சால்மோனெல்லோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

சால்மோனெல்லோசிஸின் காரணங்கள்

O-ஆன்டிஜெனின் கட்டமைப்பின் படி, சால்மோனெல்லா A, B, C, D, E போன்ற குழுக்களாகவும், ஃபிளாஜெல்லர் H-ஆன்டிஜெனின் படி - செரோவர்களாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சுமார் 2000 செரோவர்கள் உள்ளன. 700க்கும் மேற்பட்ட செரோவர்கள் மனிதர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. 500க்கும் மேற்பட்டவை நம் நாட்டில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அவற்றில், B, C, D குழுக்களின் சால்மோனெல்லா ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. E - சால்மோனெல்லா என்டெரிடிடிஸ், எஸ். டைஃபிமுரியம், எஸ். டெர்பி, எஸ். பனாமா, எஸ். அனட்டம், எஸ். காலெரெசுயிஸ்.

சால்மோனெல்லோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றின் வழிமுறை (உணவு, தொடர்பு, முதலியன), தொற்று அளவின் அளவு மற்றும் நோய்க்கிருமியின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் அளவு, மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு, வயது போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குடல் தொற்று விரைவாக தொடர்கிறது, எண்டோடாக்சின் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன், எக்ஸிகோசிஸுடன் கடுமையான நச்சுத்தன்மை அல்லது பொதுவான தொற்று செயல்முறை (செப்டிக் வடிவங்கள்) மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியாவுடன் (டைபாய்டு போன்ற வடிவங்கள்), மற்றவற்றில், மறைந்திருக்கும், சப்ளினிகல் வடிவங்கள் அல்லது பாக்டீரியா வண்டி ஏற்படுகிறது. நோயின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், முக்கிய நோயியல் செயல்முறை இரைப்பைக் குழாயிலும் முக்கியமாக சிறுகுடலிலும் உருவாகிறது.

• இரைப்பைக் குழாயின் மேல் பகுதிகளில் (வயிற்றில், சிறுகுடலில்) உயிருள்ள பாக்டீரியாக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக அதிக அளவு எண்டோடாக்சின்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு, நச்சு நோய்க்குறியை ("டாக்ஸீமியா கட்டம்") ஏற்படுத்துகிறது, இது நோயின் ஆரம்ப காலத்தின் மருத்துவ படத்தை தீர்மானிக்கிறது.
• பாக்டீரியோலிசிஸ் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு காரணிகள் அபூரணமாக இருந்தால் (சிறு குழந்தைகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், பலவீனமான நபர்கள், முதலியன), சால்மோனெல்லா சிறுகுடலிலும் பின்னர் பெரிய குடலிலும் சுதந்திரமாக நுழைகிறது, அங்கு நோயியல் செயல்முறையின் முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கல் ஏற்படுகிறது ("உள் கட்டம்").

குடல் எபிட்டிலியத்திற்கும், அதிக அளவில், அடிப்படை திசுக்களுக்கும் உச்சரிக்கப்படும் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிசிட்டியைக் கொண்டிருப்பதால், சால்மோனெல்லா எபிதீலியல் மேற்பரப்பின் ஆரம்ப காலனித்துவத்தை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், (பாகோசோம் போன்ற வெற்றிடங்களின் ஒரு பகுதியாக) எபிதீலியல் செல்களுக்குள், சளி சவ்வின் சரியான தட்டில், மேக்ரோபேஜ்களுக்குள் ஊடுருவி அவற்றில் பெருகும். சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களின் எபிதீலியத்தின் காலனித்துவம், எபிதீலியல் செல்களில் (மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில்) சால்மோனெல்லாவின் இனப்பெருக்கம் மைக்ரோவில்லியின் மெலிவு, துண்டு துண்டாக மற்றும் நிராகரிப்பு, என்டோரோசைட்டுகளின் அழிவு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் கேடரல் மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி (என்டிடிடிஸ் அல்லது என்டோரோகோலிடிஸ்) வளர்ச்சிக்கான முக்கிய நோய்க்கிருமி பொறிமுறையாக செயல்படுகிறது.

• உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை மற்றும், முதலில், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செல்லுலார் இணைப்பு, குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பின் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து, ஒரு உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறை மட்டுமே நிகழ்கிறது, அல்லது குடல் மற்றும் நிணநீர் தடைகளின் திருப்புமுனை ஏற்படுகிறது மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் அடுத்த கட்டம் தொடங்குகிறது ("பாக்டீரியா கட்டம்"). இரத்த ஓட்டத்துடன், சால்மோனெல்லா பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நுழைகிறது, அங்கு அவை பெருக்க முடியும் ("இரண்டாம் நிலை உள்ளூர்மயமாக்கல்") செல்களில் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் மற்றும் எபிதெலியோயிட் கிரானுலோமாக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செப்டிக் ஃபோசி (மூளைக்காய்ச்சல், எண்டோகார்டிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ், முதலியன) (செப்டிக் வடிவம்) உருவாக்கம்.

கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் பிற காரணிகளின் விளைவாக, எக்சிகோசிஸுடன் நச்சுத்தன்மை நோய்க்குறி உருவாகிறது. அத்துடன் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள். இருதய, மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகள், வளர்சிதை மாற்றம், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் பெரும்பாலும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டை அடக்குதல். எக்சிகோசிஸுடன் நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சி அடிப்படை தொற்று செயல்முறையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சாதகமற்ற விளைவுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

குடல் எபிடெலியல் செல்களில் (மேக்ரோபேஜ்கள் உட்பட) சால்மோனெல்லாவின் செல் ஒட்டுண்ணித்தன்மை, உடலில் அவற்றின் நீண்டகால நிலைத்தன்மை, அதிகரிப்புகள் மற்றும் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், அத்துடன் நீண்டகால பாக்டீரியா வெளியேற்றம் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது.