டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்.ஆர்.ஐ.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ என்பது மண்டை எலும்புகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய முறையாகும். மென்மையான திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல், உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் மூட்டு எலும்புகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய சேதம், அதன் கண்டுபிடிப்பு, முக தசைகளின் நிலை ஆகியவற்றை விரைவாக மதிப்பிடுவதற்கு இது அனுமதிக்கிறது, துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கான முக்கியமான தகவல்களை மருத்துவருக்கு வழங்குகிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

மனித உடற்கூறியல் மூலம் நாம் அறிந்தபடி, முக எலும்புக்கூட்டின் ஒரே அசையும் எலும்பு கீழ் தாடை மட்டுமே, இதன் காரணமாக நாம் உணவை உள்வாங்கி அரைத்து, உடலுக்கு ஊட்டச்சத்து தேவைகளை வழங்க முடியும். கீழ் தாடையின் இயக்கம் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு காரணமாகும், இது முழு எலும்புக்கூட்டிலும் மிகவும் சிக்கலான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த மூட்டு ஜோடியாக உள்ளது, மேலும் அதன் இரண்டு மூட்டுகளின் இயக்கமும் ஒத்திசைவானதாகவும் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும். ஆனால் இந்த இயக்கம் எளிமையானது அல்ல, ஆனால் ஒருங்கிணைந்தது, மூட்டு மேற்பரப்புகளின் சறுக்குதல் மற்றும் மிதக்கும் மையத்தைச் சுற்றி அவற்றின் சுழற்சியை இணைக்கிறது.

சில நேரங்களில், பல்வேறு காரணங்களுக்காக, மூட்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த வேலை சீர்குலைந்து, கோளாறுகளுக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண, மருத்துவர்கள் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐயை மிகவும் தகவல் தரும் முறைகளில் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கும் போது இதுபோன்ற பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அங்கு நோயாளி பல்வேறு புகார்களுடன் வரலாம். எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் எடுப்பதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கோயில்களில் விரும்பத்தகாத மற்றும் வலி உணர்வுகள், கன்னப் பகுதி, கடுமையான தலைவலி,
• கீழ் தாடை மற்றும் கன்னத்து எலும்புகள், கழுத்து, தலை, தசை பதற்றம்
• மூட்டுப் பகுதியில் தோலின் உணர்திறன் குறைபாடு,
• தாடையை நகர்த்தும்போது கிளிக் செய்யும் சத்தம் (நொறுக்குதல்) தோன்றுதல்,
• கீழ் தாடையின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், சாதாரணமாக வாயைத் திறக்க இயலாமை, பேச்சு மற்றும் கடி கோளாறுகள்,
• தாடையை ஒரு நிலையில் தன்னிச்சையாக நிலைநிறுத்துதல், அதை நகர்த்த இயலாமை, வாயைத் திறக்க அல்லது மூட இயலாமை,
• மெல்லுவதில் சிரமம், சாப்பிடும்போது அசௌகரியம்,
• முக தசைகளின் விரைவான சோர்வு,
• முக சமச்சீரற்ற தன்மை,
• தூக்கத்திற்குப் பிறகு பல்வலி,
• தாடை, கழுத்து ஆகியவற்றைத் துளைத்து தோள்பட்டை வரை பரவும் வலி,
• தூக்கமின்மை, இதயம் அல்லது சிறுநீரக நோய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதல்லாத முக வீக்கம், ஒருதலைப்பட்ச முக வீக்கம்.

மூட்டுக்கு அருகில் தாடையின் இடப்பெயர்வு அல்லது எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால் MRI பரிந்துரைக்கப்படலாம் என்பது தெளிவாகிறது. நோயறிதலுக்கும் சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கும் இந்த ஆய்வு அவசியம்.

மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள கடினமான மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் மூட்டுவலி (கீல்வாதம்), மூட்டு வட்டின் சிதைவு அல்லது துளையிடல், கீல்வாதம், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சினோவிடிஸ், கட்டி செயல்முறைகள் போன்றவற்றில் சந்தேகம் இருந்தால் MRI நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ என்பது ஆர்த்தோடோன்டிக் சிகிச்சை மற்றும் பல் செயற்கை உறுப்புகளின் ஆரம்ப (நோயறிதல்) கட்டமாகும்.

மற்ற நோயறிதல் முறைகளுக்கு (எக்ஸ்ரே, ஆர்த்தோபாண்டோகிராம், கணினி ஸ்கேனிங்) அணுக முடியாத விவரங்களைப் பார்க்க MRI ஒருவரை அனுமதிப்பதால், நடத்தப்பட்ட ஆய்வில் மருத்துவ அறிகுறிகளின் காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாதபோது இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 1 ]

தயாரிப்பு

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் என்பது பொதுவாக பாதுகாப்பான நோயறிதல் முறையாகும், இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் மண்டை ஓட்டின் எலும்புக்கூட்டின் உள் கட்டமைப்புகள் பற்றிய பல தகவல்களைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த பரிசோதனைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை மற்றும் மருத்துவ மையத்திற்கு வந்தவுடன் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படலாம்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுவதால், ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது செயல்முறைக்கான தயாரிப்பாகக் கருதப்படலாம். பரிசோதனை எவ்வளவு பாதுகாப்பானது, அது எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எவற்றை இயந்திரத்திற்குள் எடுத்துச் செல்லக்கூடாது, உபகரணங்கள் வேலை செய்யும் போது எவ்வாறு நடந்து கொள்ள வேண்டும், இதனால் படங்கள் நம்பகமானதாகவும் உயர் தரமாகவும் இருக்கும், எம்ஆர்ஐக்கு என்ன முரண்பாடுகள் உள்ளன என்பதை மருத்துவர் நோயாளிக்கு விளக்குகிறார்.

மருத்துவமனை மருத்துவர் இந்தத் தகவலை வழங்கவில்லை என்றால், நோயாளி இந்த செயல்முறையைச் செய்யும் மைய ஊழியர்களிடமிருந்து அனைத்துத் தகவல்களையும் அறிந்துகொள்வார்.

ஒரு நபருக்கு மூடப்பட்ட இடங்களைப் பற்றிய பயம் இருந்தால், அவர்களுக்கு அமைதியடையவும், செயல்முறையை இறுதிவரை தாங்கவும் உதவும் விருப்பங்கள் பரிந்துரைக்கப்படும். இதில் மயக்க மருந்துகளை உட்கொள்வது அல்லது இசையைக் கேட்பது ஆகியவை அடங்கும், இதற்காக சிறப்பு உபகரணங்கள் வழங்கப்படுகின்றன. கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், வலி நிவாரணிகள் வழங்கப்படுகின்றன.

உணவு, நீர் நுகர்வு அல்லது மருந்துகளுக்கு எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை. பரிசோதனையை கான்ட்ராஸ்ட் மூலம் மேற்கொள்ள திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், இது அரிதானது, அதற்கு எவ்வாறு தயாராக வேண்டும் என்பது நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே சொல்லப்படும்.

டெக்னிக் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்.ஆர்.ஐ.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்வதற்கான செயல்முறை மிகவும் எளிமையானது. நோயாளி தனது வெளிப்புற ஆடைகளை அகற்றுமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுகிறார். நீங்கள் முன்கூட்டியே வசதியான ஆடைகளை கவனித்துக் கொள்ளலாம் அல்லது மையத்தில் வழங்கப்படும் ஒன்றைப் பயன்படுத்தலாம். நீங்கள் உங்கள் ஆடைகளில் இருந்தால், உலோக பாகங்கள் (பெல்ட்கள், பொத்தான்கள், ஸ்னாப்கள், கஃப்லிங்க்ஸ், செயற்கைப் பற்கள் போன்றவை) உள்ள அனைத்தையும் அகற்ற வேண்டும். உங்கள் வெளிப்புற ஆடைகளுடன், காந்தப்புலத்துடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய அனைத்து பொருட்களையும் நீங்கள் விட்டுச் செல்ல வேண்டும்: கடிகாரங்கள், மொபைல் போன்கள், சாவிகள், கட்டண அட்டைகள், உலோக நகைகள் போன்றவை.

எம்ஆர்ஐ கருவி அமைந்துள்ள அறையில், நோயாளி ஒரு அசையும் மேசையில் தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார், அது பின்னர் ஒரு காந்த சுற்றுக்குள் நகரும். இந்த நேரத்தில், சாதனம் பல தொடர் படங்களை எடுக்கிறது. நோயாளியின் தலை உருளைகளால் சரி செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் அசைவற்ற தன்மை தெளிவான படங்களைப் பெறுவதற்கான முக்கிய நிபந்தனையாகும், மேலும் அனைவரும் 5-15 நிமிடங்கள் அசையாமல் படுக்க முடியாது.

செயல்முறையின் போது, நோயாளி அடுத்த அறையில் இருக்கும் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வாய்ப்பு உள்ளது. இருவழி தொடர்பு மூலம், வெவ்வேறு அறைகளில் இருக்கும் நிலையில், அசௌகரியத்தைப் புகாரளிக்கவும், மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைக் கேட்கவும் (உதாரணமாக, தேவைப்பட்டால், உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்) உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நோயாளி கீழ் தாடையின் இயக்கம் குறைவாக இருப்பதாக புகார் செய்தால், அதன் நெரிசல் வரை, இடது மற்றும் வலது டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகளின் எம்ஆர்ஐ செய்யப்படுகிறது, இதற்காக தனித்தனி சுற்று ரேடியோ அலைவரிசை சுருள்கள் அவற்றுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூட்டு ஜோடியாக இருப்பதால், அதன் இரண்டு பிரிவுகளையும் ஆய்வு செய்வது அவசியம், இல்லையெனில் நோயாளியே விரும்பத்தகாத உணர்வுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிக்க முடியாவிட்டால், எந்தப் பக்கத்தில் பிரச்சனை உள்ளது என்பதைத் தீர்மானிப்பது கடினம்.

தாடை அசைவுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகள் (மெல்லுதல், பேசுதல், வாயைத் திறப்பது போன்றவை) தோன்றும்போது, செயல்பாட்டு சோதனைகளுடன் கூடிய டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரண்டு கட்ட ஆய்வில் வாயைத் திறந்து மூடிய நிலையில் ஸ்கேன் செய்வது அடங்கும். வாயைத் திறந்து ஸ்கேன் செய்வது 5 நிமிடங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; தாடையை நிலைநிறுத்துவதற்கு வசதியாக, நோயாளி பற்களுக்கு இடையில் ஒரு பொருளை (பொதுவாக பற்பசை குழாய்) இறுக்கிக் கொள்ளுமாறு கேட்கப்படுகிறார்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ என்ன காட்டுகிறது? காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட படங்களில், வெவ்வேறு திட்டங்களில் அவற்றை ஆய்வு செய்யும் சாத்தியக்கூறுகளுடன் நுண்ணிய கட்டமைப்புகளைக் காணலாம், நகரும் எலும்பு, மூட்டு வட்டு, முக தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றின் நிலையை மதிப்பிடலாம்.

டோமோகிராம் பல்வேறு உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் அவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஆய்வு செய்ய, வெளிநாட்டு சேர்க்கைகள், கட்டி செயல்முறைகள், தாடை மற்றும் மூட்டுகளின் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான கோளாறுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது. பரிசோதிக்கப்படும் பகுதியில் உள்ள நாளங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், செயல்பாட்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகளை வேறுபடுத்துவதற்கும், மாலோக்ளூஷன் மற்றும் அதற்கு காரணமான காரணங்களை அடையாளம் காண்பதற்கும் மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. [ 2 ]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

MRI மிகவும் பாதுகாப்பான நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே உடலைப் பரிசோதிக்கும் பல முறைகளைப் போல இது முரண்பாடுகளின் பெரிய பட்டியலைக் கொண்டிருக்கவில்லை. தற்போதுள்ள முரண்பாடுகள் கூட பல்வேறு சாதனங்களின் உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படும் காந்தப்புலத்திற்கும் ஃபெரோ காந்தங்களுக்கும் இடையிலான தொடர்புக்கான சாத்தியத்துடன் மட்டுமே தொடர்புடையவை. இந்த தொடர்பு சாதனத்தை சேதப்படுத்தும் மற்றும் டோனோமீட்டரால் பெறப்பட்ட படங்களை சிதைக்கும்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐக்கு மிகக் குறைவான முழுமையான முரண்பாடுகள் உள்ளன. மருத்துவ காரணங்களுக்காகவோ அல்லது பிற காரணங்களுக்காகவோ ஒரு நபர் தனது உடலில் உள்ள சாதனம் அல்லது உலோகப் பொருட்களைப் பிரிக்க முடியாத சூழ்நிலைகள் இதில் அடங்கும், அதாவது இருப்பது

• இதயமுடுக்கிகள் மற்றும் டிஃபிபிரிலேட்டர்கள்,
• உள் காது உள்வைப்புகள் (அவற்றில் ஃபெரோ காந்தங்கள் இருந்தால் அல்லது சாதனத்தின் பொருள் தெரியவில்லை என்றால்),
• அனீரிஸத்தில் வாஸ்குலர் எஃகு கிளிப்புகள்,

• மனித உடலில் ஏதேனும் உலோகத் துண்டுகள், தோட்டாக்கள், கண் குழிக்குள் இருக்கும் சிறிய உலோகத் துண்டுகள் உட்பட (தொழில்முறை காரணங்களுக்காக ஊழியரின் மண்டை ஓட்டின் ஆரம்ப எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டும்).

நோயாளியின் நிலை மற்றும் காந்தப்புலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் அவற்றின் பண்புகளை மாற்றாத அல்லது எப்படியாவது அதைப் பாதிக்காத சாதனங்கள் மற்றும் சாதனங்களின் இருப்பு தொடர்பான ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள் ஆகும். செயற்கை மூட்டுகள், நியூரோஸ்டிமுலேட்டர்கள், இன்சுலின் பம்புகள், கார்டியாக் பேஸ்மேக்கர்கள், ஹீமோஸ்டேடிக் கிளிப்புகள் மற்றும் வாஸ்குலர் ஸ்டென்ட்கள், ஃபெரோ காந்தமற்ற உள்வைப்புகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். பல் செயற்கை உறுப்புகள், எலும்பியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் எஃகு தகடுகள் மற்றும் ஸ்போக்குகள், நிரந்தர ஒப்பனை, பச்சை குத்தல்கள், ஃபெரோ காந்தப் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பது குறித்தும் கேள்விகள் எழலாம்.

மேற்கூறிய எல்லா நிகழ்வுகளிலும், மருத்துவருக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், முடிந்தால் சாதனம் எந்த உலோகத்தால் ஆனது, என்ன ஒப்பனை மற்றும் பச்சை குத்துதல் வண்ணப்பூச்சுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, அதாவது செயல்முறையை பாதுகாப்பாகவும் அதன் முடிவுகளை முடிந்தவரை நம்பகமானதாகவும் மாற்ற உதவும் ஏதேனும் தகவல்கள் இருந்தால்.

கடுமையான கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா மற்றும் நோயாளியின் கடுமையான நிலையில், உயிர் ஆதரவு நடைமுறைகள் தேவைப்படும்போது, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ செய்யப்படுவதில்லை. கர்ப்ப காலத்தில், சாத்தியமான அபாயங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், பொதுவாக அவை சிறியதாக இருந்தாலும், ஒரு நபருக்கு அத்தகைய வலிமை கொண்ட காந்தப்புலத்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் உடலின் பரிசோதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து (தலை) கருவின் தூரம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு. [ 3 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

காந்தப்புலம் மற்றும் டோமோகிராஃபின் பாதுகாப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, செயல்முறைக்குப் பிறகு எந்த விளைவுகளையும் எதிர்பார்க்கக்கூடாது. MRI நோயறிதல்கள் மிகவும் பிரபலமாகிவிட்டன, ஏனெனில் செயல்முறையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் பக்க விளைவுகள் இல்லாத நிலையில், பிற நோயறிதல் முறைகளுக்கு அணுக முடியாத நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண இது அனுமதிக்கிறது. நோயாளி அசையாமல் இருந்தாலோ அல்லது உடலில் உலோகப் பொருட்கள் இருப்பதை மறைத்தாலோ, மோசமான தரமான படங்களின் தொடர் மட்டுமே விரும்பத்தகாத விளைவு.

நோயாளி மருத்துவரின் எச்சரிக்கைகளைக் கேட்கவில்லை என்றால் மட்டுமே செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். பரிசோதனைக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். காந்தப்புலம் சாதனத்தை செயலிழக்கச் செய்யலாம், இது தனிப்பட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கக்கூடும். உதாரணமாக, இதயமுடுக்கி செயலிழந்தால், இதய செயல்பாடு சீர்குலைந்து, நோயாளியின் கடுமையான நிலைக்கும் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

மறுபுறம், எந்தவொரு ஃபெரோ காந்தப் பொருளும் காந்தப்புலத்தைப் பாதித்து, ஆய்வுகளின் முடிவுகளை சிதைத்துவிடும். மருத்துவர் அவற்றை நம்பியிருந்தால், சூழ்நிலைக்கு ஒத்துப்போகாத தவறான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைச் செய்யும் அபாயம் உள்ளது.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ செயல்முறைக்குப் பிறகு குறிப்பிட்ட கவனிப்பு தேவையில்லை. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஆய்வின் முடிவுகள் சிக்கலை அடையாளம் காண உதவுகின்றன, பின்னர் அந்த நபரின் ஆரோக்கியத்தையும் மகிழ்ச்சியையும் மீட்டெடுக்கின்றன.