நச்சு அறிகுறி தீவிர சிகிச்சை

கடுமையான நச்சு சிகிச்சையானது மருத்துவ பராமரிப்பு அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு ஐக்கியப்பட்ட கொள்கையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ தலையீடு ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் முதல் சுய உதவி அல்லது மருத்துவ உதவி நடவடிக்கைகளுக்கு அதிகபட்சமாக மாறுபடும். முதலுதவி வழங்குவதற்கான பல வழிமுறைகள் (உதாரணமாக, இரைப்பை குடலிறக்கம், மலமிளவுகள், முதலியன) சிறப்பு மருத்துவமனைகளில் மருத்துவ பராமரிப்பு அளவும் அடங்கும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான உடலில் இருந்து நச்சுத்தன்மை அகற்றுதல் தேவையான toxicogenic மேடை நச்சு புனர்வாழ்வு நோயாளிகள் somatogenetic மேடை மற்றும் போதையகற்றம் நடவடிக்கைகளில் முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்க இலக்காக (தீவிர posindromnoy) சிகிச்சை நோய்க்குறி அடிப்படையானது.

அறிகுறி (தீவிரமான சிண்ட்ரோம்) சிகிச்சையானது நச்சுத்தன்மையின் செயலுடன் தொடர்புடைய வளர்ச்சியுற்ற முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை அவசரமாக நீக்குவதில் உள்ளது. குறிப்பாக நச்சுயியலிலான பொது மற்றும் இயக்க மீட்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது உருவாக்குவதற்கான பல்வேறு நோய்த்தாக்கங்களுக்கான மத்தியில், கடுமையான நச்சு கொண்ட நோயாளிகளில் ஒரு தீவிர சிகிச்சை விமர்சன அடுத்தடுத்த புனர்வாழ்வு கொண்ட பொருள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விஷத்தன்மைக்கு முக்கிய தொடர்புடைய அடையாளம் அவசியம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

GI டிராக்டின் நோய்க்குறி

காஸ்ட்ரோடெஸ்டினல் புண்கள் நோய்க்குறி கடுமையான நச்சு நோயாளிகளுக்கு 40% அனுசரிக்கப்பட்டது செயல்பாட்டுக்குரிய மற்றும் கரிம மாற்றங்கள் வடிவம் இன்னும் வெளிப்படுத்தவில்லை. மிகவும் தீவிரத்தைவிட - வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (நச்சு இரைப்பை மற்றும் இரைப்பைக் குடல் அழற்சி), எடுத்துக்காட்டாக குளோரினேடட் ஹைட்ரோகார்பன்கள், ஆர்கனோஃபாஸ்ஃபரஸ் கலவைகள், கரைப்பான்கள், கனரக உலோகங்களின், ஒரு பாதுகாக்கும் இரைப்பை எதிர்வினை மற்றும் குடல் ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் வெளியிடப்பட்டது சில சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் அறிகுறி அம்சம் தொடர் நச்சு எடுத்துக் கொள்ளப்பட இல்லாமல் இருக்கக்கூடும் , மதுபானங்கள், cauterizing திரவங்களை. வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, சில விதிவிலக்குகள் (ஆர்சனிக் சேர்மம், சோடியம் kremneftorida) நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை தீவிரமான தடங்கலை வழிவகுக்கும் வேண்டாம் இரைப்பைகழுவல் கழித்து நிறுத்தப்படும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், திருத்தம் திரவ இழப்பை, எலக்ட்ரோலைட்கள் நிறைவேற்ற வேண்டிய அவசியம் இல்லை. அழிவு நச்சுகள் விஷம் செரிமான குறி கரிம புண்கள் (அமிலங்கள், காரங்கள், சில கடினமான உலோகங்கள், ஒரு வித கிருமி நாசினி மற்றும் பலர்.). அகநிலை (தொண்டை, மார்பு வலி புகார்கள், வயிற்று வலி, திணறல், வலி விழுங்குவதில்) மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள் (வாய்வழி சளி சவ்வுகளின் நிறமாற்றம், தொண்டை, தங்கள் வீக்கம், வயிறு மென்மை, உணவுக்குழாய்-இரைப்பை இரத்தக்கசிவு) அடிப்படையை உருவாக்கும் அவசர மருத்துவ நடவடிக்கைகள். இரசாயன தீக்காயங்கள் மருத்துவ நடவடிக்கைகளை செரிமான தீக்காயங்கள் நேரடியாக இரண்டு பாகங்கள், வலி நிவாரண மற்றும் சிகிச்சை பிரிக்கலாம். முதல் வழக்கமாக வலி நிவாரணி மருந்துகள் (போதை வலி நிவாரணிகள், ஹிசுட்டமின் எதிர்ப்பிகள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், antispasmodics) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் மட்டுமே வழக்கமாக இரைப்பைகழுவல் முன், ஒரு முன் மருத்துவமனையில் மேடை தொடங்க வேண்டும் மற்றும் வலி தீவிரத்தை பொறுத்து மீண்டும் மீண்டும். சூழ்ந்திருந்த மற்றும் வலி நிவாரணிகள், அமில, எச் பயனுள்ள கர்ப்பப்பை வாய் paravertebral நோவோகெயின் முற்றுகை உட்கொள்வதால் விழுங்கும் மீறல் விஷயத்தில் ஒரு மருத்துவமனையில் ₂ பிளாக்கர்ஸ். எழுதுதல் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், antispasmodics, நுண்ணுயிர், உணவு சிகிச்சை நிச்சயமாக நிர்வாகம் செயல்படுத்தப்பட்ட. எழுதுதல் முன்னிலையில் பழுது காலத்தில் பயனுள்ள லேசர் ஒளி பாய்ச்சப்பட்ட இடம் அரிப்பு. எழுதுதல் நோயின் தாக்கத்தைக் கண்காணிப்பு எஸ்பகோகேஸ்ட்ரோடுயோடென்ஸ்கோபி, வயிறு எக்ஸ் கதிர் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தீக்காயம் வயிற்றில் பிராந்தியம் மூடும்போது குடல்கள், exotoxic அதிர்ச்சி, எதிர்வினை கணைய அழற்சி, பெரிட்டோனிட்டிஸ் சாத்தியம் என்பதில் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். நரம்பு சேதம், மத்திய தன்னாட்சி மற்றும் நரம்புத் தொகுதியின் நடவடிக்கை மீறல்கள் ஏற்படுகிறது. மிகவும் அடிக்கடி மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மன - கோமா, எப்போதும் மாசுபடுத்தியின் வகை பொறுத்து அமையும் இதில் ஒரு விதி, தீவிர போதையகற்ற நடவடிக்கைகளை, தொகுதி மற்றும் இயற்கை போன்ற, தேவை நச்சு மற்றும் ஆக்ஸிஜனில்லாத மூளை வீக்கம் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில கனரக நச்சு குறிப்பதாக உள்ளது இது. நச்சு சில நிலைமைகளில் (ஒபிஆய்ட்ஸ் வேதிப்பொருளும், metgemoglobinobrazovateli, organophosphates) கோமா இருந்து நோயாளியின் விரைவான அகற்றுதல் முற்படுதேவையாக நோயாளியின் சிகிச்சை நம்புகிறேன். அது கோமா போன்ற மேலும் இரைப்பை பொருளடக்கம் விழைவு, மற்றும் ODN PRAs மத்திய தோற்றமாக ஆபத்தான சிக்கல்கள் வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், கோமா வழக்கில் (சுவாச செயல்பாடு கண்காணிப்பு முன் tracheal செருகல்,) இரைப்பைகழுவல் போது சிறப்பான கவனம் வேண்டும். மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஆவதாகக் மீது காரணமாக இரண்டாவது முதல் வழக்கில் 0.1% aminostigmin தீர்வு மற்றும் மயக்க மருந்து மருந்துகள் (டையஸிபம், சோடியம் ஹைட்ராக்சிபியூட்டைரேட், பல) மூலம் அடைய மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் நடவடிக்கை அட்ரெனர்ஜிக் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு செல்வாக்கினாலும். நச்சு-ஆக்ஸிஜனில்லாத என்செபலாபதி பரிந்துரை போது எச்பிஓ (8-10 அமர்வுகள்). Acidotic கோமா (இரத்த பிஎச் 7 விட குறைவாக) போது குடிபோதையில் மாநில அல்லது நச்சு மது மாற்று நிகழ்ச்சிகள் "கார" டி ஜி இல்.

சுவாச நோய்க்குறி

சுவாச துன்பம் சிண்ட்ரோம் முக்கியமாக பல அடிப்படை வடிவங்கள் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. Toxicogenic கட்ட நஞ்சூட்ட நிகழ்வு காரணமாக இரைப்பை பொருளடக்கம் விழைவு, சுவாச மையத்தின் முடக்குவாதம், உயர் அல்லது சுவாச தசைகள் எலும்பு பக்கவாதம் போவதால் மூச்சுக் கோளாறு ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன. காரணமாக கோளாறுகள் hemic உயிர்வளிக்குறை (carboxy மற்றும் மெதிமோக்ளோபினெமியா) மற்றும் திசு உயிர்வளிக்குறை (சயனைடு) வேண்டும் மிகக் குறைந்த அளவே. இந்த கோளாறுகள் சிகிச்சை நன்கு டாக்டர்கள் மயக்க மருந்து அறியப்படுகிறது மற்றும் ஒரு சிக்கலான சுவாச சிகிச்சை, மற்றும் நச்சு விஷத்தை hemototoxic நடவடிக்கைகள் மற்றும் சயனைடு மாற்று மருந்தாக தேவையான சிகிச்சை மற்றும் HBO வழக்குகளில். உள்ளிழுக்கும் சுவாசவழி சிதைவின் விஷத்தை cauterants (அம்மோனியா, குளோரின், வலுவான அமிலங்கள் ஒரு ஜோடி, முதலியன) எரிச்சலை, மற்றும் சிகிச்சை, சிறிய அளவிலான அறியப்படுகிறது நச்சு நச்சு ஆர்எல் உருவாக்க tracheobronchitis, மற்றும் பொது மருத்துவர்கள் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை கொண்டுள்ளது.

சுவாசச் நிவாரண நிர்பந்தமான செயல்கள் தடுப்பு பொருட்டு பருத்தி கம்பளி அல்லது fitsilin அடக்கியாக கலவையை (- 40 மில்லி, எத்தில் ஆகாசம் - 20 மில்லி, அம்மோனியா - 5 சொட்டு குளோரோபார்ம் மற்றும் எத்தனால்) பயன்படுத்தப்படும் உள்ளிழுக்க கொடுங்கள்.

நச்சுத் தொல்லுயிரியோபிசிஸ், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஆகியவற்றை சிகிச்சையளிப்பதற்கு, எதிர்பார்ப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுரையீரல் சொரியாசிஸ் அதிகரித்த வீக்கத்தால் ஏற்படும் சுவாச செயலிழப்பு நிகழ்வின்போது, டிராகேடா அல்லது ப்ரொஞ்சோஸ்பாசம், இயந்திர காற்றோட்டம் தொடங்குகிறது.

ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன் மற்றும் OL அறிகுறிகளுடன், நீர்ப்போக்கு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 20 சதவிகிதம் ஆல்பிரினோவுடன் இணைந்து ஃபுரோசீமெய்டின் நிர்வாகத்தை விரும்பத்தக்கது. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மற்றும் காற்றோட்டம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன.

நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த OL ஐ தடுக்கும் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு என்பது மிக முக்கியமான செயலாகும். Prehospital கட்ட என்பதால் பின்னர் ஐ.எம் ஊசி மருத்துவமனைக்கு நோயாளி நிர்வகிக்கப்படுகிறது ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் (125 மிகி 1-2 முறை ஒரு நாள்) அல்லது ப்ரிட்னிசொலொன் (30 மிகி 2-4 முறை ஒரு நாள்) ஒரு.

ஹேமodynamic கோளாறுகள் நோய்க்குறி

முதன்மையான டாக்ஸிகோஜெனிக் சரிவு, exotoxic அதிர்ச்சி ஆகியவற்றில் முக்கியமாக ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவு சிண்ட்ரோம் வெளிப்படுகிறது. பிந்தையது மிகவும் கடுமையான நோய்க்குறி என்று கருதப்படுகிறது, அவசர திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. ஒரு ஹைபோவோலிக்மிக் இயல்பு கொண்ட கடுமையான வெளிப்புற விஷத்தன்மை உள்ள அதிர்ச்சி சிகிச்சை அடிப்படை கோட்பாடுகள், பயனுள்ள ஹெமொக்ரோகிராபிஷன் மற்றும் மருந்தியல் மறுசீரமைப்பு மீண்டும். முதலில் இந்த நோய் சிக்கலான சிகிச்சை ஒரு முன்னணி பங்கு வகிக்கிறது மற்றும் மறுசீரமைப்பு, BCC, உயிரணு வளர்ச்சிதை, இரத்த பாய்வியல் மேம்படுத்த மற்றும் நோயியல் intravascular உறைதல் நீக்குவது இலக்காகக் கொண்ட உட்செலுத்தி சிகிச்சை, மூலம் பெறப்படுகின்றது. தொகுதி, தொகுப்பு மற்றும் நோயாளி, இரத்த ஓட்ட மாற்றங்களின் பண்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை தீவிரத்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது உட்செலுத்துதல் தீர்வுகள் நிர்வாகம் கால. Exotoxic அதிர்ச்சி உள்ள உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை போதுமான கட்டுப்பாடு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல்களை படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹெபடோர்னல் சிண்ட்ரோம்

ஹெபாடோர்னல் சிண்ட்ரோம் அல்லது நச்சு நெப்ரோபதி hepato- மற்றும் - முக்கியமாக இந்த உறுப்புக்களில் நேரடி சேதத்தை விளைவுகள் கொண்ட நச்சு toxicants வழக்கில் உருவாக்குகின்ற நச்சு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள், விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது சொற்கள். குடும்ப அமைப்பு மற்றும் தொழிற்சாலை toxicants குழு இருந்து இந்த பொருட்கள் முதன்மையாக உலோக கலவைகள், பல்வேறு ஹைட்ரோகார்பன்கள், சிவப்பு செல் விஷத்தை அடங்கும். மேலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை அதிர்ச்சி (miorenalny நோய்க்குறி) விளைவாக ஏற்படலாம் நச்சு பொருட்கள் கார்பன் மோனாக்சைடு போதை விளைவு போது. பாதுகாப்பு மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் பொறுத்து மற்றும், மாறாக, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு செயல்பாடு முழுமையாக கடுமையான வீதம், நீடித்தார் போது ஒரு ஒளியிலிருந்து நோய்த்தாக்கங்களுடன் மூன்று தீவிரத்தை, கல்லீரல் (மஞ்சள் காமாலை ரத்த ஒழுக்கு டயாஸ்தீசிஸ், ஆதாய), அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளன .

ஒரு ஆரம்ப நடத்தி தீவிர போதையகற்ற மணிக்கு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக புண்கள் மிகவும் வெற்றிகரமான தடுப்பு, குறிப்பாக extracorporal போதையகற்றம் (hemosorbtion, ஊடு பிரித்தல் மற்றும் பிடி, GDF இன், பிளாஸ்மா வடிகட்டும், ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ், அல்புமின் "செவ்வாய்க்கு" முறை கூழ்மப்பிரிப்பு).