காலில் வால்கஸ் ஓசிகல்

வால்கஸ் ஓசிகல் மற்றும் காலில் உள்ள சவ்வு (பொதுவாக "பம்ப்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இரண்டும் ஒரு பொருளைக் குறிக்கின்றன - பெருவிரல் அல்லது ஹாலக்ஸ் வால்கஸின் வால்கஸ் சிதைவு (லத்தீன் ஹாலக்ஸ் - முதல் கால், வால்கஸ் - வளைந்த). இது பாதத்துடன் இணைக்கும் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் கால்விரலின் பக்கவாட்டு (பக்கவாட்டு) விலகல் ஆகும்.

நோயியல்

சில அறிக்கைகள் 23-35% பெரியவர்களுக்கு காலில் வால்கஸ் ஆஸ்கிள்ஸ் இருப்பதாகக் கூறுகின்றன, அவை 30 முதல் 50 வயது வரை உருவாகின்றன. ஒவ்வொரு ஆணுக்கும் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களிடையே 2:1 முதல் 15:1 வரையிலான இலக்கியங்களில் வெவ்வேறு விகிதங்கள் பதிவாகியுள்ள பெண்களில் அதிக பாதிப்பு உள்ளது. [1]

ஆபத்து காரணிகள்

பெருவிரலின் வால்கஸ் சிதைவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கடினமான, இறுக்கமான மற்றும் குறுகிய கூரான கால் காலணிகள், உயர் குதிகால் காலணிகள்;
• பெண் பாலினம் மற்றும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நின்ற காலம் (ஹார்மோன் பின்னணியில் மாற்றங்களுடன்);
• "நின்று" வேலையின் போது கால்களில் அதிகரித்த சுமை, நாள்பட்ட அகில்லெஸ் தசைநார் திரிபு;
• அதிக எடை;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (பிராச்சிமார்பிக் உடல் வகை உட்பட);
• கோளாறுகள்உடல் நிலை மற்றும் இயக்கவியல், தோரணை மற்றும் கால் நிலையில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்;
• முடக்கு வாதம் இருப்பது;
• அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்.

காரணங்கள் காலில் வால்கஸ் எலும்புகள்

ஹலக்ஸ் வால்கஸின் உருவாக்கம் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்: [2], [3]

• குறுக்கு வடிவத்தில் கால் சிதைவுபிளாட்ஃபுட் பாதத்தின் மெட்டாடார்சல் (மெட்டாடார்சல்) எலும்புகளின் விசிறி வடிவ வேறுபாடு மற்றும் அதன் குறுக்கு அளவு அதிகரிப்புடன்;
• பிறவி அல்லது வாங்கிய ஈக்வினோவரஸ் குறைபாடு, அதாவது கிளப்ஃபூட் விஷயத்தில் பாதத்தின் விலகல்;
• பாதத்தின் மூட்டுகளில் சிதைக்கும் கீல்வாதம், குறிப்பாக முதல் metatarsophalangeal கூட்டு;
• முதல் metatarsophalangeal கூட்டு ஹைபர்மொபிலிட்டி (இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கியூனிஃபார்ம் மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது);
• முறையான நோய்களில் கால் குறைபாடுகள்;
• கால் எலும்பு முறிவு, தசைநார் மற்றும் தசைநார் சுளுக்கு.

ஹை ஹீல்ஸ் போன்ற அமுக்க காலணிகள், முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பில் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் நடக்கும்போது கால் குறுகிய விரலில் முன்னோக்கிச் செல்லும் போது முதல் மெட்டாடார்சல் மூட்டில் உள்ள வால்கஸ் அழுத்தத்தின் காரணமாக வால்கஸ் சிதைவுக்கு முன்கூட்டியே காரணியாகக் கருதப்படுகிறது. [4], [5], [6]

மூட்டு இயக்கவியல் மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப ஏற்படும் தாவர ஏற்றுதல் முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக வால்கஸ் சிதைவின் பரவலானது வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. [7]

ஹாலக்ஸ் வால்கஸுக்கும் வலுவான மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது. ஒரு பெரிய அளவிலான IV ஆய்வில், வால்கஸ் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் 90% குறைந்தது ஒரு குடும்ப உறுப்பினராவது இந்த நிலையில் (n = 350) கொண்டிருந்தனர். பரம்பரையின் சரியான தன்மை தெளிவாக இல்லை என்றாலும், முழுமையற்ற ஊடுருவலுடன் பரம்பரை தன்னியக்க மேலாதிக்கம் கொண்டதாக கருதப்படுகிறது. [8]

இதையும் படியுங்கள் -கால்களில் பனியன்கள் ஏன் உருவாகின்றன?

நோய் தோன்றும்

மனிதர்களில், பெருவிரல் மூன்று அல்ல, ஆனால் இரண்டு ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளது: ப்ராக்ஸிமல் மற்றும் டிஸ்டல், இது இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டில் வெளிப்படுத்துகிறது. ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸ் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புடன் (os metatarsale I) மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் (a. metatarsophalangeae) வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸுடன் சேர்ந்து அவை பெருவிரல் அல்லது முதல் கால்விரலை உருவாக்குகின்றன. [9]

மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் அடிப்படை இயக்கம் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு குறைந்த நீட்டிப்பு மற்றும் சேர்க்கை; மூட்டில் உள்ள இடைநிலை இயக்கம் இணை (பக்கவாட்டு) தசைநார்கள் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது.

வால்கஸ் சவ்வூடு உருவாகும் பொறிமுறையானது, இரண்டாவது விரலை நோக்கி முதல் விரலின் வளைந்த நிலையில் காணப்படுகிறது; முதல் மற்றும் இரண்டாவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள கோணத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு நிலைத்தன்மை இழப்பு. [10]

பெருவிரலை இயக்கும் தசைநார் பெருவிரலுக்கு இணையாக இயங்காது, ஆனால் அதன் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸை உள்நோக்கி இழுத்து, அதன் அடிப்பகுதியின் இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது (பெருவிரல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுக்கு வெளியே திரும்பியது போல் உள்ளது). முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் ஒரு பகுதி இடைநிலையாக சாய்ந்து அதன் தொலைதூர முடிவில் நீண்டு செல்லத் தொடங்குகிறது, அதாவது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாகிறது. [11]

அறிகுறிகள் காலில் வால்கஸ் எலும்புகள்

இந்த கால் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• காலின் வெளிப்புற விளிம்பை நோக்கி பெருவிரலின் விலகல் - சிறிய விரலை நோக்கி;
• முதல் metatarsophalangeal கூட்டு ஹைபிரேமியா மற்றும் எடிமா;
• இந்த மூட்டு தலையின் நீளமான பகுதியின் பகுதியில் வலி;
• பாதத்தின் ஆலை பகுதியில் உலர்ந்த ஓமோசோலெலோஸ் உருவாக்கம்;
• கட்டை விரலின் திண்டு நீட்டிப்பு.

ஆரம்பத்தில், வால்கஸ் எலும்பு குறிப்பிட்ட பதற்றம் மற்றும் முதல் metatarsophalangeal கூட்டு மீது அழுத்தம் மட்டுமே வலிக்கிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், ஓய்வு நிலையில் கூட பெருவிரலில் வலிமிகுந்த வலி இருக்கலாம்.

மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் வீக்கம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, காலணிக்கு எதிராக அழுத்துகிறது, மேலும் அழுத்தம் வால்கஸ் ஓசிகல் அழற்சியை ஏற்படுத்தும். முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் மேல் பாதத்தின் உள் விளிம்பில் வீக்கம் மற்றும் சிவப்புடன் வலியும் ஏற்படலாம்.

ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலன்க்ஸின் நீண்ட அச்சுக்கும் பெருவிரலின் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புக்கும் இடையிலான கோணத்தைப் பொறுத்து, வால்கஸ் சிதைவின் கோணம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதாவது வால்கஸ் ஓசிகிளின் நிலை. தரம் I சிதைவு 15-18 ° க்கும் அதிகமான கோணத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தரம் II - 25 ° க்கும் அதிகமான கோணத்தில், மற்றும் தரம் III - 35 ° க்கும் அதிகமான கோணத்தில். [12]

வால்கஸ் சிதைவின் வலி மற்றும் அறிகுறிகள் சிதைவின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல. பெருவிரலின் கடுமையான வால்கஸ் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் வலியற்றவை, சில நோயாளிகள் தரம் I-II வால்கஸுடன் கூட கடுமையான கால் வலியை அனுபவிக்கின்றனர்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெருவிரலின் வால்கஸ் சிதைவின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• 8% முதல் 78% வரையிலான விகிதங்களுடன், மீண்டும் மீண்டும் வருவது மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலாகும்; [13], [14]
• முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் மூட்டுப் பையின் வீக்கம் -பெருவிரலின் பனியன்;
• மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் வலி - மெட்டாடார்சால்ஜியா - நடைபயிற்சி போது பெருவிரல் இருந்து மிகையாக மற்ற கால்விரல்களுக்கு எடை பரிமாற்றம்;
• பாதத்தின் அண்டை விரல்களின் சிதைவு;
• இரண்டாவது விரலைக் கடந்தது (கட்டைவிரலின் அழுத்தம் காரணமாக வால்கஸ் சிதைவை நோக்கி பக்கவாட்டாகத் திசைதிருப்பப்படுகிறது), இரண்டாவது கால்விரலில் கட்டைவிரல் ஒன்றுடன் ஒன்று கூட இருக்கலாம்;
• metatarsophalangeal மூட்டு கீல்வாதம்.

வால்கஸ் சிதைவில் உள்ள மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு மற்றும் முன்கால்களின் இயற்கைக்கு மாறான வடிவம் சாதாரண கால் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

கண்டறியும் காலில் வால்கஸ் எலும்புகள்

நோயறிதல் பொதுவாக அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் காலின் மூன்று-திட்ட எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

கால் லோடிங்குடன் கூடிய கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) வால்கஸ் சிதைவின் முப்பரிமாண பகுப்பாய்வை வழங்குவதற்கான ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக மாறி வருகிறது. [15], [16]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் கீல்வாதம், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம், பாதத்தின் முடக்கு வாதம் மற்றும் இண்டர்டார்சல் நியூரோமா ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை காலில் வால்கஸ் எலும்புகள்

பிசியோதெரபி என்பது பெருவிரலின் சிறிய அளவிலான வால்கஸ் சிதைவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது: வால்கஸ் ஆசிகிள் சிகிச்சை மசாஜ்; தசைநார்கள் வலுப்படுத்தும் மற்றும் கால் மூட்டுகளின் இயக்கத்தை மேம்படுத்தும் வால்கஸ் ஆசிகல் பயிற்சிகள், மேலும் படிக்க:

• கால் புடைப்புகள்: உடல் சிகிச்சை முறைகள்
• கால்களில் பனியன்களுக்கான கால் பயிற்சி

வீட்டில் வால்கஸ் ஓசிகிள் சிகிச்சை எப்படி?

metatarsophalangeal மூட்டு, metatarsophalangeal மூட்டை சரிசெய்யவும், பெருவிரலை சரியான உடற்கூறியல் நிலையில் சரிசெய்யவும் பயன்படுகிறது:

• ஒரு வால்கஸ் பிளவு;
• பெருவிரல் எலும்புக்கு வால்கஸ் கட்டு அல்லது சிலிகான் வால்கஸ் கரெக்டர் (முதல் இரண்டு கால்விரல்களுக்கு இடையில் ஒரு மென்மையான திண்டுடன்);
• வால்கஸ் ஓசிகல்ஸின் கினீசியாலஜி டேப் டேப்பிங்.
• வால்கஸ் பேட்ச் (எபிடாக்ட் ஆக்டிவ், ஹாலக்ஸ் வால்கஸ் பாதுகாப்பு, உடனடி வலி நிவாரணம் கம்பீட்) - பெருவிரலின் வால்கஸ் சிதைவை அரிப்பிலிருந்து பாதுகாக்க மற்றும் வலி நிவாரணத்திற்காக.

Valgus ossicle காயம் போது, ​​அது விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுவலி நிவாரண களிம்புகள். கட்டை விரலின் சிதைவைச் சரிசெய்யும் அல்லது குறைந்தபட்சம் குறைக்கும் வால்கஸ் ஓசிகிளுக்கான களிம்புகள் இல்லை. மேலும் அனைத்து வெளிப்புற வைத்தியங்களும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது, மேலும் தகவலுக்கு -மூட்டு வலிக்கான களிம்புகள்

வால்கஸ் ஓசிகல்களுக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். -எனது காலில் உள்ள பனியன்களை எப்படி அகற்றுவது?

ஆனால் இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தும் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்கின்றன, ஆனால் உண்மையான சிதைவை சரி செய்யாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வால்கஸ் சிதைவை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மெட்டாடார்சல் ஆஸ்டியோடோமி, ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி, ஃபிக்சேஷன் (ஒரு தட்டு, திருகுகள் அல்லது ஒரு ஸ்போக் மூலம்), லேசர் மூலம் வால்கஸ் எலும்புகளை அகற்றுதல் மற்றும் பிற. [17]

அனைத்து விவரங்களும் வெளியீடுகளில் உள்ளன:

• கால்களில் எலும்புகள்: அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தனித்தன்மைகள்
• கால் எலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

வால்கஸ் எலும்புகளை அகற்றிய பின் மறுவாழ்வு குறைந்தது இரண்டு முதல் இரண்டரை மாதங்கள் (அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் வகையைப் பொறுத்து) நீடிக்கும், இதன் போது நோயாளிகள் இயக்கத்தில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் எலும்பியல் காலணிகளை அணிய வேண்டும், அத்துடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

தடுப்பு

காலில் வால்கஸ் ஆசிக்கிள்ஸ் அபாயத்தைக் குறைக்க, மருத்துவர்கள் வசதியான காலணிகளை அணிய பரிந்துரைக்கின்றனர் (கால்களை அழுத்தக்கூடாது), ஒவ்வொரு நாளும் ஹை ஹீல்ஸ் கொண்ட காலணிகளை அணிய வேண்டாம், தட்டையான பாதங்கள் எலும்பியல் இன்சோல்களைப் பயன்படுத்தினால், முடிந்தவரை அடிக்கடி வெறுங்காலுடன் நடக்கவும், கால் செய்யவும். கால் தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள்.

மேலும் தகவல்:

• கால்களில் பனியன்கள் ஏற்படுவதைத் தடுத்தல்
• கால்களில் பனியன்களுக்கு எதிரான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்
• கால்களில் பனியன்கள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான பயனுள்ள நாட்டுப்புற வைத்தியம்

முன்அறிவிப்பு

சிதைவின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து, ஹாலக்ஸ் வால்கஸின் முன்கணிப்பு மாறுபடும். வயதானவர்களை விட இளைஞர்களில் இது நிச்சயமாக சிறந்தது, ஏனென்றால் இளம் வயதிலேயே கால் மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையின் மூலம் பெருவிரலின் வால்கஸ் நிலையை சரிசெய்ய நல்ல வாய்ப்புகள் உள்ளன.

முதுமையில், காலில் உள்ள வால்கஸ் சவ்வு சுறுசுறுப்பான மீட்புக்கு ஏற்றதாக இருக்காது, மேலும் அறுவைசிகிச்சைகள் சிதைவு வளர்ச்சியின் செயல்முறையை மெதுவாக்கும்.