குழந்தைகளில் சால்மோனெல்லோசிஸ்

Salmonellosis - பெரும்பாலும் குழந்தைகள் சால்மோனெல்லா தொடர்வதற்கு பல serovars ஏற்படும் இரைப்படைகுடல் (A02) மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் ஒரு கடும் தொற்று நோய், குறைந்தது டைபாய்டு மற்றும் செப்டிக் வடிவங்கள் (A01).

மனிதர்களில் சால்மோனெல்லா ஏற்படும் நோய்கள், டைபாய்டு மற்றும் குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் ஒரு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, பி, சி - தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் தொற்றும் தன்மை பற்றியும் மற்றும் "சரியான" salmonellosis, மனிதன் மற்றும் பிராணிகள் இரண்டிற்கும் நோய் இவை ஏஜென்ட்கள் மூலமாக anthroponotic தொற்று. "சால்மோனெல்லா" என்ற சொல்லானது இரண்டாவது வகை நோய்களை மட்டுமே குறிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• A02.0 சால்மோனெல்லா எண்ட்டிடிஸ்.
• A02.1 சால்மோனெல்லா செப்டிசெமியா.
• A02.2 உள்ளூர் சால்மோனெல்லா தொற்று.
• A02.8 பிற குறிப்பிட்ட சால்மோனெல்லா நோய்த்தாக்கம்.
• A02.9 சால்மோனெல்லா தொற்று, குறிப்பிடப்படாதது.

சால்மோனெல்லா நோய்த்தாக்கம்

சால்மோனெல்லோசி உலகம் முழுவதும் மற்றும் நாடு முழுவதும் பரவலாக உள்ளது. நிறுவப்பட்ட நோய்க்குரிய குடல் நோய்த்தாக்கங்களுக்கிடையிலான நிகழ்வில், சிக்மோனெல்லோசிஸ் ஷிகெலோசிஸிற்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. பாலர் வயது பெரும்பாலும் நோயுற்ற குழந்தைகள் (65%). முன்னணி காரணியான சால்மோனெல்லா எண்ட்டிடிடிடிஸ் ஆகும்.

தொற்றுநோய் முக்கிய ஆதாரம் - வீட்டு விலங்குகள்: மாடுகள், செம்மறி, பன்றிகள். நாய்கள், பூனைகள், பறவைகள் போன்றவை. விலங்குகளில் உள்ள நோய் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வடிவத்தில் நிகழலாம் அல்லது துடைக்கப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் சால்மோனெல்லாவின் ஒரு அறிகுறி வண்டல் உள்ளது. ஒரு நபர் தொற்று ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கு நேரடி தொடர்பு மற்றும் விலங்கு தோற்றம் (பால், இறைச்சி, குடிசை சீஸ், புளிப்பு கிரீம், முட்டை, முதலியன) உணவு பொருட்கள் பயன்படுத்தி இருவரும் ஏற்படலாம்.

பழைய குழந்தைகள் அத்துடன் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் (முட்டைக்கோஸ் கலவை, வெள்ளரிகள், தக்காளி, கேரட் சாறு, பழம் முதலியன), சேமிப்பு, போக்குவரத்து போது விருப்பப்பட்டால் உள்ளது தொற்று இதில் மூலம், இறைச்சி, பால் மற்றும் பிற விலங்கு பொருட்கள் மூலம் நன்மையடைய உணவுக்கால்வாய்த்தொகுதி வழி தொற்று செயல்படுத்தல். சால்மோனெல்லா நோய்த்தொற்று நோய்த்தொற்றின் உணவு பாதையில் தொடர்புடையது முக்கியமாக குழந்தைகளின் நிறுவனங்களில் ஏற்படுகிறது, அங்கு உணவு மற்றும் சேமிப்பதற்கான விதிகள் மீறப்படுகின்றன.

குறிப்பாக தொற்றுநோய்கள், முதிராத குழந்தைகளில் மற்றும் பிற நோய்களால் பலவீனமாக உள்ள குழந்தைகளில் முக்கியமாக தொற்றுநோய்களின் தொடர்பு-வீட்டு வழி குறிப்பிடத்தக்கது. நோய்த்தொற்று பெரும்பாலும் பராமரிப்புப் பொருட்கள், ஊழியர்கள் கை, துண்டுகள், தூசி, மாறும் அட்டவணைகள், பான்கள் மூலம் மருத்துவமனைகளில் ஏற்படுகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு வருடங்களின் குழந்தைகள் சால்மோனெல்லோசிஸிற்கு மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த வயதில், மற்ற வயதினரை விட 5-10 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. கோடை மற்றும் இலையுதிர் காலத்தில் நோய்த்தாக்குதலின் அதிக அளவு கொண்ட சால்மோனெல்லோசிஸ் ஆண்டு முழுவதும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. நிகழ்வு வெவ்வேறு பகுதிகளில் மாறுபடும் மற்றும் ஆண்டு வேறுபடுகிறது.

[1], [2], [3],

சால்மோனெல்லா காரணங்கள்

ஓ-ஆன்டிஜெனின் கட்டமைப்பின் படி, சால்மோனெல்லா, A, B, C, D, E, மற்றும் குழுமங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. சுமார் 2000 serovars உள்ளன. 700 க்கும் மேற்பட்ட சோழவர்கள் மனிதனிலிருந்து ஒதுக்கப்பட்டிருக்கிறார்கள். எங்கள் நாட்டில் அவர்கள் மத்தியில் 500 க்கும் மேற்பட்ட சால்மோனெல்லா ஆதிக்கம் குழுக்கள் பி, சி, டி, இ உள்ளன - சால்மோனெல்லா enteritidis, எஸ் டிபிமூரியத்தைச், எஸ் டெர்பி, எஸ் பனாமா, எஸ் anatum, எஸ் choleraesuis.

[4], [5], [6]

சால்மோனெல்லாவின் நோய்க்கிருமவாதம்

தொற்றும் செயல்முறையின் வளர்ச்சியானது பெரும்பாலும் தொற்றும் தன்மை (உணவு, தொடர்பு, முதலியன) சார்ந்துள்ளது. தொற்றுநோய்களின் அளவு மற்றும் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியின் அளவு, மேக்ரோர்கோனிசம், வயது, முதலியவற்றின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு போன்றவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், குடலிறக்கம் தொற்றுநோயானது, எண்டோடாக்சின் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் வன்முறையில் செல்கிறது. அழிக்கப்பட எழும்புகின்றன, அல்லது சப் கிளினிக்கல் வடிவம் bacteriocarrier - மற்றவர்கள் போது, வெளிப்படுத்தினர் exsicosis அல்லது பொதுவான தொற்று (செப்டிக் வடிவம்) மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணுயிருள்ள (tifopodobnaya வடிவங்கள்) இணைந்து நச்சேற்ற. நோயைப் பொருட்படுத்தாமல், முக்கிய நோயியல் செயல்முறை செரிமான மண்டலத்தில் முக்கியமாக சிறு குடலில் உருவாகிறது.

சால்மோனெலோசியை ஏற்படுத்துகிறது என்ன?

சால்மோனெல்லா அறிகுறிகள்

சால்மோனெல்லா இன்சுபினேஷன் காலத்தை 5-6 நாட்களுக்கு (உணவு வழியே மகத்தான தொற்றுடன்) பல மணிநேரங்கள் (நோய்த்தொற்றின் ஒரு தொடர்பு பாதையோ அல்லது நோய்க்குறியின் ஒரு சிறிய அளவையோ) வேறுபடுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள், அவற்றின் தீவிரத்தன்மை, தோற்றத்தின் தோற்றம் மற்றும் காலத்தின் நோக்கம் ஆகியவை மருத்துவ வடிவத்தை சார்ந்தே உள்ளன. பொதுவான (இரைப்பை குடல், டைபாய்ட் போன்ற மற்றும் செப்டிக்) மற்றும் சால்மோனெல்லோசிஸ் என்ற வித்தியாசமான (பழங்கால, துணை வகை) வடிவங்களை வேறுபடுத்து. அதே போல் பாக்டீரியோரைசர்.

குழந்தைகளில் சால்மோனெல்லோசிஸின் இரைப்பை குடல் வடிவம் மிகவும் பொதுவானது. ஒரு குறிப்பிட்ட இரைப்பை குடல், இரைப்பை அழற்சி, எண்ட்டிடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி, காஸ்ட்ரோநெரெடிடிஸ், என்டர்கோலிடிஸ் முதலியவற்றின் முதன்மையான காயத்தை பொறுத்து.

சால்மோனெல்லா அறிகுறிகள்

சால்மோனெல்லா கண்டறிதல்

பொதுவான நிலைமைகளின் தீவிரத்தன்மை அதிகரிப்பால் சால்மோனெல்லோசிஸின் வழக்கமான வடிவங்கள் தீவிரமாகத் தொடங்குகின்றன; காய்ச்சல் ஒப்பீட்டளவில் நீண்டது, பொதுவானது அல்ல. ஆனால் "unmotivated" வாந்தி, வலி மற்றும் வலது இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த பகுதியில் rumbling, அடர்ந்த பூசிய நாக்கு, வாய்வு இன் விந்தைகள் ( "முழு வயிறு") கால அளவு, அல்லது ஒரு விரும்பத்தகாத, மணமான மணம் கொண்ட "சதுப்பு சகதி" என்ற enteritny enterocolitica நாற்காலி. தீவிர வடிவங்களில் srednetyazholyh மற்றும் hepatosplenomegaly ஏற்படும், குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு வரும், சோம்பல், அதிர்ச்சியில், மந்தம், புற இரத்த போன்ற CNS இல் மாற்றங்கள் - குறித்தது வெள்ளணு மிகைப்பு, neytrofiloz இடது மாற்றத்தை (Shift மைய குச்சிகள்) அதிகரித்திருப்பதுடன், என்பவற்றால்.

சால்மோனெல்லா கண்டறிதல்

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

சால்மோனெல்லா சிகிச்சை

Exsicosis கொண்டு சால்மோனெல்லோசிஸ் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களில்:

• குளுக்கோஸ்-உப்புத் தீர்வோடு வாய்வழி உட்செலுத்துதல்: ரீஹைட்ரான், குளுக்கோசுலான் போன்றவை.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: filtrum-STI;
• நொதிப்பு ஏற்பாடுகள்: இரைப்பை குடல் நரம்புகள்: அமோமின், பெஸ்டல், கணையம் (மைக்ராசிம், கிரோன்), பான்ஜினோர்ம் போன்றவை.

ஆரம்ப வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, நோயாளியின் முதல் நாட்களில் இருந்து நியமிக்கப்படுவது அவசியம்:

• பாக்டீரியா ஏற்பாடுகள் (அசிபொல், பிஃபிஸ்டிம், பிஃபிடும்பாக்டெரின் 10-20 டோஸ் / நாள், லாக்டோபாக்டீரைன், லைக்ஸ், எர்சோல் போன்றவை);
• ப்ரோபியோட்டிக்ஸ் (லாக்டோஃபில்ட்);
• அல்லது 200-400 மில்லி / நாள் பாக்டீரியாவிற்கு உணவு bifidokefir (bifid) உள்ளிட்டவை.

சால்மோனெல்லா சிகிச்சை

சால்மோனெல்லா தடுப்பு

குழந்தைகளில் சால்மோனெல்லோசிஸ் தடுப்பு முதன்மையாக தொற்றுநோய்க்கான மூலப்பொருளில் இயங்குகிறது மற்றும் மருத்துவ மற்றும் கால்நடை சேவைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இதில் உள்நாட்டு விலங்குகளின் மறுவாழ்வு, சால்மோனெல்லா பரவுவதை தடுக்கிறது. இறைச்சி பதப்படுத்தும் தொழிற்சாலைகள், கோழி பண்ணைகள் மற்றும் பால் உற்பத்திகள் ஆகியவற்றின் சுகாதார ஆட்சிக்கு இணங்குதல். விலங்குகளை மற்றும் பறவைகள் கொளுத்தி, விலங்குகளை வெட்டுதல், சேமித்து வைத்தல் ஆகியவற்றில் மூலப்பொருட்களின் தொற்று நீக்கப்பட வேண்டும். போக்குவரத்து மற்றும் விற்பனை. மூல வாத்து மற்றும் வாத்து முட்டைகளின் விற்பனை மற்றும் நுகர்வு சால்மோனெல்லாவினால் ஏற்படும் உயர்ந்த கலப்பினத்தினால் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சால்மோனெலோசியை எவ்வாறு தடுப்பது?