ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம்

ஹைப்பர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் என்பது 1 ஏடிஎம்-க்கும் அதிகமான அழுத்தம் கொண்ட சீல் செய்யப்பட்ட அறையில் 100% O2 ஐ பல மணி நேரம் வழங்குவதாகும், இது படிப்படியாக வளிமண்டல அழுத்தமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. டைவர்ஸில், இந்த சிகிச்சை முதன்மையாக டிகம்பரஷ்ஷன் நோய் மற்றும் தமனி வாயு எம்போலிசத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சை விரைவில் தொடங்கப்பட்டால், சிறந்த விளைவு கிடைக்கும். சிகிச்சையளிக்கப்படாத நியூமோதோராக்ஸை மறுஅமுக்கத்திற்கு முன் அல்லது போது வடிகட்ட வேண்டும்.

மறுசுழற்சி சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் O2 கரைதிறனையும் விநியோகத்தையும் அதிகரிப்பது, நைட்ரஜன் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துவது, வாயு குமிழியின் அளவைக் குறைப்பது மற்றும் கார்பன் மோனாக்சைடு விஷத்துடன் தொடர்புடைய அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், CO2 அரை ஆயுளைக் குறைப்பது மற்றும் திசு இஸ்கெமியாவைக் குறைப்பது ஆகும். டைவிங்குடன் தொடர்பில்லாத பிற மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கும் ஹைப்பர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் (HBO) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம்*

துணை தரவு	மீறல்கள்
போதுமான அளவு	தமனி வாயு தக்கையடைப்பு CO விஷம் (கடுமையானது) க்ளோஸ்ட்ரிடியல் தொற்று டிகம்பரஷ்ஷன் நோய் ஆஸ்டியோரேடியோனெக்ரோசிஸ் மோசமாக குணமாகும் காயங்கள் (தோல் ஒட்டுக்கள் உட்பட)
ஒரு சிறிய தொகை	இரத்த சோகை (கடுமையானது) இரத்தப்போக்கு அதிர்ச்சியுடன் தீக்காயங்கள் ஆக்டினோமைகோசிஸில் மண்டையோட்டுக்குள் சீழ்ப்பிடிப்பு நெக்ரோடைசிங் ஃபாஸ்சிடிஸ் மென்மையான திசுக்களுக்கு கதிர்வீச்சு சேதம் ரிஃப்ராக்டரி ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம் உடன் க்ரஷ் சிண்ட்ரோம் இஸ்கிமிக் மூட்டுகளில் காயம் குணப்படுத்துதல்
சில அல்லது எதுவும் இல்லை	டிமென்ஷியா மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்

டைவிங் தொடர்பான டிகம்பரஷ்ஷன் காயம் மற்றும் தமனி வாயு எம்போலிசத்திற்கு ஹைப்பர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் முக்கிய சிகிச்சையாகும். இது பல பிற நிலைகளிலும் முயற்சிக்கப்படுகிறது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நிலைகளுக்கு ஹைப்பர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் செயல்திறன் மிகத் தெளிவாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட நுரையீரல் செயலிழப்பு, சைனஸ் நோய், வலிப்புத்தாக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா ஆகியவை தொடர்புடைய முரண்பாடுகளில் அடங்கும். கர்ப்பம் ஒரு முரண்பாடல்ல.

மறுஅமுக்கம் நோயாளிகளால் ஒப்பீட்டளவில் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இது மீட்சியை விரைவுபடுத்தும் வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தாலும் உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும். மேற்பரப்புக்கு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மிகவும் தாமதமாகத் தொடங்கப்பட்டாலும், மறுஅமுக்கம் உதவக்கூடும்.

HBO அறைகள் ஒற்றை மற்றும் பல நபர் அறைகளாகக் கிடைக்கின்றன, இதில் பல நோயாளிகள் ஸ்ட்ரெச்சர்களிலோ அல்லது நாற்காலியிலோ தங்குவதற்கும், உடன் வரும் மருத்துவ ஊழியருக்கும் இடமளிக்க முடியும். ஒற்றை நபர் HBO அறைகளின் விலை கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தாலும், சிகிச்சையின் போது அவை நோயாளியை அணுகுவதை வழங்குவதில்லை. கூடுதல் தலையீடுகள் தேவைப்படக்கூடிய ஆபத்தான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பிரபலமான டைவிங் பகுதிகளில் உள்ள பெரும்பாலான டைவர்ஸ், துணை மருத்துவர்கள், மீட்புப் பணியாளர்கள் மற்றும் காவல்துறை அதிகாரிகள் அருகிலுள்ள SCUBA மறுசீரமைப்பு அறையின் இருப்பிடம், அதற்கு குறுகிய பாதை மற்றும் அவசர ஆலோசனைக்கான தொடர்பு தொலைபேசி எண் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மறுஅமுக்க நெறிமுறைகள்

சிகிச்சையின் அழுத்தம் மற்றும் கால அளவு ("மூழ்குதல்") பொதுவாக மறுஅமுக்க வசதியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் குறையும் வரை 45-300 நிமிடங்களுக்கு சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை வழங்கப்படுகிறது; O2 நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தைக் குறைக்க 5-10 நிமிடங்களுக்கு "காற்று இடைவெளிகள்" வழங்கப்படுகின்றன. அறை அழுத்தம் பொதுவாக 2.5 முதல் 3.0 ஏடிஎம் வரை பராமரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் வாயு எம்போலிசத்தால் ஏற்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மூளையில் உள்ள வாயு குமிழ்களை விரைவாக அமுக்க 6 ஏடிஎம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

மறுஅமுக்க சிகிச்சை பொதுவாக 100% O2 அல்லது அழுத்தப்பட்ட காற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது என்றாலும், சிறப்பு வாயு கலவைகள் (எ.கா. ஹீலியம்/O2 அல்லது வளிமண்டலம் அல்லாத விகிதாச்சாரத்தில் நைட்ரஜன்/O2) பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் மூழ்காளர் அசாதாரண வாயு கலவையுடன் டைவ் செய்திருந்தால் அல்லது டைவின் ஆழம்/கால அளவு அசாதாரணமாக இருந்தால் இது குறிப்பாகக் குறிக்கப்படுகிறது.

எஞ்சிய நரம்பியல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் இடைப்பட்ட ஹைபர்பாரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது; அதிகபட்ச மீட்சியை அடைய பல நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் தேவைப்படலாம்.

ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் சிக்கல்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

மறுஅழுத்த சிகிச்சையானது பரோட்ராமாவுடன் காணப்படுவதைப் போன்ற பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதில் மீளக்கூடிய மயோபியா, காது பரோட்ராமா மற்றும் சைனஸ் பரோட்ராமா ஆகியவை அடங்கும். அரிதாக, நுரையீரல் பரோட்ராமா, நுரையீரல் O2 போதை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம். வலிப்புத்தாக்கங்கள், நியூமோதோராக்ஸ் அல்லது தொராசி அறுவை சிகிச்சை வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரோட்ராமா அல்லது CNS O2 காயத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள் அறிகுறிகளை மறைத்து சுவாச செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் அவை தவிர்க்கப்பட வேண்டும் அல்லது குறைந்த அளவுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

COPD, மேல் சுவாசக்குழாய் அல்லது சைனஸ் தொற்றுகள், சமீபத்திய காது அறுவை சிகிச்சை அல்லது காயம், காய்ச்சல் மற்றும் கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா ஆகியவை ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]