அல்வியோலர் நுரையீரல் புரதச்சத்து குறைபாடு

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ் என்பது அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட நுரையீரல் நோயாகும், இது அல்வியோலியில் புரத-லிப்பிட் பொருட்கள் குவிதல் மற்றும் மிதமான முற்போக்கான மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ் என்பது அல்வியோலியில் சர்பாக்டான்ட் குவிவதாகும். நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் காரணம் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தெரியவில்லை. இது மூச்சுத் திணறல், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் சோர்வு என வெளிப்படுகிறது. நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸைக் கண்டறிதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கழுவும் நீர் பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இருப்பினும் சிறப்பியல்பு ரேடியோகிராஃபிக் மற்றும் ஆய்வக மாற்றங்கள் உள்ளன. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ் முதன்முதலில் 1958 இல் விவரிக்கப்பட்டது. இது முக்கியமாக 30-50 வயதுடையவர்களில் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஆண்களில்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் காரணங்கள்

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் காரணமும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கமும் உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை. நோய்க்கிருமி பற்றிய பின்வரும் அனுமானங்கள் முன்வைக்கப்படுகின்றன: வைரஸ் தொற்று, மரபணு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், தொழில்சார் ஆபத்துகள் (பிளாஸ்டிக் உற்பத்தி, முதலியன).

நுரையீரல் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ் பெரும்பாலும் இடியோபாடிக் ஆகும், மேலும் இது 30 முதல் 50 வயதுடைய ஆரோக்கியமான ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஏற்படுகிறது. அரிதான இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள் கடுமையான சிலிகோசிஸ் நோயாளிகளிலும்; நியூமோசிஸ்டிஸ் ஜிரோவெசி (முன்னர் பி. கரினி) தொற்று; இரத்தவியல் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு; மற்றும் அலுமினியம், டைட்டானியம், சிமென்ட் அல்லது செல்லுலோஸ் தூசிக்கு குறிப்பிடத்தக்க உள்ளிழுக்கும் வெளிப்பாடு உள்ள நபர்களிலும் ஏற்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சுவாச செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் அரிய பிறவி வடிவங்களும் ஏற்படுகின்றன. இடியோபாடிக் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நிகழ்வுகளின் நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகளில் உள்ள ஒற்றுமைகள் அல்லது வேறுபாடுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. அசாதாரண கிரானுலோசைட்-மேக்ரோபேஜ் காலனி-தூண்டுதல் காரணி (GM-CSF) செயல்பாட்டின் காரணமாக அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களால் ஏற்படும் சர்பாக்டான்ட் உற்பத்தி குறைவதால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் இது மோனோநியூக்ளியர் செல் GM-CSF/IL-13/IL-5 ஏற்பி பொதுவான பீட்டா சங்கிலியின் (சில குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது, ஆனால் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் அல்ல) குறைவதால் அல்லது அடக்கப்பட்ட செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ஆன்டி-ஜிஎம்-சிஎஸ்எஃப் ஆன்டிபாடிகளும் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இரண்டாம் நிலை உள்ளிழுக்கும் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸில் நச்சு நுரையீரல் காயம் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

திசுவியல் பரிசோதனையில், அல்வியோலியில் அசெல்லுலார், PAS-பாசிட்டிவ் லிப்போபுரோட்டீன் சர்பாக்டான்ட் நிரப்பப்படுவது தெரியவந்துள்ளது. அல்வியோலர் மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியல் செல்கள் இயல்பாகவே உள்ளன. நுரையீரலின் போஸ்டரோபாசல் பிரிவுகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. ப்ளூரா மற்றும் மீடியாஸ்டினம் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் நோய்க்குறியியல் படம் பின்வரும் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• நுரையீரலின் அடித்தள மற்றும் பின்புற பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் சேதம்; முன்புறப் பிரிவுகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் அரிதானது; ப்ளூரா மற்றும் மீடியாஸ்டினம் அப்படியே உள்ளன;
• மேற்பரப்பில் தானியங்கள் வடிவில் வெளிர் சாம்பல்-வெண்மையான காசநோய் இருப்பது;
• அல்வியோலி மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் அதிக அளவு புரத-லிப்பிட் பொருட்கள் இருப்பது;
• வகை II ஆல்வியோலர் செல்களின் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் ஹைபர்டிராபி.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் அறிகுறிகள்

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் ஆகும். மூச்சுத் திணறல் ஆரம்பத்தில் முக்கியமாக உடல் உழைப்பின் போது தொந்தரவு செய்கிறது, பின்னர் ஓய்வில் இருக்கும் போது. இருமல் உற்பத்தி செய்யாது அல்லது சிறிது மஞ்சள் நிற சளி வெளியேறுவதோடு சேர்ந்து, ஹீமோப்டிசிஸ் மிகவும் அரிதானது. நோயாளிகள் வியர்வை, எடை இழப்பு, பொதுவான பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல், மார்பு வலி (ஒரு அரிய அறிகுறி) பற்றியும் புகார் கூறுகின்றனர். உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் உயர்கிறது (பொதுவாக 38°C வரை), பெரும்பாலும் பாக்டீரியா அல்லாத சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் (உதாரணமாக, நோகார்டியா, ஆஸ்பெர்ஜிலஸ், ஜிப்டோகாக்கஸ்) சேர்ப்பதால். இரண்டாம் நிலை தொற்று இல்லாத நிலையில், தொடர்ந்து காய்ச்சல் இருப்பது வழக்கமானதல்ல.

நோயாளிகளைப் பரிசோதிக்கும் போது, மூச்சுத் திணறல், முக்கியமாக சுவாச வகையைச் சேர்ந்தது, கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. நோய் முன்னேறி சுவாசக் கோளாறு தீவிரமடையும் போது, சயனோசிஸ், "முருங்கைக்காய்" மற்றும் "வாட்ச் கிளாஸ்கள்" (ஹிப்போக்ரடிக் விரல்கள்) அறிகுறி தோன்றும்.

நுரையீரலை உடல் ரீதியாகப் பரிசோதிக்கும்போது, நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில், முக்கியமாக ஒரு சுருக்கப்பட்ட தாள ஒலி வெளிப்படுகிறது. ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம், பலவீனமான வெசிகுலர் சுவாசம், நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மென்மையான படபடப்பு மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, மெல்லிய குமிழ்கள் போன்ற ஒலிகள் வெளிப்படுகின்றன.

இருதய அமைப்பைப் பரிசோதிக்கும்போது, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் மஃபல் செய்யப்பட்ட இதய ஒலிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. நோய் நீண்ட காலமாக நீடிக்கும் போது நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோய் உருவாகிறது. வயிற்று உறுப்புகளை பரிசோதிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் தெரியவில்லை.

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதலுக்கு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவத்தை பரிசோதிப்பது அவசியம், இது டிரான்ஸ்ப்ராஞ்சியல் பயாப்ஸியுடன் இணைந்து இருக்கலாம். திரவங்கள் பொதுவாக பால் அல்லது மேகமூட்டமாக இருக்கும், PAS-பாசிட்டிவ் ஆகும், மேலும் சர்பாக்டான்ட் நிறைந்த மேக்ரோபேஜ்கள், அதிகரித்த டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் அதிக அளவு சர்பாக்டான்ட் அபோபுரோட்டீன்-ஏ ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. ப்ரோன்கோஸ்கோபி முரணாக இருக்கும்போது அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவ பரிசோதனை தகவல் இல்லாதபோது தோராக்கோஸ்கோபிக் அல்லது திறந்த நுரையீரல் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட CT (HRCT), நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், தமனி இரத்த வாயுக்கள் மற்றும் நிலையான ஆய்வக சோதனைகள் பொதுவாக சிகிச்சைக்கு முன் செய்யப்படுகின்றன.

HRCT, தரை-கண்ணாடி ஒளிபுகாநிலை, உள்-லோபுலர் கட்டமைப்புகளின் தடித்தல் மற்றும் வழக்கமான பலகோண வடிவத்தின் இடை-லோபுலர் செப்டா ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் லிபாய்டு நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் நிமோசிஸ்டிஸ் ஜிரோவெசியால் ஏற்படும் நிமோனியா நோயாளிகளிடமும் காணப்படுகின்றன.

நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் கார்பன் மோனாக்சைடு (DLCO) பரவல் திறனில் மெதுவான குறைவை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது பெரும்பாலும் முக்கிய திறன், எஞ்சிய அளவு, செயல்பாட்டு எஞ்சிய அளவு மற்றும் மொத்த நுரையீரல் திறன் ஆகியவற்றின் குறைப்புக்கு விகிதாசாரமாக இல்லை.

ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகளில் பாலிசித்தீமியா, ஹைப்பர்காமக்ளோபுலினீமியா, அதிகரித்த சீரம் LDH செயல்பாடு மற்றும் அதிகரித்த சீரம் சர்பாக்டான்ட் புரதங்கள் A மற்றும் D ஆகியவை அடங்கும். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் அனைத்தும் குறிப்பானவை ஆனால் குறிப்பிட்டவை அல்ல. தமனி இரத்த வாயு ஆய்வுகள் மிதமான அல்லது லேசான உடற்பயிற்சியுடன் அல்லது நோய் மிகவும் மேம்பட்டதாக இருந்தால் ஓய்வில் இருக்கும்போது ஹைபோக்ஸீமியாவைக் காட்டக்கூடும்.

[ 15 ], [ 16 ]

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

1. முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை. குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. ஹீமோகுளோபின் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளில் மிதமான குறைவு,ESR அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். கீழ் சுவாசக் குழாயில் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் ஏற்படும் போது லுகோசைடோசிஸ் தோன்றும்.
2. பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு... ஒரு விதியாக, எந்த நோயியல் மாற்றங்களும் இல்லை.
3. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை. அல்புமின் அளவுகளில் சிறிது குறைவு, காமா குளோபுலின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் மொத்த லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் அளவு அதிகரிப்பு (ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி) சாத்தியமாகும்.
4. நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள். பி- மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் உள்ளடக்கம் பொதுவாக இயல்பானது. சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் கண்டறியப்படவில்லை.
5. இரத்த வாயு கலவையை தீர்மானித்தல். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஓய்வில் கூட தமனி ஹைபோக்ஸீமியா உள்ளது. நோயின் குறுகிய கால அளவு மற்றும் அதன் லேசான வடிவத்தில், உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு ஹைபோக்ஸீமியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
6. மூச்சுக்குழாய் கழுவும் திரவத்தின் ஆய்வு. ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, கழுவும் திரவத்தில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது 10-50 மடங்கு அதிகரிப்பதாகும். இம்யூனோபெராக்ஸிடேஸுடன் மூச்சுக்குழாய் கழுவும் திரவத்தின் நேர்மறையான எதிர்வினை மிகவும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் புரோட்டினோசிஸ் நோயாளிகளில், இந்த எதிர்வினை எதிர்மறையானது. ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் அறிகுறி அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களின் மிகக் குறைந்த உள்ளடக்கமாகும், இதில் ஈசினோபிலிக் சிறுமணி சேர்க்கைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கழுவும் திரவத்தின் வண்டலில், "ஈசினோபிலிக் தானியங்கள்" செல்களுடன் தொடர்பு இல்லாமல் சுதந்திரமாக அமைந்துள்ளன.
7. சளி பகுப்பாய்வு. அதிக எண்ணிக்கையிலான PAS-நேர்மறை பொருட்கள் சளியில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் கருவி கண்டறிதல்

1. நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்:
   • இருதரப்பு சிறிய குவிய கருமை, முக்கியமாக கீழ் மற்றும் நடுத்தர பிரிவுகளில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒன்றிணைக்க முனைகிறது;
   • நுரையீரலின் வேர்களின் பகுதியில் சமச்சீர் அல்லது சமச்சீரற்ற கருமை (நுரையீரல் வீக்கத்தில் காணப்படும் வடிவத்தைப் போன்ற ஊடுருவலின் "பட்டாம்பூச்சி" முறை);
   • இடைநிலை நார்ச்சத்து மாற்றங்கள் (நோயின் இறுதி கட்டங்களில் கண்டறியப்படலாம்);
   • தொராசிக் குழியின் உள் நிணநீர் முனைகள், ப்ளூரா அல்லது இதயத்தில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை.
2. நுரையீரலின் காற்றோட்டம் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சி பொதுவானது, இது முக்கிய திறனில் படிப்படியாகக் குறைவதால் வெளிப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்கான அறிகுறிகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை.
3. ஈ.சி.ஜி. டி அலையின் வீச்சு குறைவது சாத்தியமாகும், முக்கியமாக இடது மார்பு தடங்களில், தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவின் விளைவாக உருவாகும் மாரடைப்பு சிதைவின் பிரதிபலிப்பாக.
4. நுரையீரல் திசுக்களின் பயாப்ஸி பரிசோதனை. நோயறிதலைச் சரிபார்க்க நுரையீரல் திசு பயாப்ஸி (டிரான்ஸ்ப்ரோஞ்சியல், ஓபன், தோராக்கோஸ்கோபிக்) செய்யப்படுகிறது. ஹிஸ்டோகெமிக்கல் PAS எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி அல்வியோலியில் புரத-லிப்பிட் எக்ஸுடேட் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த முறை கிளைகோஜன், கிளைகோலிப்பிடுகள், நடுநிலை மியூகோபுரோட்டின்கள், கிளைகோபுரோட்டின்கள், சியாலோமுகோபுரோட்டின்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. ஷிஃப் ரீஜென்ட்டுடன் கறை படிந்தால், புரத-லிப்பிட் பொருட்கள் ஊதா அல்லது இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு நிறத்தைக் கொடுக்கும். இம்யூனோபெராக்ஸிடேஸுடன் ஒரு எதிர்வினையும் செய்யப்படுகிறது: இது முதன்மை அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸில் நேர்மறையாகவும், நோயின் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களில் எதிர்மறையாகவும் இருக்கும்.

நுரையீரல் திசு உயிர் வேதியியலின் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது அல்வியோலி மற்றும் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களில் தட்டுகளின் வடிவத்தில் சர்பாக்டான்ட்டை வெளிப்படுத்துகிறது.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் (லுகேமியா, நிமோசைஸ்டிஸ் தொற்று), PAS-நேர்மறை பொருட்களின் இருப்பிடத்தின் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதன்மை அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸில், PAS-நேர்மறை பொருட்கள் அல்வியோலியில் ஒரே மாதிரியாகவும், இரண்டாம் நிலை - குவியலாக (சிறுமணியாக) கறை படிந்திருக்கும்.

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸிற்கான பரிசோதனை திட்டம்

1. பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்.
2. PAS-நேர்மறை பொருட்களின் உள்ளடக்கத்திற்கான சளியின் பகுப்பாய்வு.
3. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த புரதம், புரத பின்னங்கள் மற்றும் மொத்த LDH ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்.
4. மூன்று திட்டங்களில் நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே.
5. ஸ்பைரோமெட்ரி.
6. ஈசிஜி.
7. மூச்சுக்குழாய் கழுவும் நீர் பற்றிய ஆய்வு (புரத உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல், அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களின் எண்ணிக்கை, PAS எதிர்வினையை அமைத்தல், அத்துடன் இம்யூனோபெராக்ஸிடேஸுடனான எதிர்வினை)
8. நுரையீரல் திசு பயாப்ஸிகளின் பரிசோதனை (அல்வியோலியில் புரதம்-லிப்பிட் எக்ஸுடேட்டைக் கண்டறிதல், இம்யூனோபெராக்ஸிடேஸுடன் ஒரு எதிர்வினை மற்றும் PAS எதிர்வினை செய்தல்).

நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ் சிகிச்சை

நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால் அல்லது அவை சிறியதாக இருந்தால் நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. கடுமையான மூச்சுத் திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் மற்றும் இரட்டை-லுமன் எண்டோட்ராஷியல் குழாய் மூலம் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தின் பின்னணியில் சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செய்யப்படுகிறது. ஒரு நுரையீரல் 15 முறை வரை கழுவப்படுகிறது; சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் அளவு 1 முதல் 2 லிட்டர் வரை இருக்கும், அதே நேரத்தில் மற்ற நுரையீரல் காற்றோட்டமாக இருக்கும். பின்னர் மறுபுறம் இதேபோன்ற செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் நோய் ஒட்டுண்ணியில் மீண்டும் வருகிறது.

முறையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் எந்த சிகிச்சை விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். நோய் சிகிச்சையில் GM-CSF (நரம்பு வழியாக அல்லது தோலடி) இன் பங்கிற்கு தெளிவு தேவை. திறந்த ஆய்வுகள் அவற்றில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள 57% நோயாளிகளில் மருத்துவ மீட்சியைக் காட்டியுள்ளன.

நுரையீரல் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸின் முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது. நுரையீரலின் அல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ் என்பது ஒரு நீண்ட கால நோயாகும், இது மெதுவாக முன்னேறும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 25% நோயாளிகளில் தன்னிச்சையான மீட்பு சாத்தியமாகும். மீதமுள்ள நோயாளிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை முக்கிய சிகிச்சை முறையாகப் பயன்படுத்தும்போது குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கலாம். சாதகமற்ற போக்கில், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு அல்லது சிதைந்த நுரையீரல் இதய நோயால் மரணம் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையின்றி, நுரையீரல் ஆல்வியோலர் புரோட்டினோசிஸ் 10% நோயாளிகளில் தன்னிச்சையாகக் குணமாகும். 40% நோயாளிகளில் ஒரு ஒற்றை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செயல்முறை குணப்படுத்தும்; மற்ற நோயாளிகளுக்கு பல ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கும் கழுவுதல் தேவைப்படுகிறது. ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வு தோராயமாக 80% ஆகும்; மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் சுவாசக் கோளாறு, பொதுவாக நோயறிதலின் முதல் வருடத்திற்குள் நிகழ்கிறது. மைக்கோபாக்டீரியா, நோகார்டியா) மற்றும் பிற உயிரினங்களுடன் (ஆஸ்பெர்கிலஸ், கிரிப்டோகாக்கஸ் மற்றும் பிற சந்தர்ப்பவாத பூஞ்சை) இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் தொற்றுகள் சில நேரங்களில் மேக்ரோபேஜ் செயல்பாடு குறைவதால் ஏற்படுகின்றன; இந்த நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.