ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரி: என்ன செய்வது, சிகிச்சை, இயலாமை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முதுகுத்தண்டின் ஸ்கோலியோடிக் சிதைவு ஏற்பட்டால், சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் அதன் வெற்றியை முன்னறிவிப்பதற்கும் வளைவின் அளவு தீர்க்கமானது, மேலும் மிகவும் கடினமான வழக்கு தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகும்.
இந்த பட்டம் என்பது முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு விலகல் (கோப் கோணம், எக்ஸ்ரேயில் அளவிடப்படுகிறது) 50° அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது.[1]
நோயியல்
பல்வேறு டிகிரிகளின் ஸ்கோலியோசிஸின் பரவலானது பொது மக்களில் 4-8% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வெளிநாட்டு ஆதாரங்களின்படி, இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸின் பாதிப்பு 0.5% முதல் 4.5% வரை இருக்கும். இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 30% பேர் இந்த நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.
அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் (சற்றே வேகமான ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறை கொண்டவர்கள்) ஆண்களை விட பத்து மடங்கு அதிகமாக இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸைக் கொண்டுள்ளனர்.
ஸ்கோலியோசிஸ் ரிசர்ச் சொசைட்டியின் நிபுணர்கள், 7:1 என்ற பெண் மற்றும் ஆண் நோயாளிகளின் விகிதத்தில் 0.04-0.3% வழக்குகளில் தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது என்று குறிப்பிடுகின்றனர்.
80% இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் இளம் பருவத்தினருக்கு (11 முதல் 18 வயது வரை), குழந்தை பருவ ஸ்கோலியோசிஸ் (மூன்று வயது வரை) 1% வழக்குகளுக்கும், சிறார் (4-10 வயது குழந்தைகளில்) - 10-15%.
பெரியவர்களில் உருவாகும் ஸ்கோலியோசிஸ் (அதன் இளமைப் பருவம் இல்லாத நிலையில்), 25 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 8%க்கும் அதிகமாகவும், 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் இது 68% ஆகவும் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் புள்ளிவிவரங்கள் இந்த வகை நோயியலின் நான்காவது பட்டம் தெரியவில்லை.
காரணங்கள் ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரி
பெரும்பாலான நோயாளிகளில் - 10 இல் 8 நிகழ்வுகளில் - ஸ்கோலியோசிஸின் காரணங்களை அடையாளம் காண முடியாது, இருப்பினும், அறியப்பட்டபடி, இந்த நோய் பெரும்பாலும் குடும்பத்தில் உள்ளது: முதல் வரிசை உறவினர்களில், நிகழ்வு 11%, இரண்டாவது வரி - 2.4%.
எனவே குடும்ப இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் நிகழ்வுகளில் மரபணு முன்கணிப்பு பதிப்பு பரிசீலிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், குறிப்பிட்ட மரபணுக்கள், பாலிமார்பிசம், நகல் அல்லது பிறழ்வுகள் முதுகெலும்பின் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் சிதைவின் செயல்பாட்டில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இன்னும் துல்லியமாக அடையாளம் காணப்படவில்லை. மரபணு இணைப்பு ஆய்வுகள் குறைந்தது ஒரு டஜன் குரோமோசோம்களில் உள்ள இடம் இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று காட்டுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியைக் குறியீடாக்கும் மற்றும் உடற்பகுதி வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய குரோமோசோம் 6 இல் GPR126 மரபணுவின் ஈடுபாடு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. [2]
தரம் 4 இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் (அதாவது அறியப்படாத காரணவியல்) பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டாலும், பக்கவாட்டு முதுகெலும்பு சிதைவின் சாத்தியமான காரணங்கள் பின்வருவனவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:
- கருப்பையக முரண்பாடுகள் அல்லது பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் காயங்களுடன். எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில் 4 வது பட்டத்தின் தோரகொலம்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் பைலோஜெனீசிஸின் நோயியல் காரணமாக இருக்கலாம் - கரு நரம்புக் குழாயில் உள்ள குறைபாடு, முதுகெலும்பு வளைவை முழுமையடையாமல் மூடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது முதுகெலும்பு பிஃபிடா , அல்லது முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு விரிவாக்கம் ( பிளாஸ்டினோஸ்போண்டிலியா), அல்லது டயஸ்டெமடோமைலியா போன்ற முதுகுத் தண்டு போன்ற ஒரு ஒழுங்கின்மை;
- முதுகெலும்பு க்ளியோமாடோசிஸ் (சிரிங்கோமைலியா) உடன் முதுகெலும்பின் முக மூட்டுகளின் சிதைவுடன்;
- முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவு அல்லது தசைநார் சிதைவுடன் (அத்தகைய ஸ்கோலியோசிஸ் நரம்புத்தசை அல்லது மயோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது);
- நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் (பரம்பரை ரெக்லிங்ஹவுசென் நோய்);
- முதுகெலும்பின் தசைக்கூட்டு கட்டமைப்புகள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றை பாதிக்கும் முதுகெலும்பு டிஸ்ராபியாவுடன்;
- முதுகெலும்பு கட்டிகளுடன்;
- மெத்தியோனைன் வளர்சிதை மாற்றம் (ஹோமோசிஸ்டினுரியா) மற்றும் மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ் ஆகியவற்றின் பரம்பரை கோளாறுடன்;
- மார்பன் நோய்க்குறி , எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி , கிளிப்பல்-ஃபீல் போன்ற மெசன்கிமல் கோளாறுகளுடன், மெசன்கிமல் அல்லது சிண்ட்ரோமிக் ஸ்கோலியோசிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது;
- வயதான நோயாளிகளில் - சிதைந்த ஸ்போண்டிலோசிஸுடன் (முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் எலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் உருவாக்கம்).
மேலும் பார்க்க -
முதிர்ந்த எலும்புக்கூடு கொண்ட பெரியவர்களின் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் குழந்தை பருவத்தில் ஸ்கோலியோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. பெரியவர்களில் இது இளமைப் பருவத்திலிருந்தே இருக்கலாம் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அது இல்லாமல் (மேம்பட்ட நிலையில்), பக்கவாட்டு வளைவு ஒரு புதிய நோயியலாக (ஸ்கோலியோசிஸ் டி நோவோ) உருவாகலாம் - இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பில் சிதைவு மாற்றங்களுடன்.. [3]
முதியவர்களில் (65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) 4 வது பட்டத்தின் சிதைவு இடுப்பு அல்லது இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ், இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உறுதியற்ற தன்மை அல்லது இடப்பெயர்ச்சியின் விளைவாக இருக்கலாம் (ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்), அத்துடன் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக (லேமினெக்டோமி) சுருக்கத்துடன் செய்யப்படுகிறது. பல்வேறு காரணங்களின் முதுகெலும்பு நரம்புகள். இருப்பினும், இந்த நிகழ்வுகளில் பெரும்பாலானவற்றில், முதுகெலும்பின் வளைவு 2 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை.
ஆபத்து காரணிகள்
பொதுவாக, ஸ்கோலியோசிஸ் பருவமடைவதற்கு முன் அல்லது அதன் போது (10 முதல் 16 வயது வரை) மற்றும் மார்பு விரிவடைதல் (இது 11 முதல் 12 வயதில் தொடங்குகிறது) வளர்ச்சியின் போது தொடங்குகிறது. எனவே, இந்த வகையான முதுகெலும்பு சிதைவுக்கான ஆபத்து காரணிகளை பட்டியலிடும்போது, முதுகெலும்பு நிபுணர்கள் வயது காரணியை முதலில் குறிப்பிடுகின்றனர்.
அதைத் தொடர்ந்து பெண் பாலினத்தைச் சேர்ந்தவர்கள் (பெண்கள் ஆண்களை விட ஸ்கோலியோசிஸை அடிக்கடி உருவாக்குகிறார்கள்), அதே போல் குடும்ப வரலாற்றில் ஸ்கோலியோசிஸ் இருப்பதும் உள்ளது.
குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் தோரணையின் தொடர்ச்சியான மீறலுடன் முதுகெலும்பு வளைவு அதிகரிக்கும் ஆபத்து; முதுகெலும்புகள் மற்றும் காஸ்டோவெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் காயங்கள்; myofascial வலி நோய்க்குறி (தோரணையில் ஈடுசெய்யும் நோயியல் மாற்றத்துடன்); முன் மார்புச் சுவரின் பிறவி குறைபாடு (பெக்டஸ் அகழ்வு); இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோசிஸ் (ஸ்போண்டிலார்த்ரோசிஸ்) மற்றும் முதுகெலும்பின் பிற சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள் பெரியவர்களில் இருப்பது ; இளம் பருவப் பெண்களில் ஹைப்பர் ஈஸ்ட்ரோஜெனிசம் மற்றும் பெண்களில் ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜெனிசம் (குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில்); உடலில் மெக்னீசியம், வைட்டமின்கள் டி மற்றும் கே குறைபாடு, அத்துடன் போதுமான உடல் எடை.
நோய் தோன்றும்
வளர்ச்சியின் சாத்தியமான வழிமுறைகளை விளக்குவதற்கான முயற்சிகள் - ஸ்கோலியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - மரபணு காரணிகள், நரம்பியல் சுழற்சி கோளாறுகள், ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (பாலியல் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் மெலடோனின் தூண்டுதல் உட்பட தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கட்டமைப்புகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்ட இந்த நோயின் பாலிஜெனிசிட்டியை அடையாளம் காண ஆராய்ச்சியாளர்கள் வழிவகுத்தனர். ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் பிரிவு) மற்றும் பொதுவான வளர்சிதை மாற்றத்தின் அம்சங்கள். [4]
முன்மொழியப்பட்ட பதிப்புகளில் பெரும்பாலானவை முதுகெலும்பு உடல்களின் வளர்ச்சித் தகடுகளின் (எபிஃபைசல் தகடுகள்) முரண்பாடுகளின் முன்னணி நோய்க்கிருமி பாத்திரமாக குறைக்கப்படுகின்றன - அவற்றின் ஆஸிஃபிகேஷன் இரண்டாம் நிலை மையங்கள் (புள்ளிகள்), அத்துடன் முதுகெலும்புகளின் சமச்சீரற்ற வளர்ச்சி. உயரத்தில் முதுகெலும்பு வளர்ச்சியின் பொறிமுறையானது நீண்ட எலும்புகளில் உள்ளதைப் போன்றது: வளர்ச்சித் தகடுகளில் எண்டோகாண்ட்ரல் ஆசிஃபிகேஷன் (ஆசிஃபிகேஷன்). மற்றும் அவற்றின் விட்டம் அதிகரிப்பது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுக்கு அருகிலுள்ள ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகளில் தற்காலிக வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது.
குழந்தைகளில் தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் எவ்வாறு உருவாகலாம்? ஆசிஃபிகேஷன் முதன்மை புள்ளிகளிலிருந்து முதுகெலும்பு உடலின் நீளமான வளர்ச்சி குழந்தை பருவத்தில் (குறிப்பாக குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் வேகமாக), இளமைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம் முழுவதும் தொடர்கிறது. ஆனால் பருவமடையும் போது, ஒவ்வொரு முதுகெலும்பின் உடலிலும் ஐந்து இரண்டாம் நிலை ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களின் தோற்றம் மற்றும் செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றுடன் வளர்ச்சி தீவிரமடைகிறது. [5]
முதுகெலும்பு உடல்களின் குழிவான பக்கத்தில் வளர்ச்சித் தகடுகள் அதிக சுமைகளாக இருக்கும்போது, ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் மீறல், அவற்றின் ஆப்பு வடிவ சிதைவு ஏற்படுகிறது, இது முன் விமானத்தில் முதுகெலும்புப் பிரிவின் பக்கவாட்டு வளைவைத் தூண்டுகிறது மற்றும் முதுகெலும்புகளின் அச்சு முறுக்குதலைத் தூண்டுகிறது. முதுகெலும்புகள் அவற்றின் சொந்த அச்சுடன் ஒப்பிடும்போது குறுக்குவெட்டுத் தளத்தில் வைக்கப்படுகின்றன: அவற்றின் உடல்கள் ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் குவிந்த தன்மையை நோக்கித் திரும்புகின்றன, அதே நேரத்தில் முதுகெலும்பு வளைவில் இருந்து விரிவடையும் சுழல் செயல்முறைகள் பரிதியின் குழிவான பகுதியின் திசையில் விரிவடைகின்றன.
தசைநார் சிதைவு அல்லது முதுகுத்தண்டின் தசைகள் தேய்மானம், ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது கைபோசிஸ், அல்லது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு வளைவுகளும் உருவாகலாம். முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் துணை செங்குத்து நிலையின் வலிமை வளரும்போது, அது பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக, சி-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் உருவாவதன் மூலம் மேல் அல்லது நடுத்தர பகுதியில் வலது அல்லது இடதுபுறமாக வளைகிறது, இது தரம் 4 க்கு முன்னேறும். (80 ° அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கோப் கோணத்துடன்). [6]
அறிகுறிகள் ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரி
தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளில், முதுகுத்தண்டு வளைவு மட்டுமல்ல, முறுக்கப்பட்டும் இருப்பதால் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. மார்பு ஏன் சமச்சீர் மற்றும் சிதைவை இழக்கிறது, இது தொராசி உறுப்புகளின் கலவைக்கு வழிவகுக்கிறது.
எனவே, தொராசி பகுதியின் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ், இதில் தொராசிப் பகுதியின் பல முதுகெலும்புகளால் வளைவு வளைவு உருவாகிறது - மூன்றாவது மற்றும் ஒன்பதாவது இடையே இடைவெளியில், மார்பின் சிதைவு, சிதைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. சப்ராஸ்கேபுலர் பகுதி, ஸ்காபுலாவின் வீக்கம், ஒரு கோஸ்டல் ஹம்ப் (முன் அல்லது பின்) உருவாக்கம், முதுகில் வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல்.
தொராசி முதுகெலும்பின் நடுப்பகுதிக்கு கீழே, எதிர் திசையில் இரண்டாவது வளைவு உருவாகலாம், பின்னர் 4 வது பட்டத்தின் தோராகொலும்பர் (தொரகொலும்பர்) S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதனுடன், முதுகெலும்பு உடல்களின் முறுக்கு காரணமாக, மார்பு மற்றும் இடுப்பு வெவ்வேறு விமானங்களில் விரிவடைகிறது - இடுப்புப் பகுதியின் வளைவு (வளைவு), கீழ் மூட்டுகளின் வெவ்வேறு நீளம் மற்றும் நடக்கும்போது நொண்டி.
75% வழக்குகளில் 4 வது பட்டத்தின் இடுப்பு அல்லது இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் இடுப்பு சிதைவு மற்றும் இலியத்தின் மேல் விளிம்பின் நீட்சி, முக மூட்டுகளில் சிதைவு மாற்றங்கள் மற்றும் இடம்பெயர்ந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் அதிக சுமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. முற்போக்கான சிதைவை எதிர்க்கும் தசைகள்.
4 வது பட்டத்தின் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் உருவாகிறது, ஏனெனில் சாக்ரல் பகுதியின் ஐந்து முதுகெலும்புகளும் படிப்படியாக 18-25 வயதில் ஒன்றாக வளர்ந்து, திடமான எலும்பை உருவாக்குகின்றன - சாக்ரம் (சாக்ரம்). ஆனால் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் பக்கவாட்டு வளைவு ஏற்பட்டால், அதன் அறிகுறிகள் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸைப் போலவே இருக்கும்.
கர்ப்பம் மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸ் தரம் 4
கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளுக்கு நிபுணர்களால் இவ்வளவு உயர் பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் காரணம் - பெண்ணுக்கும் பிறக்காத குழந்தைக்கும்.
முதலாவதாக, கர்ப்ப காலம் அதிகரிக்கும் போது, முதுகெலும்பில் சுமை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இடுப்பு பகுதியில் (ஹைப்பர்லார்டோசிஸ் உருவாகிறது), மற்றும் தரம் 4 இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் வலி கணிசமாக அதிகரிக்கும். [7]
இரண்டாவதாக, கருப்பை அதன் அடிப்பகுதியின் உயரத்தின் அதிகரிப்புடன் வளர்கிறது, மேலும் 4 வது பட்டத்தின் தொராசி அல்லது தோரகொலம்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் மூலம், இது கருப்பையின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் மார்பு சிதைந்து, உள் உறுப்புகள் இடம்பெயர்கின்றன., மற்றும் இடுப்பு பகுதி சமச்சீரற்றது. எனவே, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உள்ளது , மற்றும் uteroplacental சுழற்சியின் வழிமுறைகள் மீறல்கள். கூடுதலாக, முதுகெலும்பு போன்ற ஒரு நோயுடன் நுரையீரல் அளவு குறைவது கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல், அதாவது பெரினாடல் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.
3 மற்றும் 4 டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ் கொண்ட கர்ப்பம் எந்த நேரத்திலும் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு காரணமாக குறுக்கிடலாம் (இது சாதாரணமாக அமைந்திருந்தாலும் கூட); இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய சில பெண்களில், முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸின் முன்னேற்றம் குழந்தை பிறக்கும் போது மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.
நோயாளி பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஸ்கோலியோசிஸின் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருந்தால், தொராசி முதுகெலும்பின் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் மூலம் இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமாகும். ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, சில அறிக்கைகளின்படி, கிட்டத்தட்ட பாதி பெண்கள் சிசேரியன் பிரிவுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். [8]
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸின் ஆபத்து என்ன? முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான சிதைவுடன், உடலின் ஈர்ப்பு மையத்தில் சரிசெய்ய முடியாத மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இது தசைகள், முதுகெலும்பு மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார்கள் மீதான சுமைகளில் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இயக்கம் வரம்பை ஏற்படுத்துகிறது. மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி.
மார்பில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் இயல்பான உடற்கூறியல் நிலை மற்றும் செயல்பாடு தொந்தரவு. குறிப்பாக, தொராசிக் மற்றும் தோராகோலம்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகியவற்றில் நுரையீரல் அளவு குறைவதால், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை உருவாகின்றன. இது நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இது வலது இதயத்தை விரிவுபடுத்துகிறது (கார் புல்மோனேல் என்று அழைக்கப்படுகிறது).
60 ° கோப் கோணத்தில் மார்பின் அளவு மாற்றம் விலா எலும்புகள் மற்றும் சுவாச தசைகள் (இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் டயாபிராம்) இயந்திர செயல்பாடுகளை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மொத்த நுரையீரல் திறன் குறைதல் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் நுரையீரல் செயலிழப்பு வடிவத்தில் உடற்பயிற்சியின் போது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் உடலில் நுழையும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைதல். 80° கோப் கோணத்தில், ஹைப்போப்னியா/ஸ்லீப் அப்னியா ஏற்படுகிறது.
கூடுதலாக, தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு: குடலில் வலி; சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலார்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சி ; சமச்சீரற்ற ஓவர்லோட் தசைகளின் பிடிப்புகள்; நரம்பியல், மூட்டுகளின் பரேஸ்டீசியா மூலம் வெளிப்படுகிறது.
குழந்தைகள் அல்லது இளம்பருவத்தில் 1-3 டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ் - முதுகெலும்புகளின் முழுமையான ஆசிஃபிகேஷன் வரை - முற்போக்கானதாகக் கருதப்படுகிறது. எலும்பு அமைப்புகளின் எலும்பு இணைப்பு (சினெஸ்டோசிஸ்) மற்றும் முதுகெலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் சுமார் 25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முடிந்த போதிலும், இளமைப் பருவத்தில் தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸின் முன்னேற்றம் உள்ளது. மருத்துவ நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றவர்களை விட முன்னேற்றத்திற்கு குறைவாகவே உள்ளது; பெரும்பாலும் தொராசி பகுதியின் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் முன்னேறுகிறது. ஆய்வுகளின்படி, விலகல் சராசரி அதிகரிப்பு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஆண்டுக்கு 2.4 ° ஆகும், மேலும் இளம்பருவத்தில், ஸ்கோலியோசிஸ் 20 ஆண்டுகளில் சராசரியாக 10-12 ° வரை முன்னேறுகிறது.
கண்டறியும் ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரி
நோயறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது பற்றிய விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
கருவி கண்டறிதல், பார்க்க - மூன்று கணிப்புகளில் முதுகெலும்பின் ரேடியோகிராபி, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் CT. [9]
மேலும் படிக்க:
சிகிச்சை ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரி
இந்த அளவிலான ஸ்கோலியோசிஸின் பழமைவாத சிகிச்சையின் முயற்சிகள் குழந்தைகளிலும் பருவமடையும் தொடக்கத்திலும் மட்டுமே செய்யப்படலாம்.
அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை - பிசியோதெரபி (பக்கவாட்டு மின் தசை தூண்டுதல்), உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மசாஜ் - பல மருத்துவ ஆய்வுகள் பயனற்றவை என்பதைக் காட்டுகின்றன.
கடுமையான எலும்பு சிதைவு மற்றும் தீவிர உடல் வரம்புகள் காரணமாக 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸிற்கான பயிற்சிகள் முரணாக இருப்பதாக சில நிபுணர்கள் வாதிடுகின்றனர். முதுகெலும்பின் இளம் வளைவு நிகழ்வுகளில், அதாவது 4-11 வயது குழந்தைகளில், கட்டரினா ஸ்க்ரோத்தின் முறையின்படி முப்பரிமாண பயிற்சிகள் மற்றும் சிறப்பு சுவாச நுட்பங்கள் ஒரு சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்தும் என்று மற்றவர்கள் நம்புகிறார்கள்: தொனியை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் இயல்பாக்குதல். உடற்பகுதியின் தசைகள், இடுப்பு, கீழ் முனைகள்; நுரையீரல் மற்றும் இதய செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம்.[10]
4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸிற்கான சிகிச்சை மசாஜ் படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - பாராவெர்டெபிரல் தசைகளில் சுமைகளை சரிசெய்யும் பொருட்டு.
வளைவு 40-50°க்கு மேல் இருந்தால், முதுகெலும்பு இணைவு மூலம் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட உலோக கட்டமைப்புகள் மூலம் இயந்திர பொருத்துதலுடன் பல முதுகெலும்புகளை எலும்பு ஒட்டுதல்களுடன் இணைத்தல், நிலையான கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் ஒரே நேரத்தில் சிதைவை சரிசெய்யும் முறைகள் மாறும். ஒரு சிறப்பு எண்டோகரெக்டருடன் சரிசெய்தல். சிதைந்த ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெரியவர்களுக்கு முதுகெலும்பு இணைவு டிகம்ப்ரஷன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்; இடுப்பு முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் வழக்கில், ஒரு ஆப்பு வடிவ எலும்புப்புரை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மேலும் படிக்க - ஸ்கோலியோசிஸ்: அறுவை சிகிச்சை
4 வது பட்டத்தின் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் மூலம், முதுகெலும்பை முற்றிலும் சமமாக மாற்றுவது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் தொராசி மற்றும் இடுப்பு ஸ்கோலியோடிக் வளைவுகள் இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க திருத்தத்தை வழங்குவது சாத்தியமாகும்: முக்கிய முன் வளைவை தோராயமாக 50% குறைக்கவும், முதுகெலும்பு முறுக்கு 10%, மற்றும் சராசரியாக சுமார் 60% இல் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் செங்குத்து நிலை. [11]
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு காலத்தில், 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது தசைப்பிடிப்பு, மூட்டு இயக்கம் மற்றும் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
மறுபுறம், தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் விலக்கப்படவில்லை:
- அறுவை சிகிச்சையின் போது, குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு, சிரை காற்று தக்கையடைப்பு, சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, முதுகுத் தண்டு காயம் இருக்கலாம்;
- இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி;
- தவறான கூட்டு வளர்ச்சியுடன் முதுகெலும்புகளை சரிசெய்வதில் பிழைகள்;
- சில செயல்பாடுகளின் இழப்புடன் நரம்பியல் பாதிப்பு.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் முதுகெலும்பு உடல்களின் பின்பகுதியில் வெற்றிகரமாக இணைவதன் மூலம் ஸ்கோலியோசிஸின் திருத்தம் முதுகெலும்பு உடலின் முன் பகுதியின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியால் சிக்கலானதாக இருக்கும், இது அதன் வளைவு மற்றும் முறுக்குதலை அதிகரிக்கிறது. [12]
தடுப்பு
ஸ்கோலியோடிக் நோயின் புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வாக நீங்கள் தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸைப் பார்த்தால், அதன் தடுப்பு என்ன என்பது உடனடியாகத் தெளிவாகிறது.
இவை பள்ளி மாணவர்களின் தடுப்பு எலும்பியல் பரிசோதனைகள் - முதுகுத்தண்டின் எந்த வளைவின் ஆரம்ப கட்டத்தையும் அடையாளம் காண, சரியான தோரணையின் கொள்கைகள் மற்றும் அவற்றின் மீறலின் விளைவுகளை விளக்குதல், குழந்தைகளுக்கான தோரணைக்கான பயிற்சிகள் , நீச்சல்.
அடையாளம் காணப்பட்ட ஸ்கோலியோடிக் குறைபாடு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்!
முன்அறிவிப்பு
இந்த பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் வாழ்நாள் முழுவதும் கண்டறியப்படுவதால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்த முடியும். முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கும் அனைத்து முயற்சிகளிலும் கூட பெரும்பாலும் முன்கணிப்பு ஊக்கமளிப்பதாக இல்லை.
பல நோயாளிகளுக்கு வேலை செய்வது கடினம், எனவே, பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் மருத்துவ மற்றும் சமூக பரிசோதனையானது 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் (தொடர்ந்து பொருத்தமான சமூக நலன்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம்) இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.