எத்திலீன் கிளைக்கால் நீராவி விஷம்

உடலில் ஏற்படும் எதிர்மறை தாக்கத்தின் அடிப்படையில், 1,2-டையாக்சித்தேன் (எத்தனேடியோல்-1,2) நான்கில் மூன்றாவது நச்சுத்தன்மை வகுப்பாக வகைப்படுத்தப்பட்டாலும், எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம் மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த சற்று எண்ணெய் பசை, இனிப்புச் சுவை, வெளிப்படையான, நிறமற்ற, மணமற்ற திரவம் ஒரு டைஹைட்ரிக் ஆல்கஹால் ஆகும். உலகளவில், எத்திலீன் கிளைக்காலில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஒரு வேதியியல் இடைநிலையாகவும், வாகன உறைதல் தடுப்பி, பிரேக் திரவம் மற்றும் அரிப்பு எதிர்ப்பு சேர்க்கைகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எத்திலீன் கிளைக்கால் உற்பத்தி, அதன் பண்புகள் மற்றும் பயன்பாடுகள் பற்றி மேலும் படிக்க - எத்திலீன் கிளைக்கால்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோயியல்

நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் நோய்ப் பதிவேட்டின் (அமெரிக்கா) ஏஜென்சியின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, 2006 முதல் 2013 வரை, அமெரிக்கர்களிடையே 45,097 எத்திலீன் கிளைகோல் விஷம் பதிவாகியுள்ளது, மேலும் 154 வழக்குகளில் விளைவு ஆபத்தானது.

அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும், இந்த பொருளால் 5.5 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட விஷம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. 84% வழக்குகளில், விஷம் தற்செயலாக நிகழ்கிறது, பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஆண்கள். மேலும் போதை காரணமாக ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் 1 முதல் 22% வரை மாறுபடும் - உடலில் நுழைந்த எத்திலீன் கிளைகோலின் அளவு மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

இங்கிலாந்தில், வருடத்திற்கு 400 எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் 18% வழக்குகள் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் பெரியவர்களிடையே 65% வழக்குகள் தற்கொலை எண்ணம் கொண்டவை.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம்

பெரியவர்களுக்கு எத்திலீன் கிளைகோலின் குறைந்தபட்ச மரண அளவு ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 1.4-1.6 மில்லி என்று கருதப்படுகிறது, அதாவது 80 கிலோ எடையுடன் இது 200-220 மில்லி (மற்ற தரவுகளின்படி, 90-100 மில்லி). விஷத்திற்கான காரணங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு எத்திலீன் கிளைகோலை தற்செயலாக அல்லது வேண்டுமென்றே உட்கொள்வதாகும்; எடுத்துக்காட்டாக, ஓட்காவை ஆண்டிஃபிரீஸ் அல்லது பிரேக் திரவத்துடன் மாற்றும் குடிகாரர்கள் எத்திலீன் கிளைகோலுடன் மீண்டும் மீண்டும் விஷம் குடித்திருக்கலாம்.

எத்தனெடியோல்-1,2 இன் நச்சு விளைவுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளில் உள்ளது, இது சிறுநீரகங்கள், இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

எத்திலீன் கிளைக்கால் இரைப்பை குடல் வழியாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதன் நீராவி அல்லது ஏரோசல் சுவாசக் குழாய் வழியாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, எத்திலீன் கிளைக்கால் உட்புற திரவங்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இது நொதி வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. முதலில், ஆல்டிஹைட் ஆக்சிடேஸ் மற்றும் ஆல்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் உதவியுடன் இது கிளைகால்டிஹைடாக உடைக்கப்படுகிறது, இது விரைவாக கிளைகோசைல் அமிலம் (கிளைகோலேட்) மற்றும் டயல்டிஹைட் எத்தனேடியோயிக் அமிலம் (கிளையாக்சல்) ஆக மாற்றப்படுகிறது.

கிளைகோசைல் அமிலத்தின் மேலும் மாற்றம் கிளைஆக்சிலேட் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஃபார்மேட் (மெத்தனோயிக் அமில உப்பு), எத்தனேடியோயிக் அல்லது ஆக்சாலிக் அமில உப்பு (ஆக்சலேட்), கிளைசின் (அமினோஅசிடிக் அமிலம்) மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயு என உடைகிறது.

அமில வளர்சிதை மாற்றங்கள் குவிவதன் விளைவாக, உடலின் அமில-அடிப்படை சமநிலை சீர்குலைந்து (தமனி இரத்தத்தின் pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உட்பட), வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் நிலையைத் தூண்டுகிறது, இது நரம்பு மண்டலம், நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

வெளியேற்றப்படும் கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் எத்திலீன், கிளைக்கால் மற்றும் கிளைகோலிக் அமிலம் ஆகியவற்றின் சிறுநீரை வெளியேற்றுவதன் மூலம் எத்திலீன் கிளைக்கால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மனிதர்களில் அரை ஆயுள் 2.5–8.4 மணிநேரம் என்று கருதப்படுகிறது.

[ 11 ]

ஆபத்து காரணிகள்

எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள், அதே போல் அதன் காரணமும் அதன் உட்கொள்ளல் ஆகும். இது 1,2-டை-ஆக்சித்தேன் கொண்ட பிரேக் திரவத்துடன் விஷம் ஏற்படும் நிகழ்வுகளுக்கும் பொருந்தும்.

இந்தப் பொருள் ஒரு தொழில்துறை ஆலையிலோ அல்லது குடியிருப்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு கொள்கலனியிலோ ஊற்றப்படும்போது, விஷம் ஏற்படாது. இருப்பினும், எத்திலீன் கிளைக்காலைப் பயன்படுத்தும் தொழிற்சாலைகளில் பணிபுரிபவர்கள், மூலப்பொருட்கள் அல்லது அதைக் கொண்ட பொருட்களுடன் நீண்டகால தொடர்பைக் கொண்டிருக்கலாம், இது சிறிய அளவுகளில் எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். குறிப்பாக, குளிர்காலத்தில் ஐசிங்கிற்கு எதிராக ஓடுபாதைகள் மற்றும் விமானங்களைச் செயலாக்குவதில் ஈடுபடும் விமான நிலைய சேவை ஊழியர்கள் (பொருத்தமான திரவங்களைத் தெளிப்பதன் மூலம்) சுவாசக் குழாயில் குறைந்த அளவிலான எத்திலீன் கிளைக்காலுக்கு ஆளாக நேரிடும். எனவே, எத்திலீன் கிளைக்காலை இப்போது புரோபிலீன் கிளைக்காலால் மாற்றத் தொடங்கியுள்ளது.

எத்திலீன் கிளைகோலின் வெளிப்பாட்டிலிருந்து நச்சுத்தன்மை ஏற்படும் அபாயத்தை பாதிக்கும் காரணிகளில் அதன் அளவு, கால அளவு மற்றும் தொடர்பின் தன்மை ஆகியவை அடங்கும் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். அதே நேரத்தில், காற்று, மண், மேற்பரப்பு மற்றும் நிலத்தடி நீரில் எத்திலீன் கிளைகோலின் பின்னணி செறிவுகள் விஷத்திற்கு வழிவகுக்காது என்று நம்பப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறிகள் எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம்

எத்திலீன் கிளைகோலை உட்கொண்ட பிறகு, மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வின் முதல் அறிகுறிகள் மது போதையில் வெளிப்படுகின்றன - தலைச்சுற்றல், கிளர்ச்சி அல்லது அதிகரித்த தூக்கம். ஆனால் இந்த குறுகிய மறைந்திருக்கும் காலம் நச்சு விளைவுகளின் முதல் கட்டத்தால் (நிலை அல்லது படி) விரைவாக மாற்றப்படுகிறது, இது 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் மற்றும் இரைப்பை குடல் கோளாறு (குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலியுடன்), அத்துடன் டாக்ரிக்கார்டியா, குழப்பம், வலிப்பு, தலைவலி, நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.

இரண்டாவது கட்டத்தில் (உட்கொண்ட 12-36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு), வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷத்தின் தொடர்புடைய இதய மற்றும் நுரையீரல் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன: டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் மேலோட்டமான விரைவான சுவாசம் (டச்சிப்னியா), அதிகரித்த நுரையீரல் காற்றோட்டம் (ஹைப்பர்ப்னியா), சயனோசிஸ், நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும்/அல்லது இதயத் தடுப்பு.

பெரும்பாலும் விஷத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில், இருதய நுரையீரல் அறிகுறிகள் அவ்வளவு வெளிப்படையாகத் தெரிவதில்லை, எனவே அமிலத்தன்மை, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாடுகளை அடக்குதல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது நரம்பியல் அறிகுறிகளாக வெளிப்படும், இதில் காது கேளாமை மற்றும் முக முடக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

சராசரியாக 24-72 மணி நேரம் நீடிக்கும் மூன்றாவது கட்ட போதைப்பொருளின் போது, எத்திலீன் கிளைகோல் வளர்சிதை மாற்றங்களின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி முன்னுக்கு வருகிறது - சிறுநீரக பாதிப்பு (பாரன்கிமா நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஆக்சலேட் படிகங்களின் படிவுடன்), இடுப்புப் பகுதியில் வலி மற்றும் பலவீனமான டையூரிசிஸ் (அனுரியா அல்லது ஒலிகுரியா) ஏற்படுகிறது.

ஐந்து நிமிடங்களுக்கு காற்றில் சராசரியாக 140-200 மி.கி/மீ3 செறிவில் எத்திலீன் கிளைகோலை உள்ளிழுப்பது எத்திலீன் கிளைகோல் நீராவி விஷத்தை ஏற்படுத்துகிறது - மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான எரிச்சல், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றில் எரியும் உணர்வு உட்பட, மேலும் நுரையீரல், இதயம், மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்கள், கல்லீரல், ஹீமாடோபாய்டிக் மற்றும் லிம்போரெட்டிகுலர் அமைப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

குறைந்த செறிவுகளில், நாள்பட்ட எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம் சாத்தியமாகும், அதனுடன் பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மூக்கு மற்றும் கண்களின் சளி சவ்வுகளில் எரிச்சல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் போன்ற உணர்வுகளும் ஏற்படலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

எத்திலீன் கிளைக்கால் போதை மிகவும் பொதுவானது, மேலும் உடனடி கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல், இந்த பொருளால் ஏற்படும் இறப்பு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் மூளை பாதிப்பு போன்ற விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறது.

முதலையின் இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு குறைவது - ஹைபோகால்சீமியா - கடுமையான வலிப்பு, டெட்டனி, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதய அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கண்டறியும் எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம்

எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷத்தின் பல மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்ற வகை போதைப் பொருட்களிலும் இருப்பதால், நோயறிதல் பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது.

கூடுதலாக, எத்திலீன் கிளைக்கால் உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் சுகாதார நிலையத்தில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், குறிப்பாக குழந்தைகள், இன்னும் அறிகுறிகளைக் காட்டாமல் இருக்கலாம்.

பின்வரும் சோதனைகள் எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன:

• எத்திலீன் கிளைக்கால் உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனை;
• ஆஸ்மோலார் வரம்பிற்கான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, அதாவது, இரத்த சீரத்தின் ஆஸ்மோலாரிட்டியை தீர்மானிக்க;
• pH, சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் (கால்சியம், பொட்டாசியம், குளோரைடுகள்), குளுக்கோஸ், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவை தீர்மானிக்க உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• pH, நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கத்திற்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு; புரதத்தின் அளவுகள், β-N-அசிடைல்குளுக்கோசமினிடேஸ் மற்றும் β-2-மைக்ரோகுளோபுலின்;
• கால்சியம் ஆக்சலேட் படிகங்களைக் கண்டறிய சிறுநீர் நுண்ணோக்கி.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இந்த பகுப்பாய்வுகளின் மொத்த முடிவுகளின் அடிப்படையில், வேறுபட்ட நோயறிதல்களும் செய்யப்படுகின்றன, ஏனெனில் வேறுபட்ட நோயறிதல்களில் சாலிசிலேட்டுகள், மெட்ஃபோர்மின், மெத்தனால், ஐசோபிரைல் ஆல்கஹால், குளோரோஎத்தனால், டைமெத்தில் சல்பேட், அத்துடன் ஆல்கஹால் அல்லது நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

கட்டுரையையும் படியுங்கள் – கடுமையான விஷத்தை கண்டறிதல்

[ 25 ], [ 26 ]

சிகிச்சை எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம்

முதலாவதாக, எத்திலீன் கிளைகோல் விஷத்திற்கு அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது: வயிற்றைக் காலி செய்து, அதிக அளவு சோடா கரைசலில் (ஒரு லிட்டர் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி) கழுவுதல், இது எத்தனால் விழுங்கிய உடனேயே - முதல் மணி நேரத்திற்குள் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஆனால் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை, ஏனெனில் இது 1,2-டை-ஆக்சிதீனை உறிஞ்சாது.

எத்திலீன் கிளைகோல் விஷத்திற்கு மேலும் சிகிச்சையளிப்பது அதன் நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதற்காக எத்திலீன் கிளைகோல் விஷத்திற்கான ஒரு மாற்று மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது - எத்தனால் அல்லது 4-மெத்தில்பிரைசோல்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எத்தனால் (எத்தில் ஆல்கஹால்) பயன்படுத்தப்படுகிறது: நரம்பு வழியாக - 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸில் 10 மில்லி/கிலோ 10% எத்தனால் 30 நிமிடங்கள்; வாய்வழியாக - நீர்த்த 95% எத்தில் ஆல்கஹால் (1 மில்லி/கிலோ என்ற விகிதத்தில்).

இரத்தத்தில் போதுமான அளவு எத்தனால் (100 மி.கி/டெ.லி வரை) இருக்கும்போது, எத்திலீன் கிளைகோலின் உயிர்வேதியியல் மாற்றம் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் நின்றுவிடும். அவசரகால சூழ்நிலைகளில், நச்சுயியல் வல்லுநர்கள் எந்தவொரு வலுவான மதுபானத்தையும் அதற்கு சமமான அளவில் உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கடுமையான விஷத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள எத்தனேடியோல்-1,2 வளர்சிதை மாற்றங்களின் உள்ளடக்கத்தை விரைவாகக் குறைக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் உதவுகிறது.

மருத்துவர்களின் மேலும் முயற்சிகள் இயக்கப்படுகின்றன:

• முதல் சில மணிநேரங்களில் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணித்து, சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலை (150-200 மிலி/மணிநேரம்) நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைபர்கேமியாவை சரிசெய்ய;
• இரத்த pH <7.25-7.3 உடன்) அமிலத்தன்மை நிலைகளிலிருந்து உடலை அகற்ற - ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்வதன் மூலமும்;
• போதுமான சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை பராமரிக்க (வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ திரவங்களை செலுத்துதல்);
• ஹைபோகால்சீமியாவை எதிர்த்துப் போராட - கால்சியம் குளுக்கோனேட் உட்செலுத்துதல்களுடன் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது உப்புடன் 10% கரைசல்).

போதைப்பொருளின் நோயியல் விளைவுகளைப் பொறுத்து, தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை ஆதரிக்க பொருத்தமான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வைட்டமின்களும் அவசியம்: தியாமின் (B1) தினமும் 100 மி.கி மற்றும் பைரிடாக்சின் (B6) - தினமும் 10-25 மி.கி. இந்த வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒன்றான கிளைகோசைல் அமிலத்தை உடைக்க உதவுகிறது.

நச்சுத்தன்மையின் கடுமையான கட்டத்திற்கு வெளியே, பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும், குறிப்பாக, சிகிச்சை தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் உதவியுடன்.

மேலும் படிக்க - இயற்கை நச்சு நீக்கத்தைத் தூண்டும் முறைகள்.

தடுப்பு

எத்திலீன் கிளைகோல் கொண்ட திரவங்களால் விஷத்தைத் தடுப்பது, உற்பத்தியிலும் வீட்டிலும் உடலுக்கு ஆபத்தான இரசாயனங்களைக் கையாள்வதற்கான விதிகளைப் பின்பற்றுவதாகும்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

முன்அறிவிப்பு

எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம் என்பது ஒரு ஆபத்தான போதைப்பொருள் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். மேலும் அதன் விளைவுக்கான சாதகமான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது.

விஷத்தின் பிந்தைய கட்டங்களில் மருத்துவ உதவி தேவைப்பட்டால், முன்கணிப்பு மோசமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக கடுமையான அமிலத்தன்மை உள்ள நோயாளிகளுக்கு. அவர்கள் உயிர் பிழைத்தாலும், நாள்பட்ட நரம்பியல் குறைபாடு மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, இதற்கு பெரும்பாலும் நிரந்தர டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]