பாலிநியூரோபதி: தகவலின் கண்ணோட்டம்

பொலிநீதிபதி என்பது புற நரம்புகள் ஒரு பரவலான காயம், எந்த நரம்பு அல்லது ஒரு மூட்டு ஈடுபாடு மட்டுமே. பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகள், காய்ச்சலின் விநியோகம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையை அடையாளம் காண எலக்ட்ரோடாகாகோஸ்டோஸ்டிக் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. பாலிநெரோபதி சிகிச்சையை நரம்பு சிகிச்சைக்கு பலவீனப்படுத்துவதையோ அல்லது நீக்குவதையோ நோக்கமாகக் கொண்டது.

பலநரம்புகள் - புற நரம்புகள் அமைப்பு (. Gk இன் புண்கள் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்கள் ஒரு பலவகைப்பட்ட குழு பாலி - மிகவும் peiro - நரம்பு, இரக்கக் குணத்தை - நோய்).

பாலிநெரோபதி சிகிச்சையானது புற நரம்புகளுக்கு பல சேதங்களின் ஒரு நிகழ்வு ஆகும், இதில் மூட்டுகளில் உள்ள தன்னியக்க குறைபாடுகள் நோய் நிரந்தர அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். தற்போது, இந்த வகை நோய்க்கான 100 காரணங்கள் அறியப்படுகின்றன. இருப்பினும், வெளிப்புறம் அல்லது உட்புகுந்த நோய்க்குறியியல் நிலைமைகள் எந்த நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும், எந்த நரம்பியல் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும் வழிமுறைகள் பற்றிய தெளிவான கருத்தாக்கம் இல்லை.

ஐசிடி -10:

• G60. பரம்பரை மற்றும் முரண்பாடான நரம்பியல்;
• G61. அழற்சி பாலின்பியூரோபதி;
• G62. மற்ற பாலிநெரோபதிகள்;
• G63. மற்ற இடங்களில் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களில் பாலின்பியூரோபதி,

[1], [2], [3], [4]

பாலிநெரோபதி நோய்க்குரிய நோய் தொற்று

பாலிநெரோபதி சிகிச்சை என்பது பொதுவான நோய்களாகும். அவர்கள் சுமார் 2.4% மற்றும் பழைய வயதுக் குழுக்களில் கண்டறியப்படுகின்றனர் - கிட்டத்தட்ட 8% மக்கள் தொகையில். மிகவும் பொதுவான பாலிநய்புரதிகளில் நீரிழிவு மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றங்கள், நச்சுத்தன்மை, மற்றும் சில பரம்பரை பாலின்பியூரோபதிகள் ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ நடைமுறையில், "தெளிவற்ற தோற்றத்தின் பாலிநியூரபிரிட்டி" என்ற வார்த்தை மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது, உண்மையில் இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தன்னுணர்வு அல்லது பரம்பரையாக இயங்கும் மரபணுவைக் கொண்டிருக்கிறது. அறியப்படாத மரபணுவின் 10% பாலிநெரோபதிகளில் பராபர்டொனினிக் உள்ளது, சுமார் 25% - நச்சு பாலிநய்புரதிகள்.

பரம்பரை பாலிநய்புரதிகளின் நிகழ்வு 100,000 மக்களுக்கு 10-30 ஆகும். NMSH IA வகை மிகவும் பொதுவான வகைகள் (60-80% பரம்பரை நரம்புக்கலங்கள்) மற்றும் NMSM வகை II (அச்சு வகை) (22%). எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட HMSN மற்றும் IBMS வகை IB ஐ அரிதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. IA வகை IAH ஆண்கள் மற்றும் பெண்களிடையே சமமாக கண்டறியப்பட்டது; 75% நோயாளிகளில், நோய் 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு தொடங்குகிறது, 10% - 20 ஆண்டுகள் வரை. NMSH வகை இரண்டாம் வாழ்க்கை பெரும்பாலும் இரண்டாவது தசாப்தத்தில் தொடங்குகிறது, ஆனால் பின்னர் ஒரு நாடகம் (70 ஆண்டுகள் வரை) இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட அழற்சி நரம்புறை சிதைவு பலநரம்புகள் பரவியுள்ள நோய் பெரும்பாலும் அது குழந்தை பருவத்தை உட்பட, எந்த வயதிலும் அறிமுகமாகும் என்றாலும், வாழ்வின் 5-6 பத்தாண்டுகளில் தொடங்குகிறது, ஒன்றுக்கு 100 000 மக்கள் தொகையில் 1,0-7,7 உள்ளது. பெண்கள் இருமடங்கு அடிக்கடி பெண்கள் என உடம்பு. Guillain-Barre நோய்க்குறி நிகழ்வு வருடத்திற்கு 100,000 மக்கள் தொகையில் 1-3 வழக்குகள், ஆண்கள் பெண்களை விட அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர். எந்தவொரு வயதிலும் (2 முதல் 95 ஆண்டுகள் வரை) நோய் ஏற்படலாம், 15-35 மற்றும் 50-75 ஆண்டுகளில் உச்சம் குறையும்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

பாலின்பியூரோபதியின் காரணங்கள்

சில பாலிநய்புரதிகள் (உதாரணமாக, முன்னணி நச்சுத்தன்மை, டாப்ஸோன் பயன்பாடு, டிக் கடித்தால், போர்பிரியா அல்லது கில்லெய்ன்-பாரெர் நோய்க்குறி) முக்கியமாக மோட்டார் இழைகளை பாதிக்கின்றன; மற்றவர்கள் (உதாரணமாக, முதுகுத் தண்டு, புற்றுநோய், தொழுநோய், எய்ட்ஸ், நீரிழிவு நோய் அல்லது பைரிடாக்சினுடனான நீண்டகால நச்சுத்தன்மையுடன்) ஆகியவை முக்கியமானவை. பல நோய்களில் (உதாரணமாக, குய்லைன்-பாரெர் நோய்க்குறி, லைம் நோய், நீரிழிவு, டிஃப்பீடியா), மூளை நரம்புகள் ஆகியவையும் இதில் அடங்கும். சில மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகள் முக்கியமான மற்றும் / அல்லது மோட்டார் இழைகள் பாதிக்கலாம்.

நரம்பியல் நச்சியல் காரணங்கள்

வகை	காரணங்கள்
அச்சு இயந்திரம்	Gangliosides; முன்னணி, பாதரசம், மிசோபிரொஸ்டல், டெட்டானஸ், டிக் பராலிசிஸ் ஆகியவற்றுக்கான நீண்டகால வெளிப்பாடு
ஆக்சோனிக் உணர்ச்சி மோட்டார்	Acrylamide இணை, எத்தனால், அல்லைல் குளோரைடு, ஆர்செனிக், கேட்மியம், டைசல்ஃபைடு, கார்பன் hlorfenoksilovye கலவை tsiguatoksin, ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து, கோல்சிசின், சயனைடு, DMAPN, டைசல்ஃபிரம், எத்திலீன் ஆக்சைடு, லித்தியம், மெத்தில் Bromo, நைட்ரோஃப்யுரண்டாயின், organophosphates, podofilin, பாலிகுளோரினேடட் biphenyls, saxitoxin, ஸ்பானிஷ் நச்சு எண்ணெய் , டாக்சோல், tetrodotoxin, தெள்ளீயம், டிரைக்குளோரோஎதிலின், ட்ரை-tolilfosfat, எலி விஷம் vakor (PNU), வின்கா ஆல்கலாய்டுகள்
ஆக்சன் டச்	Almitrine, bortezomib, குளோராம்ஃபெனிகோல், டையாக்சின், டாக்சோரூபிகன், ethambutol, ethionamide, எடோபோசைடு gemcitabine, glutetimid, ஹைட்ராலாசைன், ifosfamide, இண்ட்டர்ஃபெரான் ஆல்பா, isoniazid, ஈயம், மெட்ரோனிடஜோல், mizonidazol, நைட்ரிக் ஆக்சைடு, nucleosides (didanosine, stavudine, zalcitabine), ஃபெனிடாய்ன், பிளாட்டினம் பங்குகள், propafenone, பைரிடாக்சின், ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து, தாலிடோமைடு
நரம்புறை சிதைவு	Buktorn, hlorokyn, தொண்டை அழற்சி, heksahlorofen, muzolymyn, perheksylyn, prokanamyd, டாக்ரோலிமஸ், Tellur, zymeldyn
கலப்பு	அமியோடரோன், எலிலைன் கிளைக்கால், தங்கம், ஹெக்ஸ்சார்பன், n- ஹெக்சேன், சோடியம் சயனேட், சரமைன்

DMAPN -dimetilaminoproprionitril; TOCR - டிரிகோரோகிரில் பாஸ்பேட்; PNU = N-3-பைரிடிலைமெதில்- N- நிட்ரோபினில் யூரியா.

பாலிநெரோபதி - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

பாலின்பியூரோபதியின் அறிகுறிகள்

Demielininiziruyuschie (நரம்புக்கொழுப்பு நோய்), வாஸ்குலர் (இழப்பு: எனவே பலநரம்புகள் மூலக்கூறு தோல்வியை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன புகார்கள், உடல்கூறு தீர்மானிக்கிறது கட்டுரைகள் nervorum) மற்றும் axonal (axonal சேதம்).

மெய்லின் செயலிழப்பு. பலநரம்புகள் சார்ந்த சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது அடிக்கடி parainfectious நோயெதிர்ப்பு என்று மூடப்பட்டிருக்க பாக்டீரியா தூண்டப்படலாம் விளைவாக உருவாக்க (எ.கா., கேம்பிலோபேக்டர் எஸ்பிபி இன். ), வைரஸ்கள் (எ.கா., குடல் அதி நுண்ணுயிரிகள் அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ், எச்.ஐ.வி) நோய்த்தொற்று அல்லது தடுப்பூசி (எ.கா., காய்ச்சல்). இந்த முகவர்கள் ஆன்டிஜென்கள் ஓரளவிற்கு ஒரு நோயெதிர்ப்பு நரம்புக்கொழுப்பு அழிக்கிறது ஏற்பட்டதால், நரம்புத் தொகுதியின் ஆன்டிஜென்கள் வினைபுரிந்து கடக்க என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. கடுமையான நிலைகளில் (உதாரணமாக, குயில்லன்- பார்ரே சிண்ட்ரோம்) சுவாச கைது செய்யப்பட்டதற்கான காரணங்கள் வேகமாக அதிகரித்துக்கொண்டேயிருக்கும் பலவீனம் உருவாகலாம்.

நரம்புக்கொழுப்பு பிறழ்ச்சி தடித்த உணர்ச்சி இழைகள் (அளவுக்கு மீறிய உணர்தல), செயல்நலிவு மேலே தசை பலவீனத்தின் அளவு செயல்பாடு குறுக்கிடலாம் அனிச்சை பெரிதும் சாத்தியமான உடற்பகுதியில் தசைகள் மற்றும் மூளை நரம்புகள் சம்பந்தப்பட்ட குறைக்கப்பட்டது. நரம்புகள் முழு நீளத்தையும் பாதிக்கின்றன, அவை மூச்சுக்குழாய் மற்றும் திசையிலான பகுதிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகின்றன. புண்களின் சமச்சீர்நிலை சாத்தியம், மற்றும் உடலின் மேல் பகுதிகளுக்கு மூட்டுகளின் திசைக் கூறுகளை விட முன்னர் தொடர்பு கொள்ளலாம். தசை வெகுஜன மற்றும் தசை தொடை பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பாக உள்ளன.

வசி நரர்ரமத்தின் காயங்கள் . நரம்புகள் இரத்த விநியோகம் நாள்பட்ட தமனிகள், வாஸ்குலிட்டிஸ் மற்றும் ஹைபர்கோகுலலிபிள் நிலைமைகளை சீர்குலைக்கலாம்.

முதல், மென்மையான உணர்வு மற்றும் மோட்டார் நரம்புகள் செயலிழப்பு உருவாகிறது, இது வலி மற்றும் எரியும் உணர்வு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தொடக்கத்தில், கோளாறுகள் சமச்சீரற்றவை மற்றும் அரிதாக அலைவரிசை 1/3 மூட்டு அல்லது தண்டுகளின் தசையை பாதிக்கின்றன. மூளை நரம்புகள் மூன்றாவது ஜோடி மூளை நரம்புகள் பாதிக்கப்படும் போது, நீரிழிவு நோயாளிகள் தவிர, அரிதாகவே ஈடுபட்டுள்ளன. பின்னர் மீறல்கள் சமச்சீரற்றவை. சில நேரங்களில் தாவர குறைபாடு மற்றும் தோல் மாற்றங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, வீக்கம், பளபளப்பான தோல்) உருவாகிறது. தசை பலவீனம் குறைபாடுடன் தொடர்புடையது, முழுமையான நொறுக்குத் தன்மை அற்றது.

Axonopathy. சமச்சீரான மற்றும் சமச்சீரற்ற இருசமவெட்டிகள் வழக்கமாக பரவுகின்றன.

பொதுவான காரணங்கள்: நீரிழிவு, நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கீமோதெரபி பக்க விளைவுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, வின்கா ஆல்கலாய்டுகள்). ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு (பெரும்பாலும் பி பி வைட்டமின்கள் மூலம்), அத்துடன் வைட்டமின் பி ₆ அல்லது ஆல்கஹால் அதிக உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஆக்சநோபதி இருக்கக்கூடும் . குறைந்த பொதுவான வளர்சிதை மாற்ற காரணங்கள்: தைராய்டு, மரபு வழி, இணைப்புத்திசுப் புற்று மற்றும் அமிலோய்டோசிஸ், இறுதியாக, பல பாதிப்புகளில் (எ.கா., லைம் நோய்), மருந்துகள் (நைட்ரஜன் ஆக்சைடு) மற்றும் வேதிப் பொருள்களின் எண் (எ.கா. N-ஹெக்சேன்) தாக்கம் மற்றும் கன உலோகங்கள் (ஈயம், ஆர்சனிக், பாதரசம்). முதுகுப்புற வேர் செல்திரளுடன் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்பிழைகளையும் சிற்றணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் மரணங்களில் பின்னணியில் பாராநியோப்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி சென்ஸரி நியூரோபதி தாழ்தீவிர வழிவகுக்கிறது போது.

முதன்மை அச்சுக் குறைபாடு தடித்த அல்லது மெல்லிய இழைகள் அல்லது இந்த கலவையின் சேதங்களின் அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது. வழக்கமாக, நரம்பியல் ஒரு சேமிப்பகம் - ஒரு கையுறை ஒரு பரந்த சமச்சீர் விநியோகம் உள்ளது; இது குறைந்த அடிமூலங்களை முதலில் பாதிக்கிறது, பின்னர் மேல் மூட்டுகள் மற்றும் சமச்சீரற்ற பகுதிகளுக்கு துணைபுரிகிறது.

சமச்சீரற்ற axonopathy parainfection அல்லது வாஸ்குலர் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

பாலிநெரோபதி - அறிகுறிகள்

பாலின்பியூரோபதியின் வகைப்பாடு

தற்போது, polyneuropathies பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை வகைப்பாடு உள்ளது. Pathogenetic அம்சம் axonal பலநரம்புகள் பாகங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு, மூலம் இது நரம்புக்கொழுப்பு நோயியல் அடிப்படையாக கொண்டவை முதன்மை சிதைவின் அச்சு சிலிண்டர் மற்றும் நரம்புறை சிதைவு.

மருத்துவத் தோற்றத்தின் தன்மையால், மோட்டார், உணர்ச்சி மற்றும் தாவர பாலிநய்புரதிகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. தூய வடிவத்தில், இந்த வடிவங்கள் அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகின்றன, இரண்டு அல்லது மூன்று வகையான நரம்பு இழையங்களின் ஒருங்கிணைந்த சேதம், எடுத்துக்காட்டாக, மோட்டார் உணர்வு, உணர்ச்சிக்-தாவர வடிவங்கள், பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

பாலிநெரோபதி நோய்க்குரிய காரணி மூலம், பரம்பரை, தன்னுடல், வளர்சிதை மாற்றமடைதல், வளர்சிதை மாற்றமடைதல், மருந்துகள், நச்சு மற்றும் தொற்று நச்சுத்தன்மையுடன் பிரிக்கலாம்.

[19], [20]

பாலின்பியூரோபதி நோயைக் கண்டறிதல்

மருத்துவ தரவு, குறிப்பாக வளர்ச்சி விகிதம், காரணம் கண்டறிய மற்றும் கண்டறிய அடையாளம். நச்சு அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் - சமச்சீரற்ற நரம்பியல் மருந்துகள் மெய்லின் உறை அல்லது வாசா நரரோமை மற்றும் சமச்சீரற்ற, தொலைநோக்கு நரம்பியல் ஆகியவற்றை தோற்கடிக்கின்றன . மெதுவாக நரம்பியல் சிகிச்சைகள் மெதுவாக வளரும், நச்சுத்தன்மையுள்ள பொருட்கள் அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் நீண்டகால வெளிப்பாடுடன் தொடர்புபடுத்தலாம். கடுமையான நரம்பியல் நோய்த்தொற்றுகள் ஒரு தன்னுடல் தடுமாற்றம், வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது பிந்தைய தொற்றுநோயான காரணத்தைக் கூறுகின்றன. அரிமா, தோல் புண்கள் மற்றும் ரேயாய்ட்ஸின் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை சமச்சீரற்ற நரம்பு நரம்பியலுடன் இணைந்து ஹைபர்கோகுகுலபிள் ஸ்டேட், பாக்டீரியா அல்லது ஆட்டோமின்மயூன் வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. உடல் எடை குறைதல், காய்ச்சல், நிணநீர் நோய்க்குறி மற்றும் பாரிய புண்கள் ஆகியவை கட்டி அல்லது பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி பரிந்துரைக்கின்றன.

எலெக்ட்ரோடியனாஜிக்ஸ்டிக் படிப்புகள். நரம்பியல் வகைகளைத் தீர்மானிக்க, ஈ.எம்.ஜி மற்றும் நரம்பியல் வேகத்தின் வேகத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் அக்ரோன் சிதைவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, ஈ.ஜி.ஜி குறைந்தபட்சம் இரண்டு கால்களிலும் செய்யப்படுகிறது. பெருகிய முறையில் அருகருகாக நரம்புக்கொழுப்பு பிறழ்ச்சி (எ.கா., குயில்லன்--பேரி நோய்க்குறி துவங்கின போது) உதவியோடு சேய்மையிலுள்ள மூட்டுக் பிரிவுகளில் தடித்த myelinated இழைகள் தொடர்புடைய EMG மற்றும் நரம்பு கடத்துதல் மற்றும் முதன்மை சிதைவின் பின்னணி உறுதியை என்பதால் EMG நன்றாக இழைகள் சாதாரணமானதாக இருக்கிறது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் உணர்திறன் மற்றும் செயல்பாடு அளவிடப்பட வேண்டும்.

ஆய்வக சோதனைகள். அடிப்படை ஆய்வக சோதனைகள் மத்தியில்: ரத்த எண்ணிக்கை, மின்பகுளிகள், சிறுநீரகச் செயல்பாடு ஆய்வு, க்கான reagin சோதனை வெளிப்படுத்த, ஒரு ஹீமோகுளோபின், இரத்த சர்க்கரை உண்ணாவிரதம் நிலை அளவிடும் _{1 க்கு}, வைட்டமின் பி ₁₂ ஃபோலேட் மற்றும் தைராய்டு ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன். பிற சோதனைகள் தேவைப்படுவதால், பாலிநியூரோபதியின் குறிப்பிட்ட வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான demyelination காரணமாக நரம்பு சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு அணுகுமுறை குய்லைன்-பாரெர் நோய்க்குறி அதே தான்; மூச்சுத் திணறல் ஆரம்பிக்கப்படுவதைத் தீர்மானிப்பதற்கு நுரையீரலின் கட்டாயமான முக்கிய திறன் அளவிடப்படுகிறது. ஈரல் அழற்சி மற்றும் எச்.ஐ.வி மற்றும் மோர் புரதம் மின்பிரிகை சோதனையும் சேர்த்து தொற்று நோய்கள், மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு செயலின்மை, க்கான தீவிரமான அல்லது நீண்டகால சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது நடத்தை சோதனைகளில். கூடுதலாக, மிலலின்-தொடர்புடைய கிளைகோப்ரோடைனுக்கான ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மோட்டார் செயலிழப்பு ஆதிக்கம் செலுத்துகையில், ஆன்டிஸ்பல்பாடைட் ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, ஒரு முதன்மை உணர்ச்சிக் குறைபாடுடன், ஒரு இடுப்பு துடிப்பு நிகழ்த்தப்பட வேண்டும். சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது காரணமாக சுயநோயெதிர்ப்பு பதில் பெரும்பாலும் புரத செல் விலகல் ஏற்படுகிறது: CSF இன் புரத அளவு அதிகரிப்பதற்கு (> 45 மி.கி. / dL) லூகோசைட் சாதாரண எண் (<5 / l).

சமச்சீரற்ற axonal நரம்புக் கோளாறு hypercoagulable மாநிலங்கள் மற்றும் parainfectious அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் வாஸ்குலட்டிஸ் அடையாளம் (ஒரு மருத்துவ சந்தேகம் எழும்பும் குறிப்பாக) பரிசோதனைகள் வேண்டும் போது. என்பவற்றால், முடக்கு காரணி, நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் கிரியேட்டின் கைனேஸ் (சிகே) அளவுகள் நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச பணியாற்றி உள்ளார். இதய நோய் தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்கும் போது சீக்கிரம் CK அதிகரிக்கலாம். தொடர்புடைய தொந்தரவுகளுக்கும் anamnestic வழிமுறைகளை இணைப்புத்திசுப் புற்று, ஹெபடைடிஸ் சி அல்லது வேக்னெராக ன் granulomatosis க்கான உறைதல் காரணிகள் (எ.கா., புரதங்கள் C மற்றும் S antithrombin மூன்றாம், anticardiolipin ஆன்டிபாடி, ஹோமோசைஸ்டீனின் மட்டங்கள்), பின்னர் சோதனைகள் தீர்மானிக்க போது. காரணம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்றால், தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் ஆகியவற்றின் ஒரு உயிரியளவு செய்யப்பட வேண்டும். வழக்கமாக பாதிக்கப்பட்ட கன்று நரம்பு எடுத்து. நாம் கன்று தசைகள், அல்லது quadriceps, இரு- அல்லது டிரிசெப்ஸ்கள் தசைகள், முக்கோணவுருத்தசை நரம்பு தசை திசு அருகில் ஒரு துண்டு எடுத்துக் கொள்ளலாம். தசைக்கு மிதமான பலவீனம் இருக்க வேண்டும், மேலும் முந்தைய ஊசி அறிமுகங்களின் (EMG உட்பட) இருப்பிடங்களைக் கருத்தில் கொள்ளக் கூடாது. சமச்சீரற்ற நரம்பு மண்டலங்களுடன் நரம்புகளின் ஆய்வியல் மற்ற வகை பாலிநெரோபாட்டிகளுடன் ஒப்பிடும் போது அதிக அறிவுறுத்தலாகும்.

தொலைதூர சமச்சீரான axonopathies காரணம் வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், தினசரி சிறுநீர் கனரக உலோகங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர் புரதம் electrophoresed உள்ளது. கடுமையான உலோகங்கள் கடுமையான நச்சுத்தன்மையை சந்தேகத்திற்குட்படுத்தினால், பொதுமக்கள் அல்லது இரைச்சலார் பகுதியில் இருந்து முடி உதிர்தல். அனமனிஸ் மற்றும் உடல் பரிசோதனை மற்ற காரணங்களைக் கண்டறிய கூடுதல் சோதனைகளுக்கு அவசியத்தை வலியுறுத்துகின்றன.

பாலிநெரோபதி - நோய் கண்டறிதல்

[21], [22], [23]

பாலின்பியூரோபதி சிகிச்சை

முடிந்தால் பாலிநெரோபதி சிகிச்சையின் சிகிச்சை நோய்க்கான காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது . ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளை சரிசெய்ய, மருந்துகளை ரத்து செய்வது மற்றும் நோயை மேம்படுத்துவதற்கு வழிவகுத்த நச்சு விளைவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். இந்த நடவடிக்கைகள் புகார்களை நீக்குகின்றன அல்லது குறைக்கின்றன, ஆனால் மீட்பு மெதுவாக உள்ளது மற்றும் முழுமையடையாது. காரணம் நீக்கப்பட்டால், சிகிச்சை குறைபாடு மற்றும் குறைபாடு குறைக்க குறைக்கப்படுகிறது, இதில் எலும்பியல் தழுவல்கள் உதவுகின்றன. அமித்ரிலிட்டின், காபப்டென்ட், மெக்ஸிக்டைன் மற்றும் லிடோகைன் பயன்பாடுகள் நரம்பியல் வலிக்குத் தடையாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, நீரிழிவுகளுடன் அடி கால்களில் உள்ள எரியும் உணர்வு).

நாள்பட்ட - கடுமையான சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது மற்றும் குளூகோகார்டிகோய்ட்ஸ் அல்லது ஆண்டிமெடபாலைட் போதைப் நரம்பு வழி இம்யூனோக்ளோபுலின் அல்லது ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ்: polyneuropathies குறைகின்ற பொதுவாக immunomodulatory சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும்.

பாலிநெரோபதி - சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு