நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், தடுப்பு

சிறுநீர்ப்பையின் தொற்று தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், அதாவது, அதன் வீக்கத்தின் மறுபிறப்புகள் அவ்வப்போது காணப்பட்டால், நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸைக் கண்டறிய முடியும், இது ICD-10 குறியீடு N30.1-N30.2 ஐக் கொண்டுள்ளது.

சிறுநீர்ப்பையில் வீக்கம் வருடத்தில் குறைந்தது மூன்று முறையோ அல்லது ஆறு மாதங்களுக்கு இரண்டு முறையோ ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்று சிறுநீரக மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

WHO-வின் கூற்றுப்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் கிட்டத்தட்ட 150 மில்லியன் மக்கள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை அனுபவிக்கின்றனர். உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 8-10 மில்லியன் மக்கள் சிறுநீரக மருத்துவர்களைப் பார்க்கிறார்கள்.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், 30-50 வயதுடைய பெண்களில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெண்கள் இந்த நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர் - 5% வரை (வட அமெரிக்காவில் உள்ள பெண்களில் - 20% வரை).

சர்வதேச சிறுநீரகவியல் சங்கத்தின் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அனைத்து பெண்களிலும் பாதி பேர் சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர், மேலும் 20-30% பேர் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதை அனுபவிக்கின்றனர்.

வயதான ஐரோப்பிய ஆண்களில், நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவை கிட்டத்தட்ட கால் பகுதி சிறுநீரக நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் இரண்டு வயதுக்கு முன்பே ஏற்படுகிறது; சிறுவர்கள் மற்றும் இளைஞர்களில், இந்த நோயியல் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும் தகவலுக்கு - குழந்தைகளில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ்

காரணங்கள் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ்

நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் முக்கிய காரணங்கள் தொற்று நோய்கள். உதாரணமாக, பெருங்குடலில் வாழும் எஷ்சரிச்சியா கோலி (ஈ. கோலி) சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் நுழைந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு இடம்பெயரும்போது, அவை அங்கு பெருகி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, நாள்பட்ட பாக்டீரியா சிறுநீர்ப்பை அழற்சி தொடர்ச்சியான தொற்று காரணமாக ஏற்படலாம், இதில் என்டோரோபாக்டர் (ஈ. குளோகே மற்றும் ஈ. அக்லோமரன்ஸ்), புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், கிளெப்சில்லா எஸ்பி., சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஃபேகாலிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிடிகஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

குறுகிய சிறுநீர்க்குழாய் காரணமாக, ஆண்களை விட பெண்களில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலும், பெண்களில் சிறுநீர்ப்பையின் நாள்பட்ட வீக்கம் பாக்டீரியா வஜினோசிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட யூரியாபிளாஸ்மோசிஸின் பின்னணியில் சிஸ்டிடிஸ் சாத்தியமாகும் - யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மா பர்வம் ஆகிய பாக்டீரியாக்களால் சிறுநீர்க்குழாய், கருப்பை வாய் அல்லது யோனியின் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டை எளிதாக்கும் இன்ட்ராவஜினல் அமிலத்தன்மையின் அளவு குறைவது குறிப்பிடத்தக்கது. மேலும் உடலியல் ரீதியாக நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு (கருவை நிராகரிப்பதை அடக்குதல்) நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கர்ப்பம் ஏன் தொடர்புடையது என்பதை விளக்குகிறது. இந்த தலைப்பு ஒரு தனி வெளியீட்டிற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது - கர்ப்ப காலத்தில் சிஸ்டிடிஸ்.

பெண்களில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் காரணங்களில் ஒன்று, சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது, பிரசவத்திற்குப் பிறகு யோனி மற்றும்/அல்லது கருப்பையின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய மோசமான இரத்த விநியோகம் காரணமாக அதன் சளி திசுக்களின் டிராபிசத்தை மீறுவதாக இருக்கலாம். அல்லது மகளிர் நோய் நோய்க்குறியியல்.

தொற்று இறங்கு திசையில் இருக்கலாம்: சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன், அது சிறுநீருடன் சிறுநீர்ப்பை குழிக்குள் நுழைகிறது, இது நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற சிறுநீரக நோய்களின் ஒரே நேரத்தில் போக்கைத் தூண்டுகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர்ப்பை தொற்றுகள் - ஆண்களில் நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி - பெண்களை விட பத்து மடங்கு குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் காரணங்களில், முன்னணியில் இருப்பது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக கிளமிடியா, அத்துடன் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் தீங்கற்ற விரிவாக்கம் அல்லது அதன் வீக்கம் - புரோஸ்டேடிடிஸ். நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் பொதுவாக 50 வயதிற்குப் பிறகு ஆண்களில் தோன்றும். கூடுதலாக, தொற்றுகள் பெரும்பாலும் முதலில் சிறுநீர்க்குழாயில் உருவாகின்றன (இது அடிக்கடி வடிகுழாய்களை நிறுவுவதன் விளைவாக இருக்கலாம்), பின்னர் சிறுநீர்ப்பையை பாதிக்கிறது, எனவே நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவை பொதுவான நோய்க்கிருமிகளால் தொடர்புடையவை. எப்படியிருந்தாலும், புரோஸ்டேடிடிஸ் அல்லது சிறுநீர்ப்பை அழற்சியில் சிறுநீர் தேக்கம் ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பையின் நாள்பட்ட வீக்கத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

இடுப்புப் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி மூலம் நாள்பட்ட ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் தூண்டப்படுகிறது, ஆனால் யூரோலிதியாசிஸ் அல்லது பாலியோமாவைரஸின் (BKV மற்றும் JCV) செயல்பாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஆபத்து காரணிகள்

சிறுநீரக மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றை நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதுகின்றனர்:

• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி;
• குடல் பாதுகாப்பு கட்டாய நுண்ணுயிரிகளை அடக்கும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை;
• சிறுநீரகங்களின் நாள்பட்ட வீக்கம் (பைலிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்);
• மகளிர் நோய் நோய்கள் (யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி செயல்முறைகள்);
• கர்ப்பம் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தம் காரணமாக பெண்களில் ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• புரோஸ்டேடிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவம், ஆண்களில் புரோஸ்டேட் அடினோமா;
• சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீரக கற்கள்;
• சிறுநீர் பாதை அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் பிறவி முரண்பாடுகள் இருப்பது, அது முழுமையாக காலியாகாமல் தடுக்கிறது;
• நீரிழிவு நோய் அல்லது யூரிக் அமில நீரிழிவு போன்ற வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்;
• சிறுநீர்ப்பையில் வடுக்கள் மற்றும் டைவர்டிகுலா;
• ஏதேனும் சிறுநீரக கையாளுதல்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் (சிஸ்டோஸ்டமி வடிகால் நிறுவுதல் உட்பட);
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் வரலாறு;
• சிறுநீர்ப்பை கட்டிகள்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகள், சைட்டோடாக்ஸிக் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு நேரடியாக வெளிப்படுவதாலோ அல்லது சிறுநீர்ப்பை உட்பட சிறுநீர் பாதை உறுப்புகளில் தொடர்ச்சியான தொற்றுநோயை செயல்படுத்துவதாலோ ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

உடலின் நீடித்த தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் அடிக்கடி உடலுறவு கொள்வதன் மூலம் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் தாக்குதல்கள் ஏற்படலாம் என்பதும் அறியப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நோய் தோன்றும்

ஈ.கோலையால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், அதன் குழிக்குள் ஊடுருவி, இந்த பாக்டீரியம் செல் சவ்வின் கிளைகோலிப்பிட்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு சிறுநீர்ப்பை செல்களுக்குள் ஊடுருவ முடியும் என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கம் காரணமாக, நச்சுகளின் வெளியீட்டோடு சேர்ந்து, புரத தொகுப்பு நிறுத்தப்படுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வின் செல்கள் அழிக்கப்படுவதற்கும் அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது.

யூரியாபிளாஸ்மாவுடன் தொடர்புடைய சிஸ்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கமும் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல், இந்த பாக்டீரியாக்கள் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பெண்கள் மற்றும் ஆண்களின் சிறுநீர் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் செல்களுக்கு வெளியே வாழ்கின்றன, மேலும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர, அரிதாகவே செல்களுக்குள் ஊடுருவுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும் போது, யு. யூரியாலிட்டிகம் சளி எபிட்டிலியத்தின் செல்களை சேதப்படுத்துகிறது, இதனால் அவற்றின் உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்கள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி (TNF-α) வெளிப்படுகிறது.

அரிதான என்க்ரஸ்டிங் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குறித்த கருதுகோள்கள் சர்ச்சைக்குரியவை, ஆனால் அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானது கிராம்-பாசிட்டிவ் பேசிலஸ் கோரினேபாக்டீரியம் யூரியாலிட்டிகத்தின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது. வலுவான யூரேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்ட இந்த ஆரம்ப தோல் பாக்டீரியம் யூரியாவை உடைத்து, சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு கார சூழலை உருவாக்குகிறது, இது அதன் சளிச்சுரப்பியில் கனிம உப்புகள் (ஸ்ட்ருவைட் படிகங்கள் மற்றும் கால்சியம் பாஸ்பேட்) படிவதற்கு சாதகமானது.

வயதான பெண்களில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் நோய்க்குறியியல் இயற்பியலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி குறைவதன் பங்கு தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது. பெண் பாலின ஹார்மோன் யோனி எபிட்டிலியத்தில் லாக்டோபாகிலஸ் செல்களின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, மேலும் லாக்டோபாகிலஸ் pH ஐக் குறைத்து யோனியின் நுண்ணுயிர் காலனித்துவத்தைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லாத நிலையில், யோனி தசைகளின் அளவு மற்றும் கருப்பையின் ஃபண்டஸை ஆதரிக்கும் தசைநார்கள் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது, மேலும் உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சரிவு சிறுநீர்ப்பையின் சுருக்கத்தையும் சிறுநீரின் தேக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ்

சிறுநீரக மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் எவ்வளவு அடிக்கடி அல்லது எவ்வளவு கடுமையானவை என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஆனால் 80% வழக்குகளில் முதல் அறிகுறிகள் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் (பொல்லாகியூரியா) மற்றும் ஒவ்வொரு சிறுநீர் கழிக்கும் போதும் சிறிய அளவிலான சிறுநீரை வெளியேற்றுவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் போக்கு பல நிலைகளில் நிகழ்கிறது, ஆனால் இந்த நோயின் சில வகைகள் தொடர்ந்து நிகழ்கின்றன.

இந்த தொற்று பொதுவாக படிப்படியாக வீக்கத்தைத் தொடங்குகிறது, இது பல மாதங்களாக மோசமடைகிறது, இதில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் அடங்கும்:

• சிறுநீர்ப்பையில் அசௌகரியம்;
• சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய கட்டாயம் (பகல் மற்றும் இரவு இரண்டும்);
• சிறுநீர் கழிக்கும் போதுவலி மற்றும் எரியும் உணர்வு;
• சிறுநீர்ப்பை பிடிப்பு;
• காய்ச்சல்.

மருத்துவ அவதானிப்புகளின்படி, கடுமையான கட்டத்தில் உள்ள 60% நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் உள்ள வலிகள் உள்ளன, அவை அடிவயிற்றின் கீழ் (அந்தரங்க எலும்புக்கு மேலே), பெரினியம் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில், பெண்களில் - கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் பகுதியிலும் உணரப்படுகின்றன. மற்றொரு அறிகுறி டிஸ்பேரூனியா, அதாவது, நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸுடன் உடலுறவு கொள்வது பெண்களுக்கு வலியை ஏற்படுத்தும்.

இலையுதிர் காலத்தின் பிற்பகுதியிலிருந்து வசந்த காலத்தின் துவக்கம் வரையிலான பருவத்தைப் போலவே, கடுமையான குளிர்ச்சியும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் மோசமடையக்கூடிய முக்கிய நேரமாகும். மேலும், 90% வழக்குகளில் நாள்பட்ட பாக்டீரியா சிஸ்டிடிஸ் மோசமடைகிறது, இது முந்தைய அழற்சிக்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்கும் மேலான இடைவெளிக்குப் பிறகு ஏற்படும் புதிய தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது.

நிவாரண நிலைக்குப் பிறகு, அறிகுறிகளின் தீவிரம் கணிசமாகக் குறையும் போது, நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் நிவாரணமாகக் கருதப்படும் அறிகுறியற்ற காலங்கள் உள்ளன, அதன் பிறகு சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் ஒரு மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மேகமூட்டமான சிறுநீர் இருக்கும், மேலும் சோதனைகள் குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியூரியாவைக் காட்டுகின்றன. சிலரின் சிறுநீரில் சீழ் அல்லது அதில் இரத்தம் இருக்கலாம் ( ஹெமாட்டூரியா ).

[ 20 ], [ 21 ]

படிவங்கள்

முதலாவதாக, நாள்பட்ட பாக்டீரியா சிஸ்டிடிஸுக்கும் மிகவும் அரிதான பாக்டீரியா அல்லாத சிஸ்டிடிஸுக்கும் இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது.

நாள்பட்ட மறைந்திருக்கும் சிஸ்டிடிஸை வரையறுக்கும்போது, அதாவது, வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல், அவை மறைக்கப்பட்ட, அதாவது மறைந்திருக்கும் காலங்களைக் குறிக்கின்றன, இது பல நோயாளிகளில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் போக்கை வகைப்படுத்துகிறது.

சிறுநீரில் இரத்தம் இருந்தால், நாள்பட்ட ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறை சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தில் (கர்ப்பப்பை வாய் வெசிகே) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - அதன் குறுகலாகவும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கு மாறுவதற்கான பகுதி - பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பையின் நாள்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் சிஸ்டிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

சிஸ்டோஸ்கோபியின் போது கண்டறியப்பட்ட சிறுநீர்ப்பையின் உள் புறணியின் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் உருவவியல் அம்சங்களைப் பொறுத்து, இந்த நோயின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• நாள்பட்ட கண்புரை சிஸ்டிடிஸ் (மேலோட்டமானது, சளி எபிட்டிலியத்தின் மேல் அடுக்குகளை பாதிக்கிறது; வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்து).
• நாள்பட்ட ஃபோலிகுலர் சிஸ்டிடிஸ் என்பது சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு அரிய, குறிப்பிட்ட காரணமற்ற வீக்கமாகும், இது நிச்சயமற்ற காரணங்களால் ஏற்படுகிறது; இது அதன் சளி சவ்வில் லிம்பாய்டு ஃபோலிகுலர் திசுக்களின் ஊடுருவல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, எடிமா மற்றும் ஹைபர்மீமியாவுடன் கூடிய நோயியல் மாற்றங்கள் முக்கோண மண்டலத்தின் (வெசிகல் முக்கோணம்) அடித்தள சவ்வில் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.
• நாள்பட்ட சிஸ்டிக் சிஸ்டிடிஸ் என்பது நோயின் ஒரு அரிய வடிவமாகும், இது சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியின் அடித்தள சவ்வு (லேமினா ப்ராப்ரியா) ஆக வளரும் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சுவரின் சிறுநீர்க்குழாயில் சிஸ்டிக் குழிகளாக (பெரும்பாலும் திரவ உள்ளடக்கங்களுடன்) மாற்றப்படும் வடிவங்கள் (ப்ரூனின் கூடுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) உள்ளன.
• நாள்பட்ட பாலிபஸ் சிஸ்டிடிஸ் என்பது பாலிபஸ் புண்கள் மற்றும் எடிமாவுடன் கூடிய குறிப்பிட்ட அல்லாத சளி எதிர்வினையின் அரிய வடிவங்களையும் குறிக்கிறது. 75% வழக்குகளில், சிறுநீர்ப்பையில் அடிக்கடி வடிகுழாய்மயமாக்கல் உள்ள ஆண்களில் இது கண்டறியப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட புல்லஸ் சிஸ்டிடிஸ் என்பது சிறுநீர்ப்பையின் விரிவான சளி சவ்வின் கீழ் வீக்கத்துடன் கூடிய மீளக்கூடிய அழற்சியாகும், இது கட்டி உருவகங்களை உருவகப்படுத்துகிறது. பாலிபஸ் சிஸ்டிடிஸின் ஒரு மாறுபாடு, ஆனால் பெரிய புண்களுடன். இது அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் கடுமையான தாக்குதல்களும் சாத்தியமாகும்.
• நாள்பட்ட சிறுமணி சிஸ்டிடிஸ் என்பது சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியின் பரவலான வீக்கமாகும், இது துகள்களின் வடிவத்தில் பல சிறிய குவிய ஊடுருவல்களைக் கொண்டுள்ளது.

சில நிபுணர்கள் நாள்பட்ட சுரப்பி சிஸ்டிடிஸை வேறுபடுத்துகிறார்கள், இது நெடுவரிசை எபிதீலியல் செல்களின் அமைப்புகளுடன் லேமினா ப்ராப்ரியாவை பாதிக்கிறது, அதே போல் நாள்பட்ட சுரப்பி சிஸ்டிடிஸ் (குடல் மெட்டாபிளாசியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது), இது குடல் எபிதீலியத்தைப் போன்ற செல்களின் பாப்பில்லரி அமைப்புகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் முக்கோண மண்டலத்தின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சிறுநீரகவியலில், நாள்பட்ட இடைநிலை சிறுநீர்ப்பை அழற்சி அல்லது வலிமிகுந்த சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறி வேறுபடுத்தப்படுகிறது. அதன் காரணவியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் வெளியீட்டில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன - இடைநிலை சிறுநீர்ப்பை அழற்சி.

[ 22 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறுநீரக நோய் உட்பட ஒரு நாள்பட்ட நோய் எப்போதும் சில விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் கொண்டுள்ளது.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் ஆபத்து என்ன? சிறுநீர்ப்பை சுவரின் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டு அதன் சிதைவு ஏற்பட்டு, சிறுநீர்ப்பை திறன் குறைந்து அதன் பகுதி செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சிறுநீர் வெளியேற்றத்தில் சிக்கல்கள் தோன்றும் - என்யூரிசிஸ் வரை.

இந்த தொற்று இடுப்பு உறுப்புகளுக்கும் பரவக்கூடும்; பெண்களில், இது மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், எனவே நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸால் கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா என்று அவர்கள் அடிக்கடி கேட்கிறார்கள். உண்மையில், அழற்சி செயல்முறை பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும்/அல்லது கருப்பையைப் பாதித்தால் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் சாத்தியமான சிக்கல்களில் தலைகீழ் சிறுநீர் ஓட்டம் (வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்), பைலிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

நாள்பட்ட ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸில் (சிறுநீர்ப்பை உடைந்தவுடன்) இரத்த உறைவு காரணமாக சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பு அடைபடும் அபாயத்தையோ அல்லது நாள்பட்ட புல்லஸ் சிஸ்டிடிஸில் (சிறுநீர்ப்பையின் முக்கோண அல்லது பெரியூரெத்ரல் மண்டலங்களில் அழற்சி கவனம் செலுத்தப்படும்போது) சிறுநீர்க்குழாய் அடைபடும் அபாயத்தையோ நிராகரிக்க முடியாது.

நாள்பட்ட பாலிபோசிஸ் சிஸ்டிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை கட்டிகள் (யூரோதெலியல் கார்சினோமா) உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

கண்டறியும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ்

ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்கு பின்வரும் சோதனைகள் சமர்ப்பிக்கப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பரிசோதனை;
• பால்வினை நோய்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் புரதத்திற்கான சிறுநீர் சோதனைகள்;
• பாக்டீரியாவிற்கான சிறுநீர் கலாச்சாரம்.

கருவி கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• மாறுபட்ட சிஸ்டோகிராபி (சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ரே);
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் மூலம் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் காட்சிப்படுத்தல்; அல்ட்ராசவுண்டில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் - விவரங்களுக்கு சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பார்க்கவும்.
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை (micturition cystourethrography);
• பயாப்ஸியுடன் கூடிய சிஸ்டோஸ்கோபி (நோயின் நிவாரண கட்டத்தில் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் காணப்படும் அனைத்து நோய்க்குறியீடுகளையும் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மட்டுமே விலக்க முடியும். எடுத்துக்காட்டாக,எண்டோமெட்ரியோசிஸில் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ், சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி அல்லது இடுப்பு வலி ஆகியவை சிறுநீர்ப்பை தொற்று என்று தவறாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம், குறிப்பாக ஹெமாட்டூரியா மற்றும் சிறுநீர் பாதை தொற்று உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு (எனவே பயாப்ஸி தேவை).

சிகிச்சை நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ்

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி இந்தக் கட்டுரையில் படிக்கவும்.

தடுப்பு

சிறுநீர்ப்பை தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. ஆபத்தைக் குறைக்க நீங்கள் என்ன செய்யலாம்? சிறுநீரக மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• அதிக தண்ணீர் குடிக்கவும்;
• சுகாதாரத்தை பராமரித்தல் (பொது மற்றும் நெருக்கமான);
• இறுக்கமான உள்ளாடைகளை அணிய வேண்டாம்;
• உணவில் காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களின் அளவை அதிகரிக்கவும். இது உடலுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் வைட்டமின்களையும், குடல்களுக்கு அதிக நார்ச்சத்தையும் கொடுக்கும், இது நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியை அடக்கும் நன்மை பயக்கும் லாக்டோபாகிலியின் வேலையை ஊக்குவிக்கிறது;
• ஒவ்வொரு நாளும் குறைந்தது 10 நிமிட உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்;
• புகைபிடிக்கவோ அல்லது மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யவோ கூடாது.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

முன்அறிவிப்பு

நாள்பட்ட நோய்களின் வளர்ச்சியைக் கணிப்பது கடினம், மேலும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் இதற்கு சான்றாகும். குணப்படுத்த கடினமாக இருக்கும் அழற்சி வகைகள் உள்ளன, ஏனெனில் அவை மற்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையவை.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]