காலில் வால்கஸ் எலும்புக்கூடு

வால்கஸ் எலும்புக்கூடு மற்றும் காலில் உள்ள எலும்புக்கூடு (பொதுவாக "பம்ப்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இரண்டும் ஒரு பொருளைக் குறிக்கின்றன - பெருவிரலின் வால்கஸ் சிதைவு அல்லது ஹாலக்ஸ் வால்கஸ் (லத்தீன் மொழியில் ஹாலக்ஸ் - முதல் கால், வால்கஸ் - வளைந்த). இது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் கால்விரலின் பக்கவாட்டு (பக்கவாட்டு) விலகலாகும், இது பாதத்துடன் இணைக்கிறது.

நோயியல்

சில அறிக்கைகள், பெரியவர்களில் 23-35% பேருக்கு காலில் வால்கஸ் எலும்புகள் இருப்பதாகக் கூறுகின்றன, அவை 30 முதல் 50 வயது வரை உருவாகின்றன. பெண்களில் இந்த நோய் அதிகமாக உள்ளது, இலக்கியத்தில் வெவ்வேறு விகிதங்கள் பதிவாகியுள்ளன, பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் ஒவ்வொரு ஆணுக்கும் 2:1 முதல் 15:1 வரை. [ 1 ]

ஆபத்து காரணிகள்

பெருவிரலின் வால்கஸ் சிதைவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கடினமான, இறுக்கமான மற்றும் குறுகிய கூர்மையான கால் காலணிகள், உயர் ஹீல் காலணிகள்;
• பெண் பாலினம் மற்றும் பெண்களில் மாதவிடாய் நின்ற காலம் (ஹார்மோன் பின்னணியில் மாற்றங்களுடன்);
• "நின்று" வேலை செய்யும் போது கால்களில் அதிகரித்த சுமை, நாள்பட்ட அகில்லெஸ் தசைநார் திரிபு;
• அதிக எடை;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (பிராச்சிமார்பிக் உடல் வகை உட்பட);
• உடல் நிலை மற்றும் இயக்கவியலில் ஏற்படும் கோளாறுகள், தோரணை மற்றும் கால் நிலையில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்;
• முடக்கு வாதம் இருப்பது;
• இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்கள்.

காரணங்கள் பாதத்தில் உள்ள வால்கஸ் எலும்புகள்

ஹாலக்ஸ் வால்கஸ் உருவாவதற்குக் காரணம்: [ 2 ], [ 3 ]

• பாதத்தின் மெட்டாடார்சல் (மெட்டாடார்சல்) எலும்புகளின் விசிறி வடிவ வேறுபாடு மற்றும் அதன் குறுக்கு அளவு அதிகரிப்புடன் குறுக்குவெட்டு தட்டையான கால் வடிவத்தில் பாத சிதைவு;
• பிறவி அல்லது ஈக்வினோவரஸ் குறைபாடு, அதாவது கிளப்ஃபுட் போன்றவற்றில் பாதத்தின் விலகல்;
• பாதத்தின் மூட்டுகளின், குறிப்பாக முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின், சிதைக்கும் கீல்வாதம்;
• முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் ஹைப்பர்மொபிலிட்டி (இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கியூனிஃபார்ம் மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளை வெளிப்படுத்துதல்);
• முறையான நோய்களில் கால் குறைபாடுகள்;
• கால் எலும்பு முறிவு, தசைநார் மற்றும் தசைநார் சுளுக்கு.

நடக்கும்போது கால் ஒரு குறுகிய கால்விரலில் முன்னோக்கி சரியும்போது முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பில் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் மூட்டில் உள்ள வால்கஸ் அழுத்தம் காரணமாக வால்கஸ் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் வெளிப்புற காரணியாக உயர் குதிகால் போன்ற அழுத்த காலணிகள் கருதப்படுகின்றன. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மூட்டு இயக்கவியல் மற்றும் வயதைக் கொண்டு ஏற்படும் தாவர ஏற்றுதல் முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, வால்கஸ் குறைபாட்டின் பரவல் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. [ 7 ]

ஹாலக்ஸ் வால்கஸும் ஒரு வலுவான மரபணு முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பெரிய நிலை IV ஆய்வில், வால்கஸ் குறைபாடு உள்ள 90% நோயாளிகளுக்கு இந்த நிலையில் குறைந்தது ஒரு குடும்ப உறுப்பினராவது இருந்தனர் (n = 350). பரம்பரையின் சரியான தன்மை தெளிவாக இல்லை என்றாலும், பரம்பரை முழுமையற்ற ஊடுருவலுடன் தன்னியக்க ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்று கருதப்படுகிறது. [ 8 ]

இதையும் படியுங்கள் - கால்களில் பனியன்கள் ஏன் உருவாகின்றன?

நோய் தோன்றும்

மனிதர்களில், பெருவிரல் மூன்று அல்ல, ஆனால் இரண்டு ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளது: ப்ராக்ஸிமல் மற்றும் டிஸ்டல், இவை இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டில் மூட்டுகின்றன. ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸ் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் (a. மெட்டாடார்சோபாலஞ்சீ) முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புடன் (os மெட்டாடார்சல் I) இணைக்கிறது, மேலும் டிஸ்டல் ஃபாலாங்க்ஸுடன் சேர்ந்து அவை பெருவிரல் அல்லது முதல் கால்விரலை உருவாக்குகின்றன. [ 9 ]

மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் அடிப்படை இயக்கம் குறைந்தபட்ச நீட்டிப்பு மற்றும் சேர்க்கையுடன் கூடிய நெகிழ்வு-நீட்சி ஆகும்; மூட்டில் உள்ள இடைநிலை இயக்கம் இணை (பக்கவாட்டு) தசைநார்கள் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது.

வால்கஸ் ஆசிகல் உருவாவதற்கான வழிமுறை முதல் கால்விரல் இரண்டாவது கால்விரலை நோக்கி வளைந்த நிலையில் காணப்படுகிறது; முதல் மற்றும் இரண்டாவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையிலான கோணத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் நிலைத்தன்மை இழப்பு. [ 10 ]

பெருவிரலை இயக்கும் தசைநார் இனி பெருவிரலுக்கு இணையாக இயங்காது, ஆனால் அதன் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸை உள்நோக்கி இழுக்கிறது, இதனால் அதன் அடிப்பகுதி இடப்பெயர்ச்சி அடைகிறது (பெருவிரல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் முனையிலிருந்து வெளியே திரும்பியது போல் உள்ளது). மேலும் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் ஒரு பகுதி நடுவில் சாய்ந்து அதன் தொலைதூர முனையில் நீண்டு செல்லத் தொடங்குகிறது, அதாவது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாகிறது. [ 11 ]

அறிகுறிகள் பாதத்தில் உள்ள வால்கஸ் எலும்புகள்

இந்த கால் குறைபாடு பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பை நோக்கி பெருவிரலின் விலகல் - சிறிய விரலை நோக்கி;
• முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் ஹைபிரீமியா மற்றும் எடிமா;
• இந்த மூட்டின் தலையின் நீண்டுகொண்டிருக்கும் பகுதியின் பகுதியில் வலி;
• பாதத்தின் தாவரப் பகுதியில் உலர்ந்த ஓமோசோலெல்லோஸ்கள் உருவாகுதல்;
• கட்டைவிரல் திண்டு நீட்டித்தல்.

ஆரம்பத்தில், வால்கஸ் எலும்பு முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் குறிப்பிட்ட பதற்றம் மற்றும் அழுத்தத்துடன் மட்டுமே வலிக்கிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், ஓய்வில் இருக்கும்போது கூட பெருவிரலில் கடுமையான வலி இருக்கலாம்.

மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலைப்பகுதியின் வீக்கம் படிப்படியாக அதிகரித்து, ஷூவை அழுத்துகிறது, மேலும் அழுத்தம் வால்கஸ் ஆஸிக்கிளில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பிற்கு மேலே உள்ள பாதத்தின் உள் விளிம்பில் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவற்றுடன் வலியும் ஏற்படலாம்.

பெருவிரலின் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புக்கும் அருகிலுள்ள ஃபாலன்க்ஸின் நீண்ட அச்சுக்கும் இடையிலான கோணத்தைப் பொறுத்து, வால்கஸ் சிதைவின் கோணம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதாவது வால்கஸ் எலும்பு முறிவு நிலை. தரம் I சிதைவு 15-18° க்கும் அதிகமான கோணத்திலும், தரம் II - 25° க்கும் அதிகமான கோணத்திலும், தரம் III - 35° க்கும் அதிகமான கோணத்திலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வால்கஸ் குறைபாட்டின் வலி மற்றும் அறிகுறிகள் அவசியமாக குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல. பெருவிரலின் கடுமையான வால்கஸ் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் வலியற்றவை, அதே நேரத்தில் சில நோயாளிகள் தரம் I-II வால்கஸுடன் கூட கடுமையான கால் வலியை அனுபவிக்கின்றனர்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெருவிரலின் வால்கஸ் சிதைவின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• மீண்டும் நிகழும் நிகழ்வுதான் மிகவும் அடிக்கடி நிகழும் சிக்கலாகும், இதன் விகிதங்கள் 8% முதல் 78% வரை இருக்கும்; [ 13 ], [ 14 ]
• முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் மூட்டுப் பையின் வீக்கம் - பெருவிரலின் பனியன்;
• நடக்கும்போது பெருவிரலில் இருந்து மற்ற கால்விரல்களுக்கு அதிகமாக நீட்டப்பட்ட எடை மாற்றத்தால் ஏற்படும் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் வலி - மெட்டாடார்சால்ஜியா;
• பாதத்தின் அண்டை கால்விரல்களின் சிதைவு;
• இரண்டாவது கால்விரல் குறுக்காக இருந்தால் (கட்டைவிரலின் அழுத்தம் காரணமாக வால்கஸ் சிதைவை நோக்கி பக்கவாட்டில் சாய்ந்திருக்கும்), இரண்டாவது கால்விரலில் கட்டைவிரல் ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கலாம்;
• மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு மூட்டுவலி.

வால்கஸ் குறைபாடு உள்ள மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு மற்றும் முன் பாதத்தின் இயற்கைக்கு மாறான வடிவம், பாதத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

கண்டறியும் பாதத்தில் உள்ள வால்கஸ் எலும்புகள்

நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் பாதத்தின் மூன்று-புரொஜெக்ஷன் எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

வால்கஸ் சிதைவின் முப்பரிமாண பகுப்பாய்வை வழங்கவும், குறைபாட்டின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை மேலும் தெளிவுபடுத்தவும், கால் ஏற்றுதலுடன் கூடிய கணினி டோமோகிராபி (CT) ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக மாறி வருகிறது. [ 15 ], [ 16 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் கீல்வாதம், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் கீல்வாதம், பாதத்தின் முடக்கு வாதம் மற்றும் இன்டர்டார்சல் நியூரோமா ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை பாதத்தில் உள்ள வால்கஸ் எலும்புகள்

பெருவிரலின் வால்கஸ் குறைபாட்டின் லேசான அளவிற்கு சிகிச்சையளிக்க பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது: வால்கஸ் ஆஸிக்கிளின் சிகிச்சை மசாஜ்; தசைநார்கள் வலுப்படுத்தும் மற்றும் பாதத்தின் மூட்டுகளின் இயக்கத்தை மேம்படுத்தும் வால்கஸ் ஆஸிக்கிளுக்கான பயிற்சிகள் போன்றவை. மேலும் படிக்க:

• கால் விரல் புடைப்புகள்: உடல் சிகிச்சை முறைகள்
• பாதங்களில் உள்ள பனியன்களுக்கான பாதப் பயிற்சி

வீட்டில் வால்கஸ் ஆஸிகலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு, மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டை சரிசெய்து, பெருவிரலை சரியான உடற்கூறியல் நிலையில் நிலைநிறுத்த பயன்படுகிறது:

• வால்கஸ் பிளவு;
• பெருவிரல் எலும்புக்கூட்டிற்கான வால்கஸ் கட்டு அல்லது சிலிகான் வால்கஸ் சரிசெய்தல் (முதல் இரண்டு கால்விரல்களுக்கு இடையில் ஒரு மென்மையான திண்டுடன்);
• வால்கஸ் எலும்புகளின் இயக்கவியல் டேப் டேப்பிங்.
• வால்கஸ் பேட்ச் (எபிடாக்ட் ஆக்டிவ், ஹாலக்ஸ் வால்கஸ் பாதுகாப்பு, உடனடி வலி நிவாரணி காம்பீட்) - பெருவிரலின் வால்கஸ் குறைபாட்டை அரிப்பிலிருந்து பாதுகாக்கவும் வலி நிவாரணத்திற்காகவும்.

வால்கஸ் எலும்பு வலிக்கும்போது, வலி நிவாரணி களிம்புகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டைவிரலின் சிதைவை சரிசெய்ய அல்லது குறைந்தபட்சம் குறைக்கும் வால்கஸ் எலும்பு எலும்புக்கு களிம்புகள் இல்லை. மேலும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வெளிப்புற வைத்தியங்களும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை, மேலும் தகவலுக்கு - மூட்டு வலிக்கான களிம்புகள்.

வால்கஸ் எலும்பு முறிவுகளுக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். - என் கால்களில் உள்ள பனியன்களை எப்படி அகற்றுவது?

ஆனால் இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தும் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்கின்றன, ஆனால் உண்மையான குறைபாட்டை சரிசெய்வதில்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வால்கஸ் குறைபாட்டை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மெட்டாடார்சல் ஆஸ்டியோடமி, ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி, தகடு, திருகுகள் அல்லது ஸ்போக் மூலம் சரிசெய்தல், லேசர் மூலம் வால்கஸ் ஆஸிகல்களை அகற்றுதல் மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி. [ 17 ]

அனைத்து விவரங்களும் வெளியீடுகளில் உள்ளன:

• கால்களில் எலும்புகள்: அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அம்சங்கள்
• கால் எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

வால்கஸ் எலும்புகளை அகற்றிய பிறகு மறுவாழ்வு குறைந்தது இரண்டிலிருந்து இரண்டரை மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் (அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் வகையைப் பொறுத்து), இதன் போது நோயாளிகள் இயக்கத்தில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவர்கள் மற்றும் எலும்பியல் காலணிகளை அணிய வேண்டும், அத்துடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்கு உட்பட வேண்டும்.

தடுப்பு

காலில் வால்கஸ் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, மருத்துவர்கள் வசதியான காலணிகளை அணிய பரிந்துரைக்கின்றனர் (கால்களை அழுத்தாமல்), ஒவ்வொரு நாளும் ஹை ஹீல்ஸ் கொண்ட காலணிகளை அணிய வேண்டாம், தட்டையான பாதங்கள் எலும்பியல் இன்சோல்களைப் பயன்படுத்தினால், முடிந்தவரை வெறுங்காலுடன் நடந்து செல்லவும், பாதத்தின் தசைகளை வலுப்படுத்தும் கால் பயிற்சிகளை செய்யவும்.

மேலும் தகவல்:

• கால்களில் பனியன்களைத் தடுத்தல்
• கால்களில் பனியன்களுக்கு எதிரான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்
• கால்களில் பனியன்களைத் தடுப்பதற்கான பயனுள்ள நாட்டுப்புற வைத்தியம்

முன்அறிவிப்பு

குறைபாடு நிலை மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து, ஹாலக்ஸ் வால்கஸின் முன்கணிப்பு மாறுபடும். வயதானவர்களை விட இளைஞர்களுக்கு இது நிச்சயமாக சிறந்தது, ஏனெனில் இளம் வயதிலேயே கால்களின் உடல் சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை மூலம் பெருவிரலின் வால்கஸ் நிலையை சரிசெய்வதற்கான நல்ல வாய்ப்புகள் உள்ளன.

வயதான காலத்தில், காலில் உள்ள வால்கஸ் எலும்புக்கூட்டானது சுறுசுறுப்பான மீட்சிக்கு ஏற்றதாக இருக்காது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைகள் குறைபாடு வளர்ச்சியின் செயல்முறையை மெதுவாக்கும்.