எதிலீன் கிளைக்கால் நீராவி விஷம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
1,2-dihydroxy ஈத்தேன் (1,2-ethanediol) நான்கு பண நச்சுத்தன்மை மூன்றாவது ஒதுக்கப்படும் மீது பாதகமான விளைவுகளை பட்டம் என்றாலும், உறைநிலை நச்சு மிகவும் மோசமான விளைவுகளை வழிவகுக்கிறது மரணத்தையும் முடியலாம்.
இந்த சற்றே எண்ணெய், இனிப்பு-க்கு-சுவை வண்ணம் மற்றும் வாசனையற்ற தெளிவான திரவம் ஒரு டைஹைட்ரிக் ஆல்கஹால் ஆகும். உலகெங்கிலும், மூன்றில் இரண்டு பங்கு எத்திலீன் கிளைக்கால் ஒரு இரசாயன இடைநிலை, அதே போல் வாகன ஊடுருவல், பிரேக் திரவ மற்றும் எதிர்ப்பு அரிப்பை கூடுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எத்திலீன் க்ளைகோல்களின் தயாரிப்பில் மேலும் விவரங்கள், அதன் பண்புகள் மற்றும் வெளியீட்டில் பயன்பாடு - எத்திலீன் கிளைகோல்.
நோயியல்
புள்ளி விவரப்படி, நச்சு உட்பொருட்கள் மற்றும் நோய் பதிவகம் (அமெரிக்கா) நிறுவனம், அமெரிக்கர்கள் மத்தியில் உறைநிலை கொண்டு நச்சளிப்பை 2013 45,097 வழக்குகள் மூலம் 2006 முதல் பதிவு செய்யப்பட்டன, 154 வழக்குகளில் விளைவு பங்கம் விளைவிப்பதாக அமைந்தது.
ஆண்டுதோறும் அமெரிக்காவில் இந்த விஷத்தோடு 5.5 ஆயிரம் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. 84% வழக்குகளில், விஷம் தற்செயலாக நிகழ்கிறது, பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மூன்றில் இருவர் ஆண்கள் ஆவர். உடலில் நுழைந்த எத்திலீன் க்ளைகோல்களின் அளவைப் பொறுத்து, மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான காலக்கெடுவை பொறுத்து - நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக இறப்பு விகிதம் 1 முதல் 22% வரை வேறுபடுகிறது.
இங்கிலாந்தில், வருடத்திற்கு 400 ஈத்திலீன் க்ளைக்கால் நச்சுத்தன்மைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் 18% வழக்குகளில், பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், மற்றும் பெரியவர்களிடையே 65% வழக்குகளில், விஷம் தற்கொலை.
காரணங்கள் எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம்
வயதுவந்தோருக்கான எலிலேன் கிளைக்காலின் குறைந்தபட்ச இறப்பு மருந்தினை உடல் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 1.4-1.6 மில்லி என்ற அளவிலேயே உள்ளது, அதாவது 80 கிலோ எடையுடன் 200-220 மில்லி (மற்ற தரவுப்படி, 90-100 மில்லி). நச்சுக்கான காரணங்கள் - சில குறிப்பிட்ட எத்தியிலின் கிளைக்காலின் தற்செயலான அல்லது வேண்டுமென்றே பயன்படும் பயன்பாடு; உதாரணமாக, குடிப்பழக்கங்களில், ஓடிபிரீஸை அல்லது பிரேக் திரவத்துடன் ஓட்காவை மாற்றுவதால், எதிலீன் கிளைக்காலுடன் மீண்டும் விஷம் இருக்கக்கூடும்.
மற்றும் எதனீடியோல் நச்சுத்தன்மையின் நச்சுத்தன்மையின் நோய்க்குறி-1,2 அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளில் உள்ளது, இது சிறுநீரகங்கள், இதய மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.
எதிலீன் கிளைக்கால் விரைவாக இரைப்பை குடல் வழியாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் ஆவி அல்லது ஏரோசோல் சுவாசக் குழாயின் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் பிறகு, எத்தியிலின் கிளைக்கால் உள் திரவங்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக என்சைம் வளர்சிதை உள்ளாகி வருகிறது. முதலாவதாக, பிரிக்கும் ஆக்சிடஸ் மற்றும் ஆல்டிஹைடின் டிஹைட்ரோஜெனெஸ் பயன்படுத்தி glikozilovuyu அமிலம் (glycolate) மற்றும் ethanedioic அமிலம் dialdehyde (glyoxal) ஒரு வேகமாக மாறிவிடும் இது glikoldegida ஒட்டிக்கொள்ளும் உள்ளது.
மேலும் மாற்றம் glikozilovoy அமிலம் பதிலுக்கு ஒரு பிரிந்த glyoxylate உருவாக்கம், வழிவகுக்கிறது: ஃபார்மேட் (ஃபார்மிக் அமிலம் உப்பு), ethanedioic அமிலம் அல்லது ஆக்ஸாலிக் அமிலம் (ஆக்சலேட்), கிளைசின் (aminoacetic அமிலம்) மற்றும் எரிவாயுவின் ஒரு உப்பு - டை ஆக்சைடு (சிலிக்கா) கார்பன்.
இதன் விளைவாக, அமில வளர்சிதை மாற்றத்தில் உருவான அமில கார சமநிலை இடையூறு ஏற்பட்டால் ஒரு மாநில இதனால், (தமனி ரத்தத்தின் pH மாற்றங்கள் உட்பட) குவியும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை இன் மோசமான நரம்பு மண்டலம், நுரையீரல் மற்றும் இதயம் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.
எத்திலீன் க்ளைகோல்களின் வெளிப்பாடு வெளியேற்றப்பட்ட கார்பன் டை ஆக்சைடு வழியாக ஏற்படுகிறது மற்றும் எலிலேன், கிளைகோல் மற்றும் கிளைகோலிக் அமிலத்தின் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மனிதர்களுக்கான நீக்கப்பட்ட அரை-வாழ்வு 2.5-8.4 மணிநேரங்கள் என்று நம்பப்படுகிறது.
[11]
ஆபத்து காரணிகள்
எத்திலீன் கிளைக்கால் நச்சுத்தன்மையின் அபாயமும், அதற்கான காரணமும், அதன் உட்கொள்வதும் ஆகும். ஒரு பிரேக் திரவம் நச்சுத்தன்மையுள்ள போது, இது 1,2-டை-ஆக்ஸாய்டீன் உள்ளது, இது நிகழ்கிறது.
இந்த பொருள் ஒரு தொழிற்சாலை ஆலை அல்லது ஒரு குடியிருப்பு பகுதியில் ஒரு கொள்கலனில் ஊற்றப்படும் போது, விஷம் இல்லை. ஆனால் எத்திலீன் கிளைக்கால் பயன்படுத்தப்படுகிறது தொழில்களில் வேலை செய்யும் நபர்கள் நீண்ட காலமாக மூலப்பொருட்களை அல்லது பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இதனால் எடிலான் கிளைக்கால் சிறிய அளவுகளில் விஷம் போடலாம். குளிர்காலத்தில் குளிர்காலத்தில் ஐசிங்கிற்கு எதிராக செயல்படும் ரெயில்வே மற்றும் விமானத்தில் ஈடுபட்டுள்ள விமானத் தொழிலாளர்கள் குறிப்பாக (பொருத்தமான திரவங்களை தெளிப்பதன் மூலம்) சுவாசக்குழாயில் குறைந்த அளவிலான எத்திலீன் கிளைக்கால் வெளிப்படும். எனவே, இப்போது எத்திலீன் கிளைக்கால் புரொப்பிலீன் கிளைக்கால் மாற்றப்பட்டுள்ளது.
எத்திலீன் கிளைக்கால் வெளிப்படும் போது நச்சு ஆபத்தை பாதிக்கும் காரணிகள் அதன் அளவை, கால அளவு மற்றும் தொடர்புகளின் தன்மை ஆகியவற்றை வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். காற்று, மண், மேற்பரப்பு மற்றும் நிலத்தடி நீரில் உள்ள எத்திலீன் குளோக்கால் பின்னணி செறிவுகள் விஷத்திற்கு வழிவகுக்காது என நம்பப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம்
உறைநிலை ஒரு ஏறிய பின்னர் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மன முதல் அறிகுறிகள் போதையில் போன்ற வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - தலைச்சுற்றல், கிளர்ச்சி அல்லது அதிகப்படியான தூக்கக் கலக்கம் கொண்டு. ஆனால் இந்த குறுகிய செயலற்ற நிலை காலத்தில் விரைவில் 12 மணிநேரங்கள் வரை நீடிக்கலாம் மற்றும் இரைப்பை குடல் தெளிவாய்ப் புலப்படுகிறது சீர்கேடு (குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலி ஏற்படுதல்), அதே போல் மிகை இதயத் துடிப்பு, குழப்பம், வலிப்பு பாதிப்பு ஏற்படுத்தாது முதல் கட்ட (மேடை அல்லது படிநிலை) நச்சுத்தன்மை, வழி கொடுக்கிறது , தலைவலி, நியாஸ்டாகுஸ் மற்றும் சிறுநீர் வெளியீட்டில் குறைப்பு.
, நுரையீரல் காற்றோட்டம் (hyperpnea), சயானோஸிஸ், நுரையீரல் வீக்கம் அதிகரித்துள்ளது மற்றும் / அல்லது நிறுத்த மேற்பரப்பில் வேகமான சுவாசித்தல் (டாகிப்னியா), மிகை இதயத் துடிப்பு: இரண்டாவது நிலை (12-36 மணி நிர்வாகம் பிறகு) இல் வளர்சிதை மாற்ற அமில ஏற்றம் மற்றும் நச்சு கிளைகோல் தொடர்பான இதயம் மற்றும் நுரையீரல் சார்ந்த உருவாகிறது இதயம்.
பெரும்பாலும், இதய அறிகுறிகள் விஷம் இரண்டாவது கட்டத்தில் இல்லை மிக தெளிவாக இருக்கும், எனவே நீங்கள் அமிலவேற்றம் கவனம் செலுத்த வேண்டும் தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு மற்றும் முக தசைகள் காது கேளாமலும், மற்றும் பக்கவாதம் உட்பட நரம்பியல் அறிகுறிகள், காட்டலாம் மைய நரம்பு அமைப்பு, ஒடுக்கம்.
அடிமுதுகு வலி மற்றும் கோளாறுகள் சிறுநீர்ப்பெருக்கு இதனால், சிறுநீரக பாதிப்பு (பாரன்கிமாவிற்கு மற்றும் கால்சியம் ஆக்சலேட் படிகங்கள் படிவு இன் நசிவு) (anuria அல்லது oliguria) - 24-72 மணி சராசரியாக நீடிக்கும் என்று போதை மூன்றாவது கட்டத்தில், முன்னணிக்கு நெப்ரோடாக்சிசிட்டி எத்திலீன் வளர்ச்சிசைமாற்றப்பொருட்கள்.
140-200 மி.கி / சி.சி வரை காற்றில் சராசரியாக செறிவு கொண்ட எத்திலீன் கிளைல்களின் உள்ளிழுக்கும் விளைவுகள் அத்துடன் மோசமான நுரையீரல், இதயம், மத்திய மற்றும் பரிவு நரம்பு மண்டலத்தை, கல்லீரல், ஹெமடோபோயிஎடிக் மற்றும் நிண நாள மண்டலம் பாதிக்கும், தொண்டை மற்றும் இருமல் உள்ள எரிச்சல் உணர்வு அடங்கும் மேல் சுவாசக்குழாயில், கடுமையான எரிச்சல் - ஐந்து நிமிடங்கள் மீ உறைநிலை இன் நச்சு ஆவியை ஏற்படுத்துகிறது.
குறைந்த செறிவூட்டமடைந்த, உறைநிலை அநேகமாக நாள்பட்ட நச்சு, பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மூக்கு மற்றும் கண்கள் சளி சவ்வுகளின் எரிச்சல் உணர்வு தொடர்ந்து, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் ரத்த அழுத்தம், நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் மணிக்கு.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
எத்திலீன் க்ளைகோல்களுடன் மயக்கம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, விரைவான கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்காமல், இந்த பொருளில் இருந்து மரண ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. இதற்கான காரணம் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் கோமாவுக்கு வழிவகுத்த மூளை சேதம் போன்ற விளைவுகளும் சிக்கல்களும் ஆகும்.
க்ரோக்ஸில் கால்சியம் அளவு குறைவது - ஹைபோல்கேசீமியா - கடுமையான வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, டெட்டானி, இதயத்துடிப்புகளின் இதயத்தை மீறுதல் மற்றும் இதயத்தின் முற்றுகை.
கண்டறியும் எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம்
எத்திலீன் கிளைக்கால் நச்சுத்தன்மையின் பல மருத்துவ அறிகுறிகளும் மற்ற வகையான நச்சுத்தன்மையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதால், நோயறிதல் பெரும்பாலும் கடினமானது.
கூடுதலாக, நோயாளிகளின்போது, குறிப்பாக எத்தியிலின் கிளைக்கால் உட்கொண்ட பின்னர் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் மருத்துவமனையில் நுழையும் குழந்தைகள், அறிகுறிகள் இன்னும் தோன்றக்கூடாது.
எத்திலீன் கிளைக்கால் நச்சு சோதனைகளை கண்டறிய உதவுகிறது:
- எத்திலீன் க்ளைகோல்களின் உள்ளடக்கத்திற்கு இரத்த சோதனை;
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆஸ்மோலார் இடைவெளியின் பகுப்பாய்வு, அதாவது இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஒவ்வாதலின் உறுதிப்பாடு;
- குளுக்கோஸ், யூரியா மற்றும் கிரியேடினைன் ஆகியவற்றிற்காக சீரம் எலக்ட்ரோலைட்கள் (கால்சியம், பொட்டாசியம், குளோரைடுகள்), pH இன் உறுதியாக்குவதற்கு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்;
- நைட்ரஜன் மற்றும் கிரைட்டினின் உள்ளடக்கம், pH இல் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு; புரத அளவுகளில், β-N-acetylglucosaminidase மற்றும் β-2-microglobulin;
- கால்சியம் ஆக்ஸலேட் இன் படிகங்களைக் கண்டறியும் சிறுநீர் நுண்ணோக்கி.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
மேற்கொள்ளப்படுகிறது இந்த பகுப்பாய்வுகளையும் கூட்டு கலவையாக இருக்கிறது, நோய் நாடல் மாற்றுக் இருந்து, மாறுபட்ட நோயறிதலின் நச்சு சாலிசிலேட்டுகள், மெட்ஃபோர்மினின், மெத்தனால், ஐசோப்புறப்பில் ஆல்கஹால், chloroethanol, டைமெத்தில் சல்பேட், அத்துடன் மது அல்லது நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது, இரத்த லாக்டிக் அமில மிகைப்பு அல்லது தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு அடங்கும் ஏனெனில்.
சிகிச்சை எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம்
- முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் போது இரைப்பை வெறுமையாக்குதல் மட்டுமே உடனடியாக எத்தனால் உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் பயனுள்ள இது சோடா தீர்வு (தண்ணீர் கேலன் தேக்கரண்டி), பெரிய அளவில் கழுவுவது: முதன்மையாக, அது உறைநிலை நச்சு உடனடி உதவி தேவைப்படுகிறது.
ஆனால் செயல்படுத்தப்பட்ட கரிப்பைப் பயன்படுத்துவது பயன் இல்லை, ஏனென்றால் அது 1,2-டியோக்ஸீமேனைச் சேமிக்கும்.
எத்தனால் அல்லது 4-metilpirazaol - உறைநிலை நச்சு மேலும் சிகிச்சை நச்சு கிளைகோல் க்கான நரம்பு வழி மாற்று மருந்தாக நிர்வகிக்கப்படுவது அதன் நச்சு வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் அமில ஏற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி, உருவாக்கம் தடுப்பதை நோக்கமாக கொண்டதாகவே இருக்கும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எத்தனால் (எதைல் ஆல்கஹால்): iv 10 மில்லி / கிலோ 10% எடானோல் 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் 30 நிமிடங்கள்; வாய்வழி - நீர்த்த 95% எலிலை ஆல்கஹால் (1 மிலி / கிலோ என்ற விகிதத்தில்).
இரத்தத்தில் எத்தனால் எத்தனால் (100 mg / dL) போது, எத்திலீன் கிளைக்காலின் உயிர்வேதியியல் மாற்றமானது கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் நிறுத்தப்படுகின்றது. அவசரகால சூழ்நிலைகளில், நச்சுயியலாளர்கள் எந்தவொரு வலுவான ஆல்கஹால் பாஸ்பரஸுடனும் சமமான அளவில் பயன்படுத்துவதை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
இரத்தத்தில் உள்ள எதனீடியோலை-1,2 என்ற வளர்சிதை மாற்றத்தை விரைவாகக் குறைக்கிறது கடுமையான நச்சுத்தன்மையில் ஹீமோடையாலிசிஸ் உதவுகிறது .
பின்னர் டாக்டர்களின் முயற்சிகள் இயக்கப்பட்டன:
- இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை கண்காணிப்பதன் மூலம் சோடியம் பைகார்பனேட் (150-200 மில்லி / எச்) ஒரு தீர்வு முதல் சில மணி நேரங்களில் நொதித்தல் மூலம் அமிலோசோசிஸ் மற்றும் ஹைபர்காலேமியாவின் சரிசெய்தல் மீது;
- அமிலோசோசிஸ் மாநிலங்களில் (இரத்த pH இல் <7.25-7.3) - உயிரித்திறன் அல்லது பெரிடோனிடல் டையலிசிஸ் மூலமாக உயிரினத்தின் வெளியேற்றப்படுதல்;
- போதுமான டைரிஸெஸிஸை (ஒரு திரவ வாய்வழி அல்லது நரம்பு சேர்ப்பது) பராமரிப்பதில்;
- ஹைபோல்கேசீமியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் - கால்சியம் குளூக்கோனேட்டின் உட்செலுத்துதல் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது உப்புத்தன்மை கொண்ட 10% தீர்வு).
நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகளை பொறுத்து - தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க - பொருத்தமான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.
வைட்டமின்களும் தேவைப்படுகின்றன: தாயின் (B1) 100 மி.கி தினமும் மற்றும் பைரிடாக்சின் (பி 6) நாளொன்றுக்கு 10-25 மி.கி. கிளைக்கோசைல் அமிலம் - இந்த வைட்டமின்களின் உட்கொள்ளல் நச்சு வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு பிளவுக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது.
நச்சுத்தன்மையின் கடுமையான கட்டத்திற்கு வெளியே, குறிப்பாக சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் உதவியுடன், குறிப்பாக ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேஷன் மூலம், குறிப்பாக ஃபிசியோதெரபி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியும் .
முன்அறிவிப்பு
எத்திலீன் கிளைக்கால் விஷம் என்பது ஒரு அபாயகரமான நச்சுத்தன்மையே என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதன் விளைவு ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது.
நச்சுத்தன்மையின் பிற்பகுதிகளில் மருத்துவ உதவியைப் பெறும் போது, குறிப்பாக முன்கணிப்பு கடுமையான அமிலத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சாதகமாக இருக்கலாம். உயிர்வாழ்வில் கூட, நாட்பட்ட நரம்பியல் கோளாறுகள் வளரும் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது, அதே போல் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம், அடிக்கடி தொடர்ச்சியான கூழ்மப்பிரிப்பு அல்லது சிறுநீரக மாற்றுதல் தேவைப்படுகிறது.