டைகுளோரோஎத்தேன் விஷம்

மனித உடலுக்கு ஆபத்தான பொருட்களால் ஏற்படும் நச்சு விளைவுகளில், எத்திலினின் நிறைவுற்ற ஆலசன் (குளோரினேட்டட்) வழித்தோன்றலான டைக்ளோரோஎத்தேன் மூலம் விஷம் ஏற்படுவதை நிபுணர்கள் எடுத்துக்காட்டுகின்றனர்.

டைகுளோரோஎத்தேன் (எத்திலீன் டைகுளோரைடு அல்லது 1,2-DCE) அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது பாலிவினைல் குளோரைடு (PVC) மற்றும் பிற பாலிமெரிக் பொருட்கள், புகையூட்டிகள், பசைகள் மற்றும் கரைப்பான்கள் ஆகியவற்றின் உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எண்ணெய் சுத்திகரிப்பு போது பாரஃபின்களை அகற்றுவதற்கும், ஈயம் கலந்த பெட்ரோலில் இருந்து ஈயத்தை அகற்றுவதற்கும், அன்றாட வாழ்வில் கறைகளை அகற்றுவதற்கும் இது பயன்படுகிறது.

டைகுளோரோஎத்தேன் தீங்கு என்ன?

மனிதர்களைப் பொறுத்தவரை, டைக்ளோரோஎத்தேனின் தீங்கு, அனைத்து குளோரினேட்டட் அன்சாச்சுரேட்டட் ஹைட்ரோகார்பன்களைப் போலவே, அதன் போதைப்பொருள் மட்டுமல்ல, நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவிலும் உள்ளது. எத்திலீன் டைக்ளோரைடுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், உடலின் மற்ற அனைத்து அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன - நுரையீரல் மற்றும் வயிறு முதல் மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் வரை. விலங்குகள் மீது 1,2-DCE இன் டெரடோஜெனிக் மற்றும் புற்றுநோய் உண்டாக்கும் விளைவு உயிருள்ள நிலையில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

டைகுளோரோஎத்தேன் காரணமாக இறக்க வாய்ப்புள்ளதா? சுமார் 20-30 மில்லி திரவப் பொருளை ஒருமுறை உட்கொள்வது கடுமையான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இது ஒரு ஆபத்தான அளவாக அடையாளம் காணப்படுகிறது, இதில் 24 மணி நேரத்திற்குள் மரணம் ஏற்படலாம்; 85-125 மில்லி ஐந்து மணி நேரத்திற்குள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் 150 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது - மூன்று மணி நேரத்திற்குள். இரத்தத்தில் 1,2-DCE இன் ஆபத்தான உள்ளடக்கம் 90 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட mcg/ml (அல்லது 500 mg/l) ஆகும்.

கடந்த மூன்று தசாப்தங்களின் மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் இரத்த சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகும், கடுமையான டைக்ளோரோஎத்தேன் விஷத்திற்கான ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதம் 55-57% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. மேலும் ஹீமோடையாலிசிஸ் இல்லாமல், கடுமையான விஷத்திற்கான இறப்பு விகிதம் 96% ஐ அடைகிறது.

காரணங்கள் டைகுளோரோஎத்தேன் விஷம்

டைகுளோரோஎத்தேன் என்பது மிகவும் எரியக்கூடிய மற்றும் ஆவியாகும் திரவமாகும், வெளிப்படையானது, இனிப்புச் சுவை மற்றும் குளோரோஃபார்மின் வாசனை கொண்டது, தண்ணீரில் மோசமாக கரையக்கூடியது (+20°C வெப்பநிலையில் 8.7 கிராம்/லி).

விஷம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்: எத்திலீன் டைக்ளோரைடு நீராவிகளை உள்ளிழுத்தல் (அதாவது, நுரையீரல் வழியாக உடலுக்குள் நுழைதல்) மற்றும் அதைக் கொண்ட திரவப் பொருள் அல்லது திரவங்களை விழுங்குதல். பாதுகாப்பற்ற தோல் அல்லது திரவப் பொருளுடன் நீராவிகளின் நீண்டகால தொடர்பு தோலின் பெரிய பகுதிகளுடன் தொடர்பு கொள்வது எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது - கடுமையான தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி, மற்றும் கண்களுடன் தொடர்பு - கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைக்கு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஆபத்து காரணிகள்

1,2-DCE உடலில் ஏற்படுத்தும் நச்சு விளைவுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் முதன்மையாக வேலை செய்யும் இடத்திலும் வீட்டிலும் இந்த பொருளை கவனக்குறைவாகக் கையாளுவது அடங்கும். தற்கொலைகளின் போது வேண்டுமென்றே விஷம் குடித்த வழக்குகள் விலக்கப்படவில்லை என்றாலும்.

கூடுதலாக, அபாயகரமான தொழில்துறை கழிவுகள் மற்றும் குப்பைக் கிடங்குகளில் இருந்து கசியும் நச்சு டைகுளோரோஎத்தேன் நீராவிகளை மக்கள் சுவாசிக்கும்போது மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட விஷம் ஏற்படலாம்: விதிமுறைகளின்படி, காற்றில் டைகுளோரோஎத்தேன் அளவு 3 மி.கி/மீ3 ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது (தொழில்துறை வளாகங்களில் - மூன்று மடங்கு அதிகமாக), மற்றும் நீர்நிலைகளில் - 2 மி.கி/லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. அதே நேரத்தில், ஐரோப்பிய கெமிக்கல்ஸ் ஏஜென்சி (ECHA) படி, மேற்கு ஐரோப்பிய நகரங்களில் சராசரி பின்னணி செறிவு 0.4 μg-1.0 μg/மீ3 ஆகும், மேலும் எரிவாயு நிலையங்கள், கேரேஜ்கள் மற்றும் தொழில்துறை வசதிகளுக்கு அருகில் இது 6.1 μg/மீ3 ஆக அதிகரிக்கிறது.

அசுத்தமான தண்ணீரைக் குடிப்பதன் மூலம் நீங்கள் விஷம் பெறலாம்: FDA தரநிலைகளின்படி, குடிநீரில் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட 1,2-DCE அளவு 1 μg/l ஆகும், மேலும் உள்நாட்டு சுகாதாரத் தரநிலைகள் அதன் இருப்பை 3 μg/dm3 வரை அனுமதிக்கின்றன.

சில தரவுகளின்படி, மொத்தத்தில், டைகுளோரோஎத்தேன் மற்றும் அதைப் பயன்படுத்தும் தயாரிப்புகளை உற்பத்தி செய்யும் நிறுவனங்கள் 70% வரை தீங்கு விளைவிக்கும் பொருளை காற்றிலும், குறைந்தது 20% மண்ணிலும், கிட்டத்தட்ட 1.5% நீர்நிலைகளிலும் வெளியிடுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ]

நோய் தோன்றும்

புரோட்டோபிளாஸ்மிக் நச்சு (செல்லுலார் மட்டத்தில் செயல்படும்) என வகைப்படுத்தப்பட்ட டைக்ளோரோஎத்தேனின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையை தெளிவுபடுத்துவதில், இரைப்பைக் குழாயில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, முறையான உறிஞ்சுதல் ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் சராசரியாக மூன்று முதல் நான்கு மணிநேரத்தை அடைகின்றன என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

மேலும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் டைக்ளோரோஎத்தேனின் நச்சு விளைவுகளால் அல்ல, மாறாக அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது, அவை இரத்த ஓட்டத்துடன் உள் உறுப்புகளின் திசுக்களில் நேரடியாக செல்களுக்குள் நுழைகின்றன. ஹெபடோசைட்டுகளின் சைட்டோபிளாஸின் எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தில் அதன் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் - குறிப்பாக, மைக்ரோசோமல் சைட்டோக்ரோம் P450 - டைக்ளோரோஎத்தேனின் ஆக்சிஜனேற்றம் குளோரின் எலக்ட்ரான்களைப் பிரிப்பதன் மூலம் (டிக்ளோரினேஷன்) ஏற்படுவதால், கல்லீரல் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக பாதிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த 2-குளோரோஅசெட்டால்டிஹைடு மற்றும் குறைவான நச்சுத்தன்மையற்ற மோனோகுளோரோஅசெடிக் (குளோரோஎத்தேன்) அமிலம் உருவாகின்றன, இது செல்களின் புரத கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் செல்லுலார் மட்டத்தில் திசு டிராபிசத்தை முற்றிலுமாக சீர்குலைக்கிறது.

கூடுதலாக, டைகுளோரோஎத்தேன் சைட்டோசோலிக் குளுதாதயோன்-எஸ்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள் (GSTT1 மற்றும் GSTM1) உடன் பிணைக்கிறது, இது ஜெனோபயாடிக்குகள் மற்றும் புற்றுநோய்களை வளர்சிதைமாற்றம் செய்யும் நொதிகள். குளுதாதயோனுடன் பிணைக்கப்படும்போது, டைகுளோரோஎத்தேன் S- (2-குளோரோஎத்தில்) குளுதாதயோனை உருவாக்குவதற்கு மாற்றப்படுகிறது என்பது சோதனை ரீதியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது அடிப்படையில் ஒரு அல்கைலேட்டிங் முகவராகும், இது நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட ரேடிக்கல்களை செல்லுலார் புரதங்கள் மற்றும் நியூக்ளியோடைடுகளில் அறிமுகப்படுத்துகிறது. இதனால், இது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் எதிர்வினைகளுக்கு ஒரு வினையூக்கியாக மாறுகிறது, அதே போல் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்ட அளவு குறைகிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

அறிகுறிகள் டைகுளோரோஎத்தேன் விஷம்

குறுகிய கால உள்ளிழுக்கும் வெளிப்பாடு - டைக்ளோரோஎத்தேன் நீராவி விஷம் - அதிக செறிவுகளில் ஆரம்பத்தில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கிறது, மேலும் நச்சுத்தன்மையின் நச்சுத்தன்மை நிலையின் முதல் அறிகுறிகளில் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம் மற்றும் மயக்கம், தசை தொனி குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். பரவசம், போதிய எதிர்வினைகள், திசைதிருப்பல் மற்றும் பிரமைகள் மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாடுகளில் இடையூறு ஏற்படுவதைக் குறிக்கின்றன.

பல மணி நேரம் நீடித்த பொதுவான நிலையில் குறுகிய கால முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீரகங்கள் 1,2-DCE வளர்சிதை மாற்றங்களின் வலுவான நச்சு விளைவுகளுக்கு ஆளாகின்றன, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி மற்றும் சிறுநீர் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்றம் நிறுத்தப்படுகிறது. தசைப்பிடிப்பு, சயனோசிஸ் (சுவாச செயலிழப்பு காரணமாக), இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு, வாந்தி, காஸ்ட்ரால்ஜியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, அத்துடன் இதய தசையின் சுருக்கங்கள் பலவீனமடைதல் (மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபியின் அறிகுறி) தோன்றும். ஒரு நபர் மயக்க நிலையில் (நச்சு கோமா) விழலாம், அதைத் தொடர்ந்து மரணம் ஏற்படலாம்.

குறைந்த செறிவுள்ள நீராவிகளில், சுவாச அறிகுறிகள் தோன்றும்: இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறலுடன் சுவாசக் குழாயின் எரிச்சல் மற்றும் வீக்கம், அதிகரித்த உமிழ்நீர். சுவாச நோய்கள் உள்ளவர்களில், நச்சு நீராவி நுரையீரலுக்குள் நுழைவது விரைவாக அவர்களின் வீக்கம் மற்றும் சுவாசக் கைதுக்கு வழிவகுக்கிறது.

திரவ டைகுளோரோஎத்தேன் வாய்வழியாகக் குடிப்பதன் அறிகுறிகள் அதன் நீராவிகளால் ஏற்படும் விஷத்தைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் அவை அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன மற்றும் உணவுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பைமேற்பகுதியில் வலி, குமட்டல் மற்றும் அடிக்கடி வாந்தி (இரத்தத்துடன்), இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு என வெளிப்படுகின்றன. டைகுளோரோஎத்தேன் ஹெபடோடாக்ஸிக் (ஹெபடோட்ரோபிக்) விஷமாக வகைப்படுத்தப்படுவதால், முக்கிய அடி கல்லீரலில் விழுகிறது - ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு சேதம், உறுப்பின் அளவு அதிகரிப்பு, அதன் வீக்கம் (காய்ச்சல் நிலை மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறம் இருக்கலாம்). நச்சுத்தன்மையின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய மூன்றாவது அல்லது நான்காவது நாளில், அதாவது சோமாடோஜெனிக் கட்டத்தில், தெளிவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கல்லீரல் வலி குறிப்பிடப்படுகிறது.

டைக்ளோரோஎத்தேன் விஷத்தின் மோசமான சூழ்நிலை தவிர்க்கப்பட்டிருந்தால், இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களில் - சிகிச்சையின் மூலம் - நோயாளி குணமடையத் தொடங்குவார், ஆனால் தனிப்பட்ட உறுப்புகளிலிருந்து வரும் சிக்கல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு அவரது ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கலாம்.

கண்டறியும் டைகுளோரோஎத்தேன் விஷம்

நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் எப்போதும் அதைத் தூண்டிய பொருளைக் குறிக்காது. நச்சுப் பொருள் உடலில் நுழைந்த முதல் 24 மணி நேரத்தில் டைக்ளோரோஎத்தேன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் இருப்பை இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் நிறுவ முடியும்.

இரத்தப் பரிசோதனைகள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இரத்த சோகை மற்றும் நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸையும் வெளிப்படுத்துகின்றன.

கருவி நோயறிதல் என்பது ஒரு ஈ.சி.ஜி எடுப்பதைக் கொண்டுள்ளது.

கூடுதல் தகவல்கள் - கடுமையான நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிதல்

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் தீர்க்க வேண்டிய பணி, உணவு விஷம், கடுமையான மானுடவியல் தொற்றுகளின் வெளிப்பாடுகள், கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சி அல்லது கணைய அழற்சி ஆகியவற்றிலிருந்து எத்திலீன் டைக்ளோரைடு விஷத்தை வேறுபடுத்துவதாகும்.

[ 15 ], [ 16 ]

சிகிச்சை டைகுளோரோஎத்தேன் விஷம்

சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படும் முதலுதவி பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையைத் தணிக்கும் மற்றும் விஷத்தின் விளைவுக்கான முன்கணிப்பை மேம்படுத்தும், இதற்கு இது அவசியம்:

• மருத்துவ மறுமலர்ச்சி குழு அல்லது அவசர உதவியை அழைக்கவும்;
• புதிய காற்றை அணுகுவதை உறுதி செய்யுங்கள்; சுவாசம் நின்றால், செயற்கை சுவாசத்தைக் கொடுங்கள்;
• ஒரு நச்சுப் பொருள் வயிற்றில் நுழைந்தால், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்து, வயிற்றை தண்ணீரில் (15 லிட்டர் வரை) தீவிரமாகக் கழுவவும்.

டைகுளோரோஎத்தேன் விஷத்திற்கான மாற்று மருந்துகள் எல்-சிஸ்டைனின் செயற்கை வழித்தோன்றலாக மட்டுமே உள்ளன (எண்டோஜெனஸ் ஆக்ஸிஜனேற்ற குளுதாதயோனின் தொகுப்பில் ஒரு முன்னோடி) - அசிடைல்சிஸ்டீன் (5% கரைசல் 70-140 மி.கி/கி.கி என்ற விகிதத்தில் சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது). இந்த முகவர் 1,2-DCE இன் நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களின் மூலக்கூறு முறிவை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் கல்லீரல் செல்களில் குளுதாதயோனின் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது.

டைக்ளோரோஎத்தேன் நச்சு விளைவுகளின் விளைவுகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் தெளிவான அறிகுறி கவனம் செலுத்துகின்றன:

• குளுக்கோஸ் (5% கரைசலின் உட்செலுத்துதல்கள்) மற்றும் பிளாஸ்மா-மாற்று மருந்துகள் (பாலிகிளுகின், ரியோபோலிகிளுகின், முதலியன);
• யூனிதியோல் (5% கரைசல் - 0.5-1 மிலி/கிலோ, ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை, தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது);
• சிமெடிடின் (ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 0.2 கிராம் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது);
• லிபோயிக் அமிலம் (0.5% கரைசல் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது - 3-4 மில்லி);
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் ஊசி (பெரும்பாலும் ப்ரெட்னிசோலோன்).

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் சேதத்தின் பின்னணியில் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயல்பாட்டு ரீதியாக ஆதரிக்க, பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன; மேலும் விவரங்கள் - கடுமையான விஷத்திற்கு ஹீமோடையாலிசிஸ்.

வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: அஸ்கார்பிக் அமிலம், தியாமின், பைரிடாக்சின், சயனோகோபாலமின்.

மேலும் படிக்க - விஷத்திற்கான அறிகுறி தீவிர சிகிச்சை

தடுப்பு

டைகுளோரோஎத்தேன் மற்றும் பிற குளோரினேட்டட் ஹைட்ரோகார்பன்களுடன் நச்சுத்தன்மைக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் வேலையிலும் வீட்டிலும் அனைத்து பாதுகாப்பு விதிமுறைகளுக்கும் இணங்குவது அடங்கும்.

இந்த நச்சுப் பொருளைக் கையாளும் நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் நிலையான கட்டாய காற்றோட்டம் உள்ள அறைகளில், தொழில்துறை வடிகட்டி சுவாசக் கருவிகள் (எரிவாயு முகமூடிகள்) மற்றும் பாதுகாப்பு ஆடைகளில் வேலை செய்ய வேண்டும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

முன்அறிவிப்பு

டைக்ளோரோஎத்தேன் விஷத்தின் விளைவை கணிக்க முடியும், மேலும் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் நிபுணர்கள் நோயாளியின் உடல் மற்றும் தனிப்பட்ட உறுப்புகளின் உடலியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுருக்களை புறநிலையாக மதிப்பிடுவதன் மூலம் இதைச் செய்கிறார்கள். இதற்காக, மருத்துவர்களுக்கு தெளிவான அளவுகோல்கள் மற்றும் அமைப்புகள் உள்ளன. மேலும் படிக்க - நோயாளிகளின் நிலைமைகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுதல் மற்றும் விளைவை கணித்தல்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]