கடுமையான நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிதல்

கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் மருத்துவ நோயறிதல் என்பது மருத்துவமனைக்கு முந்தைய நிலையிலும் மருத்துவமனையிலும் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் அணுகக்கூடிய முறையாகும், இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நச்சுத்தன்மையின் கொள்கையின்படி உடலில் ஒரு நச்சுப் பொருளின் தாக்கத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதைக் கொண்டுள்ளது. நச்சுத்தன்மை ஏற்பியை பாதிப்பதன் மூலம், ஒரே மாதிரியான அல்லது ஒத்த செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்ட ஒரு பொருள் அல்லது பொருட்களின் குழு, ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை பாதிக்கப்பட்ட ஏற்பிகளின் சிறப்பியல்பு சில அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் உடலின் பதிலை ஏற்படுத்துகிறது.

நச்சுப் பொருட்களாக அன்றாட வாழ்வில் காணப்படும் பெரும்பாலான இரசாயனங்கள், உடலில் நுழையும் போது, விஷத்தின் முக்கிய சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் விரைவான வளர்ச்சியையும் மருத்துவ வெளிப்பாட்டையும் ஏற்படுத்துகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் நியூரோலெப்டிக்ஸ், எத்தில் ஆல்கஹால், ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் மஸ்கரின் மற்றும் நிக்கோடின் போன்ற அறிகுறிகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் கோமா நிலை விரைவாக உருவாகிறது, கார்டியோட்ரோபிக் நடவடிக்கை கொண்ட பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் இதயத்தின் தாளம் மற்றும் கடத்தலில் தொந்தரவுகள், "இரத்த" விஷங்களை உட்கொண்டால் இரத்த சேதம் (ஹீமோலிசிஸ், மெத்தெமோகுளோபினீமியா). ஹெபடோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் நடவடிக்கை கொண்ட பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவை அடையாளம் காண்பது கடினம். வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, ஆய்வக தரவு இல்லாமல், மஞ்சள் காமாலை, யூரேமியா, எடிமா மற்றும் நோயாளியின் பிற அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாமல், ஹெபடோ- மற்றும் நெஃப்ரோபதியை தீர்மானிக்க இயலாது, ஏனெனில் அவை விஷத்தை உட்கொண்ட 3-4 நாட்களுக்கு முன்பே தோன்றாது. மெத்தனால் விஷத்துடன் இதேபோன்ற சூழ்நிலை ஏற்படுகிறது, இதில் விஷத்திற்குப் பிறகு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பே நச்சு கண் சேதம் தோன்றும், நோயியல் செயல்முறை மீள முடியாததாக மாறும் போது. பின்னர் - பல நாட்களுக்குப் பிறகு (7-10 வரை) - உலோக கலவைகள், ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் சேர்மங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு (பாலிநியூரோபதி, பாலிநியூரிடிஸ்) நச்சு சேதம் தோன்றும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ நோயறிதல், அனமனிசிஸ் தரவுகளின் மொத்தத்தின் அடிப்படையில் (ஏதேனும் இருந்தால்) செய்யப்படுகிறது, மேலும் பல விஷங்களுக்கு குறிப்பிட்ட அல்லாத, ஆனால் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. விஷத்தில் அடிக்கடி காணப்படும் ஒன்று இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வடிவத்தில் இரைப்பை குடல் சேதத்தின் நோய்க்குறி, செரிமானப் பாதையில் ஏற்படும் ஒரு இரசாயன எரிப்பு. வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை கன உலோகங்களின் உப்புகள், டைக்ளோரோஎத்தேன், சில ஆல்கஹால் மாற்றுகள், ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகள் மற்றும் தாவர அடிப்படையிலான விஷங்களுடன் விஷத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. மெத்தனால், எத்திலீன் கிளைகோல் மற்றும் குளோரினேட்டட் ஹைட்ரோகார்பன்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், இலக்கியத்தில் நச்சு என்செபலோபதி என விவரிக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறி சிக்கலானது கண்டறியும் மதிப்புடையது, இதில் சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் வெளிப்பாடுகள் (முக ஹைபர்மீமியா, ஸ்க்லரல் ஊசி, உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா) மற்றும் நனவின் தொந்தரவுகள் (போதுமான நடத்தை, திசைதிருப்பல், கிளர்ச்சி மற்றும் சில நேரங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்கள்) ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான விஷத்தை ஏற்படுத்திய பொருளின் பெயரை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு உருவாகியுள்ள முன்னணி நோயியல் நோய்க்குறி (கள்) அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, "ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் விஷம் அல்லது ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பொருளுடன் விஷம்", "காட்டரைசிங் விஷம்" போன்றவை. "தெரியாத விஷத்துடன் விஷம்" என்ற பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதல் தவறானதாகக் கருதப்பட வேண்டும், ஏனெனில் "தெரியாத விஷம்" என்பதற்கு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் இல்லை. ICD-10 - "குறிப்பிடப்படாத பொருள்" படி இந்த வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் சரியானது.

நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் நம்பகமான முறையாக வேதியியல்-நச்சுயியல் நோயறிதல் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளைத் தீர்மானிப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, குறிப்பாக பல நச்சுப் பொருட்களின் பயன்பாடு அல்லது ஆல்கஹால் போதைப்பொருளின் பின்னணியில். உடலின் மிகவும் அணுகக்கூடிய உயிரியல் சூழல்களில் (இரத்தம், சிறுநீர்) நச்சுப் பொருட்களை விரைவாகவும், நம்பகமானதாகவும், போதுமான உணர்திறன் மற்றும் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய ஆய்வக அடையாளம் காண ஒரு சிறப்பு குரோமடோகிராஃபிக் அமைப்பு உள்ளது.

கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வக நோயறிதல், குறிப்பிட்டதாக இல்லாவிட்டாலும், ஒரு மதிப்புமிக்க கூடுதலாக இருக்கலாம், இது சில வகையான நச்சுத்தன்மையின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக, மெத்தனால், எத்திலீன் கிளைகோல், அதிக ஆல்கஹால்கள் போன்ற ஆல்கஹால் மாற்றுகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் அமில-அடிப்படை சமநிலையை தீர்மானித்தல், நறுமண ஹைட்ரோகார்பன் குழுவின் விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் இரத்த சேதம் (இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா போன்றவை), கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தல், CPK, LDH, பிலிரூபின், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு, ஹெபடோ- மற்றும் நெஃப்ரோட்ரோபிக் விஷங்களால் சேதம் ஏற்பட்டால் நச்சுத்தன்மைக்கான இரத்த பரிசோதனை (நடுத்தர மூலக்கூறுகளின் குளம்).

கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் செயல்பாட்டு அல்லது கருவி நோயறிதல், வேதியியல்-நச்சுயியல் ஆராய்ச்சியின் மருத்துவ படம் மற்றும் ஆய்வகத் தரவை நிறைவு செய்கிறது. பிந்தையதைப் போலல்லாமல், இது குறிப்பிட்டதல்ல மற்றும் விஷத்தை ஏற்படுத்திய குறிப்பிட்ட பொருளைக் குறிப்பிடாமல், சில முக்கியமான நோய்க்குறிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

செரிமான மண்டலத்தின் இரசாயன தீக்காயங்களைக் கண்டறிய மருத்துவ நடைமுறையில் உணவுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் அழற்சி, காயத்தின் தன்மை, தீவிரத்தன்மை, அளவு மற்றும் உணவுக்குழாய்-இரைப்பை இரத்தப்போக்கின் இருப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. கவனிக்கப்பட்ட படம் செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வின் கேடரல், அரிப்பு அல்லது ஃபைப்ரினஸ்-அரிப்பு, நெக்ரோடிக் புண் என விவரிக்கப்படுகிறது.

ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் சேர்மங்கள் மற்றும் பேரியம் சேர்மங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், முதன்மை கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு என்று அழைக்கப்படும் இதயத்தின் தாளம் மற்றும் கடத்துதலின் ஒரு குறிப்பிட்ட தொந்தரவை அடையாளம் காண ECG அனுமதிக்கிறது.

ஹெபடோட்ரோபிக் மற்றும் நெஃப்ரோட்ரோபிக் நச்சுகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், ரேடியோஐசோடோப் ஹெபடோரெனோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இந்த உறுப்புகளின் சுரப்பு மற்றும் வெளியேற்ற செயல்பாடுகளின் கோளாறுகளையும், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்டையும் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

குளோரின் நீராவி, அம்மோனியா மற்றும் எரிச்சலூட்டும், காயப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்ட பிற வாயுக்களால் விஷம் ஏற்பட்டால், சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் நச்சு சேதத்தை (நச்சு டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ், OT) முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு பிராங்கோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூளையின் EEG மற்றும் CT ஆகியவை கோமா நிலைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]