மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (Methotrexate)

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட்) என்பது மருத்துவத்தில் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புற்றுநோய் எதிர்ப்பு (கட்டி எதிர்ப்பு) முகவராகவும், வாத நோய்களில் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவராகவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் சில முக்கிய பயன்பாடுகள் இங்கே:

1. புற்றுநோயியல்: லுகேமியா, லிம்போமா, சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க கீமோதெரபியில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக ஊசி அல்லது வாய்வழி மாத்திரைகள் வடிவில் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
2. வாத நோய்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ், சொரியாசிஸ், சோரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் மூட்டுகள் மற்றும் தோலின் பிற அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இது பொதுவாக மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது.
3. எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி சார்காய்டோசிஸ்: அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தி சிகிச்சை தேவைப்படும்போது சார்காய்டோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்னவென்றால், இது ஃபோலிக் அமிலத்தைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக நியூக்ளிக் அமிலத் தொகுப்பு பலவீனமடைகிறது மற்றும் செல் பிரிவைத் தடுக்கிறது. கட்டி செல்களை விரைவாகப் பிரிப்பதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, இதனால் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை புற்றுநோய் செல்களுக்கு எதிராக திறம்படச் செய்கிறது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து என்பதையும், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும்போதும், அவரது மேற்பார்வையின் கீழும் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அறிகுறிகள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (Methotrexate)

1. புற்றுநோயியல்:

   • லுகேமியா (கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் மற்றும் கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா உட்பட).
   • லிம்போமாக்கள் (எ.கா., ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா மற்றும் ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத லிம்போமா ).
   • சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்.
   • மார்பக புற்றுநோய்.
   • கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்.
   • தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்.
   • பிற புற்றுநோய்கள்.

2. வாதவியல்:

   • முடக்கு வாதம்.
   • சொரியாசிஸ் (சோரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் உட்பட ).
   • பாலிஆர்த்ரிடிஸ்.
   • அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்.
   • மூட்டுகள் மற்றும் தோலின் பிற அழற்சி நோய்கள்.

3. சார்கோயிடோசிஸ்:

   • எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி சார்காய்டோசிஸ், இது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது.
4. சொரியாடிக் எரித்ரோடெர்மா: இது உடலின் பெரும்பாலான தோலில் சொரியாடிக் தகடுகள் நிறைந்திருக்கும் ஒரு நிலை.
5. விரல்களின் சொரியாடிக் பஸ்டுலோசிஸ்: இது விரல்களின் தோலில் கொப்புளங்கள் உருவாகுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வகையான தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும்.
6. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்: சில சந்தர்ப்பங்களில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக அது செயலில் இருக்கும்போது.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. வாய்வழி மாத்திரைகள்: முடக்கு வாதம் மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான வடிவம் இதுவாகும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மாத்திரைகள் பயன்படுத்த வசதியானவை ஆனால் துல்லியமான மருந்தளவு அட்டவணை தேவைப்படுகிறது.
2. தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு: சில நோயாளிகளுக்கு ஊசி போடுவதற்கான கரைசலாக மெத்தோட்ரெக்ஸேட் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக விரைவான விளைவு தேவைப்படும்போது அல்லது நோயாளி மாத்திரைகள் எடுக்க முடியாதபோது. ஊசிகள் மருந்தளவை துல்லியமாக கட்டுப்படுத்தவும் அனுமதிக்கின்றன.
3. தசைக்குள் செலுத்தப்படும் மற்றும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் மருந்து: இந்த வடிவங்கள் கீமோதெரபிக்கு புற்றுநோயியல் துறையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வடிவங்கள் கீமோதெரபிக்கு புற்றுநோயியல் துறையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
4. நரம்பு மண்டலத்திற்குள் செலுத்துவதற்கான தீர்வு: சில சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சில புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நேரடியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் செலுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் (DHFR) தடுப்பு: டைஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலத்தை டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலமாக மாற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ள DHFR என்ற நொதியின் செயல்பாட்டை மெத்தோட்ரெக்ஸேட் தடுக்கிறது. இதனால், தைமிடின் மோனோபாஸ்பேட் மற்றும் பியூரின் நியூக்ளியோடைடுகளை உருவாக்குவதற்கு அவசியமான டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலத்தின் தொகுப்பை இது தடுக்கிறது, இதனால் செல் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவு குறைகிறது.
2. அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் இன்டர்லூகின்-1 (IL-1), இன்டர்லூகின்-6 (IL-6) மற்றும் கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி α (TNF-α) போன்ற சைட்டோகைன்களின் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது வீக்கம் குறைவதற்கும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல செயல்பாடு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
3. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகள்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை, குறிப்பாக செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குகிறது, இது தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும், மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பைத் தடுப்பதிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
4. புற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவுகள்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் முக்கிய கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது லுகேமியா, லிம்போமா, மார்பக புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பிற புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது செல் பிரிவு மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுப்பதன் மூலம் அதன் கட்டி எதிர்ப்பு விளைவுகளைச் செலுத்துகிறது.
5. நோய் நிவாரணம்: சில சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோய் அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நீண்டகால நிவாரணத்தை அடைய உதவும்.
6. பெருக்க எதிர்ப்பு விளைவு: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உயிரணுப் பிரிவு மற்றும் உயிரணு வளர்ச்சியைத் தடுப்பதன் மூலம் பெருக்க எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்றாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு அதன் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தையும் அளவையும் பாதிக்கலாம்.
2. பரவல்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அதிக அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவிச் செல்லும். இது தாய்ப்பாலிலும் ஊடுருவுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதில்லை மற்றும் சிறுநீரகங்களால் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், ஹைட்ராக்சிலேஷன் மற்றும் குளுகுரோனிடேஷன் சிறிய அளவில் ஏற்படலாம்.
4. வெளியேற்றம்: உடலில் இருந்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழி சிறுநீரகங்கள் வழியாகும். இது கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அரை ஆயுள் மருந்தளவு மற்றும் நோயாளியைப் பொறுத்து மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக பெரியவர்களுக்கு சுமார் 3-10 மணிநேரமும் குழந்தைகளில் சுமார் 2-5 மணிநேரமும் ஆகும்.
6. செயல்பாட்டின் வழிமுறை: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸைத் தடுக்கிறது, இது நியூக்ளிக் அமிலத் தொகுப்புக்குத் தேவையான டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலத்தின் தொகுப்பைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. இது செல் பிரிவைக் குறைத்து செல் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது, இது ஒரு பயனுள்ள கட்டி எதிர்ப்பு முகவராக அமைகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகளில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்

• முடக்கு வாதம்: நிலையான தொடக்க மருந்தளவு வாரத்திற்கு ஒரு முறை 7.5 மி.கி ஆகும், இது சிகிச்சைக்கான பதிலைப் பொறுத்து படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படலாம். அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவு வாரத்திற்கு 20-25 மி.கி ஆகும்.
• தடிப்புத் தோல் அழற்சி: ஆரம்ப மருந்தளவு வழக்கமாக வாரத்திற்கு ஒரு முறை 10-25 மி.கி ஆகும், பின்னர் மருந்தளவு சரிசெய்தல் சாத்தியமாகும்.

ஊசி வடிவில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்

• சிகிச்சை அறிகுறியைப் பொறுத்து ஊசிகளின் அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை கணிசமாக மாறுபடும். நோயைப் பொறுத்து ஊசிகள் தோலடி, தசைக்குள், நரம்பு வழியாக அல்லது மூளைத் தண்டுவட திரவத்திற்குள் கூட செலுத்தப்படலாம்.
• புற்றுநோய்: புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்தளவு பொதுவாக தன்னுடல் தாக்க நோய்களை விட மிக அதிகமாக இருக்கும், மேலும் துல்லியமான மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

முக்கிய குறிப்புகள்

• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வாரத்திற்கு ஒரு முறை கண்டிப்பாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இது அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க தினமும் எடுத்துக்கொள்வதோடு குழப்பமடையக்கூடாது.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க மருத்துவர்கள் வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள், கருவுறுதலில் ஏற்படும் விளைவுகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம்.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் இது கல்லீரல் பாதிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

கர்ப்ப மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (Methotrexate) காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் பயன்பாடு கருவின் வளர்ச்சிக்கு கடுமையான ஆபத்துகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது, பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு போன்ற நச்சு விளைவுகளை கருவில் ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த FDA (உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்) வகை X ஆகக் கருதுகிறது, அதாவது கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு கடுமையாக முரணாக உள்ளது.

முரண்

1. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கலாம் மற்றும் கருச்சிதைவு, குறைபாடுகள் மற்றும் கருவில் பிற ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். எனவே கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இது முரணாக உள்ளது.
2. செயலில் தொற்று: செயலில் தொற்று இருக்கும்போது, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அதன் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவு காரணமாக நோய்த்தொற்றின் போக்கை மோசமாக்கும்.
3. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள்: கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உடலில் சேரக்கூடும், இது நச்சு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, அதன் பயன்பாடு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் அல்லது இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக இருக்க வேண்டும்.
4. மதுப்பழக்கம்: மது சார்பு உள்ளவர்களில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் பயன்பாடு கல்லீரலில் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. கருத்தடை: மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் பயனுள்ள கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு பெண் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது கர்ப்பமாகிவிட்டால் அது கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
6. மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுக்கு அதிக உணர்திறன்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
7. ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம், இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

பக்க விளைவுகள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (Methotrexate)

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: இதில் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை (பசியின்மை), வயிற்று வலி அல்லது வாய் புண்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
2. இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லுகோபீனியா), சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (இரத்த சோகை) மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம், இது தொற்றுகள், இரத்த சோகை மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. சூரிய ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன்: சில நோயாளிகள் சூரிய ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒளிச்சேர்க்கையை அனுபவிக்கலாம், இது சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் போது வெயிலில் தீக்காயங்கள் அல்லது தோல் வெடிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறிக்கும் AST மற்றும் ALT அளவுகளில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
5. சளிச்சவ்வு அழற்சி: இது வாய், தொண்டை அல்லது வயிற்றின் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் ஆகும், இது வலி மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும்.
6. நிமோனிடிஸ்: நுரையீரல் அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிதான ஆனால் தீவிரமான பக்க விளைவு மற்றும் இருமல், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
7. முடி: சில நோயாளிகளுக்கு முடி உதிர்தல் அல்லது முடி அமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.
8. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல்: இது தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
9. ஹெபடோடாக்சிசிட்டி: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
10. நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி: அரிதாக, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.

மிகை

1. எலும்பு மஜ்ஜையில் நச்சு விளைவு: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் செல் பிரிவு மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இதில் எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் அடங்கும், இது கடுமையான அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா போன்ற இரத்தக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, வயிற்று வலி மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
3. சிறுநீரக செயலிழப்பு: மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் கடுமையான அளவுக்கதிகமாக, சிறுநீரகங்களில் நச்சு விளைவுகள் காரணமாக கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம்.
4. ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவுகள்: அதிகப்படியான அளவு கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது அதிகரித்த கல்லீரல் நொதிகள், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பின் பிற அறிகுறிகளாக வெளிப்படும்.
5. மத்திய நரம்பு மண்டலம் (CNS) அறிகுறிகள்: தலைவலி, மயக்கம், தூக்கமின்மை, குழப்பம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் பிற அறிகுறிகள் அடங்கும்.
6. பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள்: நுரையீரல், இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படலாம், இது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. NSAIDகள் (ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்): மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் NSAIDகளைப் பயன்படுத்துவது அதன் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களைப் பொறுத்தவரை. கூடுதலாக, NSAIDகள் சிறுநீரகக் குழாய் வடிகட்டுதலைக் குறைக்கலாம், இது உடலில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் அதன் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு (எ.கா. சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) இரத்தத்தில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவை அதிகரித்து அதன் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்ற புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது.
4. வாத எதிர்ப்பு மருந்துகள்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை மற்ற வாத எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (எ.கா., லெஃப்ளூனோமைடு, ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின், சல்பசலாசின்) இணைந்து பயன்படுத்துவது முடக்கு வாதம் மற்றும் பிற அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் அதன் சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் (எ.கா., அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்) பயன்படுத்துவது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்: சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் கல்லீரலில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் அதன் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. வெப்பநிலை: மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அறை வெப்பநிலையில், அதாவது 20 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸில் சேமிக்க பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸில் (59 முதல் 86 டிகிரி பாரன்ஹீட்) தற்காலிக சேமிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது.
2. வெளிச்சம்: மருந்தை நேரடி சூரிய ஒளி படாமல் பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். ஒளி மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களை சிதைக்கக்கூடும்.
3. பேக்கேஜிங்: ஈரப்பதம் மற்றும் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை அதன் அசல் கொள்கலனில் சேமிக்கவும். பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கொள்கலனை இறுக்கமாக மூடவும்.
4. குழந்தைகள்: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க, மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்.
5. சிறப்பு நிபந்தனைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், பொட்டலத்தில் அல்லது மருந்து வழிமுறைகளில் கூடுதல் சேமிப்பு பரிந்துரைகள் இருக்கலாம். மேலும் துல்லியமான தகவலுக்கு இந்த பரிந்துரைகளைப் பார்க்கவும்.