தாடை மூட்டு வீக்கம்

எந்த மூட்டு வீக்கமும் கீல்வாதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, தாடை மூட்டு அழற்சி என்பது டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகளின் கீல்வாதம் ஆகும், இது கீழ் தாடையை மண்டை ஓட்டின் தளத்தின் தற்காலிக எலும்புடன் இணைக்கிறது. [1]

நோயியல்

வயது வந்தோருக்கான டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுக் கோளாறுகளின் பல்வேறு வடிவங்களின் பரவலானது 5-12% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் அவை பெண்களில் இரண்டு மடங்கு பொதுவானவை.

பெரியவர்கள் மற்றும் முடக்கு வாதம் உள்ள குழந்தைகளில், தாடை மூட்டு 17-26% வழக்குகளில் பாதிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த மூட்டு பற்றிய புகார்கள் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் உள்ளன.

காரணங்கள் தாடை மூட்டு வீக்கம்

வெளிப்படுத்தும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு - தாடையின் மூட்டுத் தலை (அதன் கான்டைலின் முடிவில்) நார்ச்சத்து குருத்தெலும்பு, தற்காலிக எலும்பின் கீழ் தாடை மற்றும் அதன் ஜிகோமாடிக் செயல்முறையின் மூட்டு டியூபர்கிள் ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும் - ஒன்றுக்கொன்று ஒத்துப்போவதில்லை, எனவே இந்த மூட்டு பொருத்தமற்றது. தாடையின் தலை மற்றும் தற்காலிக எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்புக்கு இடையில் ஒரு குருத்தெலும்பு மூட்டு வட்டு இருப்பதால், இந்த மூட்டு செங்குத்து, சாகிட்டல் மற்றும் குறுக்கு அச்சுகளில் நகர அனுமதிக்கிறது.

தாடையின் அழற்சியின் காரணங்கள் (டெம்போரோமாண்டிபுலர் அல்லது டிஎம்ஜே) அழற்சி ஆர்த்ரோபதியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது அதன் செயலிழப்புக்கு இரண்டாம் நிலை இருக்கலாம் - டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு கோளாறுகள்.

முக்கிய வகைகள் வேறுபடுகின்றன: தொற்று (பாக்டீரியா) அல்லதுசெப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு முடக்கு வாதம்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுத் தொற்று நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் (ஸ்டேஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா) உள்ளூர் பரவல் அல்லது ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. தொலைதூர முதன்மை மையமாக இருக்கலாம்: நாள்பட்ட பியூரூலண்ட் ஓடிடிஸ் மீடியா, தற்காலிக எலும்பின் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் எம்பீமா (மாஸ்டாய்டிடிஸ்), முகம் மற்றும் கழுத்தின் நிணநீர் அழற்சி (நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம்), தாடையின் பெரியோஸ்டியத்தின் ஓடோன்டோஜெனிக் பியூரூலண்ட் வீக்கம் (பெரியோஸ்டிடிஸ்) அல்லது நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், காதில் கடுமையான காயம், எலும்பு முறிவு அல்லது கீழ் தாடையில் காயம், கீழ் தாடையின் கடைவாய்ப்பற்கள் அல்லது ஞானப் பற்களை கடினமாக அகற்றுதல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் ஆகியவை தாடை மூட்டுகளின் அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு முடக்கு வாதத்தால் பாதிக்கப்படுகிறதுசிறார் முடக்கு வாதம் (தெரியாத காரணங்களுக்காக இது 16 வயதிற்கு முன்பே வெளிப்படுகிறது) - நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன். ஆனால் மிகவும் அரிதாகவே நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இது நிகழ்கிறது. [2]

ஆபத்து காரணிகள்

தாடை மூட்டு வீக்கத்திற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் (தொற்று, அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் முடக்கு வாதம்) கருதப்படுகின்றன:

• காயங்கள் (முறிவுகள், காயங்கள், தீக்காயங்கள்) தாடை மற்றும் தற்காலிக எலும்பு;
• உங்கள் தூக்கத்தில் பல் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் பற்கள் அரைத்தல் -ப்ரூக்ஸிசம்;
• டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு கோளாறுகள் (தசை வலி மற்றும் தாடை செயலிழப்பு உட்பட - பலவிதமான மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன், மெல்லும் தசைகள், பற்கள், நாக்கு, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு மற்றும்/அல்லது துணை திசுக்களை பாதிக்கிறது);
• ஏற்கனவே இருக்கும் மூட்டு நோய்;
• சிஸ்டமிக் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (SLE, பாலிஆர்த்ரிடிஸ்);
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு தொடர்பான நீரிழிவு மற்றும் குடிப்பழக்கம் மற்றும் முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

நோய் தோன்றும்

அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது.

தொற்று (செப்டிக்) கீல்வாதத்தின் விஷயத்தில், நோய்க்கிருமிகளின் மூட்டுக்குள் ஊடுருவல் மற்றும் அவற்றின் விரைவான பெருக்கத்துடன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தொடர்புடையது, அதன் பிறகு - பிளாஸ்மா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் கிளைகோபுரோட்டீன்களுடன் அவை ஒட்டுவதன் விளைவாக - செயல்படுத்தப்படுகிறது பாதுகாப்பு இரத்த புரதங்களின் சிக்கலானது (நிரப்பு அமைப்பு), கடுமையான அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியுடன் நகைச்சுவை மற்றும் தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் சினோவியல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் அழற்சி சைட்டோகைன்கள் (IL-1, IL-6), எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் ட்யூமர் நெக்ரோசிஸ் காரணி (TNF-α) மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு ஆகியவற்றை சினோவியல் சவ்வுக்குள் வெளியிடுகின்றன, மேலும் லுகோசைட்டுகள் (நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் உள்ள இடங்களுக்கு) இடம்பெயர்கின்றன. தொற்று ஏஜெண்டின் மேலும் பாகோசைடோசிஸ் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சினோவியல் சவ்வுக்குள் அழற்சி செல்கள் ஊடுருவுவதால், குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படக்கூடும், மேலும் மூட்டு அழிக்கப்படலாம்.

ஆட்டோ இம்யூன் இன்ஃப்ளமேட்டரி ஆர்த்ரோபதிகளில் - முடக்கு வாதம் - நியூட்ரோஃபிலிக் இன்ஃப்ளமேட்டரி கேஸ்கேட் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது அதன் சொந்த செல்களை ஆன்டிஜென்களாக உணர்ந்து மூட்டுகளில் உள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களை "தாக்குகிறது". இரண்டு தாடை மூட்டுகளும் பாதிக்கப்படலாம்.

அறிகுறிகள் தாடை மூட்டு வீக்கம்

தாடை மூட்டு அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகள் நீண்ட கால ஓய்வு மற்றும் விறைப்புக்குப் பிறகு அதன் விறைப்பு ஆகும்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் தொற்று (செப்டிக்) கீல்வாதம் காய்ச்சல், வீக்கம் மற்றும் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் ஹைபர்மீமியா, மூட்டு பகுதியில் தோல் உணர்திறன் குறைபாடு, வலி ​​(அழுத்தும் மற்றும் வாய் திறக்க முயற்சிக்கும் போது அதிகரிக்கும்), டிரிஸ்மஸ் (வரையறுக்கப்பட்ட) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. வாய் திறப்பு), கடுமையான கடி கோளாறு.

சீழ் மிக்க செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் என்பது தலைச்சுற்றல், கூட்டுப் பகுதியில் உள்ள வெகுஜனங்கள் மற்றும் செவித்திறன் குறைபாட்டுடன் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் குறுகலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலியில், அறிகுறிகளில் வலி மற்றும் கீழ் தாடையின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

TMJ இன் முடக்கு வாதத்தில், நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர்: தாடையில் வலி (அதே போல் காதுகள், கழுத்து அல்லது கண்கள்), தாடை மூட்டில் விறைப்பு, கீழ் தாடையின் இயக்கம் வரம்புக்குட்பட்டது மற்றும் மூட்டில் கிரீச்சிங் அல்லது நசுக்குதல் . தாடையின் முடக்கு வாதம் உள்ளவர்கள் பொதுவாக தாடை மூட்டுகளில் நோயின் அறிகுறிகளை மற்ற மூட்டுகளில் உணர்கிறார்கள். கூடுதலாக, முடக்கு வாதம் மூட்டுகளுக்கு வெளியே சோர்வு, காய்ச்சல் மற்றும் பசியின்மை போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். [3]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தாடை மூட்டின் செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், மூட்டின் மூட்டு மேற்பரப்புகளை அழிப்பது, மூட்டு இடைவெளியைக் குறைத்தல், விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் உருவாக்கம், அத்துடன் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் நார்ச்சத்து அல்லது எலும்பு இணைவு போன்ற இரண்டாம் நிலை சிதைவு மாற்றங்களின் வடிவத்தில் சிக்கல்களைக் கொடுக்கலாம் -டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

குழந்தை பருவத்தில் தாடை மூட்டு முடக்கு வாதம் எலும்பு அழிவை ஏற்படுத்தும், கீழ் தாடையின் அழிவுடன் மூட்டு அரிப்பு மாற்றங்கள், இது தாடையின் பலவீனமான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, முன்புற பகுதியில் மாலோக்ளூஷன் மற்றும் முக சிதைவு. பெரியவர்களில் முக்கிய எதிர்மறையான விளைவுகள் (சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால்) டின்னிடஸ் மற்றும் பல் பிரச்சனைகள், துரிதப்படுத்தப்பட்ட பல் தேய்மானம் உட்பட.

கண்டறியும் தாடை மூட்டு வீக்கம்

மருத்துவ படம், இமேஜிங் தரவு மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு அழற்சியின் துல்லியமான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல் என்பது கீழ் தாடையின் பரந்த எக்ஸ்-கதிர்கள், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும்டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் MRI. முடக்கு வாதம் உள்ள மூட்டுகளின் ஆரம்பகால புண்கள், கூம்பு கற்றை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி மூலம் மட்டுமே காட்சிப்படுத்த முடியும்.

பார்க்க -டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுக் கோளாறுகளின் எக்ஸ்ரே கண்டறிதல்

பின்வரும் சோதனைகள் அவசியம்: பொது இரத்த எண்ணிக்கை, COE, சி-ரியாக்டிவ் புரதத்திற்கு,ரத்தத்தில் முடக்கு காரணி, ஆன்டிபாடி நிலை. சினோவியல் திரவத்தின் அபிலாஷை மற்றும் அதன் பாக்டீரியோலாஜிக் கலாச்சாரமும் செய்யப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் எலும்பு முறிவு, ஆஸ்டிடிஸ் மற்றும் தாடையின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்; ஹைபர்டிராபிக் மன்டிபுலர் கான்டைல்; சினோவியல் காண்ட்ரோமாடோசிஸ்; முக அல்லது மேல் குரல்வளை நரம்பு நரம்பு மண்டலம்; தசை வலி நோய்க்குறி, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு (கோஸ்டன் நோய்க்குறி), உமிழ்நீர் சுரப்பி வீக்கம் மற்றும் நியோபிளாம்கள்.

சிகிச்சை தாடை மூட்டு வீக்கம்

தாடை மூட்டு அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - செஃப்ட்ரியாக்சோன், வான்கோமைசின், பென்சில்பெனிசிலின் (பெனிசிலின் ஜி சோடியம் உப்பு) மற்றும் பிற. - தொற்று (செப்டிக்) மூட்டுவலி கண்டறியப்படும் போது பெற்றோர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும். -மூட்டுவலி சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

புண்கள் உறிஞ்சப்பட்டு வடிகட்டப்படுகின்றன, மேலும் நோய்த்தொற்று கட்டுக்குள் வந்ததும், வடுவைத் தடுக்கவும், தாடையின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் செயலில் உள்ள வாயைத் திறக்கும் பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன.

வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கான மருந்துகள் (வாய்வழி மற்றும் ஊசி மூலம்) ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்):டிக்லோஃபெனாக் சோடியம் (நாக்லோஃபென்),இப்யூபுரூஃபன், இண்டோமெதசின்,Celecoxib, Ketoprofen, முதலியன

மேலும் படிக்க:

• மூட்டுவலி மாத்திரைகள்
• மூட்டு வலிக்கான மருந்துகள்

தாடை மூட்டு முடக்கு வாதத்திற்கான சிகிச்சையானது மற்ற மூட்டுகளின் முடக்கு வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் போன்றது - நோயை மாற்றியமைக்கும் ஆண்டிருமாடிக் மருந்துகள் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், லெஃப்ளூனோமைடு, சல்பலசைன் போன்றவை) மற்றும் TNF-α இன்ஹிபிட்டர் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட மருந்துகள் (ரிதுக்ஸிமாப், Abatacept, முதலியன).

• மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். -முடக்கு வாதம்: சிகிச்சை

இந்த மூட்டின் அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது - வாய்வழியாக அல்லது உள்-மூட்டு ஊசி வடிவில்; NSAID களை எடுத்து, சூடான அல்லது குளிர் அழுத்தங்களை உருவாக்கவும்.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது: அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ், எலக்ட்ரோமியோஸ்டிமுலேஷன், ஷாக்வேவ் தெரபி. கட்டுரையில் மேலும் தகவல்கள் -மூட்டு நோய்களுக்கான பிசியோதெரபி

மருந்து சிகிச்சை விரும்பிய முடிவைத் தரவில்லை என்றால், ஆர்த்ரோசென்டெசிஸ், ஆர்த்ரோஸ்கோபி (இதன் போது மூட்டு காப்ஸ்யூல் கழுவப்படுகிறது, வட்டு சரிசெய்யப்படுகிறது, எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் அகற்றப்படுகின்றன, முதலியன), மூட்டுத் தலையின் கான்டிலோடமி (திறப்பு) போன்ற அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீழ் தாடை, திறந்த மூட்டு அறுவை சிகிச்சை (ஆர்த்ரோடமி), டிஎம்ஜே ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி. [4]

தடுப்பு

தாடை மூட்டுகளில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், சிறப்பு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை, அதைத் தடுக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை, எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதம்.

நீங்கள் தூக்கத்தில் தாடைகளை இறுக்கினாலோ அல்லது பற்களை அரைத்தாலோ இரவில் வாய்க் காவலைப் பயன்படுத்த வல்லுநர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

முன்அறிவிப்பு

சிலருக்கு, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு வாதம் என்பது ஒரு தற்காலிக பிரச்சனையாகும், இது சிகிச்சையின் பின்னர் மறைந்துவிடும். ஆனால் மற்றவர்களுக்கு, இது ஒரு நாள்பட்ட நிலை, இது வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இருப்பினும், முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தாடை மூட்டு வீக்கம் அதன் ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.