கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு கோளாறுகளின் எக்ஸ்ரே நோயறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் உடற்கூறியல் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் சிக்கலான தன்மை, கடி மற்றும் மெல்லும் தசைகளின் நிலையுடன் பிந்தையவற்றின் தொடர்பு, மருத்துவ படம் மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் மாற்றங்களுக்கு இடையே நேரடி உறவு இல்லாதது இந்த மூட்டின் நோய்களை அங்கீகரிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. 70-80% வழக்குகளில், மூட்டில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகள் அதன் மென்மையான திசு கூறுகளின் நோயியலுடன் தொடர்புடையவை - மூட்டு வட்டு, உள்-மூட்டு தசைநார்கள் மற்றும் காப்ஸ்யூல். மிகவும் பயனுள்ள தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் (கான்ட்ராஸ்ட் ஆர்த்ரோடோமோகிராபி, எக்ஸ்-ரே கம்ப்யூட்டட் ஆர்த்ரோடோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங், ஆர்த்ரோஸ்கோபி), டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு நோய்களின் வகைப்பாடு முன்மொழியப்பட்டது.
மூட்டு சிதைவு. மூட்டுகளில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், மூடல், மூட்டுவலி, மெல்லும் தசைகளின் தொனி, ஹார்மோன் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் கோளாறுகள் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளின் விளைவாக எழும், மிகவும் அடிக்கடி காணப்படும் புண்களில் ஒன்றாகும்.
சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ், மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் சிதைவின் வளர்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது, இது அவற்றின் மெலிதல், விரிசல்கள் மற்றும் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மூட்டு வட்டின் குறைபாடுகள் மற்றும் சிதைவுடன், மூட்டு டியூபர்கிளின் தலை மற்றும் பின்புற சாய்வில் வட்டு ஒட்டுதல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது ஒட்டும் செயல்முறையின் விளைவாக நிகழ்கிறது. இயக்கத்தின் போது எலும்பின் கண்டறியப்பட்ட பகுதிகள் ஒன்றின் மேல் ஒன்றாக சறுக்குகின்றன. எலும்புகளின் மிகவும் ஏற்றப்பட்ட சப்காண்ட்ரல் பிரிவுகளில், எண்ட்பிளேட்டுகளின் ஆஸ்டியோஸ்க்ளெரோடிக் மறுசீரமைப்பு (சப்காண்ட்ரல் ஸ்க்லரோசிஸ்) ஏற்படுகிறது. தசைநார்கள் மற்றும் தசைகளின் இணைப்பு இடங்களில் கூடுதல் விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள் தோன்றுவதால், மூட்டு எலும்புகளின் பரப்பளவு அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக, ஒரு யூனிட் மேற்பரப்புக்கு அழுத்தம் குறைகிறது. விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள் முதலில் க்ளெனாய்டு குழியின் பகுதியிலும், பின்னர் மூட்டுத் தலையிலும் நிகழ்கின்றன.
சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ் சில நேரங்களில் மூட்டில் சற்று அதிக இயக்கம் (முன்புற சப்லக்சேஷன்) மூலம் வெளிப்படுகிறது. சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் எக்ஸ்-ரே மூட்டு இடம் குறுகுவது, ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் தலையின் கார்டிகல் எண்ட்பிளேட்டுகளின் தீவிரம் மற்றும் மூட்டு டியூபர்கிளின் பின்புற சாய்வு ஆகியவை ஆகும். இந்த வழக்கில், மூட்டின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது: தலையின் உல்லாசப் பயணம் குறைவாக உள்ளது, குறைக்கக்கூடிய இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் சப்லக்சேஷன்கள் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன.
சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸுடன், தலை மற்றும் மூட்டுக் குழாயின் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: உயரத்தில் தலையின் தட்டையான தன்மை மற்றும் அழித்தல், கூர்மையான அல்லது கிளப் வடிவ சிதைவு மற்றும் எக்ஸோபைட்டுகளின் உருவாக்கம், டியூபர்கிள் அல்லது அதன் மீது எக்ஸோபைடிக் வடிவங்களை தட்டையாக்குதல்.
வட்டின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இதே போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் காணப்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், CT ஸ்கேன்கள் அல்லது MRI உடன் இணைந்து, கான்ட்ராஸ்ட் இல்லாமல் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை மூட்டுக்குள் (ஆர்த்ரோகிராபி) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது.
மூட்டுவலி. டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகளில் அழற்சி செயல்முறைகள் குறைவாகவே உருவாகின்றன. குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகள், மூட்டு எலும்பு கூறுகளுக்கு அழற்சி செயல்முறை பரவுதல், கீழ் தாடையின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சளி, ஓடிடிஸ் மற்றும் காயங்கள் ஆகியவற்றுடன் மூட்டு தொற்று ஏற்படலாம்.
மூட்டு வீக்கத்தின் முதல் அறிகுறி தலையின் இயக்கம் கடுமையாக பாதிக்கப்படுவதாகும், 15-20 நாட்களுக்குப் பிறகு அதன் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் சீரற்ற குறுகல் ஏற்படுகிறது. சில பகுதிகளில் உள்ள புறணி முனைத் தகடுகள் தெளிவை இழக்கின்றன, தலையின் விளிம்பு அரிப்புகள் மற்றும் டியூபர்கிளின் பின்புற விளிம்பில் வெளிப்படுகின்றன.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வட்டு மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்பு இறப்பது எலும்பு அன்கிலோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், படத்தில் உள்ள எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் படம் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இல்லாமல் இருக்கும், தலையின் எலும்பு திசுக்களின் அமைப்பு மூட்டு குழியின் எலும்பு திசுக்களுக்கு செல்கிறது. மூட்டு செயல்பாடு இல்லை.
குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் அன்கிலோசிஸ், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கீழ் தாடையின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுக்கும், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் சிதைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. எலும்பு அன்கிலோசிஸ் மற்றும் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ், ஃபைப்ரஸ் அன்கிலோசிஸ் ஆகியவற்றின் தனித்துவமான அங்கீகாரத்திற்கு, நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு திட்டங்களில் டோமோகிராம்களைச் செய்வது அவசியம்.
வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 50% நோயாளிகளில் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு சேதம் கண்டறியப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், தலையின் இயக்கம் குறைபாடு மட்டுமே கதிரியக்க ரீதியாகக் காணப்படுகிறது; தீவிரமடைந்தால், மூட்டு உறுப்புகளின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தெளிவற்ற புறணித் தகடுகள், மூட்டு இடத்தின் குறுகல் மற்றும் தலையின் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பின்னர், இந்த மாற்றங்கள் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு பின்னணியாக செயல்படுகின்றன.
பெக்டெரெவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 60% நோயாளிகளில் உருவாகும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு மூட்டுவலி, மூட்டு செயல்பாட்டை இழப்பதன் மூலம் நார்ச்சத்து அல்லது எலும்பு அன்கிலோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.