குழந்தைகளில் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் காசநோயின் முதன்மை காலகட்டத்தின் மருத்துவ வடிவங்களில் முதல் இடம் தற்போது இன்ட்ராதோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோயால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது - நுரையீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் வேரின் நிணநீர் முனைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட புண். முதன்மை காசநோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு நுரையீரல் குவியத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நுரையீரல் குவியம் உருவான பிறகு வளர்ந்த இரண்டாவது கூறு என்று கருதப்படுகிறது. நவீன நிலைமைகளில் BCG தடுப்பூசியின் பரவலான அறிமுகம், உடலின் அதிகரித்த எதிர்ப்பு மற்றும் பல காரணிகளின் விளைவாக, சப்ளூரலாக அமைந்துள்ள நுரையீரல் பாதிப்பு நுரையீரல் திசுக்களால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் மேலும் வளர்ச்சியடையாது. மீடியாஸ்டினத்தின் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு புண் பரவுவதன் மூலம் காசநோய் செயல்முறை வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயியல் படத்தின் அடிப்படையில், இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய் ஊடுருவக்கூடிய மற்றும் கட்டி போன்றதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஊடுருவக்கூடிய மற்றும் கட்டி போன்ற வடிவங்களாகப் பிரிப்பது ஓரளவு தன்னிச்சையானது, ஏனெனில் அவை ஒன்றோடொன்று மாறக்கூடும்.

• முதல் வழக்கில், பெரினோடூலர் வீக்கம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, நிணநீர் முனையில் உள்ள காசநோய் கவனம் சிறியது.
• கட்டி போன்ற காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், இந்த செயல்முறை நிணநீர் முனைகளின் காப்ஸ்யூலுக்கு அப்பால் நீட்டாது, இது குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளுக்கு அதிகரிக்கிறது.

இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் தோல்வி என்பது ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறிப்பிட்ட செயல்முறை அல்ல. காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளைச் சுற்றி அமைந்துள்ள மீடியாஸ்டினத்தின் அனைத்து உறுப்புகளிலும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பெரிய மூச்சுக்குழாய், நாளங்கள், மீடியாஸ்டினல் திசு, நரம்பு கேங்க்லியா மற்றும் டிரங்குகள், ப்ளூரா (பொதுவாக மீடியாஸ்டினல் மற்றும் இன்டர்லோபார்) பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன. காசநோயில், பரந்த அளவிலான நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களைக் கொண்ட நிணநீர் முனைகளின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெவ்வேறு குழுக்கள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். கடுமையான மற்றும் சாதகமற்ற முறையில் முன்னேறும் வடிவங்களில், செயல்முறை இருதரப்பிலும் பரவுகிறது, இது நிணநீர் பாதைகளின் அனஸ்டோமோஸ்களின் வலையமைப்பின் காரணமாகும். நிணநீர் முனைகளில், குறிப்பிட்ட செயல்முறை நீண்ட நேரம் செயலில் இருக்கும், குணப்படுத்துதல் மெதுவாக இருக்கும். காலப்போக்கில், காப்ஸ்யூலின் ஹைலினோசிஸ் மற்றும் கால்சியம் உப்புகளின் படிவு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் பெட்ரிஃபிகேஷன்களின் அளவு கேசேஷன் அளவைப் பொறுத்தது.

இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோயின் அறிகுறிகள்

சிக்கலற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவ படம் முதன்மையாக போதை அறிகுறிகளாலும், குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டில் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் ஈடுபாட்டின் அளவாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அனமனிசிஸ் ஆய்வு பெரும்பாலும் செயலில் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியுடனான தொடர்பை வெளிப்படுத்துகிறது. டியூபர்குலினுக்கு குழந்தையின் உணர்திறன் பகுப்பாய்வு ஒரு தொற்று திருப்பம் அல்லது தொற்றுநோயின் பிற்கால காலத்தைக் குறிக்கிறது. டியூபர்குலினுக்கு இயல்பான உணர்திறன் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோயின் சிறப்பியல்பு. சில நோயாளிகளில் மட்டுமே டியூபர்குலின் எதிர்வினைகள் ஹைபரர்ஜிக் ஆக இருக்க முடியும்.

மார்பு குழிக்குள் நிணநீர் முனைகளில் காசநோய் ஏற்படுவது பொதுவாக படிப்படியாகவே இருக்கும். குழந்தைக்கு சோர்வு, பசியின்மை, எரிச்சல் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, பொதுவாக சப்ஃபிரைல் அளவுகளுக்கு அதிகரிக்கிறது. மிகவும் குறைவாகவே, முக்கியமாக இளம் குழந்தைகளில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மிகவும் தீவிரமாகத் தொடங்கலாம், உடல் வெப்பநிலை காய்ச்சல் அளவுகளுக்கு அதிகரிப்பது மற்றும் பொதுவான கோளாறுகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் முதன்மை காசநோயில் பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினைகள் நவீன நிலைமைகளில் அரிதானவை, ஆனால் பிளெஃபாரிடிஸ், கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் முடிச்சு எரித்மா இன்னும் சில நேரங்களில் சாத்தியமாகும்.

இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் அறிகுறிகள்

இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனையங்களின் நோயறிதல்

தொராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோயை, காசநோய் அல்லாத காரணவியலின் மீடியாஸ்டினம் மற்றும் நுரையீரல் வேரில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்ட இந்தப் பகுதியில் 30க்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. பொதுவாக, அவற்றை மூன்று முக்கிய குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் கட்டி போன்ற புண்கள்;
• குறிப்பிடப்படாத அடினோபதி;
• மார்பு உறுப்புகளின் இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ளும்போது, மீடியாஸ்டினத்தின் எக்ஸ்-கதிர் உடற்கூறியல் அமைப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மார்பு குழியின் ஒரு பகுதியாக இருப்பதால், மீடியாஸ்டினம் முன்புறத்தில் ஸ்டெர்னமின் பின்புற சுவர் மற்றும் காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளாலும், பின்னால் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையாலும், பக்கவாட்டில் இடைநிலை ப்ளூரல் அடுக்குகளாலும், கீழே உதரவிதானத்தாலும், மேலே மார்பு துளையாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனையங்களின் நோயறிதல்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]