குழந்தைகளில் இரத்தத்தால் பரவும் நுரையீரல் காசநோய்

தற்போது, காசநோய்க்கு மனித உடலின் அதிகரித்த எதிர்ப்பு, குறிப்பிட்ட தடுப்பூசி மற்றும் BCG மறு தடுப்பூசியின் பரவலான பயன்பாடு மற்றும் குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் முதன்மை காசநோய் தொற்றை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் காரணமாக, ஹீமாடோஜெனஸ் பரவிய காசநோய் அரிதானது.

இந்த வகையான காசநோயில், பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஹீமாடோஜெனஸ் தோற்றத்தின் காசநோய் குவியங்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் தோன்றும். நுரையீரலில் குவிய மாற்றங்களின் சமச்சீர்மை, நீண்ட காலமாக நுரையீரல் திசுக்களில் குழிவுகள் இல்லாதது மற்றும் காசநோயின் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி உள்ளூர்மயமாக்கலின் அதிக அதிர்வெண் (மற்ற வடிவங்களுடன் ஒப்பிடும்போது) ஆகியவை சிறப்பியல்புகளாகும். பரவும் காசநோய் வடிவங்களின் வளர்ச்சி முதன்மை காசநோய் தொற்று காலம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் ஒரே நேரத்தில் உணர்திறன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தில் காசநோய் கவனம் செலுத்தும் முன்னேற்றத்திற்கு முன்னதாகவே உள்ளது. நோயின் வளர்ச்சிக்கு, பாதகமான விளைவுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் (இன்சோலேஷன், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, திருப்பத்தின் போது இடைப்பட்ட தொற்றுகள் போன்றவை) முக்கியமானது. முதன்மை காசநோயில் பாக்டீரியாவின் ஆதாரம், ஒரு விதியாக, இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகள் ஆகும், இதிலிருந்து MBT தொராசி நிணநீர் குழாய் வழியாக கழுத்து நரம்பு, இதயத்தின் வலது பகுதிகள், நுரையீரல் மற்றும் பின்னர் முறையான சுழற்சியில் நுழைகிறது. AI அப்ரிகோசோவ் இந்த பாதையை லிம்போஹெமாடோஜெனஸ் என்று அழைத்தார். MBT முறையான சுழற்சியில் நுழைந்தால், கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களிலும் பல காசநோய் காசநோய் உருவாகும் செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் வெளிப்படுவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. சிறு குழந்தைகளில், இந்த நோய் பெரும்பாலும் நுரையீரலுடன் மற்ற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படும் போது, பொதுவான மிலியரி காசநோயின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. காசநோயின் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களில் பரவுவதற்கான ஆதாரம் நுரையீரல், எலும்புகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளாக இருக்கலாம்.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் பரவல் மற்றும் நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, பரவும் காசநோயின் கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. கடுமையான வடிவங்களில் பரவும் காசநோய் மற்றும் கடுமையான காசநோய் செப்சிஸ் அல்லது லாண்டூசியின் டைபோபாசிலோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காசநோய் செப்சிஸ்

காசநோய் செப்சிஸ் (டைபாய்டு வடிவம்) தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, அதிக உடல் வெப்பநிலை, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், விரைவாக, சில நேரங்களில் மின்னல் வேகத்தில் தொடர்கின்றன, மேலும் 10-20 நாட்களுக்குள் மரணமாக முடிகிறது, பொதுவான போதை முன்னுக்கு வருகிறது. நோயாளியின் மரணம் ஏற்பட்டால், அதிக எண்ணிக்கையிலான மைக்கோபாக்டீரியாவுடன் கூடிய சிறிய நெக்ரோசிஸ் அனைத்து உறுப்புகளிலும் காணப்படுகிறது.

கடுமையான பரவல் என்பது ஒரே வடிவம் மற்றும் உடற்கூறியல் அமைப்பைக் கொண்ட சிறிய, தினை போன்ற டியூபர்கிள்களைக் கொண்ட அனைத்து உறுப்புகளையும் விதைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, புதிய குவியங்கள் முக்கியமாக லோபுலர்-நியூமோனிக் தன்மையுடன் கேசியஸ் மாற்றங்களுடன் இருக்கும். பழைய உற்பத்தி டியூபர்கிள்கள் லிம்பாய்டு, எபிதெலாய்டு மற்றும் ராட்சத செல்களைக் கொண்டுள்ளன, பெரும்பாலும் மையத்தில் நெக்ரோசிஸ் இருக்கும்.

குழந்தைகளில் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவிய காசநோயின் அறிகுறிகள்

நோய் திடீரென்று தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை உடனடியாக 39-40 "C ஆக உயர்கிறது. தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பசி மறைந்துவிடும், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும். வறட்டு இருமல் தோன்றும், சில நேரங்களில் தாக்குதல்களின் வடிவத்தில். நோயாளிக்கு மிகவும் நிலையான மற்றும் மிகவும் வேதனையான அறிகுறிகளில் ஒன்று உச்சரிக்கப்படும் மூச்சுத் திணறல். சுவாசம் ஆழமற்றது, நிமிடத்திற்கு 50-70 வரை. முகம் வெளிறியது, சயனோசிஸ் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக உதடுகள் மற்றும் கன்னங்கள். மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முரண்பாடு, ஒருபுறம், நுரையீரலில் புறநிலை மாற்றங்கள் இல்லாதது, மறுபுறம், எப்போதும் கடுமையான பரவலான காசநோயின் சந்தேகத்தை எழுப்ப வேண்டும். குழந்தையின் பொதுவான நிலை கடுமையானது, துடிப்பு வேகமாக உள்ளது, மயக்கம் மற்றும் நனவின் மேகமூட்டம் சாத்தியமாகும். குழந்தைகளில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் டர்கர் நிலை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, புற நிணநீர் அழற்சி வெளிப்படுகிறது, சற்று விரிவடைந்த கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் படபடக்கிறது. சில நேரங்களில் தோலில் ரோசோலஸ் தடிப்புகள் தோன்றும்.

குழந்தைகளில் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவிய காசநோயைக் கண்டறிதல்

நுரையீரல்கள் ஒரு பெட்டி தாள ஒலி, சற்று பலவீனமான அல்லது கடுமையான சுவாசம் மற்றும் சிறிய, ஈரமான, சப்கிரெபிடேட்டிங் ரேல்களை அதிக எண்ணிக்கையில் வெளிப்படுத்துகின்றன, இவை பாராவெர்டெபிரல் பகுதிகளில் சிறப்பாகக் கேட்கப்படுகின்றன. சளியில் MVT கண்டறியப்படவில்லை. டியூபர்குலின் சோதனைகள் பெரும்பாலும் எதிர்மறையானவை. காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டதற்கான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அனமனிசிஸில் உள்ளன. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படாவிட்டால், நோயின் உண்மையான தன்மை, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு தெளிவாகிறது அல்லது பிரேத பரிசோதனையின் போது மட்டுமே நிறுவப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மூளைக்காய்ச்சல் சவ்வுகளுக்கு (மெனிங்கியல் வடிவம்) பரவும்போது, சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன. எனவே, விரிவாக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி ஒரு நோயறிதல் முதுகெலும்பு பஞ்சர் செய்யப்பட வேண்டும்.

கதிரியக்க பரிசோதனையில், காசநோய் குவியத்தின் அளவைப் பொறுத்து காசநோயின் கடுமையான பரவலான வடிவங்களை குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம். மிலியரிக்கு கூடுதலாக, நடுத்தர மற்றும் பெரிய குவிய வடிவங்கள் உள்ளன, மேலும் சில சமயங்களில் சீரற்ற அளவிலான காசநோய் குவியங்களுடன் கலப்பு கடுமையான பரவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. கடுமையான நிகழ்வுகளில் பெரிய குவிய மற்றும் கலப்பு பரவல்கள் முதன்மை காசநோயின் சிக்கலான வடிவங்களின் வெளிப்பாடுகளாகும். அவை பெரும்பாலும் லிம்போஹெமடோஜெனஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பரவல் பாதைகளை உள்ளடக்கிய உருவாக்கத்தின் சிக்கலான வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன. பிந்தையவை பெரும்பாலும் சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட போக்கின் பரவல்களில் காணப்படுகின்றன. கதிரியக்க பரிசோதனையில், நுரையீரல் வடிவத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் அழற்சி-மாற்றப்பட்ட இடைநிலை திசுக்களின் கூடுதல் நிழல்கள் முதலில் கண்டறியப்படுகின்றன, பின்னர் இரத்த நாளங்களில் மொத்த பரவல். அவற்றின் அளவு, ஒரு விதியாக, 2-3 மிமீ அல்லது அதற்கும் குறைவாக இல்லை. அவை அடையாளப்பூர்வமாக ரவை அல்லது ஒரு ஊசிமுனையுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. நுரையீரலின் கீழ் மற்றும் நடுத்தர பிரிவுகளில் குவியத்தின் மிகப்பெரிய அடர்த்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரலின் சாத்தியமான வெளிப்பாட்டுடன் நுரையீரல் வடிவத்தின் குறைவு ஒரு முக்கியமான அறிகுறியாகும். வேர்களுக்கு அருகிலுள்ள நுரையீரல் வடிவத்தின் பெரிய தண்டுகள் மட்டுமே குவியத்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் வரையறுக்கப்பட்ட துண்டுகளின் வடிவத்தில் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. இளம் குழந்தைகளில் நுரையீரலின் வேர்கள், ஒரு விதியாக, ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும் விரிவடைகின்றன, அவற்றின் வெளிப்புற வரையறைகள் மங்கலாகின்றன, அமைப்பு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இளம் பருவத்தினரில் வேர்கள் மாறாமல் இருக்கும் அல்லது கால்சிஃபிகேஷன்களைக் கொண்டிருக்கும். ஃபைப்ரோஸிஸ் நுரையீரலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நுனியில் கால்சிஃபைட் ஃபோசி.

நாள்பட்ட பரவும் காசநோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முக்கியமாக நுரையீரலின் மேல் பகுதிகளுக்கு சமச்சீர் சேதம்;
• மாற்றங்களின் முக்கியமாக கார்டிகோப்ளூரல் மற்றும் டார்சல் உள்ளூர்மயமாக்கல்:
• புண்களின் உற்பத்தித் தன்மையை நோக்கிய போக்கு;
• நுண்ணிய ரெட்டிகுலர் ஸ்களீரோசிஸின் வளர்ச்சி;
• குழிகளை உருவாக்கும் குறைந்த போக்கு;
• எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சி;
• மெல்லிய சுவர் கொண்ட சமச்சீர் குகைகள்;
• வலது இதயத்தின் ஹைபர்டிராபி;
• செயல்முறையின் எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் இருப்பு.

உருவ மாற்றங்களின் பன்முகத்தன்மை மருத்துவ அறிகுறிகளின் பன்முகத்தன்மையையும் தீர்மானிக்கிறது. இந்த நோய் இன்ஃப்ளூயன்ஸா என்ற போர்வையில் தீவிரமாகத் தொடங்கலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் நோய் படிப்படியாக ஊர்ந்து செல்கிறது, அகநிலை புகார்கள் சிறப்பியல்பு அல்ல, மிகவும் வேறுபட்டவை. ஏராளமான புகார்கள் தன்னியக்க மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் பல்வேறு கோளாறுகளால் ஏற்படுகின்றன. குழந்தைகள் சோர்வு, தலைவலி, படபடப்பு, மார்பு வலி, பசியின்மை மற்றும் தூக்கமின்மை, இருமல், பெரும்பாலும் வறண்டது, சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய அளவு சளி வெளியேறுவது போன்ற புகார்களை தெரிவிக்கின்றனர். குழந்தை மெலிந்து, வெளிர், எரிச்சல் கொண்டவர், அவருக்கு எப்போதும் மூச்சுத் திணறல் இருக்கும், இது எந்த உடல் செயல்பாடுகளுடனும் அதிகரிக்கிறது. உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சப்ஃபிரைலாக இருக்கும், ஆனால் காய்ச்சலாகவும் இருக்கலாம். டியூபர்குலின் சோதனைகள் நேர்மறை, சில நேரங்களில் ஹைபரெர்ஜிக். MBT 25% வழக்குகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதில்லை மற்றும் அவ்வப்போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. ஹீமோப்டிசிஸ் அரிதானது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நுரையீரலில் உடல் மாற்றங்கள் மிகவும் குறைவாகவே இருக்கும். செயல்முறை முன்னேறும்போது அவை அதிகரிக்கின்றன. நுரையீரலின் மேல் பகுதிகளில் தாள ஒலி சுருக்கப்பட்டு, கீழ் பகுதிகளில் பெட்டி போன்றது. சுவாசம் சீரற்றது, சில இடங்களில் மூச்சுக்குழாய் அல்லது கடுமையானது, சில இடங்களில் பலவீனமானது. இருபுறமும் சிறிய ஈரப்பதமான சத்தங்கள் கேட்கப்படுகின்றன, மேலும் குகை உருவாகும்போது - நடுத்தர அல்லது பெரிய குமிழி. லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுறம் மாற்றம், லிம்போபீனியா, மோனோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ESR அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் லுகோசைட்டோசிஸ் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட பரவலான காசநோயில், இந்த செயல்முறை வசந்த-இலையுதிர் காலத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் சாதகமற்ற விளைவுடன் நார்ச்சத்து-குகை காசநோயின் அம்சங்களைப் பெறுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பரவும் காசநோயின் படம் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் நோயறிதலுக்கு எந்த குறிப்பிட்ட சிரமங்களையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், பரவும் காசநோய் பல நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன: அழற்சி அல்லாத குறிப்பிட்ட (குவிய மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிஸ்டிக் சிரோசிஸ்).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

குவிய நிமோனியா

பரவும் காசநோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக குறிப்பிட்ட அல்லாத நிமோனியாவுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு டியூபர்குலின் எதிர்வினைகள் இயல்பானதாகவே இருக்கும் அல்லது எதிர்மறையாக மாறும். பொதுவான குவிய நிமோனியா மிகவும் கடுமையான தொடக்கம், பொது நிலையின் அதிக தீவிரம் மற்றும் போதை அறிகுறிகளின் கூர்மையான வெளிப்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிமோனியாவில் நுரையீரலை உடல் ரீதியாக பரிசோதிப்பது (காசநோயுடன் ஒப்பிடும்போது) மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஆஸ்கல்டேட்டரி தரவை வெளிப்படுத்துகிறது. குறிப்பிட்ட அல்லாத வீக்கத்தில் ஹீமோகிராமில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதிக லுகோசைடோசிஸ், இடதுபுறத்தில் லுகோசைட் சூத்திரத்தில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றம் மற்றும் அதிக ESR ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நுரையீரலில் உள்ள குவிய மாற்றங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத செயல்முறையைக் குறிக்கின்றன; நிமோனியாவில், குவிய மாற்றங்கள் நுரையீரலின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன, மேலும் நுரையீரலின் நுனிகள் பொதுவாக மாறாமல் இருக்கும். குறிப்பிட்ட அல்லாத நிமோனியாவில், ரேடியோகிராஃபில் உள்ள குவியத்தின் தன்மை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், அவற்றின் அளவு காசநோயுடன் ஒப்பிடும்போது ஓரளவு பெரியதாக இருக்கும், வரையறைகள் மிகவும் மங்கலாக இருக்கும், அவை உச்சரிக்கப்படும் இடைநிலை வீக்கத்தின் பின்னணியில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சப்அகுட் மற்றும் நாள்பட்ட பரவலில், நுரையீரலில் உள்ள குழிவு வடிவங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. சிக்கலற்ற நிமோனியாவில், குவிய-போன்ற நிழல்கள் உறிஞ்சப்படுகின்றன, எந்த தடயங்களையும் விடாது. குறிப்பிட்ட அல்லாத வீக்கத்தில் கதிரியக்க படம் மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்தது (காசநோயுடன் ஒப்பிடும்போது). சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளித்தால், குவிய-போன்ற நிழல்கள் குறுகிய காலத்தில் (7-10 நாட்கள்) உறிஞ்சப்படுகின்றன. நிமோனியாவில், நுரையீரலின் வேர்கள் பெரும்பாலும் எதிர்வினை அடினிடிஸின் பாதையில் இருபுறமும் விரிவடைகின்றன, அவற்றின் வரையறைகள் மங்கலாகின்றன. சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட பரவல் உள்ள நோயாளிகளில் ஸ்பூட்டத்தை பரிசோதிக்கும்போது, சில சந்தர்ப்பங்களில் MBT கண்டறியப்படலாம்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளுடன் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பிற வைரஸ்களாலும் ஏற்படலாம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மிகச்சிறிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் பரவலான புண் ஆகும், இது சுவாசக் குழாயின் கடுமையான அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க சுவாச செயலிழப்பு உருவாகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் வசந்த மற்றும் குளிர்கால மாதங்களில் 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் வெடிப்புகளின் வடிவத்தில் காணப்படுகிறது, குளிர் காலம் முழுவதும் அவ்வப்போது வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

கடுமையான பரவும் காசநோய் போலல்லாமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சுவாச வைரஸ் தொற்றுக்கு முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள குழந்தைகளின் உடல் வெப்பநிலை சில நாட்களுக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் இயல்பு நிலைக்குக் குறைகிறது, அதே நேரத்தில் கடுமையான பரவலில், அதிக காய்ச்சல் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள குழந்தையின் நுரையீரலைக் கேட்கும்போது ஏராளமான நுண்ணிய குமிழி மற்றும் வறண்ட மூச்சுத்திணறல் வெளிப்படுகிறது; கதிரியக்க ரீதியாக, சிறிய, சில நேரங்களில் ஒன்றிணைந்த, ஊடுருவலின் உள்ளமைக்கப்பட்ட பகுதிகள் முக்கியமாக வேர் பகுதியிலும் கீழேயும் தெரியும். அவற்றுக்கான நோயியல் உடற்கூறியல் அடிப்படையானது, மூச்சுக்குழாய்களின் லுமினைத் தடுத்து, வரையறுக்கப்பட்ட அட்லெக்டாசிஸை ஏற்படுத்தும் ஃபைப்ரினஸ்-செல்லுலார் பிளக்குகளால் ஓரளவு உருவாக்கப்படுகிறது, ஓரளவு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் அடிக்கடி வரும் லோபுலர்-நியூமோனிக் மாற்றங்களால். மூச்சுக்குழாய் சுவர்களின் செல்லுலார் ஊடுருவலும் சாத்தியமாகும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் கதிரியக்க மாற்றங்கள் மற்றும் ஆஸ்கல்டேட்டரி தரவுகள் உச்சரிக்கப்படும் இயக்கவியலால் வேறுபடுகின்றன.

[ 27 ], [ 28 ]

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் நோயாகும். இது கணையத்தின் சிஸ்டிக் சிதைவு, குடல் சுரப்பிகள், சுவாசக்குழாய் மற்றும் பிற சுரப்பிகளுக்கு (வியர்வை, கண்ணீர், உமிழ்நீர் போன்றவை) மொத்த சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் வெளியேற்றக் குழாய்கள் பிசுபிசுப்பு சுரப்புடன் அடைக்கப்படுகின்றன. பரவும் காசநோயுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ளும்போது, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களிலிருந்து நோய்வாய்ப்படத் தொடங்குகிறார்கள் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். நோயின் நுரையீரல் வடிவத்துடன், சிறு குழந்தைகளுக்கு இருமல் உருவாகிறது, இது வூப்பிங் இருமலுடன் கூடிய இருமலைப் போன்றதாக இருக்கலாம் அல்லது கடினமான உலோக நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். மூச்சுக்குழாய் சுரப்பின் அதிகரித்த பாகுத்தன்மை காரணமாக, சளியை வெளியேற்றுவது கடினம், இதன் காரணமாக இருமல் பெரும்பாலும் வாந்தியில் முடிகிறது. பரவும் காசநோய் வடிவங்களில் இருமலின் ஒத்த தன்மை குறிப்பிடப்படவில்லை. நுரையீரலில், மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, சளி, சீழ் மற்றும் ஒரு தொற்று செயல்முறை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பல்வேறு ஈரமான மற்றும் உலர்ந்த ரேல்கள் கேட்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நோயியலின் நிகழ்வுகள் சீராக முன்னேறி வருகின்றன. மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், நுரையீரல்-இதய பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள், விரல்களின் ஆணி ஃபாலாங்க்கள் தடித்தல் ஆகியவை தோன்றும். எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில், பரவலான காசநோய் வடிவங்களைப் போலல்லாமல், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில் மாற்றங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் வேறுபட்டிருக்கலாம், செயல்முறை பெரும்பாலும் பரவுகிறது. பெரும்பாலும், வலது நுரையீரலின் மேல் மடல் பாதிக்கப்படுகிறது. கரடுமுரடான செல்லுலார்-நேரியல் கட்டமைப்புகளுடன் கூடிய மேம்பட்ட மற்றும் சிதைந்த வடிவத்தின் வடிவத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் படம், பன்முகத்தன்மை கொண்ட உள்ளூர் (குவிய) மாற்றங்களை உருவாக்குவதற்கான பின்னணியாக இருக்கலாம்.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]