டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம்

டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம் என்பது NSAID குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து, இது α-டோலூயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம்

இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முடக்கு வாதம், வாத நோய், பெக்டெரெவ் நோய், அத்துடன் மென்மையான திசுக்களுடன் மூட்டுகளின் பகுதியில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், வலி உணர்வுகள் காணப்படும் பின்னணியில் (இதில் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் காயங்கள் அடங்கும்);
• நியூரிடிஸ், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் ரேடிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடிய ஆர்த்ரோசிஸுக்கு, அத்துடன் கீல்வாதம், லும்பாகோ மற்றும் நரம்பியல் அதிகரிக்கும் போது;
• முதன்மை டிஸ்மெனோரியாவில்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாகும் புர்சிடிஸ் அல்லது டெண்டினிடிஸ், அத்துடன் வலியை அகற்ற இந்த மருந்து குறுகிய காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 3 மில்லி ஆம்பூல்களில் ஊசி கரைசலாக வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியில் 5 அல்லது 10 ஆம்பூல்கள் கரைசலுடன் உள்ளன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அதே போல் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. வாத நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் போது, இது மூட்டுகளில் வலியைக் குறைக்கிறது (இயக்கத்தின் போது மற்றும் ஓய்வில் இருக்கும்போது), காலையில் ஏற்படும் வீக்கம் மற்றும் விறைப்பைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளுக்குள் இயக்க வரம்பை அதிகரிக்க உதவுகிறது. 1-2 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நிலையான விளைவு உருவாகிறது.

ஊசி வடிவில் உள்ள மருந்து பொதுவாக வாத நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், பிற தோற்றத்தின் வலி உணர்வுகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

75 மி.கி மருந்தை தசைக்குள் செலுத்தும்போது, அது உடனடியாக உறிஞ்சத் தொடங்குகிறது - உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகள் தோராயமாக 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும் (சராசரி மதிப்பு தோராயமாக 2.5 μg/ml (அல்லது 8 μmol/l)). இந்த குறியை அடைந்த உடனேயே, பொருளின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் விரைவாகக் குறைகின்றன. உறிஞ்சப்படும் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அளவு மருந்தின் அளவிற்கு நேரியல் விகிதாசாரமாகும். கரைசலின் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் போது AUC மதிப்புகள் மருந்தின் மலக்குடல் அல்லது வாய்வழி வடிவத்தின் மதிப்புகளை தோராயமாக இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும், ஏனெனில் பிந்தைய சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து டிக்ளோஃபெனாக்கிலும் தோராயமாக பாதி முதல் கல்லீரல் பாதைக்கு உட்படுகிறது.

மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தும்போது, அதன் மருந்தியக்கவியல் அப்படியே இருக்கும்.

அறிவுறுத்தல்களின்படி ஊசிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை நோயாளி கவனித்தால், பொருளின் குவிப்பு ஏற்படாது.

விநியோகம்.

இரத்த சீரம் (பெரும்பாலும் அல்புமினுடன்) புரத தொகுப்பு 99.7% ஆகும். அதே நேரத்தில், சராசரி விநியோக அளவு 0.12-0.17 லி/கிலோவை அடைகிறது.

டைக்ளோஃபெனாக் சினோவியத்திற்குள் செல்ல முடிகிறது, அங்கு அதன் உச்ச மதிப்புகள் இரத்த பிளாஸ்மாவை விட (தோராயமாக 2-4 மணிநேரம்) பின்னர் காணப்படுகின்றன. சைனோவியத்திலிருந்து சராசரி அரை ஆயுள் 3-6 மணிநேரம் ஆகும். உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகளைப் பெற்ற 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சைனோவியத்தில் டைக்ளோஃபெனாக்கின் அளவு பிளாஸ்மாவை விட அதிக மதிப்புகளைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் இந்த மதிப்புகள் 12 மணிநேரம் வரை அதிகமாக இருக்கும்.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்.

டைக்ளோஃபெனக்கின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு பகுதி மாறாத மூலக்கூறின் குளுகுரோனைடேஷன் மூலம் நிகழ்கிறது, ஆனால் முக்கியமாக ஒற்றை மற்றும் பல மெத்தாக்சிலேஷன் மூலம், பல பினாலிக் முறிவு பொருட்கள் (31-ஹைட்ராக்ஸி-, அதே போல் 4'-ஹைட்ராக்ஸி- மற்றும் 5'-ஹைட்ராக்ஸி-, அதே போல் 3'-ஹைட்ராக்ஸி-4'-மெத்தாக்சிடிக்ளோஃபெனாக் உடன் 4',5-டைஹைட்ராக்ஸி-) உருவாகின்றன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை குளுகுரோனைடு-வகை இணைப்புகளாக மாற்றப்படுகின்றன.

இந்த முறிவு தயாரிப்புகளில் இரண்டு உயிரியல் ரீதியாக செயல்படுகின்றன, இருப்பினும் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளை விட கணிசமாகக் குறைவான அளவிற்கு.

வெளியேற்றம்.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி 263±56 மிலி/நிமிடம் ஆகும். இறுதி அரை ஆயுள் 1-2 மணிநேரம் ஆகும். 2 மருந்தியல் சார்ந்த பொருட்கள் உட்பட 4 சிதைவுப் பொருட்களின் அரை ஆயுள் மிகவும் குறுகியது மற்றும் 1-3 மணிநேரம் ஆகும். வளர்சிதை மாற்றப் பொருளான 3'-ஹைட்ராக்ஸி-4'-மெத்தாக்ஸி-டிக்ளோஃபெனாக் நீண்ட அரை ஆயுள் கொண்டது, ஆனால் அதற்கு எந்த மருத்துவ செயல்பாடும் இல்லை.

நிர்வகிக்கப்படும் கரைசலின் டோஸில் தோராயமாக 60% சிறுநீரில் மாறாத செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் குளுகுரோனிடேட்டட் இணைப்புகளாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் சிதைவு தயாரிப்புகளின் வடிவத்திலும், அவற்றில் பெரும்பாலானவை குளுகுரோனிடேட்டட் இணைப்புகளாகும். 1% க்கும் குறைவான டோஸ் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் மீதமுள்ளவை மலம் மற்றும் பித்தத்துடன் சேர்ந்து வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்களுக்கு, கரைசல் 75 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை - நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் அல்லது நாள்பட்ட நோயியல் அதிகரிக்கும் போது தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது (2 மி.கி/கி.கி அடிப்படையில்; கரைசலின் தினசரி அளவை 2 அல்லது 3 முறை நிர்வகிக்க வேண்டும்).

பெரும்பாலும் சிகிச்சை படிப்பு 4-5 நாட்கள் நீடிக்கும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

கர்ப்ப டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது கரைசலைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• இரைப்பைக் குழாயில் உருவாகும் புண்;
• இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வரலாறு;
• கல்லீரல்/சிறுநீரக நோயியல்;
• மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• கடுமையான ரைனிடிஸ், யூர்டிகேரியா, அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் NSAID களின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் ஒவ்வாமையின் பிற அறிகுறிகள்;
• 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

பக்க விளைவுகள் டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம்

பக்க விளைவுகளில் செரிமானமின்மை, இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் அரிப்பு-புண் புண்கள், அத்துடன் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், தலைச்சுற்றல் மற்றும் எரிச்சல் அல்லது மயக்க உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். மருந்தை தசைக்குள் செலுத்தும் இடத்தில், சீழ்பிடித்தல், எரியும் உணர்வு மற்றும் கொழுப்பு அடுக்குகளின் நசிவு ஆகியவை அவ்வப்போது ஏற்படலாம்.

நோயாளிக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், டிக்ளோஃபெனாக் சோடியத்தை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது குறித்து உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நோயாளி வேறு ஏதேனும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினால், அதைப் பற்றி அவர்/அவள் தனது மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

டைக்ளோஃபெனாக் சோடியத்தை மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் இணைப்பது பிந்தையவற்றின் நச்சு பண்புகளை அதிகரிக்கிறது. லித்தியம் உப்புகள் அல்லது டிகோக்சினுடன் இணைந்தால், அது அவற்றின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்து உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைட்டின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

மற்ற NSAID களுடன் (உதாரணமாக, GCS அல்லது ஆஸ்பிரின்) இணைந்து பயன்படுத்துவதால் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டைக்ளோஃபெனாக் சோடியத்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறி - 25ºС க்கு மேல் இல்லை.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

ஊசி வடிவில் உள்ள டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் விரைவான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது - இது பல நோயாளிகளால் அவர்களின் மதிப்புரைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வலி அறிகுறிகளில் குறைவு 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உணரப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வாய்வழி நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், விளைவின் விளைவு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் உருவாகிறது.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசியின் போது, தசையிலிருந்து மருந்து உறிஞ்சப்படுவது படிப்படியாக நிகழ்கிறது, இது ஒரு முறை மட்டுமே செலுத்த அனுமதிக்கிறது. மேலும் விரிவான சிகிச்சைத் திட்டம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குறைபாடுகளில், பல்வேறு உடல் அமைப்புகளை பாதிக்கும் பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன - நரம்பு மண்டலம், இரைப்பை குடல், தோல் எதிர்வினைகள். பிந்தையது சில நேரங்களில் ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் ஊசி போடுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

[ 33 ], [ 34 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 35 ]