இரத்தம் (PAPP-A) கர்ப்பத்தில் தொடர்புடைய புரதம் A

கர்ப்பம்-தொடர்பான புரத ஏ (கர்ப்ப தொடர்புடைய பிளாஸ்மா புரதத்தில் ஏ, PAPP-ஏ) கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சீரத்திலுள்ள கண்டெடுக்கப்பட்டது 1974 கிராம். புரதம் 820,000 ஒரு மூலக்கூறு நிறை குறைவாக, டெட்ராமெரிக் அமைப்பு கார்போஹைட்ரேட் கூறு வளர்ந்த மற்றும் ஹெப்பாரினை செய்ய இணக்கத்தை உச்சரிக்கப்படுகிறது. மூலக்கூறு PAPP-A ஆனது α _2- மாகோகுளோபூலின் ஒத்த அமைப்புடன் உள்ளது, இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து அறியப்பட்ட புரதங்களின் ஒரு தடுப்பூசி ஆகும்.

கர்ப்பகாலத்தில், சில வீரியம் மற்றும் அழற்சி நோய்களிலும், PAPP-A இன் உயிர்சார் நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது இரத்த செம்முவில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், இரத்தத்தில் PAPP-A இன் உள்ளடக்கம் ஆயிரக்கணக்கான முறை அதிகரிக்கிறது மற்றும் விநியோகத்திற்கு 200 மைக்ரான் / மில்லிக்கு மேல் இருக்கலாம். முதன்மையான பெண்களில் சீராக உள்ள PAPP-A இன் செறிவு மற்றும் மூன்று கர்ப்பத்தின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் மேலும் குறைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், PAPP-A இன் உயர் செறிவுடன், நஞ்சுக்கொடி நிறை அதிகரிக்கிறது. பல கர்ப்பங்கள், ஒரு விதியாக, சீரம் உள்ள PAPP-A இன் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கம். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, முதல் 2-3 நாட்களுக்குள் PAPP-A அளவுக்கு விரைவான குறைவு, அதன் செறிவு ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும் சராசரியாக 2 மடங்கு குறைகிறது.

அச்சுறுத்தல் கருக்கலைப்பு, (கர்ப்ப 8-14-வது வாரம்) அவதிப்படும் சேர்ந்து, மற்றும் கருப்பையகமான வளர்ச்சி இரத்தக்கட்டி தொகுதி 15 மில்லி இரத்தத்தில் PAPP-A வின் செறிவு மிகாத போது கணிசமாக மாற்றப்படவில்லை. கர்ப்பத்தின் 7-20 வாரங்களில் இரத்தப்போக்கு கொண்ட பெண்களில், இரத்தத்தில் PAPP-A இன் குறைவான செறிவு சாதாரண கர்ப்பத்தை விட அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, கருவுற்ற நிலையில் கர்ப்பம் எடுத்த பெண்களில் கிட்டத்தட்ட 10%, சீரம் உள்ள PAPP-A செறிவு உயர்த்தப்பட்டது.

குறைந்த நஞ்சுக்கொடியுடன் கூடிய அனைத்து பெண்களும் PAPP- இல் கர்ப்பம் முழுவதும் இரத்தத்தில் உள்ள செறிவூட்டல்களில் குறைவான உச்சரிப்பு அதிகரிக்கின்றனர்.

கர்ப்பத்தின் 7 முதல் 13 வது வாரத்தில் சீரம் உள்ள ஒரு குறைந்த அளவு PAPP-A ஒரு சாதாரண நஞ்சுக்கொடி கொண்ட பெண்களில், முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் கருச்சிதைவு ஹைபோதோபி அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் முடிவில், சீராக உள்ள PAPP-A இன் செறிவு மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படும் பெண்களில் நஞ்சுக்கொடியின் மொத்த உள்ளடக்கம், சாதாரண கர்ப்பத்தை விட குறைவாக உள்ளது. பிறப்புக்கு முன்னர் இந்த குறிகாட்டிகளைக் குறைத்தல் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அனெமனிஸில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதாக பதிவு செய்யப்பட்டது.

கர்ப்ப 34 வாரங்கள் ஒரு காலத்தில் PAPP-ஒரு சீரம் செறிவு அதிகரிப்பு தாமதமாக கடுமையான முன்சூல்வலிப்பு அடிக்கடி முன்சூல்வலிப்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் முந்தியுள்ளது, அத்துடன் மணிக்கு சாத்தியமான உயர்ந்த இதய அழுத்தம் பெண்கள் அடையாளம். பெரும்பாலும், 34 வாரங்கள் கர்ப்பமாக ஒரு உயர் PAPP-A வின் இரத்தத்தில் நேரத்தில் உள்ளடக்கத்தை மேலும் குறைபிரசவ சிக்கலான அல்லது வகையான இரத்தப்போக்கு பெறாதவர்களும், அடையாளம்.

கர்ப்பத்தின் நோயியல் வகைகளில் சீராக PAPP-A செறிவூட்டலில் மாற்றுதல்

நோய்க்கான வகை	PAPP-ஒரு
கருச்சிதைவு	↓ (I-II)
ஃபைடல் ஹைபோட்ரோபி	↓ (நான்)
பிறப்பு முக்கோணம்	↓ (நான்)
நீரிழிவு நோய்	↓ (III)
நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம்	↓ (III)
முன்சூல்வலிப்பு	↑ (III)
முன்கூட்டிய பிறப்பு	↓ (நான்); (மூன்றாம்)
மகப்பேற்றுக்கு இரத்த அழுத்தம்	↑ (III)
முதன்மையாக குறைந்த தூண்டுதல்:
சிக்கல்கள் இல்லாதது	↑ (I-III)
கருச்சிதைவு இயல்புகள்	↓ (நான்); ↑ (II, III)
கருப்பொருள் ஹைப்போராபி	↓ (நான்); ↑ (II-III);
தாமதமாக கருச்சிதைவு	↑ (I); ↓ (II);
கருச்சிதைவு	↑ (III)

குறிப்பு: ↑ - அதிகரிப்பு, ↓ - குறையும். கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்கள் அடைப்புக்குறிக்குள் குறிக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]