குழந்தைகளில் யூரோலிதியாசிஸ்

"யூரோலிதியாசிஸ்" ("சிறுநீரக கல் நோய்", "யூரோலிதியாசிஸ்" மற்றும் "நெஃப்ரோலிதியாசிஸ்") ஆகியவை சிறுநீர் அமைப்பில் கற்கள் உருவாகுதல் மற்றும் இயக்கத்தின் மருத்துவ நோய்க்குறியை வரையறுக்கும் சொற்கள் ஆகும்.

யூரோலிதியாசிஸ் என்பது பல்வேறு எண்டோஜெனஸ் மற்றும்/அல்லது வெளிப்புற காரணங்களுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், இது பெரும்பாலும் பரம்பரையாக ஏற்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பில் ஒரு கல் இருப்பதன் மூலமோ அல்லது கல் வெளியேறுவதன் மூலமோ வெளிப்படுகிறது.

சிறுநீர் கற்கள் (கால்குலி) என்பது சிறுநீரகங்களின் நேரான சிறுநீர் குழாய் அமைப்பில் உருவாகும் அசாதாரணமான கடினமான, கரையாத பொருட்கள் ஆகும்.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

• N20. சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கற்கள்.
• N20.0. சிறுநீரக கற்கள்.
• N20.1. சிறுநீர்க்குழாய் கற்கள்.
• N20.2. சிறுநீரகக் கற்கள் சிறுநீர்க்குழாய் கற்களுடன்.
• N20.9. சிறுநீர் கற்கள், குறிப்பிடப்படவில்லை.
• N21. கீழ் சிறுநீர் பாதை கற்கள்.
• N21.0. சிறுநீர்ப்பை கற்கள் (விலக்கப்படுகிறது: ஸ்டாக்ஹார்ன் கால்குலி).
• N21.1. சிறுநீர்க்குழாயில் கற்கள்.
• N21.8. கீழ் சிறுநீர் பாதையில் உள்ள மற்ற கற்கள்.
• N21.9. கீழ் சிறுநீர் பாதையில் கற்கள், குறிப்பிடப்படவில்லை.
• N22. வேறு இடங்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களில் சிறுநீர் பாதை கற்கள்.
• N23. சிறுநீரக பெருங்குடல், குறிப்பிடப்படவில்லை.

யூரோலிதியாசிஸின் தொற்றுநோயியல்

யூரோலிதியாசிஸ் என்பது உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர்த்தன்மை கொண்ட மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக நோய்களில் ஒன்றாகும். பிற சிறுநீரக நோய்களில் யூரோலிதியாசிஸின் விகிதம் 25-45% ஆகும். யூரோலிதியாசிஸிற்கான உள்ளூர் பகுதிகளில் வடக்கு மற்றும் தென் அமெரிக்கா, ஆப்பிரிக்கா, ஐரோப்பா மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள பல நாடுகள் அடங்கும். யூரோலிதியாசிஸ் ஆண்டுதோறும் உலக மக்கள்தொகையில் 0.1% பேரை பாதிக்கிறது. நமது கண்டத்தில், கஜகஸ்தான், மத்திய ஆசியா, வடக்கு காகசஸ், வோல்கா பகுதி, யூரல்ஸ் மற்றும் தூர வடக்கின் மக்கள்தொகையில் யூரோலிதியாசிஸ் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. உள்ளூர் பகுதிகளில், குழந்தைகளிலும் யூரோலிதியாசிஸ் அதிகமாக காணப்படுகிறது. பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, தஜிகிஸ்தானில் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் அனைத்து சிறுநீரக நோய்களிலும் 54.7% குழந்தைகளிலும், ஜார்ஜியாவில் சிறுநீர் அமைப்பு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் 15.3% குழந்தைகளிலும் யூரோலிதியாசிஸ் உள்ளது. கஜகஸ்தானில், குழந்தைகளில் யூரோலிதியாசிஸ் அனைத்து அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளிலும் 2.6% மற்றும் மொத்த சிறுநீரக நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் 18.6% ஆகும்.

யூரோலிதியாசிஸ் எந்த வயதிலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில், சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கற்கள் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீர்ப்பை கற்கள் - அடிக்கடி. இடதுபுறத்தை விட வலது சிறுநீரகத்தில் கற்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் இருதரப்பு சிறுநீரக கற்கள் 2.2-20.2% இல் காணப்படுகின்றன. பெரியவர்களில் - 15-20% வழக்குகளில். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட அனைத்து வயது குழந்தைகளிலும் யூரோலிதியாசிஸ் பதிவு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் 3-11 வயதில். குழந்தைகளில், சிறுவர்களில் யூரோலிதியாசிஸ் 2-3 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

யூரோலிதியாசிஸின் காரணங்கள்

யூரோலிதியாசிஸின் காரணவியல் பற்றிய ஒற்றை கோட்பாடு எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் அதன் சொந்த காரணிகள் (அல்லது காரணிகளின் குழுக்கள்) மற்றும் ஹைப்பர்யூரிகோசூரியா, ஹைபர்கால்சியூரியா, ஹைபராக்ஸலூரியா, ஹைப்பர்பாஸ்பாதுரியா, சிறுநீர் அமிலமயமாக்கலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் யூரோலிதியாசிஸ் ஏற்படுதல் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த நோய்களை அடையாளம் காண முடியும். இந்த வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் நிகழ்வில், சில ஆசிரியர்கள் வெளிப்புற காரணிகளுக்கு முன்னணி பங்கைக் கூறுகின்றனர், மற்றவர்கள் அதை எண்டோஜெனஸ் காரணங்களால் கூறுகின்றனர்.

யூரோலிதியாசிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

யூரோலிதியாசிஸின் அறிகுறிகள்

சிறுநீரக கற்கள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படலாம், இது பெரும்பாலும் பிற காரணங்களுக்காக செய்யப்படுகிறது. அவை பின்புறத்தின் பக்கவாட்டில் மந்தமான வலியாகவும் இருக்கலாம். சிறுநீரகக் கற்களின் உன்னதமான அறிகுறி இடைவிடாத, வேதனையான வலி; கற்கள் வலது சிறுநீரகத்தில் அமைந்திருந்தால், வலது பக்கத்தில் வலி ஏற்படலாம். இது பின்புறத்தில் இடுப்புப் பகுதியில் தொடங்கி, பின்னர் வயிறு, இடுப்பு, பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் இடைப்பட்ட தொடை வரை முன்னும் பின்னும் பரவுகிறது. வாந்தி, குமட்டல், அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவையும் சாத்தியமாகும்.

யூரோலிதியாசிஸின் அறிகுறிகள்

யூரோலிதியாசிஸின் வகைப்பாடு

• சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம்:
  • சிறுநீரகங்களில் (நெஃப்ரோலிதியாசிஸ்);
  • சிறுநீர்க்குழாய்கள் (யூரிடெரோலிதியாசிஸ்);
  • சிறுநீர்ப்பை (சிஸ்டோலிதியாசிஸ்).
• கற்களின் வகையைப் பொறுத்து:
  • யூரேட்டுகள்;
  • பாஸ்பேட்டுகள்;
  • ஆக்சலேட்டுகள்:
  • சிஸ்டைன் கற்கள், முதலியன
• நோயின் போக்கைப் பொறுத்து:
  • முதன்மை கல் உருவாக்கம்;
  • மீண்டும் மீண்டும் (மீண்டும் மீண்டும்) கற்கள் உருவாக்கம்.
• யூரோலிதியாசிஸின் சிறப்பு வடிவங்கள்:
  • பவள சிறுநீரக கற்கள்;
  • ஒரே சிறுநீரகத்தில் கற்கள்;
  • கர்ப்பிணிப் பெண்களில் யூரோலிதியாசிஸ்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

யூரோலிதியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

சிறுநீர் படிகம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, உப்பு படிகங்களுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. கால்சியம் ஆக்சலேட் மோனோஹைட்ரேட் படிகங்கள் ஓவல் வடிவத்தில் உள்ளன மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை ஒத்திருக்கின்றன. கால்சியம் ஆக்சலேட் டைஹைட்ரேட் படிகங்கள் பிரமிடு வடிவத்தில் உள்ளன மற்றும் ஒரு உறையை ஒத்திருக்கின்றன. கால்சியம் பாஸ்பேட் படிகங்கள் சாதாரண ஒளி நுண்ணோக்கி மூலம் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு சிறியவை மற்றும் உருவமற்ற துண்டுகளை ஒத்திருக்கின்றன. யூரிக் அமில படிகங்களும் பொதுவாக உருவமற்ற துண்டுகளை ஒத்திருக்கின்றன, ஆனால் அவை பொதுவாக மஞ்சள்-பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும்.

யூரோலிதியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

யூரோலிதியாசிஸ் சிகிச்சை

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் யூரோலிதியாசிஸ் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு இன்னும் கடினமான பணியாகவே உள்ளது. யூரோலிதியாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பழமைவாதமாகவும் அறுவை சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம். ஒரு விதியாக, சிக்கலான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் ஏற்படும் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களை சரிசெய்தல், வலி மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குதல், நோயின் மறுபிறப்புகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் 5 மிமீ வரை சிறிய கற்கள் கடந்து செல்வதை ஊக்குவிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை முக்கியமாக கல் சிறுநீரின் வெளியேற்றத்தை மீறாத சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் மாற்றம் அல்லது அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக சிறுநீரகத்தின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தாத சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரகக் கலங்களில் சிறிய கற்களுடன். நெஃப்ரோயூரெடெரோலிதியாசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் முன்னிலையில் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

யூரோலிதியாசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

யூரோலிதியாசிஸ் தடுப்பு

தடுப்பு பல கட்டங்கள் உள்ளன: பரம்பரை பரம்பரை கொண்ட குழந்தைகளில் யூரோலிதியாசிஸின் முதன்மை தடுப்பு, யூரோலிதியாசிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில், வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதி, சில சந்தர்ப்பங்களில் இதன் விளைவு யூரோலிதியாசிஸாக இருக்கலாம். யூரோலிதியாசிஸின் முதன்மைத் தடுப்பின் அடிப்படையானது மருந்து அல்லாத சிகிச்சை மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அதிகரித்த திரவ ஆட்சி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறின் வகையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் உணவு பரிந்துரைகள் ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, ஆக்சலேட்-கால்சியம் கிரிஸ்டலூரியாவுடன் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி ஏற்பட்டால், முட்டைக்கோஸ்-உருளைக்கிழங்கு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து அல்லாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில் மட்டுமே, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு அல்லது அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளின் வகையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உறிஞ்சும் ஹைபர்கால்சியூரியா ஏற்பட்டால், கால்சியம் கொண்ட தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு குறைவாக உள்ளது, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி ஏற்பட்டால், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் பொருட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - வைட்டமின்கள் B6 _, A மற்றும் E, சைடிஃபோன், டைம்பாஸ்போன், அத்துடன் சிறுநீரில் படிக உருவாவதைத் தடுக்கும் மூலிகை தயாரிப்புகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் (கேன்ஃப்ரான் H, சிஸ்டோன், ஃபிட்டோரன், முதலியன).

மீண்டும் மீண்டும் கல் உருவாவதை (மெட்டாஃபிலாக்ஸிஸ்) இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு, மருந்து அல்லாத சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறின் வகைக்கு ஏற்ப உகந்த pH அளவை பராமரிக்க அனுமதிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (பிளெமரென், யூரலிட், சிட்ரேட் கலவை, முதலியன), கேனெஃப்ரான் N, சிஸ்டான், பைட்டோரன், கெட்ஜிபிலிங் இலைகள், புரோலிட், பைட்டோலிசின், சிஸ்டெனல், ஸ்பாஸ்மோசிஸ்டெனல், யூரோலெசன், மேடர் சாறு, அவிசன், பினாபின் போன்ற லித்தோலிடிக் மருந்துகள் வருடத்திற்கு 2 முறை படிப்புகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரக கற்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான சிகிச்சையிலும், மீண்டும் மீண்டும் கல் உருவாவதைத் தடுப்பதிலும் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கனிம நீர் சிறுநீர் பெருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, சிறுநீரின் pH மற்றும் அதன் எலக்ட்ரோலைட் கலவையை மாற்ற அனுமதிக்கிறது. ஒரு கல் கடந்து சென்ற பிறகு அல்லது அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு திருப்திகரமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் காலியாக்க போதுமான இயக்கவியல் மூலம் சானடோரியம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.