நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்

நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் என்பது ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும், இதன் முக்கிய வெளிப்பாடு சிறுநீரக மெடுல்லாவின் இடைநிலை திசுக்களின் பாக்டீரியா அல்லாத அழிவில்லாத வீக்கம் ஆகும், இதில் சிறுநீரக ஸ்ட்ரோமாவின் குழாய்கள், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் ஈடுபடுகின்றன.

நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:

1. வளர்சிதை மாற்றம் (சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் வெளியேற்றம் அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் எந்த வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறும்).
2. தொற்றுகள் - காசநோய், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், யெர்சினியோசிஸ், நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ்.
3. அனல்ஜின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பினாசெடின், இண்டோமெதசின் போன்ற மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு; கால்-கை வலிப்பு, காசநோய்க்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மருந்துகள்.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் கடுமையான நெஃப்ரிடிஸை விட மிகவும் பொதுவானது. சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு பெரும்பாலும் நீண்ட மறைந்திருக்கும் காலம் இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்களுக்குப் பிறகு அல்லது குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் சேரும்போது ஒரு கட்டுப்பாடாக சிறுநீர் பரிசோதனையின் போது இது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. பின்வரும் முன்கணிப்பு காரணிகள் நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன:

1. சிறுநீரக திசுக்களின் டைசெம்பிரியோஜெனெசிஸ்.
2. சிறுநீர் அமைப்பின் முரண்பாடுகள்.
3. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள்.
4. மேக்ரோபேஜ்-பாகோசைடிக் அமைப்பின் நீக்குதல் செயல்பாட்டின் மீறல்.
5. சிறுநீரக ஹீமோ- மற்றும் யூரோடைனமிக்ஸ் குறைபாடு (சிறுநீரகங்களின் அதிகரித்த இயக்கம், சிறுநீரக வாஸ்குலர் முரண்பாடுகள்).
6. கன உலோக உப்புகள் - ஈயம், காட்மியம், பாதரசம், கதிர்வீச்சு போதை.
7. சீரம், தடுப்பூசிகள் அறிமுகம்.

மருந்தின் அளவு அவ்வளவு முக்கியமல்ல, ஆனால் அதன் பயன்பாட்டின் காலம் மற்றும் அதற்கு அதிகரித்த உணர்திறன். சிறுநீரக மெடுல்லாவின் இடைநிலை திசுக்களில் நோயெதிர்ப்பு வீக்கம் மற்றும் ஒவ்வாமை வீக்கம் உருவாகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

அதன் தோற்றம், உருவவியல் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் விளைவுகளின் அடிப்படையில், இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக பிரிக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் .இந்த நோயியல் செயல்முறை முற்போக்கான இடைநிலை ஸ்களீரோசிஸ், குழாய்களின் சுருக்கம் மற்றும் அட்ராபி மற்றும் இரண்டாம் நிலை குளோமருலர் சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை விட நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் நச்சு விளைவுகள் மிகவும் முக்கியமானவை.

நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸை உருவவியல் ரீதியாக மட்டுமே நிறுவ முடியும்.

நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் .முதலில், அறிகுறிகள் குறைவாகவே இருக்கும். சிறுநீரகங்களில் நோயியல் செயல்முறைகள் உருவாகும்போது, போதை, வெளிறிய தன்மை, வயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் வலி போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும். பலவீனம், சோர்வு போன்ற புகார்கள். பாலியூரியா சிறப்பியல்பு. சிறுநீர் பரிசோதனையில் மிதமான புரதச் சத்து, மைக்ரோஹெமாட்டூரியா, அபாக்டீரியல் லுகோசைட்டூரியா ஆகியவை வெளிப்படும். டிஸ்மெட்டபாலிக் நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸில், சிறுநீரில் படிக உப்பு உள்ளது. நோய் மெதுவாக முன்னேறும். இரத்த சோகை மற்றும் மிதமான லேபிள் உயர் இரத்த அழுத்தம் தோன்றும். சிறுநீரக குழாய் செயல்பாடுகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது. சிறுநீரின் ஒளியியல் அடர்த்தி குறைதல், சிறுநீரக செறிவு செயல்பாடு பலவீனமடைதல், பீட்டா 2-மைக்ரோகுளோபுலின் _அளவு அதிகரிப்பு; சுரப்பு மற்றும் வெளியேற்ற செயல்பாடுகள் குறைதல், டைட்ரேட்டபிள் அமிலத்தன்மை குறைதல் மற்றும் சிறுநீருடன் அம்மோனியா வெளியேற்றம்.

ஆஸ்மோடிக் செறிவு பாதிக்கப்படுகிறது. குழாய் செயலிழப்பு மறுஉருவாக்கம் குறைவதால் வெளிப்படும், இதனால் உப்பு இழப்பு ஏற்படலாம். குளோமருலர் வடிகட்டுதல் பாதுகாக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

மேலும் மருத்துவ படம், முற்போக்கான குழாய் கோளாறுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகம் சாதாரணமாக சிறுநீரை குவிக்க இயலாமை அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலை சில நேரங்களில் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு பாலிடிப்சியா, சிறுநீரக குழாய் அமிலத்தன்மை மற்றும் தொடர்புடைய கால்சியம் இழப்பு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது தசை பலவீனம், ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி, வளர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. "உப்பு இழக்கும் சிறுநீரகம்" நோய்க்குறி உருவாகலாம் - உப்பு குறைவு, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சாத்தியமான வாஸ்குலர் சரிவு, அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் படத்தை ஒத்திருக்கிறது. மேலும் முன்னேற்றம் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சரிவு மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியை தீவிரப்படுத்துகிறது.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், ஆனால் வலி நிவாரணி சிறுநீரகத்தில் இது நோயின் முதல் அறிகுறிகளுக்கு 5-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முன்னதாகவே தோன்றும்.

நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸின் நோய் கண்டறிதல் .சிறுநீர் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கு முன் நீண்ட மறைந்திருக்கும் காலம், லுகோசைட்டூரியாவின் லிம்போசைடிக் தன்மை, பாலியூரியா, ஹைப்போஸ்தெனுரியா, பீட்டா ₂ -மைக்ரோகுளோபுலின் வெளியேற்றம் அதிகரித்தல்.

மருத்துவ அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் குறைவாகவே இருக்கும். சிறுநீரில் சிறிய மாற்றங்கள், இரத்த சோகை, மிதமான, லேபிள் உயர் இரத்த அழுத்தம். எடிமா பொதுவாக இருக்காது. சில நேரங்களில் இரத்த சீரத்தில் யூரியா அளவு அதிகரிக்கலாம்.

இடுப்புப் பகுதியில் பலவீனம், சோர்வு மற்றும் மந்தமான வலி போன்ற புகார்கள் நீடிக்கின்றன. சிறுநீரின் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட பாலியூரியா சிறப்பியல்பு. சிறுநீர் நோய்க்குறி மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் ஒரு நாளைக்கு 1.0-3.0 கிராம், மைக்ரோஹெமாட்டூரியா மற்றும் லேசான லுகோசைட்டூரியாவுக்கு மேல் இல்லை. வெளிப்படுத்தப்பட்ட லுகோசைட்டூரியா, ஒரு விதியாக, ஏற்படாது.

வளர்சிதை மாற்ற தோற்றத்தின் நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸைக் கண்டறிவதற்கு, ஒவ்வாமை நீரிழிவு நோய், பெரும்பாலும் அதிக உடல் எடை, ஆரம்பத்தில் சிறுநீர் வண்டலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இல்லாத டைசூரிக் கோளாறுகள், சிறுநீரின் அதிக ஒளியியல் அடர்த்தி, ஆக்சலேட்-கால்சியம் படிகப்பு மற்றும் ஆக்சலேட்டுகள் அல்லது யூரேட்டுகளின் அதிகரித்த வெளியேற்றம் ஆகியவை முக்கியம்.

சிறுநீரக டிஸ்ப்ளாசியாவின் பின்னணிக்கு எதிரான நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறைபாடு ஆகியவற்றின் முந்தைய வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

காசநோய் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், காசநோய் போதைப்பொருளின் பின்னணியில் உருவாகிறது, ஒரு நேர்மறையான மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, டியூபர்குலினுடன் அடைகாக்கும் போது நியூட்ரோபில் சேதக் குறியீடு 0.15 ஆக அதிகரிக்கிறது; வெளிப்புற சிறுநீரக வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. சிறுநீரைப் பரிசோதிக்கும் போது, மிகப்பெரிய புரதச் சத்து, மைக்ரோஹெமாட்டூரியா. சிறுநீரில் இருந்து வரும் சைட்டோஸ்மியர்களில், மொத்தத்தில் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 75 % க்கும் அதிகமாக உள்ளது. லோவன்ஸ்டீன்-ஜென்சன் கட்டத்திற்கான பாக்டீரியோஸ்கோபி மற்றும் விதைப்பு போது சிறுநீரில் மைக்கோபாக்டீரியா இல்லாதது. காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், குறிப்பாக மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள், சாத்தியமான நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸைக் கண்டறிய பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட குளோமெருலோ- அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸின் பின்னணியில் நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் வளர்ந்து வரும் மாற்றங்கள் அடிப்படை நோயின் மோசமடைதலாகக் கருதப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், நெஃப்ரோபதிகளில் இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமானது; அதன் நிகழ்வு ஐட்ரோஜெனிக் சிறுநீரக சேதத்தைக் குறிக்கிறது, சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவதற்குப் பதிலாக ரத்து செய்ய வேண்டும். நோயறிதலில் உருவவியல் உறுதிப்படுத்தல் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பைலோனெப்ரிடிஸில், டியூபுலோஇன்டெர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் கடுமையான சுவாச தொற்று மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் உருவாகிறது. இந்த செயல்முறை ஒலிகுரிக் அல்லாத சிறுநீரக செயலிழப்பாக நிகழ்கிறது. கிரியேட்டினீமியாவின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இடைநிலை வீக்கத்தைப் பாதுகாப்பது ஒரு அம்சமாகும்.

நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் டூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

தனித்தன்மைகள், சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாட்டில் சிறிது குறைவு ஏற்பட்டாலும், செயல்முறையின் தீவிரத்தை நீக்கிய பின்னரும், ஒலிகுரிக் அல்லாத சிறுநீரக செயலிழப்பின் மீளக்கூடிய தன்மை ஆகும்; முழுமையான மீளக்கூடிய தன்மை இல்லாதது, இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கான நம்பகமான சோதனை பீட்டா ₂ -மைக்ரோகுளோபுலின் தீர்மானமாகும், இதன் வெளியேற்றம் நோயின் முதல் நாட்களில் ஏற்கனவே அதிகரிக்கிறது மற்றும் செயல்முறையின் தலைகீழ் வளர்ச்சியுடன் குறைகிறது.

நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் சிகிச்சை.

சிறுநீரக ஸ்ட்ரோமாவில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பராமரிக்கும் காரணிகளின் செல்வாக்கைக் குறைப்பது அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்துவது முக்கியம்.

உணவுமுறை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஆக்சலேட்-கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்ய, உருளைக்கிழங்கு-முட்டைக்கோஸ் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவு ஒவ்வாமை வரலாறு இருந்தால், ஹைபோஅலர்கெனி உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸின் எந்தவொரு காரணத்திற்கும், சிறுநீரகக் குழாய் கருவியை எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் நுகர்வுக்கு விலக்கப்பட்டுள்ளன: கட்டாய ஒவ்வாமை, மசாலாப் பொருட்கள், இறைச்சிகள், புகைபிடித்த உணவுகள்; கடுமையான சுவை கொண்ட மூலிகைகள் (பூண்டு, வெங்காயம், கொத்தமல்லி). உடல் மேற்பரப்பில் குறைந்தது 1 லி / மீ ² திரவம். கார சிறுநீருக்கு, பைத்தியம் (ஒரு மாதத்திற்கு உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 1-2 மாத்திரைகள்). நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல் - ட்ரெண்டல், குரான்டில், தியோனிகோல்.

முன்னறிவிப்புகடுமையான இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸில், சாதகமானது. நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸில், இது அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. கடுமையான இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸில் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு ஒரு வருடத்திற்கு மாதாந்திர சிறுநீர் பரிசோதனை, தடுப்பு தடுப்பூசிகளிலிருந்து விலக்கு, காமா குளோபுலின் ஊசிகள் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன. நாள்பட்ட இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸில், 18 வயது வரை ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவரால் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு, பின்னர் வயது வந்தோர் வலையமைப்பிற்கு மாற்றப்படும்.

இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் தடுப்பு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு முதல் வருகையின் போது வம்சாவளியின் பகுப்பாய்வு. டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதிக்கு ஒரு சுமை நிறைந்த பரம்பரை இருந்தால், தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கான திட்டத்தை வரைதல். ஒரு பகுத்தறிவு உணவு மற்றும் போதுமான குடிநீர் முறையை பரிந்துரைத்தல். தடுப்பு தடுப்பூசிகளுக்கு முன்னும் பின்னும், ஒவ்வொரு இடைப்பட்ட நோய்க்கும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு. சவ்வு நிலைப்படுத்தும் முகவர்கள் மற்றும் உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்படுத்துபவர்களின் படிப்புகளை நடத்துதல், நாள்பட்ட தொற்று மையங்களை சுத்தம் செய்தல், தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடுகளை நீக்குதல்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]