் குறிப்பாக நன்றாக உள்ளது - பெரிய அளவில். பெரும்பாலும் mycelium உடன், ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் குவிந்த தலைகள் காணப்படுகின்றன.

ஆஸ்பெர்கில்லஸ் இனங்கள் அடையாளம், மற்றும் சுத்தமான கலாச்சாரம் தனிமைப்படுத்த பொருட்டு நுண்ணூட்டத்தை ஊடக காபெக், susloagar, glyukozoagar Saburo மீது நோயியல் பொருள் ஏற்றப்படுகிறது.

கிரேட் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் ஆஸ்பெர்கில்லஸ் ஒரு ஆன்டிஜென்னுடன் ஆஸ்பெர்கில்லஸ் மற்றும் பாஸ் pulezno-erythematous தோல் வினையின் ஆன்டிஜென்னுடன் சீரம் வீழ்படிந்து ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல் ஆகும்.

ஆய்வு திட்டம்

1. நோய் மற்றும் ஒரு தொழில்முறை அனெஸ்னெஸ்ஸின் அகநிலை வெளிப்பாடுகள் பகுப்பாய்வு.
2. பொதுவான இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் சோதனைகள்.
3. சளி பகுப்பாய்வு - உடல் பண்புகள் (நிறம், நாற்றம், தெளிவு, மஞ்சள் மற்றும் பழுப்பு கட்டிகள் இருத்தல்), உயிரணுவியல் (eosinophils நியூட்ரோஃபில்களில், நிணநீர்க்கலங்கள், இயல்பற்ற செல்களின் எண்ணிக்கை), ஆஸ்பெர்கில்லஸ், சிறப்பு கலாச்சாரம் ஊடகத்தில் சளி கலாச்சாரத்தின் பூசண முன்னிலையில் குறித்து ஒரு ஆய்வை.
4. தடுப்பாற்றலியல் ஆய்வுகள் - டி உள்ளடக்கத்தை மற்றும் T- நிணநீர்கலங்கள் பி லிம்போசைட்டுகளான துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான, நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்கள், இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ், IgE உட்பட சுற்றும்.
5. ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் ஆன்டிஜெனின் ஆன்டிபாடிகளை சீராக உருவாக்குதல்.
6. ஆன்டிஜென் அஸ்பெர்ஜிலஸ் உடன் ஒரு தோல் சோதனை ஏற்படுகிறது.
7. நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை.
8. ஈசிஜி.
9. Spirography.
10. நுரையீரலின் கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி.
11. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பாளர், புற்றுநோய்க்குரிய, ஒவ்வாமை நிபுணர் ஆலோசனை.

வெப்ப மண்டல நுரையீரல் ஈசினோபிலியா

வெப்பமண்டல நுரையீரல் ஈயோசினோபிலியா (வைங்கார்டன் நோய்க்குறி) படையெடுப்பு மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் நரம்புகளின் நரம்பு மண்டலங்களின் மேலும் இடம்பெயர்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது. நோய் முக்கிய வெளிப்பாடுகள்:

• ஆஸ்துமாவின் கடுமையான தாக்குதல்கள்;
• உடல் வெப்பநிலையில் 38 ° C க்கு அதிகரிக்கிறது - 39 ° C வரை;
• நச்சு அறிகுறிகள் (தலைவலி, பசியின்மை, எடை இழப்பு, வியர்வை);
• கடுமையாக நீக்கக்கூடிய கந்தப்பு சளி கொண்ட இருமல்;
• வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுவலி சில நேரங்களில் வெளிப்படையான வலியைப் போக்காது;
• நோய்த்தாக்கலின் அமைப்புமுறை வெளிப்பாடுகள் - புற நிண நிமோன்களின் அதிகரிப்பு, பல்வேறு தோல் கசிவுகள், பாலித்தார்ட்ஜியா (அரிதாக - தற்காலிக பாலித்திருத்திகள்), பிளெனோம்ஜாலலி;
• நுரையீரலில் ஊடுருவி, அடிக்கடி பரவி, மிலியரி எக்ஸ்-ரே மாற்றங்கள்;
• வழக்கமான ஆய்வக ஆராய்ச்சி ஆதாரக் - புற இரத்தத்தில் ஈஸினோபிலியா (60-80%), இரத்தத்தில் IgE உயர்ந்த, தவறான முடிவு Wassermann எதிர்வினை (அடிக்கடி அறிகுறி, ஆனால் நிரந்தரமாக இல்லை).

இந்த நோயை பெரும் முக்கியத்துவம் எபிடெமியோலாஜிகல் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை வழங்கப்படுகிறது உள்ளது போது, இரத்த ஒரு தடித்த துளி மற்றும் நிறைவுடன் நிலைப்பாடு பயனாக இரத்தம் antifillyarioznyh விதமாக பிறபொருளெதிரிகள் கண்டறிவதில் mikrofillyary வெளிப்படுத்தும் (நோய் பெரும்பாலும் தென்கிழக்கு ஆசியா, இந்தியா, பாக்கிஸ்தான் வசிப்பவர்கள் ஏற்படுகிறது).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]