இரத்தத்தில் எரித்ரோபொய்டின்

இரத்த சீரம் எரித்ரோபொய்ட்டின் செறிவின் குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை): ஆண்கள் - 5.6-28.9 IU/l, பெண்கள் - 8-30 IU/l.

எரித்ரோபொய்டின் என்பது எரித்ரோபொய்சிஸைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு சிறுநீரக ஹார்மோன் ஆகும். செயலில் உள்ள எரித்ரோபொய்டின் என்பது 51,000 மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒரு கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும். எரித்ரோபொய்ட்டின் தோராயமாக 90% சிறுநீரக குளோமருலியின் நுண்குழாய்களின் செல்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் 10% வரை கல்லீரல் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எரித்ரோபொய்டின் நரம்பு திசுக்களின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளால் சிறிய அளவில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது, அங்கு இது மூளையின் ஹைபோக்சிக் மற்றும் இஸ்கிமிக் புண்களில் ஒரு நரம்பியல் பாதுகாப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. எரித்ரோபொய்டின் சுரப்பின் தினசரி தாளம் உள்ளது - இரத்தத்தில் அதன் செறிவு மதியம் மற்றும் மாலை நேரங்களை விட காலையில் அதிகமாக இருக்கும். ஹைபோக்சிக் நிலைமைகளின் கீழ் இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது.கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரத்தத்தில் எரித்ரோபொய்ட்டின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. அரை ஆயுள் 69 மணிநேரம்.

ஹார்மோனின் தொகுப்பு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பல ஹார்மோன்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. _STH, ACTH , புரோலாக்டின் , T4 ,குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் எரித்ரோபொய்ட்டின் உற்பத்தியையும், ஹீமாடோபாய்சிஸில் அதன் தூண்டுதல் விளைவையும் மேம்படுத்துகின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஹீமாடோபாய்சிஸில் அதன் உருவாக்கம் மற்றும் தூண்டுதல் விளைவைத் தடுக்கின்றன. எரித்ரோபொய்டின் எரித்ராய்டை மட்டுமல்ல, மெகாகாரியோசைடிக் வேறுபாட்டையும் பெருக்கத்தையும் தூண்டுகிறது.

முதன்மை (உண்மை) மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாலிசித்தீமியாவிற்கு இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு இரத்தத்தில் எரித்ரோபொய்ட்டின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பது முக்கியம். முதன்மை பாலிசித்தீமியாவில், எரித்ரோபொய்ட்டின் செறிவு குறைகிறது, மேலும் இரண்டாம் நிலை பாலிசித்தீமியாவில், அது அதிகரிக்கிறது.

சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையைப் பெறும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில் இரத்த சோகையில், இரத்தத்தில் எரித்ரோபொய்ட்டின் செறிவு குறைகிறது. விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, நாள்பட்ட அழற்சி நோய்களின் பின்னணியில் இரத்த சோகை உள்ள நோயாளிகளிலும் இரத்தத்தில் எரித்ரோபொய்ட்டின் செறிவு குறைவது கண்டறியப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் 95-98% பேருக்கு திட்டமிடப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படுத்தப்படுபவர்களில் இரத்த எரித்ரோபொய்ட்டின் அளவு குறைகிறது. ஹார்மோன் குறைபாடு காரணமாக, அவர்களுக்கு கடுமையான நார்மோக்ரோமிக் இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது, மேலும் இரத்த ஹீமோகுளோபின் செறிவு 80-50 கிராம்/லி ஆக குறைகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மறுசீரமைப்பு மனித எரித்ரோபொய்டின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேசிய சிறுநீரக அறக்கட்டளையின் டயாலிசிஸ் விளைவுகளின் தர முன்முயற்சியின் பரிந்துரைகளின்படி, எரித்ரோபொய்டின் சிகிச்சையின் குறிக்கோள், 33-36% ஹீமாடோக்ரிட்டையும் 110-120 கிராம்/லி ஹீமோகுளோபின் செறிவையும் அடைவதாகும். திருத்தும் காலத்தில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு எரித்ரோபொய்ட்டினுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பு வாரத்திற்கு 10-15 கிராம்/லி ஆகவும், ஹீமாடோக்ரிட் - 0.5-1% ஆகவும் இருக்க வேண்டும். இலக்கு ஹீமோகுளோபின் அளவு பொதுவாக 6-8 வாரங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது, அதன் பிறகு அவர்கள் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு செல்கிறார்கள் (எரித்ரோபொய்ட்டின் அளவு 20-30% குறைக்கப்படுகிறது).

திட்டமிடப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள சில நோயாளிகளில், எரித்ரோபொய்ட்டின் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கலாம், இது நாள்பட்ட அலுமினிய போதைப்பொருளுடன் தொடர்புடையது.

இரத்தத்தில் எரித்ரோபொய்ட்டின் செறிவு அதிகரிப்பது பல்வேறு இரத்த சோகைகளில் காணப்படுகிறது, அவற்றில் அப்லாஸ்டிக், நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்கள், எரித்ரோபொய்டின் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் (சிறுமூளை ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமா, பியோக்ரோமோசைட்டோமா, சிறுநீரக கட்டிகள்), பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று நிராகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]