இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

இடுப்பு மூட்டின் ஸ்டாடோடைனமிக் செயல்பாட்டின் தீவிர நிலை, அதன் முழுமையான அசைவின்மை வடிவத்தில் மருத்துவர்களால் இடுப்பு மூட்டுகளின் அன்கிலோசிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது (அன்கிலோஸ் என்றால் கிரேக்க மொழியில் வளைந்திருக்கும்).

நோயியல்

சில மருத்துவ தரவுகளின்படி, அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸில் இடுப்பு மூட்டு சேதத்தின் பரவலானது 24-36% ஐ அடைகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

காரணங்கள் இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

அன்கிலோசிஸ் என்பது மூட்டுகளில் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட புண் ஆகும், இதன் காரணங்கள் மூட்டில் நிகழும் பல அழிவு செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் அதிர்ச்சியின் போது அதில் உள்ள மூட்டு எலும்பு மேற்பரப்புகளை பாதிக்கின்றன (எலும்புத் தலையின் எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் / அல்லது சப்லக்சேஷன்கள்) , அத்துடன் பல்வேறு காரணங்களின் கூட்டு நோய்களில் அழற்சி மற்றும் சீரழிவு மாற்றங்கள் காரணமாக.

இயக்கம் இழப்பு iatrogenic இருக்க முடியும்: மூட்டுவலி போது மூட்டு நிர்ணயம் பிறகு, osteosynthesis அல்லது ப்ளாஸ்டெரிங் நீண்ட அசையாமை விளைவாக. [1]

ஆபத்து காரணிகள்

எலும்பியல் மருத்துவத்தில், ஹிப் அன்கிலோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வரும் நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது:

• coxatrosis அல்லதுஇடுப்பு கீல்வாதம், குறிப்பாக டிஸ்பிளாஸ்டிக் மற்றும் சிதைக்கும் இடுப்பு கீல்வாதம்;
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் அல்லதுBechterew நோய் - இடுப்பு மூட்டுக்கு பரவலுடன்;
• இளைஞர் ஆன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• இடுப்பு மூட்டின் நீண்டகால வீக்கம்முடக்கு வாதம், காசநோய் மற்றும்செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், பெரிய ட்ரோசாண்டரின் டெண்டினிடிஸ் அல்லதுஇடுப்பு புர்சிடிஸ்;
• தொடை எலும்பு - trochanteritis தங்கள் இணைப்பு பகுதியில் இடுப்பு மூட்டு தசைநார்கள் பாதிக்கும் வீக்கம்;
• இடுப்பு எலும்பு காசநோய்க்கு வழிவகுக்கிறதுஆஸ்டிடிஸ்;
• இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி -Legg-Calve-Perthes நோய்;
• இடுப்பு மூட்டின் அசிட்டோபுலர் (அசெட்டபுலர்) புரோட்ரூஷன், பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி, கீல்வாதம், ஆஸ்டியோமலாசியா, ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது சிதைக்கும் ஆஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது;
• லும்போசாக்ரல் கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம்;
• ஹீமோபிலிக் கீல்வாதம்;
• டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் ஸ்கெலிட்டல் ஹைபரோஸ்டோசிஸ்.

நோய் தோன்றும்

பயோமெக்கானிக்கல் செயலிழப்புஇடுப்பு தொடை தலையின் சப்காண்ட்ரல் டிராபெகுலர் (ரத்துசெய்யப்பட்ட) எலும்பு திசு மற்றும் இடுப்பு எலும்பின் அசிடபுலத்தின் - மூட்டு எலும்பு கட்டமைப்புகளின் இணைப்பின் விளைவாக ஏற்படலாம். இத்தகைய அங்கிலோசிஸ் எலும்பு அன்கிலோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மூட்டு மற்றும் பெரியார்டிகுலர் நார்ச்சத்து திசுக்களின் நோயியல் இணைப்பு காரணமாக மூட்டு பாகங்களின் அசையாமை ஏற்பட்டால் - சேதமடைந்த எலும்பு திசுக்களின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் மாற்றும் செயல்பாட்டில், அன்கிலோசிஸ் ஃபைப்ரோஸிஸ் வரையறுக்கப்படுகிறது.

இத்தகைய தன்னிச்சையான இணைவு/கூட்டுக் கட்டமைப்புகளின் ஒன்றியத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கம் இரண்டையும் இழப்பதன் மூலம் - எலும்பு அழிவு உட்பட அவற்றின் உருவ மாற்றங்கள் (மேலே உள்ள நோய்களில்) காரணமாகும்; ஆஸ்டியோபைட் உருவாக்கம்; எபிஃபிசல் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மாற்றம் (மெலிந்தவுடன்); சினோவியல் சவ்வு திசுக்களின் ஹைப்பர் பிளாசியாவுடன் சினோவியல் பையின் தடித்தல், மூட்டு குழி குறைதல் மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களுடன் மூட்டு இடைவெளியின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி, இது காலப்போக்கில் ஆசிஃபிகேஷன் ஆகலாம். [2]

அறிகுறிகள் இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

கூட்டு அன்கிலோசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் ஒரு நிலையில் நீண்ட நேரம் நின்ற பிறகு காலை "விறைப்பு" வடிவத்தில் பலவீனமான இயக்கம் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. எலும்பு அன்கிலோசிஸ் நிகழ்வுகளில் இடுப்பு மூட்டு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள முற்போக்கான மாற்றங்கள், நடைபயிற்சி போது வலி போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவாக இல்லை. ஆனால் கணுக்கால் இடுப்பு மூட்டு என்று அழைக்கப்படும் தீய நிலையில் - அதன் செயல்பாட்டு சரியான நிலையில் இருந்து மூட்டு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விலகல் - நடை மற்றும் ஒரு கடுமையான தளர்ச்சி ஒரு வியத்தகு மாற்றம் உள்ளது. நடைபயிற்சி மிகவும் கடுமையான பிரச்சினைகள் - அதன் முழுமையான சாத்தியமற்றது வரை, ஒரு சக்கர நாற்காலி வழிவகுக்கும் - கணுக்கால் இருதரப்பு இருந்தால் ஏற்படும்.

இடுப்பு மூட்டின் நார்ச்சத்து அன்கிலோசிஸ் தீவிர மூட்டுவலியை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட கீழ் மூட்டு எந்த இயக்கத்திலும், வலி ​​அதிகரிக்கிறது, அருகில் உள்ள மூட்டுகளுக்கு பரவுகிறது.

குறிப்பிடத்தக்க ஃபைப்ரஸ் அன்கிலோசிஸ் மூட்டுகளின் இயக்கத்தின் வரம்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, அதாவது நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு சுழற்சிகள், முன் மற்றும் சாகிட்டல் அச்சுகளில் இயக்கங்கள். கூடுதலாக, இரண்டு கால்களிலும் நிற்கும் போது பாதிக்கப்பட்ட இடுப்பு மூட்டுடன் மூட்டு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம் உள்ளது. [3]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடுப்பு மூட்டின் பகுதி அல்லது முழுமையான அன்கிலோசிஸ் மற்ற மூட்டுகளின் பயோமெக்கானிக்ஸை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இதில் முரண்பாடான இடுப்பு மற்றும் இரண்டு முழங்கால்களும் அடங்கும், மேலும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

இந்த நோயியல் இடுப்பு தசைகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் நிலையை பாதிக்கிறது மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் வளைவை கூட தூண்டும். [4]

கண்டறியும் இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

அன்கிலோசிஸ் சந்தேகிக்கப்படும் போது கூட்டு நோயறிதல், இடுப்பு செயலிழப்புக்கான காரணங்களை அடையாளம் காண நோயாளிகளின் முழுமையான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது.

பொருத்தமான இரத்த பரிசோதனைகள் (பொது, முடக்கு காரணி, சி-ரியாக்டிவ் புரதம் போன்றவை) மற்றும் சினோவியல் திரவ பகுப்பாய்வு எடுக்கப்படுகின்றன.

கருவி கண்டறிதலில் ரேடியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அடங்கும்இடுப்பு எம்ஆர்ஐ.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மாறுபட்ட நோயறிதல் இடுப்பு மூட்டின் சுருக்கம் மற்றும் விறைப்பு (ஆர்த்ரோகிரிபோசிஸ்) மூலம் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

இடுப்பு அங்கிலோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. முக்கியமற்ற நார்ச்சத்து இணைவு நிகழ்வுகளில், அகற்றுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்பு மற்றும் கடுமையான ஃபைப்ரஸ் அன்கிலோசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை, சரியான மூட்டு ஆஸ்டியோடமி, ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி அல்லது மூட்டுவலி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம்.

முழுமையான கூட்டு செயல்பாட்டை வழங்குவதற்கும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், கூட்டு மேற்பரப்பை முழுமையாக மாற்றியமைக்கும் ஒரு உயிரியக்க இணக்கமான கட்டுமானத்துடன் மிகவும் சிக்கலான செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது - மொத்தம்இடுப்பு மாற்று.

மற்றும் ஃபைப்ரோஸ் அன்கிலோசிஸின் வலியைப் போக்க, பிசியோதெரபி சிகிச்சை பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். -மூட்டு நோய்களுக்கான பிசியோதெரபி [5]

தடுப்பு

அன்கிலோசிஸ் தடுப்பு - இடுப்பு மூட்டுகளின் அழற்சி மற்றும் அழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை, அத்துடன் அவர்களின் காயங்களைத் தடுப்பது.

முன்அறிவிப்பு

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் இடுப்பு அன்கிலோசிஸில், முன்கணிப்பு தவிர்க்க முடியாத இயலாமைக்கு குறைக்கப்படுகிறது. ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி செய்யப்பட்டால், கூட்டு செயல்பாடு ஓரளவு மீட்டமைக்கப்படுகிறது (நோயியலின் மறுபிறப்பு விலக்கப்படவில்லை என்றாலும்); ஆர்த்ரோடெசிஸ் மூட்டு இயக்கத்தை சற்று மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் வெற்றிகரமான எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் எந்த எலும்பியல் இயக்கம் சாதனங்கள் இல்லாமல் நடக்கும் திறனுடன் இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க முடியும்.