கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று நோய்த்தொற்றுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் வழிகள்
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுடன் 3 வழிகளில் விவாதிக்கவும்: ஏறுவரிசையில் (அல்லது யூரினோஜெனிக்), ஹேமோட்டோஜெனஸ் மற்றும் லிம்போஜெனிக்.
சிறுநீரகத்தின் (அல்லது ஏறுவரிசை) பாதையில் குழந்தைகள் மிகவும் பொதுவானது. தொற்று மேல்நோக்கி பாதை யூரோபாத்தோஜீனிக் நுண்ணுயிரிகள் முன் கூடம், periurethral பகுதியில், ஆண் மற்றும் சேய்மை சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் குடியேற்றத்தைக் ஊக்குவிக்கிறது. யூரோபாத்தோஜீனிக் பெண்கள் வழக்கமான தாவர குடியேற்றம் யூரோபாத்தோஜீனிக் பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியை ஒரு சாதகமற்ற சூழலை உருவாக்குகிறது சாதாரண யோனி நுண்ணுயிரிகளை, முக்கியமாக Lactobacilli குறிப்பிடப்படுகின்றன, லாக்டிக் அமிலம் உற்பத்தி (குறைந்த யோனி ph), மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, தடுக்கிறது. யோனி நுண்ணுயிரிகளின் மீறல் எஸ்ட்ரோஜன்கள் குறைபாடுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், IgA இன் உள்ளூர் சுரப்பு குறைவு. மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் வடிகுழாய் நோய்த்தொற்றுடன், இரகசிய இ.ஜி.ஏவின் நிலை தீவிரமாக குறைந்து, லைசோசைமின் சுரப்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகளிடையே சிறுநீரில் சுரப்பியை ஐஜிஏ செறிவு குழந்தை பிறந்த காலத்தில் சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று ஒரு காரணியாக இது, மிகவும் குறைவாக உள்ளது.
நுரையீரலில் இருந்து நுண்ணுயிரிகள் நுரையீரலில் நுரையீரலில் ஊடுருவி சாதாரணமாக சிறுநீர் ஓட்டத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. அதன்படி, அடிக்கடி மற்றும் ஏராளமான சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் குழாயின் ஏற்றம் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்கும். சிறுநீர் நேரத்தில் பெண்கள் மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டம் கொந்தளிப்பு உள்ள சிறிய சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் சிறுநீர்ப்பை நுண்ணுயிர்களை ஊடுருவல் எளிதாக்கும் மற்றும் பெண்களில் சிறுநீர் பாதை நோய் அதிக அதிர்வெண் முக்கிய காரணங்களாக இருக்கின்றன. பலவீனமான சிறுநீரகம் மற்றும் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்புடன் சேர்ந்து, நுண்ணுயிரிகள் நுரையீரலுக்குள் ஊடுருவி ஆரம்ப பாலியல் செயல்பாடு மூலம் எளிதாக்கப்படலாம். உடலுறவின் செயல்பாட்டில், யூர்த்ரெட்டின் வெளிப்புறத் திறப்பு இயந்திர நடவடிக்கைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது, இது யூரோபோதோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் ஊடுருவலுக்கு உதவுகிறது.
விருத்தசேதனம் பாரம்பரியமாக கருதப்படும் நாடுகளில், சிறுவர்களில் சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று மிகக் குறைவு.
பாக்டீரியா தொற்று, செப்ட்சிஸ், அஸ்பெஸ்மடஸ் நெஃப்ரிடிஸ் போன்ற தொற்றுநோய்களின் ஹேமடஜனான பாதையாகும். தொற்றுநோயான லிம்போஜெனிய பாதையின் முன்னிலையில் சர்ச்சைக்குரியது. நுண்ணுயிரிகளின் குடலிலிருந்து குடலிலிருந்து நிணநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்திற்கு தொடர்புடைய நுண்ணுயிர் அழற்சிகளைப் பற்றிய ஒரு கருதுகோள் உள்ளது.
சிறுநீர்ப்பையில் தொற்றுநோயை உருவாக்குதல்
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு யூரோபாடோஜெனிக் பாக்டீரியாவை ஊடுருவி எப்போதும் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை. சிறுநீரகம் நல்ல ஊட்டச்சத்து மருந்தாக இருந்தாலும், ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், சிறுநீரகத்தின் திசையிலுள்ள பகுதியைத் தவிர சிறுநீரகப் பகுதி மலச்சிக்கலாகும். சிறுநீரின் தற்போதைய நுண்ணுயிரிகளை கழுவுவதோடு, சிறுநீரின் சளிச்சுரப்பியைப் பாதுகாப்பதை உறுதிப்படுத்தும் பல பாதுகாப்பு காரணிகள் உள்ளன. இடைநிலை விரிதாளின் உயிரணு அடுக்கு mucopolysaccharide (ஹைட்ரோகிளிக் பண்புகள் கொண்ட கிளைகோஸமினோகலோக்கன்) படத்துடன் மூடப்பட்டுள்ளது. கிளைகோசமினோக்ளான்ஸ்கான் அடுக்கு நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் பாக்டீரியாவின் தொடர்புடன் தலையிடுவதால், அவற்றின் ஒட்டுதல் கடினமானது. வெளிப்புற இயந்திர மற்றும் இரசாயன விளைவுகள் மெக்கோபோலிசாகாரைடு அடுக்கு அழிக்கின்றன. இருப்பினும், ஒரு நாளுக்குள் இந்த அடுக்கு மீட்க முடிகிறது, அதன் பாதுகாப்பு விளைவுகளை பாதுகாக்கிறது.
வழக்கமாக, சிறுநீரில், பாக்டீரியா 15 நிமிடங்களுக்குள் அழிக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள சிறுநீரகத்தின் அளவு அதிகரிக்கும் போது உள்ளூர் உறுப்பு பாதுகாப்பு கூர்மையாக குறைகிறது. சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாவின் செறிவு பல முறை குறையும் என்று அறியப்படுகிறது, இது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றை தடுக்க வழிகளில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், சிறுநீரில் (4-5 ஆண்டுகள் வரை), சிறுநீர்ப்பை முழுவதுமாக அகற்றும் ஒரு உடலியல் இயலாமை குறிப்பிடத்தக்கது. நீரிழிவு முழுமையற்ற காலநிலையானது தொடர்ந்து நீண்டகால மலச்சிக்கலின் பின்னணியில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
சிறுநீரின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பண்புகள் அதன் உயர் அசைவு, குறைந்த pH, யூரியா மற்றும் கரிம அமிலங்களின் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்தால் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த குணங்கள் குழந்தைகளில் மிகவும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுக்கு அதிகரித்துள்ளது. சாதாரண சிறுநீர் uromukoidy உள்ள (எ.கா., புரதம் Tamm-Horsfatt) மற்றும் ஒலிகோசகரைடுகள் ஈ.கோலை uroepithelium மனோஸ் உணர் விகாரங்கள் ஒட்டுதலில் தடுக்க.
நுண்ணுயிரிகளானது சிறுநீரகங்களுக்குள் ஊடுருவி, சிறுநீரகங்களைத் தவிர்ப்பது (உதாரணமாக, வெசிகோவஜினல் மற்றும் வெஸ்டிபுலார் ஃபிஸ்துலா).
உப்புகளில் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்புக்குரிய நோய்த்தொற்றை உருவாக்கும்
வழக்கமாக, பாக்டீரியாக்கள் உறிஞ்சிகளுக்குள் ஊடுருவி, இடுப்புக்கு அவற்றின் மேல்நோக்கி செல்வதால், அவை தடிமனான திசுக்கள் மற்றும் அவற்றின் தொலைநோக்கியின் கருவிழியின் மூடுதலுடன் தடுக்கப்படுகின்றன. இந்த காரணிகளின் மீறல் மற்றும் சாதாரண urodynamics எந்த வேறுபட்ட வகைகள் மீறி, ureters குறைப்பு வழிவகுக்கும், நுண்ணுயிரிகளின் ஏற்றம் போக்குவரத்து வசதி.
சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு ஒரு தொற்று அபிவிருத்தி O- மற்றும் கே-எதிரியாக்கி மற்றும் பி நுண்ணிழைகள் எதிராக எதிர்பாக்டீரியா ஆண்டிபாடிகளின் சேர்க்கைகளினால் சேர்ந்து கோல் ஈ சீரம் விதமாக பிறபொருளெதிரிகள் செறிவு அழற்சியின் தீவிரம் மற்றும் குவியங்கள் உருவாக்கம் சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு wrinkling ஒரு நேரடியாக தொடர்பு கொண்டிருக்கும். ஆன்டிபாடிகள் தொகுப்புக்கான இணைந்து உயிரணு விழுங்கல் செயல்படுத்த. இரத்த வெள்ளையணுக்கள் இன் intravascular திரட்டல் மற்றும் திரவக் கோர்வை விளைவாக பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் உள்ளூர் குருதியோட்டக்குறைவு ஏற்படுதல், ஏற்படுத்திக்கொள்ளும். IgG மற்றும் ஐஜிஏ செறிவு தூண்டுகிறது நிறைவுடன் உருவாக்கம் அதிகப்படுத்துதல், பதிலுக்கு, அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக செயல்பாடு மேம்படுத்துகிறது. சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு உள்ளூர் வீக்கம் அதன் வளர்ச்சி மூலத்திலிருந்து விலகுவதே தொற்று பரவுவதை தடுக்கிறது. வீக்கம் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீரக சிறுகுழாய் உட்பகுதியை இல் ஆக்சிஜன் உறுப்புக்களில், பாக்டீரியா மட்டுமே நச்சுத்தன்மையை குழாய் செல்களுக்கு உருவாக்கத்திற்கு முன்னணி lysozyme superoksidaza வெளியிடுகின்றனர்.
சிறுநீரக பாபிலா மற்றும் மினுல்லா ஆகியவை நுண்ணுயிர் அழற்சி செயலிழப்புக்கு மிகுந்த பாதிப்புடையவை. இது குறைந்த இரத்த ஓட்டம் தீவிரம், குறைந்த pH, அதிக osmolarity, மற்றும் சுருக்க மண்டலம் ஒப்பிடுகையில் அதிக அம்மோனியம் செறிவு மூலம் விளக்கப்படுகிறது. இந்த காரணிகள் பாக்டீரியா வளர்ச்சிக்கான சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன மற்றும் லுகோசைட் செமோடாக்ஸிஸை ஒடுக்கின்றன.
அது குழந்தைகளுக்கு முழு நோய் எதிர்ப்பு வினைகளின் திறம் இல்லை என்ற அறியப்படுகிறது, சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு உள்ள தொற்று செயல்முறை செப்டிக் பாத்திரம் ஓட்டம் பொதுவிதிக்குத் பாராட்டுவதில்லை உள்ளது, இந்த வயதுக் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் குறைந்த மதிப்புகள் சிறுநீரக wrinkling வளர்ச்சிக்கு மாறவும்.
[