கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தொற்றுநோய் மயக்கமிகு மூளையழற்சி (மூளையழற்சி A): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எகோனோமோ (என்செபலிடிஸ் A) தொற்றுநோய் மயக்க மருந்தின்மை முதன்முதலில் 1915 ஆம் ஆண்டில் வெர்டுனுக்கு அருகே உள்ள துருப்புகளில் பதிவு செய்யப்பட்டது, இது 1917 ஆம் ஆண்டில் வியன்னாஸ் நரம்பியல் நிபுணரான எகோநோமோவால் விவரிக்கப்பட்டது.
அந்த ஆண்டுகளில் நோய் உலகின் பல நாடுகளில் கடந்து வந்த தொற்றுநோய் வடிவத்தில் இருந்தது. அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், நோய்க்கான அனைத்து நிகழ்வுகளும் அவ்வப்போது இருந்தன. தற்போது, ஒரு பொதுவான வடிவத்தில் நோய் கிட்டத்தட்ட சந்திப்பதில்லை.
தொற்றுநோய் மந்தமான மூளைக்குரிய காரணங்கள்
தொற்றுநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் காரணமான முகவர் இன்றுவரை கண்டறியப்படவில்லை. நோய் மிகவும் தொற்று அல்ல.
தொற்றுநோய் மந்தமான மூளையின் அறிகுறிகள்
மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் ரீதியாக, தொற்றுநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சி 2 நிலைகளாகப் பிரிக்கப்படலாம் - கடுமையான மற்றும் நாட்பட்டது. கடுமையான கட்டம் அழற்சி அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாளுக்கு நாள் ஒரு படிப்படியாக சீரழிவான தன்மையை கொண்டுள்ளது. பல மாதங்கள் முதல் 5-10 வருடங்கள் வரையான காலப்பகுதியால் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால நோய் தொற்றுநோய் பரவுகிறது.
கடுமையான கட்டத்தில் தொற்றுநோய் மூளைமண்டலத்தின் கிளாசிக்கல் வடிவம் உடலின் வெப்பநிலையில் 38-39 ° C ஆக அதிகரிக்கிறது. ஒரு லேசான தலைவலி, வாந்தியெடுத்தல், தசை வலி, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் கடுமையான தொற்று நோய்களைக் கொண்ட பிற அறிகுறிகள் உள்ளன. மேல் சுவாசக் குழாயின் கூந்தல். கருப்பை காலம் சுமார் 2 வாரங்கள் சராசரியாக நீடிக்கும். இந்த காலத்தில், நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். முன்கூட்டியே தூக்கக் கோளாறுகளின் இந்த நோய்க்கான நோய்க்காரணி, நோயியல் தூக்கத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி எழுந்திருக்கலாம், ஆனால் அவர் உடனடியாக மீண்டும் தூங்குவார், எந்த நிலையில் இருந்தாலும், ஒரு நிலைமையில் தூங்குவதற்கு ஏற்றதல்ல. அதிகப்படியான, சகிப்புத்தன்மை வாய்ந்த தூக்கம் 2-3 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும், சில நேரங்களில் இன்னும் அதிகமாகும். நோயாளி நாள் அல்லது இரவில் எந்த நேரத்திலும் தூங்க முடியாவிட்டால், நோயாளியின் தூக்கமின்மை சற்றே குறைவாகவே உள்ளது. தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு ஒரு சாதாரண மாற்றம் ஒருவேளை ஒரு விலகல். இன்சோம்னியா பெரும்பாலும் நோய்தரவு மருந்தின் காலத்தை மாற்றியமைக்கிறது அல்லது முந்தியுள்ளது.
கடுமையான கட்டத்தின் இரண்டாவது சிறப்பியல்பு அம்சமானது, பெரிய மற்றும் சிறிய செல் அணுக்கருக்களின் தோல்வி ஆகும், இது குறைவாகவே, வடிகட்டுதல் நரம்புகள். ஆல்கோமோடர் நரம்பு முழுமையாக செயல்படவில்லை: இந்த நரம்பு மூலம் தொடுக்கப்பட்ட தனிப்பட்ட தசைகள் செயல்படுவது தொந்தரவு. சாத்தியமான இமைத்தொய்வு (பக்கமானதா அல்லது இருதரப்பு), டிப்லோபியா, ஒருங்கற்ற கண் பார்வை, கூர்ந்து வாதம் (வழக்கமாக செங்குத்து), கன்வெர்ஜன்ஸ் மற்றும் விடுதி மாணவரைச் பதில் இல்லாத போது ஒளி உயிரோடு பதில் (தலைகீழாக நோய்க்குறி இசுக்கொட்லாந்து ராபர்ட்சன்). விடுதி அல்லது டிப்ளோபியாவால் ஏற்படும் மங்கலான பார்வை பற்றிய புகார் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் ஒக்ரோமொமாட்டரி கோளாறுகள் ஆகியவை எக்ஸாமெமிக் என்ஸெபலிடிஸ் (மயக்கமிகு ஆஃபால்மெலொபியாசியா) பாரம்பரிய வடிவம் ஆகும், இது எக்னாங்கோஸ் விவரித்துள்ளது. இருப்பினும், மற்ற நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் கடுமையான கட்டத்தில் சாத்தியமாகும். ஓர்கோமாட்டோர்டு கோளாறுகள், சரும கோளாறுகள் போன்றவற்றில் சற்று குறைவாக அடிக்கடி சோர்வு ஏற்படுகிறது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து. நரம்பியல் நிலையில், கிடைமட்ட மற்றும் சுழற்சிக்கான முனையம் அடையாளம் காணப்படுகிறது. வெஸ்டிபுலார் கோளாறுகள் வடுக்கெலும்பு நரம்புகளின் அணுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். காய்கறி அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
எக்ஸ்டிராமிராய்டு அறிகுறிகள், தொற்றுநோய் மூளையின் நீண்ட கால கட்டத்தின் தன்மை, பெரும்பாலும் கடுமையான கட்டத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அவர்கள் அரிதாக giperkinezami (choreoathetosis, திடீர்ச் சுருக்க, athetosis, இமைச் சுருக்கம், கண் இழுப்பு) வெளிப்படலாம் - இயக்கமற்ற-திடமான நோய்க்குறி (akinesia, சைகைகாட்ட இயலாமை, தசை விறைப்பு, கரற்றோனியா ஒரு போக்கு). விவரித்தார் நிகழ்வு thalamic, மற்றும் சிறுமூளை hydrocephalic நோய்த்தொகைகளுடனும் மற்றும் ஹைப்போதலாமில் குறைபாடுகளில். கடுமையான நிலை கடுமையான psychosensory சீர்குலைவுகள் (சுற்றியுள்ள பொருட்களை, காட்சி, நுகர்வு, குரல் பிரமைகள் வடிவங்கள் மற்றும் வண்ணங்களை உணர்தல் ல் மாற்றம்) சேர்ந்து இருக்கலாம். தொற்றுநோய் என்சிபாலிட்டிஸ் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அதிர்வெண் மற்றும் சுவாச ரிதம் கோளாறுகள், இதய செயல்பாடு, சுவாச தசை திடீர்ச் சுருக்க, அதிவெப்பத்துவம், உணர்வு (கோமா) தொந்தரவுகள் ஏற்படும். கார்டியாக் மற்றும் சுவாசத் தோல்வியால் ஏற்படும் மரண அபாயகரமான விளைவு.
நவீன நிலைமைகளில், தொற்றுநோய் மூளைத்திறன் என்பது அத்தியாவசியமானது, முக்கியமாக கருச்சிதைவு, கடுமையான சுவாச தொற்று உருவகப்படுத்துதல். அதன் பின்னணியில் குறுகிய கால தூக்கம் கோளாறுகள் (இன்சோம்னியாவிலும் அல்லது தூக்கக் கலக்கம்), டிப்லோபியா அத்தியாயங்களில் தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி, படபடப்புத் தன்மை (முகம் மற்றும் கழுத்து தசைகள் உள்ள உண்ணி), லேசான நிலையற்ற oculomotor தொந்தரவுகள் வெளிப்படுத்தினர் இருக்கலாம். தனி செவி முன்றில், narcoleptic, epileptiform வடிவங்கள் தொற்றுநோய் விக்கல்கள் போன்ற தனிமைப்படுத்தி (அவ்வப்போது சில நாட்களுக்கு திடீர்த்தசைச் சுருக்க வலிப்பு நுண்டுளைத்தடுப்புத்தசை உள்ள நிகழக்கூடும்).
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில், பெரும்பான்மையான நோயாளிகளில், புரோசைட்டோசிஸ் (முக்கியமாக லிம்போசைடிக், 1 μl க்கு 40 செல்கள்), புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றின் சற்று அதிகரிப்பு, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தில், லிகோசைட்டோசிஸ் என்பது லிம்போசைட் மற்றும் ஈசினோபில் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதுடன், ESR இன் அதிகரிப்புடன் காணப்படுகிறது. EEG இல் பொதுவான மாற்றங்கள் வெளிப்படுகின்றன; மெதுவான செயல்பாடு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
தொற்றுநோய் மந்தமான மூளையழற்சி
தொற்றுநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் கடுமையான நிலை 2-4 நாட்கள் முதல் 4 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். சில நேரங்களில் இது முழுமையான மீட்புடன் முடிவடைகிறது. ஒரு விபத்து விளைவு 30% வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. 35-50% நோயாளிகளில், கடுமையான நிலை நாள்பட்டதாகிறது. பெரும்பாலும், நீண்ட கால கட்டத்தில் காணப்படும் அறிகுறிகள், முன்னர் தெளிவாக வெளிப்படையான கடுமையான நிலை இல்லாமல் எழுகின்றன. தொற்றுநோய் என்சிபாலிட்டிஸ் கடுமையான நிலைக்கும் உட்படுவது பிறகு எஞ்சிய அறிகுறிகள் நோய்த்தாக்கங்களின் மூலம் தலைவலி, தொடர்ந்து தூக்கமின்மை, தூக்கம் ரிதம் ஒரு வக்கிரத்துடன், asthenoneurotic நோய், மன அழுத்தம், கன்வெர்ஜன்ஸ் இல்லாமை, எளிதாக இமைத்தொய்வு அடங்கும். குழந்தைகள் அடிக்கடி ஹைப்போதலாமில் சீர்குலைவுகள் (நாளமில்லா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்), மன மாற்றங்கள் மற்றும் தன்மை இருக்கும், உளவுத்துறை குறைந்துள்ளது.
நாள்பட்ட கட்டத்தின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடு பார்கின்சன் சிண்ட்ரோம். பாதுகாப்பு அளித்தன தோரணைகள் இழப்பு இயங்குகிறது மற்றும் இயக்கம், சைகைகாட்ட இயலாமை, கோவை malovyrazitelnoe அவதூறான பேச்சு ஆதரவான இன் வறுமை, மற்றும் latero retropulsion, போக்கு உருவாகும் நட்பு, individualising இயக்கம் இயக்கங்கள் (aheyrokinez), முரண்பாடான Kinesis. சுற்றுச்சூழலில் வட்டி இழப்பு, மனப்போக்கின் தாமதம், இறக்குமதித்தன்மை ஆகியவற்றை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள். மோட்டார் சீர்கேடுகள் போன்றவை முக்கிய பங்கு மீறல்கள் தொனி, வழக்கமாக diffusely உள்ள flexors மற்றும் விரிவாக்கங்களில் ஏற்படும் பிளாஸ்டிக் வகை (எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் விறைப்பு) அதிகரித்துள்ளது விளையாட, "கியர்" நிகழ்வு குறிப்பிட்டார். ஒலிகோ- மற்றும் கைகளில் நன்றாக நடுக்கம் போன்ற பண்பு தாள படபடப்புத் தன்மை ( "நாணயம் எண்ணும்" வகை) இணைந்து பிராடிகினேசியா. தொற்றுநோய் என்சிபாலிட்டிஸ் நாட்பட்ட நிலையில் படபடப்புத் தன்மை இமைச் சுருக்கம், சுளுக்கு பார்வை (oculogyric நெருக்கடிகள்) போன்ற வெளிப்படலாம். பார்கின்சனின் இரகசிய மற்றும் வெசோமாட்டர் சீர்குலைவுகளுக்கு (உட்செலுத்துதல், தோல் அழற்சி, ஹைபிரைட்ரோசிஸ்) ஆகியவற்றுக்கு பொதுவானது.
பார்கின்சன் நோய் நோய் adiposogenital தேய்வு, உடலோ வளர்ச்சியடையாத, மாதவிடாய் முறைகேடுகள், உடல் பருமன் மற்றும் உடல் நலமின்மை, அதிதைராய்டியம் வெல்லமில்லாதநீரிழிவு போன்ற நாளமில்லா கோளாறுகள் ஏற்படலாம் இணைந்து. வழக்கமாக, பாத்திரத்தில், உணர்ச்சி ரீதியிலான கோளத்தில் மாற்றங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன. மன மாற்றங்கள் குறிப்பாக குழந்தைகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது (அதிகரித்த erotism, தீவிரம், சமூகவிரோத நடத்தை, வலி துல்லியமாகக், மாலை தாக்குதல்கள் கிளர்ச்சி) வசூலிக்கப்படும். ஒரு நாள்பட்ட கட்டத்தில் அரிதாக, epileptiform நோய்க்குறி, நோயெதிர்ப்பு தூக்கத்தின் வலிப்பு (நர்கோலெபிஸி) மற்றும் கேடபக்ஸியை எதிர்கொள்கிறது.
எங்கே அது காயம்?
தொற்றுநோய் மயக்க மயக்க நோய் கண்டறியப்படுதல்
கடுமையான கட்டத்தில் தொற்றுநோய் மூளை நோய் கண்டறிதல் கடினமானது. நோயறிதலுக்கான அடிப்படையானது, மனநல நரம்புகளின் மையங்களின் தோல்வியின் உளவியல் ரீதியான சீர்குலைவுகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து தூக்கக் கலவரத்தின் பல்வேறு வடிவங்கள் ஆகும். உடல் வெப்பநிலை மற்றும் "தெளிவற்ற" தொற்றுநோய்களின் அதிகரிப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக இந்த அறிகுறிகளின் தோற்றம் குறிப்பாக முக்கியமானது.
செரிமான மூளை அழற்சி இருந்து தொற்றுநோய் மூளையின் கடுமையான நிலை வேறுபாடு அவசியம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூளையின் ஒரு எம்ஆர்ஐ உதவியுடன், அடித்தளக் குண்டுவீச்சில் நோயியல் மாற்றங்கள் கொண்ட தொற்றுநோய் மூளை நோயை கண்டறிவதை உறுதி செய்ய முடியும். எனினும், ஒரு குறிப்பிட்ட வைரஸ் இதுவரை கண்டறியப்படவில்லை.
தொற்றுநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் நீண்டகால நிலை கண்டறிதல் குறைவானது. நோய் கண்டறிதல் பார்கின்னிசம், மத்திய மரபணுவின் உட்சுரப்பு சீர்குலைவுகள், ஆன்மாவின் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். இந்த கோளாறுகளின் முற்போக்கான தன்மை முக்கியமானது, குறிப்பாக கடுமையான கட்டத்தின் எஞ்சியுள்ள நிகழ்வுகள் (ptosis, குவிப்பு மற்றும் தங்கும் வசதி இல்லாதது) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து.
[என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?