கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை தொற்றுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் என்பது குறிப்பிட்ட இடத்தைக் குறிப்பிடாமல் சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகளின் நுண்ணுயிர் அழற்சி நோய்களாகும். அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் வீக்கத்தின் காரணவியல் குறிப்பிடப்படும் வரை "சிறுநீர் பாதை தொற்று" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது சிறுநீரக பாதிப்புக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லாதபோது, ஆனால் சிறுநீர் பாதையில் நுண்ணுயிர் சேதத்தின் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, நோயின் முதல் கட்டத்தில் இந்த சொல் செல்லுபடியாகும். சிறுநீர்க் குழாயின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் (நீண்ட மற்றும் பரந்த லுமினுடன், வளைவுகளுக்கு ஆளாகக்கூடியது) மற்றும் உடலின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனின் அம்சங்கள் காரணமாக "சிறுநீர் பாதை தொற்று" நோயறிதல் குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் செல்லுபடியாகும், இதன் விளைவாக தொற்று பரவுவது எளிது.
ஐசிடி-10 குறியீடுகள்
- N10. கடுமையான குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்.
- N11. நாள்பட்ட குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்.
- N11.0. ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் தொடர்புடைய தடையற்ற நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்.
- N11.1. நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய பைலோனெப்ரிடிஸ்.
- N13.7. வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படும் யூரோபதி.
- N30. சிஸ்டிடிஸ்.
- N30.0. கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்.
- N30.1. இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ் (நாள்பட்ட).
- N30.9. சிஸ்டிடிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.
- N31.1. அனிச்சை சிறுநீர்ப்பை, வேறு எங்கும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை.
- N34. சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் நோய்க்குறி.
- N39.0. தெரியாத இடத்தில் சிறுநீர் பாதை தொற்று.
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல்
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் பரவல் 5.6 முதல் 27.5% வரை இருக்கும். சராசரியாக, இது 1000 குழந்தைகளுக்கு 18 வழக்குகள் ஆகும்.
உலகளாவிய புள்ளிவிவரங்களின் பகுப்பாய்வு, மேற்கு ஐரோப்பாவின் வளர்ந்த நாடுகளில், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் பிரச்சனை குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்தே பொருத்தமானதாகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.
மேற்கு ஐரோப்பிய நாடுகளில் சிறுநீர் பாதை தொற்றுகளின் பரவல்
நாடு |
ஆண்டு |
ஆசிரியர்கள் |
IMS பரவல், % |
ஆய்வுப் பொருள் |
இங்கிலாந்து |
2000 ஆம் ஆண்டு |
கிறிஸ்டியன் எம்டி மற்றும் பலர். |
8.40 (எண் 8.40) |
7 வயது வரை உள்ள பெண்கள் |
1.70 (ஆங்கிலம்) |
7 வயது வரை சிறுவர்கள் |
|||
ஸ்வீடன் |
2000 ஆம் ஆண்டு |
ஜேக்கப்சன் பி. மற்றும் பலர். |
1.70 (ஆங்கிலம்) |
பெண்கள் |
1.50 (ஆண்கள்) |
சிறுவர்கள் (பல மைய ஆய்வு; ஸ்வீடனில் உள்ள 26 குழந்தை மருத்துவ மையங்களிலிருந்து தரவு) |
|||
இங்கிலாந்து |
1999 |
பூல் எஸ். |
5.00 மணி |
பெண்கள் |
1.00 மணி |
சிறுவர்கள் |
|||
ஸ்வீடன் |
1999 |
ஹான்சன் எஸ், மற்றும் பலர். |
1.60 (ஆங்கிலம்) |
குழந்தை மக்கள் தொகை பற்றிய பல மைய ஆய்வு |
பின்லாந்து |
1994 |
நூடினென் எம். மற்றும் பலர். |
1.62 (ஆங்கிலம்) |
15 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் |
0.88 (0.88) |
15 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவர்கள் |
முழுநேர புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் அதிர்வெண் 1% ஐ அடைகிறது, மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் - 4-25%. மிகக் குறைந்த உடல் எடை (<1000 கிராம்) கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு முழுவதும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடு பொதுவாக சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் (பைலோனெப்ரிடிஸ்) நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இந்த வயதில் சரியான நோயறிதல் செய்யப்படாவிட்டால் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், பின்னர் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் (சிறுநீரகத்தின் சுருக்கம்) உருவாகும் போது மீண்டும் மீண்டும் பைலோனெப்ரிடிஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம்.
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று உள்ள நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் பெண்கள் என்பது மீண்டும் மீண்டும் காட்டப்பட்டுள்ளது, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் உள்ள குழந்தைகளைத் தவிர: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் சிறுவர்களில் 4 மடங்கு அதிகமாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. வாழ்க்கையின் 2வது முதல் 12வது மாதம் வரை, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் சமமாக பொதுவானவை, ஒரு வருடம் கழித்து - பெரும்பாலும் சிறுமிகளில். 7 வயதிற்குள், 7-9% பெண்கள் மற்றும் 1.6-2% சிறுவர்கள் குறைந்தது ஒரு முறையாவது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள், இது பாக்டீரியாவியல் ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, அதற்கான காரணம் அனமனிசிஸ் சேகரித்து குழந்தையை பரிசோதிக்கும் போது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.
காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை தொற்றுகளின் அதிர்வெண்
நாடு |
ஆண்டு |
ஆசிரியர்கள் |
IMS பரவல், % |
ஆய்வுப் பொருள் |
அமெரிக்கா |
2002 |
ரெட்டி பிபி, ரெட்மேன் ஜேஎஃப் |
3-10 |
வாழ்க்கையின் முதல் 2-3 மாதங்களில் காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைகள் |
அமெரிக்கா |
2000 ஆம் ஆண்டு |
பராஃப் எல்ஜே. |
3-4 |
காய்ச்சல் உள்ள 2 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவர்கள் |
8-9 |
2 வயதுக்குட்பட்ட சிறுமிகளுக்கு காய்ச்சல் இருப்பது. |
|||
அமெரிக்கா |
2000 ஆம் ஆண்டு |
கப்லான் ஆர்எல் மற்றும் பலர். |
7.5 ம.நே. |
2 வயதுக்குட்பட்ட சிறுமிகளுக்கு காய்ச்சல் இருப்பது. |
ஆஸ்திரேலியா |
1999 |
ஹாடன் ஆர்.ஏ. மற்றும் பலர். |
5 |
3 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு காய்ச்சல் |
அமெரிக்கா |
1999 |
ஷா கே.என்., கோரெலிக் எம்.எச். |
3-5 |
4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு காய்ச்சல் இருப்பது |
அமெரிக்கா |
1999 |
அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவ அகாடமி |
5 |
வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைகள் |
சிறுநீர் பாதை தொற்றுக்கான காரணங்கள்
மைக்ரோஃப்ளோராவின் நிறமாலை பல காரணிகளைப் பொறுத்தது என்பதை பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன:
- குழந்தையின் வயது;
- பாலினம்;
- குழந்தை பிறக்கும் போது கர்ப்பகால வயது;
- நோயின் காலம் (தொடக்கம் அல்லது மறுபிறப்பு);
- தொற்று நிலைமைகள் (சமூகம் சார்ந்த அல்லது மருத்துவமனை சார்ந்த).
சிறுநீர் பாதை தொற்றுகளுக்கு என்ன காரணம்?
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுக்கான மூன்று வழிகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன: ஏறுவரிசை (அல்லது யூரினோஜெனஸ்), ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் லிம்போஜெனஸ்.
குழந்தைகளில் சிறுநீர்ப்பை தொற்று (அல்லது ஏறுவரிசை) பாதை மிகவும் பொதுவானது. யோனி வெஸ்டிபுல், பெரியூரெத்ரல் பகுதி, முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் தொலைதூரப் பகுதிகளை யூரோபாத்தோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளால் காலனித்துவப்படுத்துவதன் மூலம் நோய்த்தொற்றின் ஏறுவரிசை பாதை எளிதாக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, பெண்களில் யூரோபாத்தோஜெனிக் தாவரங்களால் காலனித்துவம் சாதாரண யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவால் தடுக்கப்படுகிறது, இது முக்கியமாக லாக்டிக் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்கிறது (யோனி pH ஐக் குறைக்கிறது), மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, இது யூரோபாத்தோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமற்ற சூழலை உருவாக்குகிறது.
சிறுநீர் பாதை தொற்றுகளின் அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில் சிஸ்டிடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள்:
- சிறிய பகுதிகளில் அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் (டைசுரியா);
- சிறுநீர்ப்பைப் பகுதியில் வலி, மேல்புறப் பகுதியில் படபடப்பு உணரும்போது மென்மை;
- சிறுநீர்ப்பையை முழுமையடையாமல் ஒரு முறை காலியாக்குதல், சிறுநீர் அடங்காமை;
- சப்ஃபிரைல் அல்லது சாதாரண வெப்பநிலை;
- லுகோசைட்டூரியா;
- பாக்டீரியூரியா.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் வகைப்பாடு
அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, மேல் சிறுநீர் பாதை (பைலோனெப்ரிடிஸ், பைலிடிஸ், யூரிடெரிடிஸ்) மற்றும் கீழ் சிறுநீர் பாதை (சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ்) தொற்றுகள் வேறுபடுகின்றன:
- பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் நுண்ணுயிர் அழற்சி நோயாகும்;
- பைலிடிஸ் என்பது சிறுநீரகத்தின் (இடுப்பு மற்றும் கால்சஸ்) சேகரிப்பு அமைப்பின் நுண்ணுயிர் அழற்சி நோயாகும், இது அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது;
- சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி - சிறுநீர்க்குழாய்களின் நுண்ணுயிர் அழற்சி நோய்;
- சிஸ்டிடிஸ் என்பது சிறுநீர்ப்பையின் நுண்ணுயிர் அழற்சி நோயாகும்;
- சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி என்பது சிறுநீர்க்குழாயின் ஒரு நுண்ணுயிர் அழற்சி நோயாகும்.
குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் மிகவும் பொதுவான வகைகள் பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகும்.
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிதல்
சந்தேகிக்கப்படும் சிறுநீர் பாதை தொற்று உள்ள குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும் போது, அதிக உணர்திறன் கொண்ட குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமம் முதன்மையாக இளம் குழந்தைகளில் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகள்) குறிப்பிடப்படுகிறது.
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிதல்
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை
சிறுநீர் பாதை தொற்று உள்ள குழந்தைகளுக்கு போதுமான ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையை தாமதமாகத் தொடங்குவது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் (சுருக்கப் பகுதிகள் உருவாகும் சாத்தியம்) மற்றும் செப்சிஸ். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 120 மணி நேரத்திற்குள் செய்யப்பட்ட சிண்டிகிராஃபியின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, நோயின் முதல் 24 மணி நேரத்தில் காய்ச்சல் மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் சிறுநீர் பாதை தொற்று உள்ள குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் குவிய குறைபாடுகளை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்க உதவுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. பிந்தைய தேதியில் (2-5 நாட்கள்) சிகிச்சையைத் தொடங்குவது 30-40% குழந்தைகளில் பாரன்கிமல் குறைபாடுகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன?
மருந்துகள்
Использованная литература