காலில் வால்கஸ் ஓசிகல்

ஒரு வால்கஸ் ஓசிகல் மற்றும் காலில் ஒரு ஓசிகல் (பொதுவாக ஒரு "பம்ப்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஒரு விஷயத்தைக் குறிக்கிறது - பெருவிரல் அல்லது ஹாலக்ஸ் வால்கஸின் வால்ஜஸ் சிதைவு (லத்தீன் ஹாலக்ஸில் - முதல் கால், வால்ஜஸ் - வக்கிரம்). இது மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் மூட்டில் கால்விரலின் பக்கவாட்டு (பக்கவாட்டு) விலகல் ஆகும், இது அதை காலுடன் இணைக்கிறது.

நோயியல்

சில அறிக்கைகள் 23-35% பெரியவர்களுக்கு வால்ஜஸ் ஒசிகல்ஸ் காலில் உள்ளன, அவை 30 முதல் 50 வயது வரை உருவாகின்றன. ஒவ்வொரு ஆணுக்கும் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களிடையே 2: 1 முதல் 15: 1 வரை இலக்கியத்தில் வெவ்வேறு விகிதங்கள் பதிவாகியுள்ளன. [1]

ஆபத்து காரணிகள்

பெருவிரலின் வால்ஜஸ் சிதைவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கடினமான, இறுக்கமான மற்றும் குறுகிய சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கால் காலணிகள், உயர் குதிகால் காலணிகள்;
• பெண்களில் பெண் பாலினம் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற காலம் (ஹார்மோன் பின்னணியில் மாற்றங்களுடன்);
• "நிற்கும்" வேலையின் போது காலில் அதிகரித்த சுமை, நாள்பட்ட அகில்லெஸ் தசைநார் திரிபு;
• அதிக எடை;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (மூச்சுக்குழாய் உடல் வகை உட்பட);
• உடல் புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் இயக்கவியல் இன் கோளாறுகள், தோரணை மற்றும் கால் நிலையில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• முடக்கு வாதத்தின் இருப்பு;
• முறையான இணைப்பு திசு நோய்கள்.

காரணங்கள் காலில் வால்கஸ் எலும்புகள்

ஹாலக்ஸ் வால்கஸின் உருவாக்கம் ஏற்படலாம்: [2], [3]

• குறுக்குவெட்டு வடிவத்தில் கால் சிதைவு பிளாட்ஃபுட் பாதத்தின் மெட்டாடார்சல் (மெட்டாடார்சல்) எலும்புகளின் விசிறி வடிவ வேறுபாடு மற்றும் அதன் குறுக்குவெட்டு அளவின் அதிகரிப்பு;
• பிறவி அல்லது வாங்கிய ஈக்வினோவரஸ் சிதைவு விஷயத்தில் பாதத்தின் விலகல், அதாவது கிளப்ஃபுட்;
• பாதத்தின் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும், குறிப்பாக முதல் மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் கூட்டு;
• முதல் மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் மூட்டின் ஹைப்பர்மொபிலிட்டி (இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கியூனிஃபார்ம் மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளை வெளிப்படுத்துதல்);
• முறையான நோய்களில் கால் குறைபாடுகள்;
• கால் எலும்பு முறிவு, தசைநார் மற்றும் தசைநார் சுளுக்கு.

ஹை ஹீல்ஸ் போன்ற சுருக்க காலணிகள், முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பு மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் மூட்டில் வால்ஜஸ் அழுத்தத்தில் மன அழுத்தம் அதிகரித்ததால், வால்கஸ் சிதைவுக்கு முன்னறிவிக்கும் வெளிப்புற காரணியாகக் கருதப்படுகின்றன. [4], [5], [6]

கூட்டு இயக்கவியல் மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப ஆலை ஏற்றுதல் முறைகள் ஆகியவற்றின் மாற்றங்கள் காரணமாக வால்ஜஸ் சிதைவின் பாதிப்பு வயதைக் காட்டிலும் அதிகரிக்கிறது. [7]

ஹாலக்ஸ் வால்கஸும் ஒரு வலுவான மரபணு முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பெரிய நிலை IV ஆய்வில், வால்ஜஸ் குறைபாடு உள்ள 90% நோயாளிகளுக்கு குறைந்தது ஒரு குடும்ப உறுப்பினராவது இந்த நிபந்தனையுடன் (n = 350) இருந்தது. பரம்பரை சரியான தன்மை தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், பரம்பரை முழுமையற்ற ஊடுருவலுடன் தன்னியக்க ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்று கருதப்படுகிறது. [8]

படிக்கவும் - ஏன் பனியன் காலில் உருவாகிறது?

நோய் தோன்றும்

மனிதர்களில், பெருவிரல் மூன்று அல்ல, ஆனால் இரண்டு ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளது: அருகாமையில் மற்றும் தொலைதூர, அவை இன்டர்பலஞ்சியல் மூட்டில் வெளிப்படுத்துகின்றன. மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் மூட்டில் (அ. மெட்டாடார்சோபலங்கே) முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புடன் (ஓஎஸ் மெட்டாடார்சேல் I) ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸ் வெளிப்படுகிறது, மேலும் அவை பெருவிரல் அல்லது முதல் கால்விரலை உருவாக்குகின்றன. [9]

மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் மூட்டின் அடிப்படை இயக்கம் குறைந்தபட்ச நீட்டிப்பு மற்றும் சேர்க்கையுடன் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு ஆகும்; மூட்டில் உள்ள இடைநிலை இயக்கம் இணை (பக்கவாட்டு) தசைநார்கள் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது.

வால்ஜஸ் ஒசிகல் உருவாக்கத்தின் வழிமுறை இரண்டாவது கால்விரலை நோக்கி முதல் கால்விரலின் வளைந்த நிலையில் காணப்படுகிறது; முதல் மற்றும் இரண்டாவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையிலான கோணத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் கூட்டு நிலைத்தன்மையின் இழப்பு. [10]

பெருவிரலை இயக்கும் தசைநார் இனி பெருவிரலைக்கு இணையாக இயங்காது, ஆனால் அதன் தொலைதூர ஃபாலங்க்ஸை உள்நோக்கி இழுக்கிறது, இதனால் அதன் அடித்தளத்தை இடம்பெயர்கிறது (பெருவிரல் மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் மூட்டிலிருந்து வெளியேறியது போல). முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் ஒரு பகுதி மருத்துவ ரீதியாக சாய்ந்து அதன் தொலைதூர முடிவில் நீண்டுள்ளது, அதாவது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாகிறது. [11]

அறிகுறிகள் காலில் வால்கஸ் எலும்புகள்

இந்த கால் சிதைவு போன்ற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• பெருவிரல் காலின் வெளிப்புற விளிம்பை நோக்கி விலகல் - சிறிய விரலை நோக்கி;
• முதல் மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் மூட்டின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் எடிமா;
• இந்த மூட்டின் தலையின் நீடித்த பகுதியின் பகுதியில் வலி;
• பாதத்தின் ஆலை பகுதியில் உலர்ந்த ஓமோசோலெல்லோஸின் உருவாக்கம்;
• கட்டைவிரலின் திண்டு புரோட்ரூஷன்.

ஆரம்பத்தில், வால்ஜஸ் எலும்பு முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு மீது குறிப்பிட்ட பதற்றம் மற்றும் அழுத்தத்துடன் மட்டுமே வலிக்கிறது. பிற்கால கட்டங்களில், பெருவிரலில் ஓய்வில் கூட மிகுந்த வலி இருக்கலாம்.

மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் வீக்கம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, ஷூவுக்கு எதிராக அழுத்துகிறது, மேலும் அழுத்தம் வால்ஜஸ் ஓசிகலின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவற்றுடன் வலி முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புக்கு மேலே பாதத்தின் உள் விளிம்பில் ஏற்படலாம்.

அருகாமையில் உள்ள ஃபாலன்க்ஸின் நீண்ட அச்சு மற்றும் பெருவிரலின் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புக்கு இடையிலான கோணத்தைப் பொறுத்து, வால்ஜஸ் சிதைவின் கோணம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதாவது வால்ஜஸ் ஓசிகலின் நிலை. கிரேடு I சிதைவு 15-18 ° க்கும் அதிகமான கோணத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தரம் II - 25 below க்கும் அதிகமான கோணத்தில், மற்றும் தரம் III - 35 than க்கும் அதிகமான கோணத்தில்.

வால்கஸ் சிதைவின் வலி மற்றும் அறிகுறிகள் சிதைவின் அளவைப் பொறுத்தது. பெருவிரலின் கடுமையான வால்கஸ் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் வலியற்றவை, சில நோயாளிகள் தரம் I-II வால்கஸுடன் கூட கடுமையான கால் வலியை அனுபவிக்கின்றனர்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெருவிரலின் வால்ஜஸ் சிதைவின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• மறுநிகழ்வு என்பது மிகவும் அடிக்கடி நிகழும் சிக்கலாகும், விகிதங்கள் 8% முதல் 78% வரை இருக்கும்; [13], [14]
• முதல் மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் கூட்டு மூட்டு பையின் அழற்சி - பெருவிரலின் பனியன்;
• மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் வலி - மெட்டாடார்சால்ஜியா - பெருவிரல் கால்விரலில் இருந்து நடைபயிற்சி போது மற்ற கால்விரல்களுக்கு எடை பரிமாற்றம் காரணமாக;
• பாதத்தின் அண்டை கால்விரல்களின் குறைபாடு;
• கடந்த இரண்டாவது கால் (கட்டைவிரலின் அழுத்தம் காரணமாக வால்ஜஸ் சிதைவை நோக்கி பக்கவாட்டாக திசை திருப்பப்படுகிறது), இரண்டாவது கால்விரலில் கட்டைவிரலின் ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கலாம்;
• மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் மூட்டின் கீல்வாதம்.

மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் கூட்டு மற்றும் வால்ஜஸ் சிதைவில் முன்னறிவிப்பின் இயற்கைக்கு மாறான வடிவம் சாதாரண கால் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

கண்டறியும் காலில் வால்கஸ் எலும்புகள்

நோயறிதல் பொதுவாக அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் பாதத்தின் மூன்று-திட்ட எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

கால் ஏற்றுதல் கொண்ட கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி), சிதைவின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியை மேலும் தெளிவுபடுத்துவதற்காக வால்ஜஸ் சிதைவின் முப்பரிமாண பகுப்பாய்வை வழங்குவதற்கான ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக மாறி வருகிறது. [15], [16]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கீல்வாதம், மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் மூட்டு மூட்டுவலி, பாதத்தின் முடக்கு வாதம் மற்றும் இன்டர்டார்சல் நியூரோமா ஆகியவை வேறுபட்ட நோயறிதலில் அடங்கும்.

சிகிச்சை காலில் வால்கஸ் எலும்புகள்

பெருவிரலின் ஒரு சிறிய அளவிலான வால்கஸ் சிதைவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது: வால்ஜஸ் ஒசிகலின் சிகிச்சை மசாஜ்; தசைநார்கள் வலுப்படுத்தும் மற்றும் பாதத்தின் மூட்டுகளின் இயக்கத்தை மேம்படுத்தும் வால்கஸ் ஓசிக்கிக்கான பயிற்சிகள். மேலும் வாசிக்க:

• கால் புடைப்புகள்: உடல் சிகிச்சை முறைகள்
• கால்களில் பனியன்களுக்கான கால் பயிற்சி

வீட்டில் வால்கஸ் ஒசிகலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

மெட்டாடார்சோபலஞ்சியல் கூட்டு மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் கூட்டு சரிசெய்யவும், பெருவிரலை சரியான உடற்கூறியல் நிலையில் சரிசெய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஒரு வால்ஜஸ் பிளவு;
• பெருவிரல் ஓசிகலுக்கு வால்கஸ் பேண்டேஜ் அல்லது சிலிகான் வால்ஜஸ் திருத்தி (முதல் இரண்டு கால்விரல்களுக்கு இடையில் ஒரு மென்மையான திண்டு);
• கினீசியாலஜி டேப் வால்கஸ் ஒசிகல்ஸின் டேப்பிங்.
• வால்ஜஸ் பேட்ச் (எபிடாக்ட் ஆக்டிவ், ஹாலக்ஸ் வால்ஜஸ் பாதுகாப்பு, உடனடி வலி நிவாரணம்) - பெருவிரலின் வால்ஜஸ் சிதைவை சாஃபிங்கிலிருந்து மற்றும் வலி நிவாரணத்திற்காக பாதுகாக்க.

வால்கஸ் ஒசிகல் வலிக்கும்போது, வலி நிவாரணம் களிம்புகளை நிவர்த்தி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டைவிரலின் சிதைவை சரிசெய்யும் அல்லது குறைக்கும் வால்கஸ் ஒசிகலுக்கு களிம்புகள் இல்லை. கிட்டத்தட்ட எல்லா வெளிப்புற வைத்தியங்களும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சொந்தமானவை, மேலும் தகவலுக்கு - மூட்டு வலிக்கான களிம்புகள்

வால்கஸ் ஒசிகல்களுக்கான நாட்டுப்புற தீர்வுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் தகவலுக்கு பார்க்க. - என் காலில் உள்ள பனியன்களை எவ்வாறு அகற்றுவது?

ஆனால் இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தும் அறிகுறிகளைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் உண்மையான குறைபாட்டை சரிசெய்யாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மெட்டாடார்சல் ஆஸ்டியோடோமி, ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி, சரிசெய்தல் (ஒரு தட்டு, திருகுகள் அல்லது பேச்சுடன்), லேசருடன் வால்கஸ் ஆஸிகிள்களை அகற்றுதல் மற்றும் பிறவற்றின் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி, வால்கஸ் சிதைவை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. [17]

அனைத்து விவரங்களும் வெளியீடுகளில் உள்ளன:

• காலில் எலும்புகள்: அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தனித்தன்மை
• கால் ஒசிகல் அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

வால்கஸ் ஓசிகல்ஸை அகற்றிய பின்னர் மறுவாழ்வு குறைந்தது இரண்டிலிருந்து இரண்டரை மாதங்கள் (அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் வகையைப் பொறுத்து) நீடிக்கும், இதன் போது நோயாளிகள் இயக்கத்தில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவர்கள் மற்றும் எலும்பியல் காலணிகளை அணிய வேண்டும், அத்துடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தடுப்பு

காலில் வால்கஸ் ஆஸிகல்ஸின் அபாயத்தைக் குறைக்க, மருத்துவர்கள் வசதியான காலணிகளை அணிய பரிந்துரைக்கின்றனர் (பாதத்தை அழுத்தாமல்), ஒவ்வொரு நாளும் ஹை ஹீல்ஸுடன் காலணிகளை அணிய வேண்டாம், தட்டையான கால்கள் எலும்பியல் இன்சோல்களைப் பயன்படுத்தினால், முடிந்தவரை வெறுங்காலுடன் நடக்கவும், பாதத்தின் தசைகளை வலுப்படுத்தும் கால் பயிற்சிகளைச் செய்யவும்.

மேலும் தகவல்:

• கால்களில் பனியன்களைத் தடுப்பது
• காலில் பனியன்ஸுக்கு எதிராக ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்
• கால்களில் பனியன்களைத் தடுப்பதற்கான பயனுள்ள நாட்டுப்புற வைத்தியம்

முன்அறிவிப்பு

சிதைவு நிலை மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து, ஹாலக்ஸ் வால்கஸின் முன்கணிப்பு மாறுபடும். வயதானவர்களை விட இது இளைஞர்களில் நிச்சயமாக சிறந்தது, ஏனென்றால் இளம் வயதில் பெருவிரலின் வால்ஜஸ் நிலையை பாதத்தின் உடல் சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையுடன் சரிசெய்ய நல்ல வாய்ப்புகள் உள்ளன.

முதுமையில், காலில் உள்ள வால்கஸ் ஒசிகல் இனி செயலில் மீட்புக்கு ஏற்றதாக இருக்காது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைகள் குறைபாடு வளர்ச்சியின் செயல்முறையை மெதுவாக்குகின்றன.