Urolithiasis எப்படி சிகிச்சை?

குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிடத்திலும் சிறுநீரக நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஒரு கடினமான பணியாகவே உள்ளது. நரம்புச் சிதைவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பழக்கவழக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டுடன் இருக்கலாம். ஒரு விதியாக, அவர்கள் சிக்கலான சிகிச்சையை செய்வார்கள்.

Urolithiasis என்ற நோய் மற்றும் நோய்க்குறியீடு பல கேள்விகள் தீர்க்கப்பட முடியாது என்ற உண்மையை கருத்தில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை வழியில் சிறுநீரக இருந்து கல் நீக்கி நோயாளியின் சிகிச்சை அர்த்தம் இல்லை.

சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சையின் இலக்குகள்

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையளிப்பது நோயின் மற்றும் சிக்கல்கள் மீண்டும் தடுக்க, ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் வலியையும் அழற்சியையும் தாக்கம் குறைக்கப்பட்டது உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் திருத்தும் நோக்கமாகக் கொண்டது, 5 மிமீ சிறிய concretions வெளியேற்ற மேம்படுத்துகிறது. முக்கியமாக கான்கிரிமெண்ட் போன்ற சிறுநீரக calices சிறிய கற்கள் சிறுநீர், தளர்ச்சி மாற்றம் சிறுநீரக அல்லது wrinkling விளைவாக அழற்சி செயல்பாட்டில், ஓட்டம் தொந்தரவு இயலாத அந்த வழக்குகள் காட்டப்பட்டுள்ளது கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை. கிருமிகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமிருந்தும் கருத்தரித்தல் சிகிச்சையும் கூட நிஃப்டுரெரெரோலிலிதாஸிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாக நிகழ்த்தப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் பொதுவான சீரமைப்பு நடவடிக்கைகள், உணவு ஊட்டச்சத்து, மருத்துவ மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சைகள் உள்ளன.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

Urolithiasis அவசர மருத்துவமனையில் மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகள்:

• இரண்டு உப்புகளில் கற்கள்;
• சிறுநீரக செயலிழந்த சிறுநீரகத்தின் கல்;
• கல் இடுப்பு, கடுமையான பைலோனென்பெரிடிஸ் மூலம் சிக்கல்;
• கல்லீரல், கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையின் பொருட்டல்ல;
• அனூரியா அல்லது கடுமையான சிறுநீர்த் தக்கவைப்பு, சிறுநீரில் உள்ள கற்களைக் கொண்டது.

மருத்துவமனையில் அறிகுறிகள், குறிப்பாக, சிறுநீரகச் வலி ஒரு தாக்குதல் இருக்க முடியும் வலிப்பு குறைவு மருந்துகள், staghorn முன்னிலையில், தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் அடிக்கடி அல்லது urolithiasis நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி முடிவு செய்ய நீக்க வேண்டாம். கூடுதலாக, நோய் நாடல் மாற்றுக் மருத்துவமனையில் வேண்டும் குழந்தைகள் மற்றும் கல் உருவாவதற்கும் காரணம் நிறுவ, குறிப்பாக, பரம்பரை நோய்கள் மற்றும் நாளமில்லா மற்றும் சிகிச்சை மேலும் தேர்வு விதிவிலக்கு (பழமைவாத மற்றும் / அல்லது அறுவை சிகிச்சை).

சிறுநீர்ப்பை அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

டைட்டோதெரபி சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது மற்றும் ஹோமியோஸ்டிஸை பராமரிக்கிறது. உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதன் அடிப்படையில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு முக்கியமான குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு சிறுநீரக கற்கள் தடுக்க, சிகிச்சை இந்த பாத்திரத்தை உணவில் நாடகங்களை (காய்கறிகளும்) மற்றும் கொண்ட யூரேட்டின் (கோழி இறைச்சி, கருவாடு மற்றும் கழிவுகள்) பொருட்கள் மற்றும் vysokozhidkostny குடித்து ஆட்சி oksalogennyh மட்டுமே அடங்கும்.

சிறுநீர்ப்பைப் போதை மருந்து சிகிச்சை

இயல்பான hypocalcemic விளைவு வைட்டமின்கள் A மற்றும் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத் தடுக்கும் எந்த மின், வைட்டமின் ஈ குறைபாடு பெருநாடி, இதயம் மற்றும் சிறுநீரக மாற்றிடச் சுண்ணமேற்றம் அதிகரிக்கிறது போது, ஆக்ஸிஜன் இலவச தீவிரவாதிகள் செறிவைக் குறைப்பதற்கு.

உடலில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதைமாற்றத்திலும் தொடர்புபட்டுள்ளது இயற்கை கனிம pyrophosphates செயற்கையான பிரிதொற்றுகளை - சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எலும்பு அழிப்பை மற்றும் பல்வேறு பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட் பயன்படுத்தி ரத்த சுண்ணம் அடக்கும். Ksidifon (பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் etidronate) கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் பல சாதாரண நிலையை அடைவதற்குக் வழிவகுக்கிறது - இது உள்நாட்டு பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட் யின் பயன்பாட்டை காட்டப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரக கோளாறு மற்றும் லித்தோலிடிக் மருந்துகளை தடுக்க நடவடிக்கைகளால் நெஃப்ரோரெரெரோலிலிடியஸிஸ் சிகிச்சையில் சிறப்பு இடம் உள்ளது.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் கீழே உள்ளன.

• சிறுநீரகக் கால்குலி மற்றும் சிறுநீரக ஆல்கலினீஸின் கலைப்பு (லித்தோலிசிஸ்) தயாரித்தல். மருத்துவ லித்தோலிசிஸ் சிறுநீர் மற்றும் கலப்பு கற்களுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. யூரிக் அமில உப்பு கற்கள் சிறுநீர் அமிலக் குறைக்க காரணமாக ஏற்படும் கரைத்து அவர்களை வரவேற்பு சிட்ரேட் கலவைகள் அடைய தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்டார் சிறுநீர் பி.எச் (பிஎச் 6.2-6.8), உருவாக்க வேண்டும், கொடுக்கப்பட்ட. மருந்து சிறுநீர்ப்பக்கல் கரைத்தல் கற்கள் வெவ்வேறு வேதியியல் அமைப்பு (lithotripsy போது சிறந்த சிதைவின், எஞ்சிய துண்டுகள் வெளியேற்ற அடைய, எ.கா) சிகிச்சை இன் இரண்டாம் நிலை முறை கருதப்படுகிறது. சிறுநீர் இயல், இரசாயன அரசை சிட்ரேட் சிக்கலான செல்வாக்கு கல் உருவாவதற்கும் தடுப்பு பங்களிப்பு, யூரிக் அமில உப்பு, microcalcifications முதன்மையாக கால்சியம் ஆக்சலேட் கற்கள் கலந்து மெக்னீசியம் அம்மோனியம் பாஸ்பேட் அழிவை நோக்கியும் செல்கிறது. சிட்ரேட் ஏற்புடனான சிகிச்சையானது கால்சியத்துடன் மிகவும் கரையக்கூடிய வளாகங்களை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் சிறுநீரின் தடுப்பு நடவடிக்கை அதிகரிக்கிறது.
• சிட்ரேட் கலவைகள்:
  • blemaren;
  • uralit U.
• தாவர லித்தோலிடிக் தயாரிப்புக்கள்:
  • gindžaleling;
  • kedjibiling;
  • Cistone;
  • kanefron N ";
  • fitolizin;
  • cysteinyl;
  • spazmocistenal;
  • Urolesan;
  • பைத்தியம் சாயமிடுவதை;
  • avisan;
  • pinaʙin.
• ஸ்பாஸ்மலிடிக் மருந்துகள். இந்த குழுவின் மருந்துகள் சிறுநீரகக் கோளாறு தாக்குதலைத் தடுக்கும் நோக்கில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஸ்பாஸ்மோனாஎல்ஜெலிக்சிக்ஸ் சிறிய கற்களை அகற்றுவதை மேம்படுத்துகிறது, திசுக்களின் வீக்கத்தை கால்குலஸின் நீடித்த நிறத்துடன் குறைக்கின்றன. அழற்சியின் மாற்றங்கள் வழக்கமாக வலி மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, சில சந்தர்ப்பங்களில் என்ஜிடிஎல்டீ உடன் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிகளை இணைப்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, நரம்பியல் மற்றும் மியோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மாடிக்ஸ் ஆகிய இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் ரஷ்யாவில் மருந்து போதை மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• NSAID கள் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகும்:
  • கீடொபுராஃபன்;
  • டைக்லோஃபெனாக்;
  • கேடோரோலாக் மற்றும் பலர்.
• தையாசைட் சிறுநீரிறக்கிகள் (ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட், indapamide) தான் தோன்று சிறுநீரில் கால்சியம் என்ற வெள்ளை உப்பு மிகுந்திருத்தல் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும், அவை சிறுநீரக அருகருகாக நுண்குழல்களின் சோடியம் மற்றும் குளோரைடு அயனிகளின் மீளுறிஞ்சல் தடுக்கும்.
• பொட்டாசியம் சிட்ரேட் கால்சியம் உப்புக்கள், கால்சியம் கால்சியம் மற்றும் கால்சியம் அயனிகளின் செறிவு குறைப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்க சிறுநீரை உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது. இந்த alkalizing விளைவு காரணமாக, அது யூரிக் அமிலம் விலகல் அதிகரிக்கிறது, குறைவாக undissociated அமில அளவு குறைகிறது, மற்றும் சிறுநீர் கற்கள் அமைக்க போக்கு குறைக்கிறது. பொட்டாசியம் சிட்ரேட் யூரோலித்தசைஸைத் தடுக்க சோடியம் சிட்ரேட்டை விரும்புவதாகும்.

Urolithiasis அறுவை சிகிச்சை

சிறுநீரக அமைப்பின் (X-ray மயக்கவியல் அறுவை சிகிச்சை, திறந்த அறுவை சிகிச்சை, லித்தோட்ரிபிஸி) உறுப்புகளில் இருந்து கால்குலியின் அறுவைசிகிச்சை அகற்றுதல் என்பது சிகிச்சைக்கான முக்கிய வழிமுறையாகும். எனினும், உடலில் உள்ள கால்குலஸ் நீக்கப்பட்டால், கல் உருவாக்கம் செயல்முறை நிறுத்தாது, இது, மருந்தாக்கியல் திருத்தம் இல்லாமல், அடிக்கடி இரண்டாம் மற்றும் மறுபிறப்பு நரலிதிரியாக்கம் ஏற்படுகிறது.

Urolithiasis சிகிச்சை கல் (அல்லது அதன் தனி பிரிப்பு) அகற்றுவது மட்டும் அல்ல, ஆனால் மேலும் எதிர்ப்பு மறுபடியும் சிகிச்சை நடத்தை. சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த அல்லது இந்த வடிவத்தில் யூரோதிரியாஸிஸ் படிவத்தை பொறுத்து 10-40% நோயாளிகளுக்கு மறுபிறப்பு சிகிச்சை இல்லாமல் நோயாளிகள் ஏற்படுவது உண்மைதான்.

காரணங்கள் மற்றும் urolithiasis மருத்துவ வடிவங்களில் பல்வேறு எதிர்ப்பு மீட்சியை-சிகிச்சை சவால், நோய், சிறுநீர் கற்கள் ரசாயனக் கலவை மருத்துவ வடிவம், ஆய்வக மதிப்புகள் அடையாளம் மாற்றங்கள், முதலியன பொறுத்து தனிப்பட்ட இருக்க வேண்டும் செய்கிறது

உணவு எதிர்ப்பு பரிந்துரைப்புகள், உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் சரிசெய்தல், சவ்வு நிலைப்படுத்தி மருந்துகள் பயன்படுத்துதல், போதை மருந்து லித்தோலிசிஸ் (அறிகுறிகளின்படி) போன்றவை.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர், lithotripsy ஒரு சிறப்பு - கூட்டுறவு சிகிச்சை தரும் போது நீங்கள் கல் உருவாக்கம் மற்றும் உட்சுரப்பியலில் காட்டப்பட்டுள்ளது ஆலோசனை மரபியல் மற்றும் நாளமில்லாச் சுரப்பி, ஒரு பரம்பரை காரணம் சந்தேகப்பட்டால்.

சிறுநீர்ப்பைக்கு முன்கணிப்பு

கணிப்பு கல் உருவாக்கம் காரணமாக முக்கிய செயல்முறை சார்ந்துள்ளது. பரம்பரை மற்றும் நாளமில்லா நோய்களின் பெரும்பாலானவை, மேற்பார்வை சாதகமற்றதாக உள்ளது. சிறுநீரக அமைப்பில் சிறிய கற்களைக் கொண்டு, ஒரு விதிமுறையாக, நவீன லித்தோலிடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகையில், கற்கள் கன்சர்வேடிவாக நீக்கப்படலாம். அடுத்தடுத்த metaphylactics இல், மேற்பார்வை சாதகமானது. சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் / அல்லது களைப்புகளில், குறிப்பாக பவளப்பாறைகளில் பெரிய கற்கள் (10 மிமீ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை) வழக்கில், கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயனற்றது மற்றும் முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமற்றதாகும். சிறுநீரகம் கல் படிப்படியாக வளர்கிறது, சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, பைலோனெர்பிரைட்டின் தோற்றமும் முன்னேற்றமும் ஆகும். சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையுடன் கூடிய, நோய்முன்கணிப்பு அனுகூலமான, ஆனால் அச்சுறுத்தல் சிறுநீரகக்கல் போன்ற, எப்போதும் கல் உருவாவதற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட மறுநிகழ்வுச் உள்ளது - நோய் சிறுநீரகங்கள் மட்டுமின்றி முழு உடல், மற்றும் நோய் நீக்குதல் அர்த்தம் இல்லை கல் நீக்குவது ஆகும். குழந்தைகளில், 3-10% வழக்குகளில், கல்முனை மீண்டும் ஏற்படுவது, பெரியவர்களில் - 11-28.5%. மீண்டும் கல் உருவாவதைத் தடுக்க, சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (எதிர்ப்பு அழற்சி, லித்தியோலிடிக், உணவு, முதலியன).

சிறுநீர்ப்பை கற்கள் நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர் ஓட்டம் மற்றும் அடிப்படை கல் உருவாவதற்கும் தொந்தரவு, நோய் தன்மை அடிப்படையாகக் கொண்டே அவை வழங்கப்படுகின்றன போது (சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், புரோஸ்டேட் கட்டிகள், மற்றும் மற்றவர்களின் கண்டித்தல்.). இந்த நோய் நீக்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமானது, இல்லையெனில் நீரேற்றத்தில் கல் உருவாக்கம் மறுபடியும் ஏற்படலாம்.

ஒரு வழியில் அல்லது வேறு ஒன்றில் யூரெட்டிலிருந்து கல்லை அவசரமாக அகற்றுவதன் பொருட்டு, முன்கணிப்பு சாதகமானது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]