இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

அதன் முழுமையான அசைவற்ற வடிவத்தில் இடுப்பு மூட்டின் ஸ்டேட்டோடைனமிக் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பது மருத்துவர்களால் இடுப்பு மூட்டின் அன்கிலோசிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது (அன்கிலோஸ் என்றால் கிரேக்க மொழியில் வளைந்திருக்கும்).

நோயியல்

சில மருத்துவ தரவுகளின்படி, அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸில் இடுப்பு கூட்டு சேதத்தின் பரவல் 24-36%ஐ அடைகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 5% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

காரணங்கள் இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

அன்கிலோசிஸ் என்பது மூட்டுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட புண் ஆகும், இதன் காரணங்கள் மூட்டுகளில் நிகழும் பல அழிவுகரமான செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் அதிர்ச்சி (எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் தொடை தலையின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும்/அல்லது சப்ளக்ஸஸ்) மற்றும் பல்வேறு எட்டோல்ஸ் ஆகியவற்றில் உள்ளிழுப்பான மாற்றங்கள் காரணமாகவும், அதில் வெளிப்படையான எலும்பு மேற்பரப்புகளை பாதிக்கின்றன.

இயக்கம் இழப்பு ஈட்ரோஜெனிக் ஆக இருக்கலாம்: ஆர்த்ரோடெசிஸ், ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் அல்லது பிளாஸ்டெரிங்குடன் நீடித்த அசையாதலின் விளைவாக மூட்டுகளை சரிசெய்த பிறகு. [1]

ஆபத்து காரணிகள்

எலும்பியல் துறையில், இடுப்பு அன்கிலோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் நோயாளிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன:

• கோக்சாட்ரோசிஸ் அல்லது இடுப்பு கீல்வாதம், குறிப்பாக டிஸ்ப்ளாஸ்டிக் மற்றும் சிதைக்கும் இடுப்பு கீல்வாதம்;
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் அல்லது பெக்டெரூவின் நோய் -இடுப்பு மூட்டுக்கு பரவுகிறது;
• சிறார் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• முடக்கு வாதம், காசநோய் மற்றும்
• தொடை எலும்புடன் இணைக்கும் பகுதியில் இடுப்பு மூட்டின் தசைநாண்களை பாதிக்கும் வீக்கம் - ட்ரோச்சந்தெரிடிஸ்;
• ஆஸ்டிடிஸ் க்கு வழிவகுக்கும் இடுப்பு எலும்பு காசநோய்;
• இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி - லெக்-கலேவ்-பெர்த்ஸ் நோய்;
• இடுப்பு மூட்டின் அசிட்டோபுலர் (அசிடபுலர்) புரோட்ரூஷன், பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி, கீல்வாதம், ஆஸ்டியோமலாசியா, ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது சிதைக்கும் ஆஸ்டீடிஸுடன் தொடர்புடையது;
• லும்போசாக்ரல் கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம்;
• ஹீமோபிலிக் கீல்வாதம்;
• இடியோபாடிக் எலும்பு ஹைபரோஸ்டோசிஸ் ஐப் பரப்புகிறது.

நோய் தோன்றும்

பயோமெக்கானிக்கல் செயலிழப்பு இடுப்பு எலும்பு கட்டமைப்புகளை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படலாம்-தொடை தலையின் சப் காண்ட்ரல் டிராபெகுலர் (புற்றுநோய்) எலும்பு திசு மற்றும் இடுப்பு எலும்பின் அசிடபூலம். இத்தகைய அன்கிலோசிஸ் எலும்பு அன்கிலோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மூட்டு மற்றும் பெரியார்டிகுலர் ஃபைப்ரஸ் திசுக்களின் நோயியல் இணைப்பு காரணமாக கூட்டு பகுதிகளின் அசையாத தன்மை ஏற்பட்டால் - சேதமடைந்த எலும்பு திசுக்களின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மூலம் மாற்றும் செயல்பாட்டில், அன்கிலோசிஸ் ஃபைப்ரோஸிஸ் வரையறுக்கப்படுகிறது.

இத்தகைய தன்னிச்சையான இணைவு/கூட்டு கட்டமைப்புகளின் ஒன்றியத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கத்தின் இழப்புடன் - எலும்பு அழிவு உட்பட அவற்றின் உருவ மாற்றங்களால் (மேற்கண்ட நோய்களில்) ஏற்படுகிறது; ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கம்; எபிபீசல் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மாற்றம் (மெல்லியதாக); சினோவியல் சவ்வு திசுக்களின் ஹைப்பர் பிளேசியாவுடன் சினோவியல் பையை தடித்தல், மூட்டு குழுமத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களுடன் கூட்டு இடைவெளியின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும், இது காலப்போக்கில் வெளியேறக்கூடும். [2]

அறிகுறிகள் இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

கூட்டு அன்கிலோசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் ஒரு நிலையில் நீடித்த பின்னர் காலை "விறைப்பு" வடிவத்தில் பலவீனமான இயக்கம் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. எலும்பு அன்கிலோசிஸ் நிகழ்வுகளில் இடுப்பு மூட்டு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள முற்போக்கான மாற்றங்களுடன், நடைபயிற்சி போது வலி போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவாக இல்லாதவை. ஆனால் அன்கிலோஸ் இடுப்பு மூட்டின் தீய நிலை என்று அழைக்கப்படுவதில் - அதன் செயல்பாட்டு சரியான நிலையில் இருந்து மூட்டுக்கு குறிப்பிடத்தக்க விலகலுடன் - நடை ஒரு வியத்தகு மாற்றம் மற்றும் கடுமையான சுறுசுறுப்பு உள்ளது. நடைபயிற்சி செய்வதில் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் - அதன் முழுமையான சாத்தியமற்றது வரை, சக்கர நாற்காலிக்கு வழிவகுக்கும் - அன்கிலோசிஸ் இருதரப்பு என்றால் நிகழ்கிறது.

இடுப்பு மூட்டின் நார்ச்சத்து அன்கிலோசிஸ் தீவிரமான ஆர்த்ரால்ஜியாவை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட குறைந்த காலின் எந்தவொரு இயக்கத்துடனும், வலி அதிகரிக்கிறது, அருகிலுள்ள மூட்டுகளுக்கு கதிர்வீச்சு செய்கிறது.

குறிப்பிடத்தக்க நார்ச்சத்து அன்கிலோசிஸ், நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு சுழற்சிகள், முன் இயக்கங்கள் மற்றும் சகிட்டல் அச்சுகள் போன்ற மூட்டுகளின் இயக்கத்தின் வரம்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, இரு கால்களிலும் நிற்கும்போது பாதிக்கப்பட்ட இடுப்பு மூட்டுடன் மூட்டின் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம் உள்ளது. [3]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடுப்பு மூட்டின் பகுதி அல்லது முழுமையான அன்கிலோசிஸ், முரண்பாடான இடுப்பு மற்றும் இரண்டு முழங்கால்கள் உள்ளிட்ட பிற மூட்டுகளின் பயோமெக்கானிக்ஸை மோசமாக பாதிக்கிறது, மேலும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பில் மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

இந்த நோயியல் இடுப்பு தசைகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டுகளின் நிலையை பாதிக்கிறது மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் வளைவைக் கூட தூண்டக்கூடும். [4]

கண்டறியும் இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

அன்கிலோசிஸ் சந்தேகிக்கப்படும் போது கூட்டு நோயறிதல், இடுப்பு செயலிழப்புக்கான காரணங்களை அடையாளம் காண நோயாளிகளின் முழுமையான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது.

பொருத்தமான இரத்த பரிசோதனைகள் (பொது, முடக்கு காரணி, சி-ரியாக்டிவ் புரதம் போன்றவை) மற்றும் சினோவியல் திரவ பகுப்பாய்வு ஆகியவை எடுக்கப்படுகின்றன.

கருவி நோயறிதலில் ரேடியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இடுப்பு எம்.ஆர்.ஐ ஆகியவை அடங்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் இடுப்பு மூட்டின் ஒப்பந்தம் மற்றும் விறைப்பு (ஆர்த்ரோக்ரிபோசிஸ்) மூலம் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

இடுப்பு அன்கிலோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நடத்தப்படுகிறது. அற்பமான நார்ச்சத்து இணைவு நிகழ்வுகளில், அகற்றுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்பு மற்றும் கடுமையான நார்ச்சத்து அன்கிலோசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சரியான கூட்டு ஆஸ்டியோடமி, ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி அல்லது ஆர்த்ரோடெஸிஸைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம்.

இன்னும் முழுமையான கூட்டு செயல்பாட்டை வழங்குவதற்கும், நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், ஒரு உயிரியக்க இணக்கமான கட்டுமானத்துடன் கூட்டு மேற்பரப்பை முழுமையாக மாற்றும் மிகவும் சிக்கலான செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது-மொத்தம் இடுப்பு மாற்று.

நார்ச்சத்து அன்கிலோசிஸின் வலியைக் குறைக்க, பிசியோதெரபி சிகிச்சை பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் தகவல்களைப் பார்க்கவும். - கூட்டு நோய்களுக்கான பிசியோதெரபி [5]

தடுப்பு

அன்கிலோசிஸைத் தடுப்பது - இடுப்பு மூட்டுகளின் அழற்சி மற்றும் அழிவுகரமான-கண்மூடித்தனமான நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை, அத்துடன் அவற்றின் காயங்களைத் தடுப்பது.

முன்அறிவிப்பு

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் இடுப்பு அன்கிலோசிஸில், முன்கணிப்பு தவிர்க்க முடியாத இயலாமைக்கு குறைக்கப்படுகிறது. ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி நிகழ்த்தப்பட்டால், கூட்டு செயல்பாடு ஓரளவு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது (நோயியலின் மறுநிகழ்வு விலக்கப்படவில்லை என்றாலும்); ஆர்த்ரோடெஸிஸ் கூட்டு இயக்கம் சற்று மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் வெற்றிகரமான எண்டோப்ரோஸ்டெடிக்ஸ் எந்தவொரு எலும்பியல் இயக்கம் சாதனங்களும் இல்லாமல் நடக்கும் திறனுடன் இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க முடியும்.