பரம்பரை பாஸ்பேட்-நீரிழிவு (வைட்டமின்-டி-எதிர்க்கும், ஹைபோபோஸ்பேடிடிக், ரிக்ஸிஸ்)

பரம்பரை பாஸ்பேட் நீரிழிவு - பலவீனமான பாஸ்பேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வைட்டமின் டி hypophosphatemic ரிக்கெட்ஸ் கொண்டு பரம்பரை நோய்கள் ஒரு பலவகைப்பட்ட குழு - hypophosphatemia வகைப்படுத்துகிறது நோய், கால்சியம் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ரிக்கெட்ஸ் அல்லது எலும்புமெலிவு வைட்டமின் டி அறிகுறிகள் உணர்திறன் இல்லை குழப்பம் எலும்பு வலி, எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சீர்கேடுகள் உள்ளிட்டவை வளர்ச்சி. நோய் கண்டறிதல் சீரத்திலுள்ள பாஸ்பேட், கார பாஸ்பேட், மற்றும் 1,25-dihydroxyvitamin D3 இன் அளவை நிர்ணயிப்பதில் அடிப்படையாக கொண்டது. சிகிச்சை பாஸ்பேட் மற்றும் கால்சிட்ரால் உட்கொள்வது ஈடுபடுத்துகிறது.

[1], [2],

பாஸ்பேட்-நீரிழிவுக்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறி

குடும்ப ஹைப்போபோஸ்பேடிடிக் ரிக்ஸிஸ் ஒரு X- இணைக்கப்பட்ட ஆதிக்கம் வகைகளில் மரபுரிமை பெற்றவை. பரவலாக வாங்கப்பட்ட hyposphotemic rickets சில நேரங்களில் தீங்கற்ற mesenchymal கட்டிகள் (ஆன்சோஜெனிக் rickets) தொடர்புடைய.

நோய்க்கான இதயத்தில், ஹைபோஃபோஸ்ஃபோமாமியாவுக்கு இட்டுச்செல்லும் குழாய்களில் உள்ள பாஸ்பேட்ஸின் மறுசீரமைப்பின் குறைவு ஆகும். இந்த குறைபாடு காரணி பரவுவதன் காரணமாக உருவாகிறது மற்றும் எலும்பு முறிவு செயல்பாட்டின் முதன்மை முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் குடல் உள்ள உறிஞ்சுதல் ஒரு குறைவு உள்ளது. எலும்பு கனிமப்படுத்தலின் மீறல் என்பதாலும் கால்சியம் மற்றும் இணைதைராய்டு இயக்குநீர் நிலைகள் அளவு குறைவாகவோ விட பாஸ்பேட் மற்றும் எலும்பாக்கி செயலிழப்பு குறித்த ஒரு குறைந்த அளவு அதிக அளவிற்கு ஏற்படுகிறது கால்சியம்-பற்றாக்குறை ரிக்கெட்ஸ் போது அதிகரிக்கும். குறைக்கப்பட்டது 1,25-டைஹைட்ராக்சிகோல்கால்சிஃபெரோல் (1,25-dihydroxyvitamin டி) சாதாரண அல்லது சிறிது நிலை என்பதால், நாங்கள் மேற்கொள்ள முடிந்த வைட்டமின் டி செயல்பாடுமிக்க வடிவங்களாக ஒரு குறைபாடு உருவாக்கம்; சாதாரண ஹைப்போபோஸ்ஃபோமாமியாவில் 1,25-டிஹைட்ராக்ஸிவிட்மின் டி அதிகரிக்கும்.

பாஸ்பேட்-நீரிழிவு (Hypophosphatemic rickets) (பாஸ்பேட்-நீரிழிவு) பாஸ்பேட்ஸின் குறைவான reabsorption ன் விளைவாக உருவாகிறது. இந்த குழாய் செயலிழப்பு தனிமைப்படுத்தலில் காணப்படுகிறது, பரம்பரை வகை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, இது X- குரோமோசோம் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, பாஸ்பேட்-நீரிழிவு ஃபேன்கானி நோய்க்குறியின் பாகங்களில் ஒன்றாகும்.

பரணோபிளாஸ்டிக் பாஸ்பேட்-நீரிழிவு கட்டி உயிரணுக்களால் ஒரு parathyroid- போன்ற காரணியாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

[3], [4], [5]

பாஸ்பேட்-நீரிழிவு அறிகுறிகள்

Hypophosphatemic ரிக்கெட்ஸ் கடுமையான ரிக்கெட்ஸ் அல்லது எலும்புமெலிவு வரை உடல் வளர்ச்சி மற்றும் குறைந்த வளர்ச்சி மருத்துவமனையை தாமதப்படுத்தவும் அறிகுறியில்லா இருந்து கோளாறுகள் பலவற்றின், hypophosphatemia போன்ற வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. குழந்தைகளில் வெளிப்பாடுகள், நடைமுறையில், அவர்கள் நடக்கத் தொடங்கிவிட்டால் வேறுபடுகின்றன, அவை கால்கள் மற்றும் பிற எலும்பு சிதைவுகளில், போலி-எலும்பு முறிவுகள், எலும்பு வலி மற்றும் குறைந்த வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் O- வடிவ வளைவு உருவாக்கப்படுகின்றன. தசைகள் இணைக்கப்பட்ட இடங்களில் போனி வளர்ச்சிகள் இயக்கத்தை மட்டுப்படுத்தலாம். வைட்டமின் டி குறைபாடு ரிகிகளுடன் வளர்ந்த ஹைபோதோஸ்பேடிடிக் ரிக்ஸிஸ், முதுகெலும்பு அல்லது இடுப்பு எலும்புகள், பல் ஈனல் குறைபாடுகள் மற்றும் ஸ்பாஸ்மோபிலியா ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

நோயாளிகள் கால்சியம், பாஸ்பேட், கார பாஸ்பேட், மற்றும் சீரத்திலுள்ள 1,25-dihydroxyvitamin டி மற்றும் GPT மற்றும் சிறுநீர் பாஸ்பேட் வெளியேற்றம் நிலை தீர்மானிக்க வேண்டும். ஹைப்போபோஸ்பேடிமிக் ரிக்ஸ்க்களில், சீரம் பாஸ்பேட் அளவு குறைவாகவே இருக்கிறது, ஆனால் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவது அதிகமானது. சீரம் உள்ள கால்சியம் மற்றும் பி.டீ.டீ யின் நிலை சாதாரணமானது, மேலும் அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் பெரும்பாலும் உயர்த்தப்படுகிறது. கால்சியம் குறைபாடுள்ள கரும்புள்ளிகளுடன், ஹைபோல்கசெமியா குறிப்பிடுகிறது, எந்தவித ஹைப்போபாஸ்பேட்டேமியாவும் இல்லை அல்லது அது லேசானதாக இருக்கிறது, பாஸ்பேட் சிறுநீர் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கவில்லை.

புதிதாக பிறந்த குழந்தைக்கு ஹைப்போபோஸ்பேடிமியா ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. வாழ்வின் 1-2-ஆம் ஆண்டில், நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் உருவாகின்றன: வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி, குறைந்த உறுப்புகளின் குறைபாடுகளை உச்சரிக்கிறது. தசை பலவீனம் மிதமான அல்லது இல்லாது உள்ளது. விகிதாச்சாரமற்ற குறுகிய புறப்பாடுகள் பண்புடையவை. பெரியவர்களில், ஆஸ்டியோமலாசியா படிப்படியாக வளர்ந்து வருகிறது.

இன்றுவரை, 4 வகை மரபணு கோளாறுகள் ஹைப்போபோஸ்பேடிடிக் ரிக்ஸ்க்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நான் தட்டச்சு - X- இணைக்கப்பட்ட hypophosphatemia கொண்ட meshed - வைட்டமின் டி எதிர்ப்பு ரிக்கெட்ஸ் (hypophosphatemic tubulopathy, குடும்ப hypophosphatemia பரம்பரை பாஸ்பேட் சிறுநீரக நீரிழிவு, சிறுநீரக பாஸ்பேட் நோய், குடும்ப தொடர்ந்து பாஸ்பேட் நீரிழிவு, சிறுநீரக குழாய் ரிக்கெட்ஸ், ஆல்பிரைட்-பட்லர்-ப்ளூம்பெர்க் நோய்க்குறி) - நோய், காரணமாக அருகருகாக சிறுநீரக நுண்குழல்களின் பாஸ்பேட் அகத்துறிஞ்சலை குறைந்து வைட்டமின் வழக்கமான அளவுகளில் தடுக்கும் என்று giperfosfaturiya, hypophosphatemia மற்றும் வளர்ச்சி rahitopodobnyh மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது டி

அது எக்ஸ்-இணைக்கும் hypophosphatemic ரிக்கெட்ஸ் வைட்டமின் டி 1,25 (OH) போன்ற 2D3 ஒரு குறைபாடு தொகுப்பு வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் குறிக்கும் 1-ஹைட்ராக்ஸிலேஸ் மற்றும் பாஸ்பேட், செயல்பாட்டினுடைய கட்டுப்பாட்டு தொந்தரவு என்று கருதப்படுகிறது. நோயாளிகளில் l, 25 (OH) 2D3 செறிவு தற்போதைய அளவு ஹைப்போபோஸ்ஃபோமாமியாவிற்கு குறைவாக குறைக்கப்படுகிறது.

நோய் 2 ஆண்டுகள் வரை தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மிகவும் சிறப்பான அம்சங்கள்:

• முட்டாள், குந்து, பெரிய தசை வலிமை; நிரந்தர பற்கள் என்ற பற்சிப்பிக்கு எந்தவித ஹைப்போபிளாஸியாவும் இல்லை, ஆனால் கூழ் இடத்தின் நீட்சிகள் உள்ளன; வழுக்கை;
• இரத்தத்தில் சாதாரண கால்சியம் உள்ளடக்கம் கொண்ட ஹைப்போபோஸ்பேடிமியா மற்றும் ஹைபர்போஸ்பாபுரியா மற்றும் கார்போசிஸ் பாஸ்பேட்டேசின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• கால்களின் குறைபாடுகள் (நடைபயிற்சி ஆரம்பம்);
• rahitopodobnyh எலும்பு மாற்றங்கள் rengenologicheskie - பரந்த தடித்தல் எலும்புகாம்பு புறணி டிராபிகுலர் கடினமான வரைதல், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், குறைந்த கைகால்கள் சஞ்சார சிதைப்பது, கூட்டின் தாமதம் உருவாக்கம்; எலும்புக்கூடு மொத்த கால்சியம் உள்ளடக்கம் அதிகரித்துள்ளது.

சிபிஎஸ் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் எதுவும் மீறப்படவில்லை. இரத்தத்தில் ஒட்டுரோராய்டு ஹார்மோன் அளவு சாதாரணமானது. இன்சார்னல் பாஸ்பரஸ் சீரம் 0.64 mmol / l மற்றும் குறைவாக (1.29-2.26 mol / l என்ற விகிதத்தில்) குறைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் அளவு சாதாரணமானது.

சிறுநீரகங்களில் பாஸ்பேட் மறுபிரசுரம் 20-30% அல்லது அதற்கு குறைவாக குறைக்கப்படுகிறது, சிறுநீரில் பாஸ்பரஸ் வெளியேற்றப்படுவது 5 கிராம் / நாள் அதிகரிக்கிறது. அல்கலைன் பாஸ்பேட்ஸின் செயல்பாடு (2-4 முறை நெறிமுறையுடன் ஒப்பிடுகையில்) அதிகரித்துள்ளது. ஹைபராமினோசிடூரியா மற்றும் குளுக்கோசுரியா ஆகியவை பண்புடையவை அல்ல. கால்சியம் வெளியேற்றத்தை மாற்ற முடியாது.

வைட்டமின் D காரணம் வினைகளின் 4 மருத்துவ-உயிர்வேதியியல் பாஸ்பேட் நீரிழிவு வடிவமாகும் ஒதுக்கலாம் முதல் உருவகமாக, சிகிச்சையின் போது கனிம பாஸ்பேட் இரத்த அதிகரிக்கும் அளவுகளை சிறுநீரகக் குழாய்களில் தங்கள் அகத்துறிஞ்சலை அதிகரிக்கும் இரண்டாவது - சிறுநீரக மற்றும் குடல் பெருக்கப்படுகிற பாஸ்பேட் அகத்துறிஞ்சலை, மூன்றாவது போது - அதிகரித்துள்ளது அகத்துறிஞ்சலை மட்டுமே குடல் ஏற்படுகிறது, போது நான்காவது - என்று வைட்டமின் கூட ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவுகளில் D போதை அறிகுறிகள் தோற்றத்தை ஏற்படும் கணிசமாக, உணர்திறன் வைட்டமின் டி அதிகரித்தது.

இரண்டாம் வகை - ஹைப்போபோஸ்பேடிடிக் ரிக்ஸ்க்கின் ஒரு வடிவம் - ஒரு தன்னியக்க மேலாளர், இது எக்ஸ்-குரோமோசோம் நோயுடன் இணைக்கப்படவில்லை. நோய்:

• 1-2 வயதில் நோய் ஆரம்பம்;
• நடைபயிற்சி ஆரம்பத்தில் கால்கள் வளைத்தல், ஆனால் வளர்ச்சி மாறும் இல்லாமல், துணிவுமிக்க உடலமைப்பு, எலும்புக்கூட்டை குறைபாடுகள்;
• கால்சியம் ஒரு சாதாரண அளவில் மற்றும் கார்போலிஸ் பாஸ்பாடெஸின் செயல்பாடு மிதமான வளர்ச்சியில் ஹைப்போபோஸ்பேடிமியா மற்றும் ஹைபர்போஸ்பாபூரியா;
• எக்ஸ்ரே: கரும்புள்ளிகளின் ஒளி அறிகுறிகள், ஆனால் கடுமையான எலும்பு முறிவு.

எலக்ட்ரோலைட்ஸ், சிபிஎஸ், ஒட்டுயோடைரோய்ட் ஹார்மோன் செறிவு, இரத்த அமினோ அமில அமைப்பு, கிரியேடினைன் நிலை, சீரம் உள்ள எஞ்சிய நைட்ரஜன் ஆகியவற்றின் கலவையில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. சிறுநீரில் உள்ள மாற்றங்கள் அசாதாரணமானவை.

வகை III - வைட்டமின் டி மீது இயல்பு நிறமியின் அரியவகை சார்பு (hypocalcemic ரிக்கெட்ஸ், எலும்புமெலிவு, hypophosphatemic வைட்டமின் aminoaciduria கொண்டு டி சார்ந்து-ரிக்கெட்ஸ்). சிறுநீரக 1,25 மீறி நோய் காஸ் (OH) போன்ற எலும்பு குறிப்பிட்ட வாங்கிகள், தாழ் கால்சீயத் giperaminoatsidurii, இரண்டாம் gtc:, பாஸ்பரஸ் மற்றும் hypophosphatemia மீளுறிஞ்சல் இடையூறு மீது வைட்டமின் டி ஒரு நேரடி விளைவு கால்சியம் மற்றும் இடையூற்றின் குடல் உறிஞ்சுதல் இடையூறு வழிவகுக்கும் 2D3.

நோய் தொடங்கியது 6 மாத வயதைக் குறிக்கிறது. 2 ஆண்டுகள் வரை.

• உற்சாகத்தன்மை, ஹைபோடென்ஷன், மூட்டுவலி;
• ஹைபோல்கேசீமியா, ஹைபோஃபோஸ்ஃபெமேட்டியா, ஹைபர்போஸ்பாபுரியா மற்றும் இரத்தத்தில் பாதிப்பால் கார்போஃபேடேசின் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது. பிளாஸ்மாவில் ஒட்டுத்தொரோடை ஹார்மோனின் செறிவு அதிகரித்தது, சில சமயங்களில் பொதுவான அமினோசிடியூரியா மற்றும் குறைபாடு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்தது - ஒரு குறைபாடு சிறுநீர் அமிலம்;
• விரைவாக நடைபயிற்சி, குறுகிய உயரம், கடுமையான வேகமாக வளரும் குறைபாடுகள், தசை பலவீனம், ஈனல் ஹைப்போபிளாஷியா, பல் முரண்பாடுகள்;
• X- ரே நீண்ட குழாய் எலும்புகள் வளர்ச்சி பகுதிகளில் கடுமையான rhechotic மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, புறணி அடுக்கு சன்னமான, எலும்புப்புரை ஒரு போக்கு. சிபிஎஸ்ஸில் எஞ்சியிருக்கும் நைட்ரஜனின் உள்ளடக்கத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, ஆனால் l, 25 (OH) 2D3 இரத்தம் செறிவூட்டப்பட்டிருக்கிறது.

IV வகை - வைட்டமின் D3 இன் பற்றாக்குறை - தன்னியக்க மறுபயன்பாட்டு வகை மூலம் மரபுரிமையாகிறது அல்லது அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் நோயுற்ற பெண்கள். நோய் ஆரம்பத்தில் குழந்தை பருவத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது; இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கால்களின் வளைவு, எலும்புக்கூடு, சிதைவு ஆகியவற்றின் சிதைவு;
• அடிக்கடி வருத்தமாகவும் சில நேரங்களில் பற்கள் ஒரு ஒழுங்கின்மை;
• கதிரியக்க ரீதியாக, வெவ்வேறு பட்டத்தின் rhechotic மாற்றங்கள் கதிரியக்க கண்டறியப்பட்டது.

பாஸ்பேட்-நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

வைட்டமின் D (2000-5000 ஐ.யூ. / நாள்) உணவு உட்கொண்ட குழந்தைகளில், பாஸ்பேட்-நீரிழிவு சந்தேகங்களைத் தடுக்கக்கூடிய மார்க்கர்களில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், முன்னர் பாஸ்பேட்-நீரிழிவுகளைப் பரிந்துரைப்பதற்காக "வைட்டமின் டி-ரெஸ்ட்டன்ட் ரிக்ஸிஸ்" என்ற வார்த்தை முற்றிலும் சரியானது அல்ல.

[6], [7], [8], [9]

பாஸ்பேட்-நீரிழிவு நோய்க்குரிய ஆய்வுகூடம்

ஹைப்போபோஸ்பேடிடிக் ரிஸ்க்குகள், ஹைபர்பாஸ்பாபுரியா மற்றும் ஹைப்போபோஸ்பேற்றியா நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தில் உள்ள ஒட்டுரொயிட் ஹார்மோனின் உள்ளடக்கம் மாறவில்லை அல்லது அதிகரிக்கவில்லை. சில நோயாளிகளில் குழாய் எபிடெல்லோயோசைட்டுகளின் parathyroid ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் குறைகிறது. சில சமயங்களில் ஆல்கலைன் பாஸ்பேட்ஸின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. பாஸ்பரஸ் தயாரிப்பின் போதுமான அளவிலான அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஹைபோல்கசெமியா அனுசரிக்கப்படுகிறது.

பாஸ்பேட்-நீரிழிவு கருவூட்டல் கண்டறிதல்

எலும்புகள் கதிரியக்க பரிசோதனை ஒரு பரந்த உருமாற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, குழாய் எலும்புகளின் தண்டுத் தடிப்பின் தடித்தல். எலும்புகளில் கால்சியம் உள்ளடக்கம் பொதுவாக அதிகரிக்கிறது.

பாஸ்பேட்-நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல்

பரம்பரை பாஸ்பேட் நீரிழிவு வேறுபடுத்தி விரிவான சிகிச்சை, நோய் டி டோனி-டெப்ரே-Fanconi நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பை எலும்புகளையும் தசைகளையும் இயக்குவதன் மூலம் நோய் நீக்குதல் இது தன்னை வைக்கிறது ஒரு வைட்டமின் டி குறைபாடு ரிக்கெட்ஸ், இருக்க வேண்டும்.

பாஸ்பேட்-நீரிழிவு அறிகுறிகளை நீங்கள் ஒரு வயது வந்தவர்களில் முதன்முறையாகக் கொண்டிருந்தால், நீங்கள் புற்றுநோய்க்குரிய ஹைப்போபாஸ்பேடிசிக் ஆஸ்டோமலாசியாவைக் கருத வேண்டும். ஒட்டுண்ணிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியின் இந்த மாறுபாடு பல கட்டிகளிலும் காணப்படுகிறது, இதில் தோல் (பல டைஸ்ளாஸ்டிடிக் nevuses) அடங்கும்.

[10], [11]

பாஸ்பேட்-நீரிழிவு சிகிச்சை

பாஸ்பேட் அல்லது மாத்திரைகள் ஒரு நடுநிலை தீர்வாக பாஸ்பேட் 10 mg / kg 4 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது. பாஸ்பேட் gtc: ஏற்படுத்தலாம் இருந்த போதும், வைட்டமின் டி ஒரு நாள் 1 முறை 0.005-0.01 மி.கி / கி.கி உடல் எடை வரையிலான மருந்தளவுகளில் கொண்டு, கால்சிட்ரால் வடிவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது 0.015-0.03 மி.கி / கி.கி போ ஒரு பராமரிப்பு டோஸ் போன்ற ஒரு நாளைக்கு 1 நேரத்தைத் தொடர்ந்து. பாஸ்பேட் நிலை அதிகரிப்பு மற்றும் கார பாஸ்பேட் குறைந்த அளவு ரிக்கெட்களை மற்றும் அதிகரிப்பதால் வளர்ச்சியில் விகிதம் அறிகுறிகள் காணாமல் உள்ளது. சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபர் கல்குரோரியா மற்றும் நெப்ரோக்ளசிசோசிஸ் ஆகியவை சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்கப்படலாம். ஒன்கோஜெனிக் ரிக்கெட்ஸ் வியத்தகு முன்னேற்றம் சிறுநீரக அருகருகாக நுண்குழல்களின் பாஸ்பேட் அகத்துறிஞ்சலை குறைக்கிறது என்று ஒரு ஆன்டிபாடி தயாரிக்கும் microcellular இடைநுழைத் திசுக் கட்டியை நீக்கும் கைவண்ணத்தை பின்னர் ஏற்படும் ஒரு அடல்ட் நோயாளிகளுக்கு.

சிகிச்சை பாஸ்பேட் நீரிழிவு மருந்துகள் பாஸ்பரஸ் (1-2 கிராம் / நாள்) நிர்வாகம் தொடங்க, பின்னர் வைட்டமின் டி பயன்படுத்த இத்தகைய ஒரு முறை மிதமான அளவுகளில் வைட்டமின் டி கொடுக்கும் வழக்கமும் இருந்தது போது விளைவை அனுமதிக்கிறது தொடர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் ஆரம்ப டோஸ் நாள் ஒன்றுக்கு 20000-30000 ME ஆகும். 4-6 வாரங்களில். அது குறைந்த புற எலும்புகளில் வலி மறைந்து மாட்டேன் இரத்தத்தில் பாஸ்பரஸ் சாதாரண அளவுகளை வரை தினமும் 10000-15000 என்னை அதிகரித்துள்ளது கார பாஸ்பேட் செயல்பாடு குறைகிறது, மற்றும் எலும்பு அமைப்பு மீட்டெடுக்கப்பட்டது. சிறுநீரில் கால்சியம் வெளியீட்டை (சுல்கோவிச் சோதனை) கண்காணிக்க வேண்டும். நச்சு அறிகுறிகள் இல்லாத, கால்சியம் லேசான சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வைட்டமின் டி அளவுகள் அதிகரிக்க அறிகுறியாகும் வைட்டமின் D உகந்த டோஸ் 100000-150000 IU / நாள் ஆகும். வைட்டமின் டி diphosphonate (ksidifon) அல்லது ஆல்பிரைட் கலவையில் கிடைக்கும் இணைந்து காண்பிக்கப்படுகின்றன (1 நாள் ஒரு கலவையில் தீர்வு 80 மில்லி. 5 அளவைகள்). Osseous அமைப்பின் மொத்த சீர்குலைவுகள் இருப்பது எலும்பியல் சிகிச்சையின் ஒரு அறிகுறியாகும் (மூட்டுகளின் immobilization).

I மற்றும் II வடிவங்களுக்கு பாஸ்பேட் நீரிழிவு வாழ்க்கைக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. இரண்டாம் படிவத்துடன் பெரியவர்களில், எலும்புக்கூடு நடைமுறையில் இல்லை. ஒரு நிலையான, வாழ்நாள், வைட்டமின் டி சிகிச்சை, வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் படிவங்கள் III மற்றும் IV ஆகியவற்றில் உள்ள கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதகமாக்கலாம்.