சால்மோனெல்லோசிஸ் சிகிச்சை

எக்ஸிகோசிஸுடன் கூடிய சால்மோனெல்லோசிஸின் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களுக்கு, பின்வருபவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன:

• குளுக்கோஸ்-உப்பு கரைசல்களுடன் வாய்வழி மறுசீரமைப்பு: ரீஹைட்ரான், குளுக்கோசோலன், முதலியன;
• என்டோரோசார்பன்ட்கள்: ஃபில்ட்ரம்-எஸ்டிஐ;
• இரைப்பை குடல் புண் என்ற தலைப்பை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் நொதி தயாரிப்புகள்: அபோமின், ஃபெஸ்டல், கணையம் (மைக்ராசைம், கிரியோன்), பான்சினார்ம் போன்றவை.

சிறு குழந்தைகளுக்கு, நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து பின்வருவனவற்றை பரிந்துரைப்பது நல்லது:

• பாக்டீரியா தயாரிப்புகள் (அசிபோல், பிஃபிஸ்டிம், பிஃபிடும்பாக்டெரின் 10-20 அளவுகள்/நாள், லாக்டோபாக்டெரின், லினெக்ஸ், என்டெரோல் போன்றவை);
• ப்ரீபயாடிக்குகள் (லாக்டோஃபில்ட்ரம்);
• அல்லது உங்கள் உணவில் பிஃபிடோக்ஃபிர் (பிஃபிடோக்) ஐ, ஒரு நாளைக்கு 200-400 மில்லி, சிறிய பகுதிகளில் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

கூடுதலாக, வைட்டமின்கள் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் [குளோரோபிரமைன் (சுப்ராஸ்டின்), ப்ரோமெதாசின், முதலியன] பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

3-5 மடங்குக்கு மேல் மலம் கழிக்கும் "நீர் வயிற்றுப்போக்கு" ஏற்பட்டால், வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்தான லோபராமைடு (இமோடியம்) குறிக்கப்படுகிறது. உடல் எடையில் 10-15 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் சைக்ளோஃபெரானை பெற்றோர் வழியாகவும் செலுத்த வேண்டும்.

கடுமையான வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (நோ-ஷ்பா, பாப்பாவெரின், முதலியன); அடிக்கடி வாந்தி மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஏற்பட்டால் - பகுதியளவு உணவு, இரைப்பைக் கழுவுதல்; மெட்டோகுளோபிரமைடு (செருகல், ரெக்லான்), கே.கே.பிட்ர் மருந்துகளாகக் குறிக்கப்படுகின்றன.

சால்மோனெல்லோசிஸின் கடுமையான வடிவங்களில், குறிப்பாக கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் (தரம் II-III), நச்சு நீக்கம் (1.5% ரீம்பெரின் கரைசல்) மற்றும் மறு நீரேற்றம், நோய்க்குறி அடிப்படையிலான சிகிச்சை (ஆன்டிகான்வல்சண்ட், ஹைப்போதெர்மிக், முதலியன) நோக்கத்திற்காக உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் முன்னணி நோய்க்குறியை அடையாளம் காண்பது முக்கியம் (நியூரோடாக்சிகோசிஸ், எக்ஸிகோசிஸுடன் நச்சுத்தன்மை, எண்டோடாக்சின் அல்லது தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி).

குழந்தையின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், கடுமையான மற்றும் பொதுவான சால்மோனெல்லோசிஸ் வடிவங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிக்கப்படுகின்றன, அதே போல் சிக்கலான முன்நோக்கு பின்னணி மற்றும் கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (அல்லது பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது குடல் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது). சால்மோனெல்லோசிஸுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் அமிகாசின், ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் நெவிகிராமன் ஆகும். கொடுக்கப்பட்ட பகுதியில் புழக்கத்தில் இருக்கும் சால்மோனெல்லா விகாரங்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். புரோபயாடிக் தயாரிப்புகள் (அசிபோல், முதலியன) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

லேசான, மறைந்திருக்கும் சால்மோனெல்லோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கும், குணமடையும் காலத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் (அசாதாரண மலம் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் பாக்டீரியா வெளியேற்றம் இருந்தால் மட்டுமே) ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், 5-7 நாள் படிப்புக்கு ஒரு பகுத்தறிவு உணவு, நொதி தயாரிப்புகள் (மைக்ராசைம்), பிஃபிடும்பாக்டெரின், தூண்டுதல் சிகிச்சை (பென்டாக்சில், மெத்திலுராசில், முதலியன), சால்மோனெல்லா பாக்டீரியோபேஜ், அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் சிக்கலான தயாரிப்பு (ICP) ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பதற்கு மட்டுமே ஒருவர் தன்னை மட்டுப்படுத்திக்கொள்ள முடியும்.

சால்மோனெல்லோசிஸிற்கான குறிப்பிட்ட எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் வழிமுறைகள் சால்மோனெல்லா பாக்டீரியோபேஜ் மற்றும் KIP (சால்மோனெல்லாவிற்கு ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரித்த டைட்டர்களைக் கொண்டவை) ஆகும்.

தொற்று செயல்முறையின் நீடித்த போக்கைத் தடுக்க, குடல் தொற்றுகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் சைக்ளோஃபெரானைச் சேர்ப்பது நல்லது. மருந்து செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை செயல்படுத்துகிறது, குறிப்பிட்ட வகுப்பு A இம்யூனோகுளோபுலின்கள், குறிப்பிட்ட அல்லாத வகுப்பு M இம்யூனோகுளோபுலின்கள் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. சைக்ளோஃபெரானின் மருத்துவ விளைவு நோயின் சீரான போக்காகும், நோய்க்கிருமியின் தொடர்ச்சியான வெளியீடு இல்லாதது.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெறும் 12.8% நோயாளிகளில், நோய்க்கிருமியை மீண்டும் மீண்டும் தனிமைப்படுத்துவது தொடர்ந்தது. நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் சைக்ளோஃபெரானைப் பெற்ற யெர்சினியோசிஸ் தொற்று நோயாளிகளில், நோயின் மறுபிறப்புகளின் அரிதான வளர்ச்சிக்கான போக்கு காணப்பட்டது (9% எதிராக 16%). கூட்டு சிகிச்சையில் சைக்ளோஃபெரானைப் பெற்ற வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சால்மோனெல்லோசிஸ் நோயாளிகளில், 90.3% நோயாளிகளில் நுண்ணுயிரியல் சுகாதாரம் ஏற்படுகிறது, 89% நோயாளிகளில் மலம் இயல்பாக்கப்படுகிறது. சிறு குழந்தைகளில் குடல் டிஸ்பயோசிஸின் சிக்கலான திருத்தத்தில் சைக்ளோஃபெரானைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறன் காட்டப்பட்டுள்ளது (95% நோயாளிகளில் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் அளவு இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்கப்பட்டது, மேலும் சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் எண்ணிக்கை 12 மடங்கு குறைந்தது).