கடுமையான நச்சு சிகிச்சையின் வயது அம்சங்கள்

குழந்தைகளில் கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் தீவிர சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை வயது மற்றும் குழந்தையின் உடலில் இடையே தரம் மற்றும் அளவு வேறுபாடுகள் தொடர்புள்ளது. இந்த வேறுபாடுகள், அதிகரித்த சவ்வு ஊடுருவு திறன் (BBB மற்றும் இரத்த நாளங்களின் எண்டோதிலியத்துடன்), இருதய அமைப்பின் நரம்பு மற்றும் கேளிக்கையான கட்டுப்பாடு மற்றும் கழிவுறுப்புக்கள் (குறிப்பாக-உப்பு ஈடாக) இது மிகவும் வெளிப்படையான ஆரம்ப நிலையில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் அத்தியாவசிய அம்சங்கள் (5 ஆண்டுகள் வரை) மற்றும் காரணமாக (கல்லீரல், சிறுநீரகம்).

"சரியானதாக" குழந்தையின் உடல் மற்றும் குழந்தைகள் நஞ்சூட்ட கனரக மருத்துவ நிச்சயமாக காரணியாக இருந்த அதன் குறைந்த சகிப்புத்தன்மை விஷம் பற்றி ஒரு பொதுவான கருத்து அடிப்படையில் தவறானது. எதிர்ப்பு மற்றும் கடுமையான விஷம் உள்ள உயிரினத்தின் ஒத்துப்போகும் வயது காரணியின் தாக்கம் இப்போது போதுமான ஆய்வு செய்யப்பட்டு. இருப்பினும், குழந்தைகள் இரத்தத்தில் பார்பிடியூரேட்ஸ் அதே செறிவுள்ள 1-3 வயது வரை உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மைய இரத்த ஓட்ட அளவுருக்கள் (நெஞ்சுவலி, நிமிடம் தொகுதி, தொகுதிக்குரிய வாஸ்குலர் தடுப்பான்) ஒப்பிடும் போது மருத்துவ toxicometry அடிப்படையில் நச்சுப்பொருட்களை செயல்பாட்டைக் இருதய அமைப்பின் பெரும் எதிர்ப்பை குறிப்பிட்டார் , பெரியவர்கள் விட. நோயாளிகள் இந்த குழுக்களிடையே தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் ஒரு ஆய்வு பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் அனுதாபம் பிரிவு மற்றும் parasympathetic மட்டுப்படுதல் அதிகரித்த நடவடிக்கையின் மூலம் ஏற்படும் தாவர நீர்ச்சம வெளிப்படுத்தினர் hypersympathicotonia வடிவில் ஒரு வழிப்பாதையாக மாற்றங்கள் உள்ளன என்று காட்டியது. எனினும், சிறுவர்களில் ஈடுசெய்யும்-தகவமைப்பு வழிமுறைகள் மன அழுத்தம் பட்டம் பெரியவர்கள் குறைவாக குறிப்பிடும்படி இருந்தது. இந்த நிகழ்வு இளம் குழந்தைகள் இருதய மற்றும் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் மூலம் விளக்க முடியும்.

அது நன்கு மைய நரம்பு மண்டலத்தின் (strychnine) விளைவுகள் தூண்டுவது அல்லது விளைவாக காரணங்களினால் நொதி அமைப்புகள் (ஆர்கனோஃபாஸ்ஃபரஸ் முகவர்கள், மெத்தில் ஆல்கஹால், உறைநிலை குழந்தைகளில் போதிய வளர்ச்சிக்கு "மரண தொகுப்பு" நச்சுத்தன்மை பெறுவதற்கான, மற்றும் பல விஷத்தை செய்ய அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த ஆரம்ப குழந்தை பிறந்த காலத்தில் இந்த உயிரினம் அதிகரித்த சகிப்புத்தன்மை அறியப்படுகிறது மற்றும் பலர்.). பெரும்பாலான நீர்-கரையக்கூடிய விஷங்களைப் பெற்ற குழந்தைகளில் உயர்ந்த சிறுநீரகம் நீக்கப்படுவது பற்றி இது அறியப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் விஷம் மிகக் கடுமையான போக்கைப் பற்றிய கருத்து பல சூழ்நிலைகளால் பிறந்துள்ளது. முதலாவதாக, பிள்ளைகள் உட்பட விஷமாக்கல் இன் 60-73% இதில் மனோவியல் பொருள்களான கணக்கில் பாதிக்கு மேற்பட்டவை, மருந்துகள் ஏற்படுகிறது மைய நரம்பு மண்டலத்தில் தன்னாட்சி செயல்பாடு ஒரு வருத்தத்தை விளைவை, இளம் குழந்தைகள் என்று சகிப்புத்தன்மை குறிப்பிடும்படியாக குறைகிறது. குழந்தைகள் பொதுவாக போதை பொருட்கள் படிகள் (ஆல்கஹால், மருந்துகள், முதலியன) குறிக்கும் மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பெரியவர்கள் சகிப்புத்தன்மை இல்லாமை வாங்கியது எனவே மருத்துவ படம் நச்சு மேலோங்கிய மாநில ஸ்டுப்பர் மற்றும் கோமா கொண்டு மிக வேகமாக உருவாகிறது.

இரண்டாவதாக, நீங்கள் போன்ற நச்சு பெருமூளை எடிமாவுடனான குழந்தையின் உடலில் அதிகரித்துள்ளது வினைத்திறன் மற்றும் சில சிக்கல்கள் மிக விரைவான வளர்ச்சி பொறுத்து, "வேதிப் பொருள் காயம்" somatogenic இன்னும் தீவிர எதிர்வினைகள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தைகளில் கடுமையான நச்சிக்கான சிகிச்சை முறைகளின் இயல்பு பெரியவர்களில் நச்சுப் போரிடுவதற்கு சிக்கலான வழிமுறைகளில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. முக்கிய கவனம் மருத்துவர், போதையகற்ற, மருந்துகள் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடு தொந்தரவுகள் நோயாளியின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி செயற்கை, அத்துடன் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு நச்சு இயற்கை முறைகள் வலுப்படுத்தும் உடலிலிருந்து நச்சுத்தன்மை மிகவும் விரைவாக மற்றும் திறமையான நீக்குவதற்கான வழக்கமாக நிகழ்ச்சியின் நோக்கமாகும்.

வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில் குழந்தைகளுக்கு வாந்தியெடுக்கும் செயற்கை நுண்ணுயிரிகளுக்கு ipecacuan அல்லது ஆமோமார்பைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான விருப்பம் பற்றி விவாதங்கள் உள்ளன. நம் நாட்டில் இந்த பொருட்கள் ஆபத்து சிக்கல்கள் வெளிப்படையான ஆபத்து தொடர்பாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஆமோமார்பைன் இளம் குழந்தைகளில் சுவாச மையத்தை குறைக்கிறது. எனவே, இரைப்பை குடல் சுத்திகரிப்பு முறைகளில், மிகவும் பிரபலமான இரைப்பை குடுவை ஆகும். விஷத்தன்மையின் கட்டியின் நச்சுத்தன்மையின் குழந்தை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், இரைப்பை குடலிறக்கம் பொருத்தமானதாக கருதப்படுகிறது.

கழுவுவதற்கு முன் இளம் பிள்ளைகள் சரி செய்யப்பட வேண்டும். பைரின்கிளிக் அஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் ஒத்த கோமாவுடன் ஒடுக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், இந்த அறுவை சிகிச்சை முன்கூட்டியே தொற்றுநோய் தொற்றுவதற்கு பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறை வெப்பநிலையில் வயிற்றுப் பயன்பாட்டு குடிநீர் கழுவ வேண்டும்.

விஷத்தை எடுத்துக் கொண்டபின் முதல் மணிநேரத்தில் ஆய்வு மூலம் திரவங்களைக் கொண்டு நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும் போது, இரைப்பைக் குடலிறக்கம் அவசியமாகும். கழுவி நீரில் ரத்தம் இருப்பது இந்த நடைமுறைக்கு ஒரு முரணாக செயல்படாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முன் ஆய்வு copiously உராய்வு எண்ணெய் வயிற்றைச் சந்திக்கும் (முழு நீளம்) திரவ பாராஃப்பின் உட்செருகப்படுவதில் 0.1 மில்லி 1% தீர்வு அல்லது trimeperidine omnopona வாழ்க்கை ஒவ்வொரு வருடத்திற்கும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது தோலுக்கடியிலோ உள்ளது. இரைப்பை அமிலம் காரம் தீர்வு சமப்படுத்துதல், சக்தி வாய்ந்தது இல்லை மற்றும் சோடியம் hydrogencarbonate இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்பாட்டு அளவில் குறிப்பிடத்தக்க காரணம் இந்த முறையினால் வயிற்றுப்ப்குதிக்கு உருவாக்கப்பட்டது கார்பன் டை ஆக்சைடு கணிசமான விரிவாக்கம் குழந்தை குறைக்கிறது. Cauterizing விஷத்தை கொண்டு நச்சு வழக்கில் மலமிளக்கிகள் 4-5 முறை ஒரு நாள் (- 3 7 ஆண்டுகள் 1 தேக்கரண்டி - இனிப்பு கரண்டியால், 7 ஆண்டுகள் விட பழைய - ஒரு தேக்கரண்டி குழந்தைகளுக்கு 3 ஆண்டுகள்) நுழைய வேண்டாம், தாவர எண்ணெய் கொடுக்க.

KMnO4 இன் படிகங்கள் விஷம் அடைந்தால், அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் 1% தீர்வு பழுப்பு-கருப்பு பிளாக் இருந்து சளி உதடுகள், வாய் மற்றும் நாக்கை சுத்தப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயிற்றில் சலவை முன் பெட்ரோல், மண்ணெண்ணெய் மற்றும் பிற பெட்ரோலிய பொருட்கள் விஷம் வாசலின் எண்ணெய் 20-50 மில்லி பின்னர் வழக்கமான முறையில் கழுவி (அல்லது 3 1 கிலோ உடல் எடை ஒன்றுக்கு மில்லி) மற்றும் உள்ளிட வேண்டும் என்றால்.

இரைப்பை குடல் உள்ள மூலமும் க்கான பொருட்கள் முன் மற்றும் வயிறு கழுவிய பிறகு உள்ளன 5 வயது 1 கிராம் / கிலோ உடல் எடை குழந்தைகள் மற்றும் 0.5 கிராம் / கிலோ என்ற விகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படும் செயல்படுத்தப்படுகிறது கார்பன் (அல்லது வேறு பரப்புக் கவர்ச்சியுள்ள) உள்ளன - 5 ஆண்டுகளில்.

குழந்தைகளில் நச்சுத்தன்மையைக் கையாளுவதில் மிகுந்த முக்கியத்துவம் குடல் அழற்சியைக் கொண்டுள்ளது. இந்த முடிவுக்கு, 0.5 கிராம் / கிலோ அல்லது உப்பு கரையக்கூடிய பொருட்கள் வாசுலைன் எண்ணெய் (3 மில்லி / கிலோ) கொண்ட நச்சுத்தன்மையில் உப்பு - சாறு கலவையை உபயோகிக்கவும். கூடுதலாக, குடலை விடுவிப்பதற்காக சுத்தப்படுத்தும் enemas பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகள் இரத்த ஓட்டத்தில் வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு போலவே கட்டாயம் சிறுநீர்ப்பெருக்கு வழக்கமே உள்ள நச்சுப்பொருட்களை அகற்றுதல், இந்த முறை அவர்களை நீக்குவதற்கு சிறுநீரகங்கள் முக்கியமாக வெளியேறும் போது அதிகப்படியான நீரில் கரையக்கூடிய விஷம் நச்சு காண்பிக்கப்பட்டுள்ளது

நிபந்தனைகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, கட்டாயமாக டைரிஸீசிஸ் ஒரு வாய்வழி அக்யூஸ் சுமை அல்லது தீர்வுகளின் நரம்பு வழிவகை என வழங்கப்படுகிறது.

5-6 மிலி / (kghch) என்ற விகிதத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது குழந்தைகள் லேசான வாய்வழி நீர் சுமை விஷம் என்றால். நடுத்தர நச்சுத்தன்மையுடன் திரவ அளவு 7.5 மில்லி / கி.ஹெ. நச்சுத்தன்மையின் நச்சுத்தன்மையின் போது நீர் சுமை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, 5-10% குளுக்கோஸ், எலக்ட்ரோலைட்கள், அத்துடன் குடிநீர், பழச்சாறு, கனிம நீர் மற்றும் மற்றவர்களின் தீர்வுகளை. ஒரு குழந்தை திரவம் பெறும் பணியாளர்கள் மற்றும் t. டி, நீர் சுமை குழாய் வழிஉணவூட்டல் நடத்தப்படும் எதிர்மறையாக வினைபுரிந்து ஏற்காது என்றால். இந்த நோக்கத்திற்காக, வயிறு பெயரிடுள, பூச்சு நிர்வகிக்கப்பட்டு மற்றும் சிறிய பகுதிகளில் அதை சரிசெய்ய (30-50 மிலி) உள்ளது திரவம் தேவையான அளவு சேர்க்கப்பட்டது. நோயாளி தீவிர நிலையில் இருந்தால் விநியோகிக்கப்படுகிறது, சிறுநீர்ப்பெருக்கு வெளியே நரம்பு வழி உட்செலுத்தி 8-10 (12) மிலி / (kghch) என்ற விகிதத்தில் மேற்கொள்ளப்படும். Gemodilyutanty குறுகிய கால (0.9% ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு, ரிங்கர் தீர்வு, 5-10% குளுக்கோஸ் தீர்வு) பயன்படுத்தவும். விகிதம் அல்லாத மின்பகுளிகளை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸின் 1 ஆண்டு வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - 3 1, 1 முதல் 5 ஆண்டுகள் - 2 1 5 ஆண்டுகள் மற்றும் பழைய - 11. பயன்படுத்தப்படும் hemodilution இல்லை சிறுநீர் வெளியீடு போதுமான அதிகரிப்பு, சிறுநீரிறக்கிகள் பயன்படுத்த வழங்கவும் இல்லை என்றால் - furosemide 1-3 மி.கி / கி.கி , மானிட்டோல் - 1 கிலோ உடல் எடைக்கு 1-2 கிராம் உலர் பொருள். இந்த மணிநேர சிறுநீர்ப்பெருக்கு சமமாக ஒரு அளவு நரம்பூடாக மின்பகுளிகளை எலெக்ட்ரோலைட்டுகளின் தீர்வு நாள்பட்ட நிர்வாகத்தின் உள்ளடக்கங்களை கண்காணிப்பதற்கான அவசியம் போது.

பார்பிடியூரேட்ஸ் சாலிசிலேட்டுகள், மற்றும் மற்ற அமிலங்கள், அமில இவை தீர்வுகள், அத்துடன் ஹீமோலெடிக் விஷத்தை விஷம் கூடிய கடும் நச்சு சிகிச்சை, கட்டாய சிறுநீர்ப்பெருக்கு இணைந்து பிளாஸ்மா alkalization காட்டப்பட்டுள்ள.

மருந்து அதிக அளவில் குடிப்பது, நச்சு அறிகுறிகள் விரைவான வளர்ச்சி, அத்துடன் இயற்கை போதையகற்றம் செயல்முறைகள் முறைகள் உறவை வலுப்படுத்திக் ஒரு நேர்மறையான விளைவை இல்லாத குழந்தைகளுக்கு நச்சு செயற்கை முறைகள் பயன்படுத்த ஒரு அடையாளம் ஆகும்.

இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை (OCT) மிகவும் எளிமையான ஒன்றாகும்.

Hemosorption மற்றும் டி ஜி - போதையகற்ற மிக தீவிரமான முறைகளை பயன்படுத்தி சாத்தியம் இல்லாமல் methemoglobin மற்றும் பாரிய இரத்தமழிதலினால், மற்றும் கடுமையான விஷ பாதிப்பு மருந்துகள் உருவாக்கம் - அறிகுறிகள் யூஜிசி குழந்தைகளுக்கு அது அடிப்படையில் நச்சு இரத்த இழப்பு காரணமாக பொருட்கள் விஷம் உள்ளது.

இரத்தத்தை மாற்றுவதற்கு, ஒரு குழு ரீசஸ்-இணக்கமான, தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரத்த தானம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 25% பி.சி.சியின் (பி.சி. = 70-75 மில்லிக்குளோரோகிராம் உடல் எடையின்) பதிலாக ஒரு சாதகமான விளைவு காணப்படுகிறது.

சிறந்த மாற்று 1 பிசிசி வேகத்தின் வேகம் மணித்தியாலத்திற்கு 25-30% BCC ஆக இருக்க வேண்டும். சோடியம் சிட்ரேட் கொண்ட கொடையாளர் இரத்தம், 4% சோடியம் hydrogencarbonate இன் நரம்பூடாக 10 மில்லி மற்றும் இரத்த 100 மில்லி ஏற்றப்பட்டிருக்கும் ஒன்றுக்கு கால்சியம் குளுகோனேட் ஒரு 10% தீர்வு 2.1 மில்லி நிர்வகிக்கப்படுகிறது பயன்படுத்தும் போது. அறிகுறிகளின்படி ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஹார்மோன்கள், ஆக்ஸைன் இன்ஹேலேஷன் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறது. செயற்கை நச்சுத்தன்மையின் முறைகள் மத்தியில், குழந்தைகளில் பல வகையான நச்சுத்தன்மையின் சிகிச்சையில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் ஹீமோஸர்ப்ரோப்ஷன் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளில் எச்.எஸ்.ஐ யை நடத்துவதற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள் - இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குறிப்பாக மொத்த புற எதிர்ப்பின் குறைப்புடன்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டயலெய்ஜர்களோடு நச்சிக்கான சிகிச்சையின்போது, "செயற்கை சிறுநீரக" கருவியைப் பயன்படுத்தி குழந்தைகள் பெரும்பாலும் டி.ஜி. அதன் பயன்பாட்டிற்கான அடையாளங்கள் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை. மேலும், நச்சுத்தன்மையின் விளைவாக எழுந்த ஆர்த்ரோசிஸ் என்ற அனூரிக் கட்டமானது HD க்கு ஒரு முழுமையான அறிகுறியாகும்.

ஒட்டுமொத்த நச்சுத்தன்மையின் விளைவை அதிகரிக்க, மேலே உள்ள முறைகள் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளில் கடுமையான மருந்து நச்சுத்தன்மையின் சிகிச்சையில், குறிப்பிட்ட வினையூக்க மருந்து மருந்தகம் பெரியவர்களுடைய அதே விதிகள், அதாவது, வித்தியாசமாக நோயின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து செய்யப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மையின் நச்சுத்தன்மையுள்ள நிலையில், மருந்திற்குரிய சிகிச்சையானது வயது வந்தோருக்கான மருந்துகளுக்கு கண்டிப்பான பின்பக்கத்துடன் வழக்கமான அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நோயாளியின் வயது மற்றும் உடல் எடைக்கு வெளிப்படையான திருத்தங்கள் தவிர, இன்ஃபியூஷன் தெரபி மற்றும் இதர அறிகுறிகளும் குறிப்பிட்ட அம்சங்களை கொண்டிருக்கவில்லை. கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் குழந்தைகளின் சிகிச்சை குழந்தைத் தத்துவத்தின் தீவிர பராமரிப்பு அலகுகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

வயதான காலத்தில் கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் தீவிர சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

வயதான மற்றும் வயது முதிர்ந்த வயதில், உடலின் தழுவல் திறன்களின் குறைவு காரணமாக, நச்சு மருத்துவத்தின் நோக்கம் நோயின் விளைவு மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் தன்மையின் மீது குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கும் சில அம்சங்களைப் பெறுகிறது.

முதியோர் மற்றும் முதுமைக்குரிய வயது நோயாளிகளுக்கு கடுமையான நச்சு, இடைப்பரவு நோய்கள் இணைப்பிலும் பகுதி மற்றும் நாள்பட்ட அதிகரித்தல் முக்கிய நோயியல் நோய்த்தாக்கங்களுடன் மெதுவாக மற்றும் மந்தமான வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும். க்கும் மேற்பட்ட 3 முறை - எடுத்துக்காட்டாக, இந்த நோயாளிகளுக்கு நிமோனியா somatogenetic மேடை நச்சு இளம் மற்றும் அக்யூட் இருதய செயலிழப்பு ( "இரண்டாம் somatogenic சரிவு") விட 2 முறை காணப்பட்ட. அதன்படி மெதுவாக மீட்பு காலம் அடிக்கடி குறித்தது (உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு, நச்சு நெப்ரோபதி மற்றும் கல்லீரல் சீரழிவின் இரசாயன தீக்காயங்கள் க்கான) நாள்பட்ட நோய் மாற்றத்தை ஆராய்கிறார்.

அதே நேரத்தில், வயதான மற்றும் வயதான மக்களில், இரசாயன அதிர்ச்சிக்கு விடையிறுக்கும் கடுமையான மன அழுத்தம் நிலைகள் ஒரு பிந்தைய தேதியில் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. உதாரணமாக, நோய்த்தடுப்பு திரவங்களைக் கொண்ட விஷமண்டல அதிர்ச்சியை மேம்படுத்துவது 10.2% நோயாளிகளில் (இளம் வயதில் 17.6% ஒப்பிடும்போது) மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட கவனம் இரத்தத்தில் நச்சுப்பொருட்களை விமர்சிக்கும் மற்றும் திரும்பவியலாத அளவு கூர்மையான சரிவு சாட்சியமாக, நச்சுப்பொருட்கள் பல்வேறு மூத்தோர் நோயாளிகள் சகிப்புத்தன்மை குறைக்க கொடுக்கப்பட வேண்டும் அதனால் அதிகமாக 70 வயதில் அவர்கள் கீழே 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை, மற்றும் நிலையை உள்ளன என்று பல விஷமங்களின் இரத்தத்தில் உள்ள செறிவு மிக முக்கியமானது அல்ல.

எனவே, இந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறைகள் தேர்வு கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. முதலில், இது உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை அளவைப் பொறுத்தது. திரவ முதியோர்களுக்கும் இருதய அமைப்பு காரணமாக நீரேற்றம் ol, வயிற்று மற்றும் புற நீர்க்கட்டு மற்றும் இரத்த ஓட்ட தோல்வி மற்ற அடையாளங்களுடன் விரைவான வளர்ச்சிக்கு மிகவும் ஆபத்தானது ஓவர்லோடு. இந்த, இதயத்தில் சுருங்கு திறன் இந்த, அவர்கள் மத்திய மற்றும் புற hemodynamics முக்கிய காட்டிகள், அமில கார மற்றும் சவ்வூடுபரவற்குரிய மாநில, பிளாஸ்மா மணிநேர சிறுநீர்ப்பெருக்கு மற்றும் உடல் எடை முக்கிய எலக்ட்ரோலைட்ஸ்களைக் உள்ளடக்கத்தை ஒரு முழுமையான கட்டுப்பாடு நடத்த வேண்டும் ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் t. டி என்பவரின் வடிகட்டும் செயல்பாடு குறைந்து காரணமாக இருக்கிறது .

நச்சு பிறகு முதல் 2-3 மணி உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை உயர் அதிகாரக் குழுவானது 80-90 வரம்பிற்குள் நிலைத்திருக்க அதனால் பின்னர் சிறுநீர்ப்பெருக்கு அதிகரித்து மற்றும் அது 15-20 மிலி / நிமிடமாக அதிகரித்துள்ளது CVP ஆகியவை வெகுவாகக், 5-6 மிலி / நிமிடமாக என்ற விகிதத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மிமீ. நீர். கலை.

சிறுநீரிறக்கிகள் furosemide தேர்ந்தெடுக்கும் போது, விருப்பம் ஒரு நிலையான மணிநேர (300-500 மிலி / ஏ) மற்றும் தினசரி சிறுநீர்ப்பெருக்கு (5.4 எல்) பேணுதல் அனுமதிக்கிறது, 50-80 மிகி 1 மணி நேரம் இடைவெளியில் 3-4 முறை பிரித்து அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுவது, வழங்கப்படுகிறது. வேலை எலக்ட்ரோலைட் தீர்வு கலவை glyukozokalievuyu கலவையை மற்றும் பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆசுபார்டேடு உள்ளிட வேண்டும்.

முதியோர் உடல் தூய்மைப்படுத்தும் Extrarenal முறை அதன் தொழில்நுட்ப செயல்படுத்த வலது குறிப்பிடத்தக்க இரத்த ஓட்ட ஏற்படாது இது பிடி, அத்துடன், மிகவும் பொருத்தமான குடல் வயிறு, veno-சிரை எச்எப் உள்ளன. இடமாற்ற ஒரே நேரத்தில் செயற்கை சுவாசம் வன்பொருள் நடத்த செயல்படும் காலத்தில் தேவை 1.0-1.5 L, மற்றும் கோமா நோயாளிகள் மேல் இருக்கக் கூடாது கூழ்மப்பிரிப்பு தீர்வு அடிவயிற்று உட்செலுத்தப்படும். வயிற்றுக் குழாயில் திரவத் தக்கவைப்பைத் தடுக்க, டயலசிட் திரவத்தில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் (20-30%) அதிகரிக்கும்.

எல்லா வகையான செயற்கை நச்சுக்கலப்புகளும் இரத்தத்தில் உள்ள விஷங்களைக் குறைவாக (சுமார் 10 மடங்கு) செறிவுடன் தேர்வு செய்வதற்கான வழிமுறைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வயதான நோயாளிகளுக்கு போதை மருந்து சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வது, தனிப்பட்ட மருந்து சகிப்புத்தன்மையின் சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[8], [9],