டிக்ளோபெனாக் சோடியம்

டிக்ளோபெனாக் சோடியம் என்பது NSAID குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து, இது α- டூளூமிக் அமிலம் வகைப்படுத்தலாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

அறிகுறிகள் டிக்ளோபெனாக் சோடியம்

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• , மற்றும் மேலும் வலி (இங்கே ஓடிஏ காயம் அடங்கும்) கண்டுபிடித்திருக்கிறது எதிராக மென்மையான திசு மூட்டுகளில் உள்ள வீக்கம் க்கான முடக்கு வாதம் வடிவம், முடக்கு வாதம், தம்ப ஸ்பாண்டிலைட்டிஸில்;
• neuritis, spondyloarthrosis மற்றும் radiculitis, மற்றும் கீல்வாதம், lumbago மற்றும் நரம்புகள் அதிகரித்து கொண்டு ஆர்த்தோசிஸ்;
• டிஸ்மெனோரியாவின் முதன்மை பட்டம்.

அறுவைசிகிச்சைத் தலையீடுகளுக்குப் பின் பார்க்டிஸ் அல்லது தசைநாண் அழற்சியை அகற்றுவதற்கான ஒரு குறுகிய காலப் போக்கிற்கான மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[6]

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு ஒரு ஊசி தீர்வு வடிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 3 மில்லி என்ற அளவில் உள்ள ampoules ல். பெட்டியில் உள்ளே ஒரு தீர்வுடன் 5 அல்லது 10 ampoules உள்ளது.

[7], [8], [9], [10]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்துக்கு வலுவான எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகளும், அதேபோல் மிதமான ஆன்டிபிரரிக் விளைவுகளும் உள்ளன. ருமாட்டிக் நோய்கள் சிகிச்சையின் போது அது (ஓய்வு இயக்கத்தில் மற்றும் ஆகியவற்றில்) மூட்டுகளில் வலி குறைக்கிறது, அது காலை நேரத்தில் ஏற்படுகிறது என்று தங்கள் வீக்கம் மற்றும் விறைப்பு குறைக்கிறது, மற்றும் அதே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு நோய் இயக்க வரம்பில் அதிகரிக்க உதவுகிறது. சிகிச்சை 1-2 வாரங்களுக்கு பிறகு உருவாகிறது.

ஊசி வடிவில் உள்ள மருந்து வழக்கமாக பொதுவாக வாத நோய் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அதேபோல் வேறு தோற்றத்தின் வலி உணர்ச்சிகளாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[11], [12], [13],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

ஒரு 75 எம்.ஜி.எம் ஊசி மூலம், உடனடியாக உறிஞ்சுவதற்கு தொடங்குகிறது - உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அடையும் சுமார் 20 நிமிடங்கள் கழித்து (சராசரியாக 2.5 μg / ml (அல்லது 8 μmol / L) காணப்படுகிறது. இந்த அடையாளத்தை அடைந்த உடனேயே, உடலின் பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் விரைவாக குறைந்து வருகின்றன. உட்செலுத்தப்படும் செயலில் உள்ள பொருட்களின் அளவு மருந்துகளின் அளவு அளவுக்கு நேர் விகிதமாகும். ஐ.எம். தீர்வின் நிர்வாகத்திற்கான ஏ.யூ.யூ.யூஸின் மதிப்புகள் அரைவாசி அல்லது வாய்வழி மருந்தளவு அளவைவிட அரை ஏறக்குறைய அதிகமாக இருக்கின்றன. ஏனெனில், இரண்டாவதாக, அனைத்து டிக்லோஃபெனாக்கின் ஏறத்தாழ பாதிக்கும், முதல் கல்லீரல் பாதிப்பிற்கு உட்படுகிறது.

மருந்துகளை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால், அதன் மருந்தாக்கவியல் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது.

நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்திகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளிகளை பின்வருமாறு பின்பற்றி இருந்தால், பொருளின் கூட்டுத்தொகை ஏற்படாது.

விநியோகம்.

இரத்த சீரம் உள்ளே (பெரும்பாலும் ஆல்பீனிங்கில்) புரதத்தின் தொகுப்பு 99.7% ஆகும். அதே நேரத்தில், சராசரி குறியீட்டு விநியோக அளவு 0.12-0.17 எல் / கிலோ அடையும்.

டிக்ளோபெனாக் சைனோவியாவிற்குள் நுழைகிறது, அதன் உயர் மதிப்புகள் இரத்தம் பிளாஸ்மாவில் (சுமார் 2-4 மணி நேரம்) விடப் பின்னால் காணப்படுகின்றன. சினோவியத்தின் சராசரியான பாதி வாழ்க்கை 3-6 மணி நேரம் ஆகும். உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அடைந்த 2 மணி நேரத்தின் முடிவில், சினோவியாவில் டைக்ளோபெனாக் நிலை பிளாஸ்மாவிற்குள் இருக்கும் விட அதிகமாக இருக்கும், மேலும் இந்த மதிப்புகள் 12 மணிநேரம் வரை அதிகபட்சமாக இருக்கும்.

வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள்.

பகுதி டைக்லோஃபெனாக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை குளுகுரொனிடேசன் மாற்றப்படாத மூலக்கூறு பயன்படுத்தி ஏற்படுகிறது, ஆனால் முக்கியமாக களைந்துவிடும் மற்றும் மீண்டும் methoxylation மூலம், அதன்படி பீனோலிக் சிதைவு பொருட்கள் பல வடிவங்களில் (பி 1-ஹைட்ராக்ஸி மற்றும் 4'-ஹைட்ராக்ஸி-5'-ஹைட்ராக்ஸி, மற்றும் 4 ', 5-dihydroxy-3'-ஹைட்ராக்ஸி-4'-metoksidiklofenakom தவிர), இவற்றில் பெரும்பாலானவை conjugates வகை க்ளூகுரோனைட் மாற்றப்படுகிறது.

இந்த இழிவுபடுத்தும் தயாரிப்புகளில் இருவகை உயிர் வளியேற்றமானது, இருப்பினும் மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருள்களை விடவும் குறைவானது.

கழிவகற்றல்.

செயலில் உள்ள பொருளின் மொத்த அளவு பிளாஸ்மா அனுமதி 263 ± 56 மிலி / நிமிடம் ஆகும். இறுதி அரை ஆயுள் 1-2 மணி நேரம் ஆகும். 4 மருந்து பொருட்கள் அரை வாழ்வு, 2 மருந்தியல் தயாரிப்புகள் உட்பட, மிகவும் குறுகிய மற்றும் 1-3 மணி நேரம் சமமாக உள்ளது. மெட்டாபொலேட் 3'-ஹைட்ராக்ஸி -4'-மெத்தாக்ஸி-டிக்லோஃபெனாக் நீண்ட அரை-வாழ்நாள் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் அது எந்த மருந்து நடவடிக்கையும் இல்லை.

நிர்வகிக்கப்படுகிறது டோஸ் ஏறத்தாழ 60% மாற்றப்படாத செயல்படும் பொருட்களின் காட்சி glyukuronirovannyh conjugates கீழ் சிறுநீர் தீர்வு கழிவாக வெளிப்படுகிறது, மற்றும் சிதைவு பொருட்கள் வடிவில் கூடுதலாக, இதில் பெரும்பகுதி குளுக்ரோனிக் conjugates உள்ளது. மாத்திரையின் 1% மட்டுமே மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்படும் போதைப்பொருளின் மீதங்கள் மெலபொலிகளின் முகமூடியின் கீழ், மலம் மற்றும் பித்தப்புடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[14], [15], [16],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வயது வந்தவர்கள் 75 mg அளவு, 1-2 முறை நாளொன்றுக்கு / m முறைக்கு உட்செலுத்தப்படுகிறார்கள் - நோய் கடுமையான கட்டத்தில் அல்லது நாள்பட்ட நோய்க்கிருமியை அதிகரிக்கிறது.

6 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு, டாக்டர் (2 மில்லிகிராம் / கிலோ என்ற கணக்கைக் கொண்டு, தீர்வு 2 அல்லது 3 முறை தினசரி பகுதியை உட்செலுத்துதல்) மூலம் அளவிடப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் சிகிச்சை சிகிச்சை 4-5 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.

[24], [25], [26]

கர்ப்ப டிக்ளோபெனாக் சோடியம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலூட்டுதல் போது தீர்வு பயன்படுத்த இது தடை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• இரைப்பைக் குழாயில் ஒரு புண் வளரும்;
• இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள இரத்தப்போக்கு வரலாற்றில் கிடைக்கிறது;
• hepatic / சிறுநீரக நோய்கள்;
• மருத்துவ தயாரிப்பு சகிப்புத்தன்மை;
• பொதுவான குளிர்ந்த, சிறுநீர்ப்பை, அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் NSAID களின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் கடுமையான வடிவம்;
• குழந்தைகள் வயது 6 ஆண்டுகளுக்கு குறைவாக உள்ளது.

[17], [18], [19], [20]

பக்க விளைவுகள் டிக்ளோபெனாக் சோடியம்

பக்க விளைவுகள் அஜீரணம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரைப்பை குடல் உள்ள அரிக்கும் மற்றும் அல்சரேடிவ் பாத்திரம் புண்கள், மற்றும் கூடுதலாக ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், தலைச்சுற்றல் மற்றும் எரிச்சல் அல்லது அயர்வு உணர்வுகளை உருவாகக்கூடும் மத்தியில். / M மருத்துவத்தின் அறிமுகம், கொழுப்பு அடுக்குகள், எரிச்சல், எரியும் உணர்வு மற்றும் நொதித்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும்.

ஒரு நோயாளி எந்த அசாதாரண அறிகுறிகளையும் உருவாக்கினால், உடனடியாக டிக்லோஃபெனாக் சோடியம் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி ஒரு டாக்டரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

[21], [22], [23]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நோயாளி வேறு எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்தினால், அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

மெத்தோட்ரெக்சேட் உடன் டைக்ளோபினாக் சோடியம் கலவையை பிந்தைய நச்சு பண்புகளை அதிகரிக்கிறது. லித்தியம் உப்புகள் அல்லது டைகோக்ஸின் இணைந்த போது, அவை பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன.

மருந்தானது உட்செலுத்துபவர்களின் மற்றும் ஃபுரோசீமைடுகளின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

பிற NSAID களுடன் கூடிய கலவை (எ.கா., ஜி.சி.எஸ் அல்லது ஆஸ்பிரின்) இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

[27], [28], [29]

களஞ்சிய நிலைமை

Diclofenac சோடியம் குழந்தைகள் அணுக முடியாத ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலைக் குறி - 2500 ற்கு மேல் இல்லை.

[30], [31], [32]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

டிக்ளோபெனாக் சோடியம் உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் வெளிப்பாடு விரைவாக ஏற்படுகிறது - இது அவர்களின் மதிப்பீட்டில் உள்ள பல நோயாளிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. வலிப்பு அறிகுறிகளின் குறைப்பு 20-30 நிமிடங்களுக்கு பிறகு உணரப்படுகிறது, வாய்வழி உட்கொள்ளும் போது விளைவு விளைவு 1.5-2 மணி நேரத்திற்கு பிறகு மட்டுமே உருவாகிறது.

/ M ஊசி போடும்போது, தசை இருந்து மருந்து உறிஞ்சுதல் படிப்படியாக, எங்களுக்கு ஒரு நிர்வாகத்தை நம்மை கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஒரு விரிவான சிகிச்சை திட்டம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குறைபாடுகள் மத்தியில், உடலின் மிகவும் வேறுபட்ட அமைப்புகள் பாதிக்கும் பக்க விளைவுகள் ஒரு மிகவும் அடிக்கடி வளர்ச்சி உள்ளது - HC, ஜி.டி., தோல் விளைவுகள். பிந்தைய சில நேரங்களில் உட்செலுத்துதல் காரணமாக உண்டாகும் - ஊசி தளம்.

[33], [34],

அடுப்பு வாழ்க்கை

Diclofenac சோடியம் மருந்து வெளியிடப்படும் தேதி 2 ஆண்டுகள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[35],