பாலிநியூரோபதி - அறிகுறிகள்

பாலிநியூரோபதியுடனான மருத்துவ படத்தில், ஒரு விதி, மோட்டார், உணர்ச்சி மற்றும் தாவர இழைகளுக்கான சேதங்களின் அறிகுறிகள் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. நரம்பியல் நிலை, மோட்டார், உணர்திறன் அல்லது தாவர நோய்க்குறி அறிகுறிகளில் பல்வேறு வகைகளின் இழைகளை ஈடுபடுத்துவதன் அளவுகோலைப் பொறுத்து.

[1], [2], [3], [4], [5]

அறிகுறிகள்

ஐந்து நரம்புக்கோளாறினை பெரும்பான்மை தசை பலவீனம் சேய்மை விநியோகத்துடன் மேல் மற்றும் கீழ் புற புண்கள் வகைப்படுத்தப்படும் மோட்டார் இழைகள் தோல்வி மென்மையாக இருந்தாலும் பாரெஸிஸ் வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது, தசை செயல் இழப்பு நரம்பிழை நீடித்த இருக்கும் புண்கள் போது உருவாகிறது. Axonal பலநரம்புகள் மற்றும் சேய்மை தசை பலவீனம் பரம்பரை பரம்பரையாக பண்பு விநியோகம், பொதுவாக குறைவான மூட்டு பலவீனம் மேலாதிக்கத்திலான மடக்கு தசைகள் விட எக்ஸ்டென்சர் தசைகள் மிகவும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது. தசைகள் குழுவான குழுவின் பலவீனத்தை உச்சரிக்கையில், புல் உருவாகிறது ("சேவல் நடை"). பெறப்பட்ட demyelinating polyneuropathies நெருங்கிய தசை பலவீனம் என வெளிப்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூளை நரம்புகள் மற்றும் சுவாசக்குழாய்களின் காயம் இருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் கில்லெய்ன்-பாரெர் நோய்க்குறித்திறன் கொண்டது.

பாலிநய்புரப்பிகளுக்கு, அறிகுறிகளின் ஒப்பீட்டு சமச்சீர் தன்மை சிறப்பியல்பு ஆகும். சமச்சீரற்ற தசை பலவீனம் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை பல mononeuropathies காணப்படுகின்றன: multifocal மோட்டார் நரம்பியல், சம்னர்-லூயிஸ் மல்டிபோகல் உணர்ச்சி நரம்பியல்.

பலநரம்புகள் கொண்டு தசைநார் மற்றும் periosteal அனிச்சை பொதுவாக குறைக்க அல்லது வெளியே முதன்மையாக குறைக்கப்பட்டது அனிச்சை குதிகால் தசைநார் உடன் கட்டணங்களை மேலும் உருவாக்கியதன் மூலம் கைவிட, - இரண்டு தலை மற்றும் மூன்று தலை கை தசை மற்றும் karporadialny முழங்கால், தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் அப்படியே ஒரு நீண்ட நேரம் இருக்க முடியும். நீண்ட நேரம் பல mononeuropathy தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் போது அப்படியே கூட உற்சாகமூட்டுவதாக இருக்க முடியும்.

பாலிநியூரோபதியுடனான உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் ஒப்பீட்டளவில் சமச்சீரற்றவையாகும், ஆரம்பத்தில் தொலைதூரப் பகுதிகளிலும் ("சாக்ஸ்" மற்றும் "கையுறைகள்" போன்றவை) தோன்றும். பலநரம்புகள் அறிமுகமான பெரும்பாலும் நேர்மறையான உணர்வுக் கோளாறுகள் (அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தொட்டுணர்ச்சியை அளவுக்கு அதிகமாக உணர்தல், தூண்டிய உணர்வு) வெளிப்படுத்த, ஆனால் செயல்முறை எரிச்சல் அறிகுறிகள் மேலும் வளர்ச்சி இழப்பு அறிகுறிகள் (ஹைபோயஸ்தேசியா) மூலம் இட்டு நிரப்பப்படுகிறது. தடிமனான myelinated இழைகள் தோல்வி ஆழமான மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன், மெல்லிய myelinated இழைகள் அழிப்பு மீறல்கள் வழிவகுக்கிறது - வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் மீறல்.

பல பாலின்பியூரோபாட்டீஸின் சிறப்பியல்பான அம்சம் நீரிழிவு, மது, நச்சு பாலிநய்புரோபீசு, போர்பிரியா பாலிநெரோபியதிபதி மற்றும் பலருக்கு மிகவும் சிறப்பியல்பு கொண்ட வலி நோய்க்குறி ஆகும்.

தன்னியக்க செயல்பாடுகளை மீறுவதால், அச்சுக்குரிய பாலிநெரோபாட்டியலில் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனென்றால் தாவர நரம்புகள் அல்லாத மயக்கமுடியாதவை. மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் இழப்பு அனுசரிக்கப்பட்டது: நரம்புகளின் தொகுப்பு, தோல், வாஸ்குலர் தொனியில் கட்டுப்பாடும் அத்துமீறல் ஆகிய வறட்சி மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது செல்லும் அனுதாபம் இழைகள் இழப்பு; சிதைவின் உள்ளுறுப்பு தன்னாட்சி இழைகள் முடிவுகளை அனிச்சைமிகைப்பு (குற்றுநிலை, மிகை இதயத் துடிப்பு, குறைந்திருக்கின்றன இதய துடிப்பு மாறுபடும் தன்மையை இரைப்பை குடல் இடையூறு விறைப்பு செயல்பாடு குறைதல்). நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகள் பரவலான தாவர-உணர்ச்சி பாலிநய்பிரைதிகள், நீரிழிவு பாலிநய்பெரிய நோய்களில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் தன்னியக்க கட்டுப்பாடுகளை மீறுவது திடீரென மரணம் ஏற்படலாம். பலநரம்புகள் இன் தன்னியக்கமுடையவை வெளிப்பாடுகள் எரிச்சல் (எரிச்சல், பலவீனமான வாஸ்குலர் தொனி), அது பெரும்பாலும் அதிர்வு நோய் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தது, porfiriynoy பலநரம்புகள் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்துபவராகவோ இருப்பார்.

நரம்பியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மூன்று வகைகளின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றன: உணர்திறன், மோட்டார் மற்றும் தாவரங்கள். Polyneuropathies கொண்டு தாவர குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவான. நரம்பியல் நோய்த்தாக்கங்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்கள், இதில் முற்போக்கான தன்னாட்சி தோல்வியின் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது. இந்த நிலையில், தாவர நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் அடிப்படை நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் மறைக்கப்படக்கூடும் மற்றும் முதன்மையாக உள்ளுறுப்பு பாலிநெரோதிபதி காரணமாகும். இதுபோன்ற ஒரு உதாரணம், நீரிழிவு பாலின்பியூரோபீதியுடன் கடுமையான ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன், இயல்பாக்கம், பலவீனமான வியர்வை, மற்றும் சிறுநீரக மறுமொழியில் மாற்றம் போன்றவை ஆகும். அம்மோயிட் நரம்பியல் நோயாளிகளுடன் இதே போன்ற கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

பெரிஃபெரல் தன்னோமிக் கோளாறுகள் வலி, வாஸ்குலர் மற்றும் எதிர்க்கும் ட்ராபிக் நிகழ்வுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மூட்டுகளில் உள்ள மிகவும் தெளிவான மற்றும் தீவிரமான தாவர சீர்குலைவுகள் பரம்பரையான உணர்ச்சி நரம்பியலுடன் காணப்படுகின்றன. இந்த வகை உணர்திறன் இழப்பு அல்லது தன்னியக்க செயலிழப்பு அல்லது இந்த கோளாறுகளின் கலவையாகும். இந்த வடிவங்களின் ஒரு முக்கிய அம்சம் குறிப்பாக கடுமையான கோபமடைந்த கோளாறுகள் இருப்பதால், குறிப்பாக கீழ்நிலையில். பரம்பொருளான துளையிடும் கால் புண்களில் சில சந்தர்ப்பங்களில் இருப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. நோய், ஒரு விதிமுறையாக, கீழ்காணும் திசையிலுள்ள பகுதிகளில் உள்ள வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் இழப்புடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் மேல் மூட்டுகளில் இதே போன்ற மாற்றங்கள் இணைக்கப்படுகின்றன. மற்ற வகையான உணர்திறன் பாதிக்கப்பட்டு, மூட்டுகளில் உள்ள தொலைதூர பகுதிகளில் லேசான மோட்டார் குறைபாடுகள் தோன்றக்கூடும். நோய் பற்றிய தன்மை முக்கியமாக கால்கள் உள்ள தன்னிச்சையான வலியால் உறைகிறது. அடிக்கடி அறிகுறிகளில் நரம்பியல் கூட்டு சீரழிவு மற்றும் காலின் நீடித்த புண். நோய் தாமதமாக ஆரம்பிக்கும், மற்றும் ஒரு பின்னடைவு-மரபார்ந்த மாறுபாடுடன், அறிகுறிகள் பிறப்பிலிருந்து கவனிக்கப்படுகின்றன.

Anhidrosis கொண்டு பிறவி சென்ஸரி நியூரோபதி, பின்தங்கியுள்ள மோட்டார் வளர்ச்சி இணைந்து, மற்றும் விவரிக்க முடியாத காய்ச்சல் அத்தியாயங்களில் போன்ற ஒரு அரிய வடிவம் உடன் வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன், எலும்பு முறிவுகள், தோல் புண்கள், மற்றும் எப்போதாவது samomutilyatsii இழப்பு அனுசரிக்கப்பட்டது.

பெரும்பாலும் தோல் நோய்களின் முறைமை, பல்வகைநோய்களின் பரந்த வடிவங்களின் முதல் அறிகுறியாகும். உட்புற நரம்புகளின் தோல்வி ஒரு நீண்டகாலமாக ஒரு நோய்த்தொற்று நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். Polinevropaticheskie நோய்த்தாக்கங்களுக்கான பொதுவாக முறையான செம்முருடு, முடக்கு வாதம், தொகுதிக்குரிய scleroderma, வாஸ்குலட்டிஸ், கலப்பு இணைப்பு திசு நோய், cryoglobulinemia, Sjogren நோய்க்கூறு மற்றும் மற்றவர்கள் உருவாகிறது.

சில kollagenozah (எடுத்துக்காட்டாக, முடிச்சுரு periarteritis) நரம்புத் தொகுதியின் கோளாறுகள் நிகழ்தகவு இனி. உணர்திறன் குறைய காரணமாக சேய்மை அசாதாரணத் தோல் அழற்சி காட்டப்பட்டுள்ளது இது நரம்புக்கோளாறினை வளர்ச்சி, தொடர்பான அதே நேரத்தில் புற தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ படம் தோலிற்குரிய வாஸ்குலட்டிஸ் வெளிப்பாடுகள் மூலம் சிக்கலாக மற்றும் தொடர்புடைய மூட்டு குறைபாடுகள் முடக்கு வாதம் மனப்பாங்கு தோல் வெப்பமண்டல புண்கள் வளர்ச்சி உள்ளது - தோல் மெலிந்து மற்றும் தோல் காணாமல் சில நேரங்களில், விரல்கள் மற்றும் கைகளில் வீக்கம் மடிகிறது, depigmentation மற்றும் டெலான்கிடாசியா புள்ளிகளின் பாத்திகளுடன் உயர்நிறமூட்டல், அடிக்கடி அனுசரிக்கப்படுகிறது முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மாவுடன்.

படிவங்கள்

I. பாலிநெரோபதி நோய்க்கான வகைப்பாடு (மற்றும் பொது நரம்பியல்) நிலவும் மருத்துவ அம்சங்கள்:

1. மோட்டார் (மோட்டார்) நரம்பியல்;
2. உணர்திறன் (உணர்ச்சி) நரம்பியல்;
3. தன்னியக்க நரம்பியல்;
4. கலப்பு நரம்பியல்.

இரண்டாம். புண் பரவலின் தன்மையால் நரம்பியலின் வகைப்படுத்தல்:

1. திசுக்கள் (பெரும்பாலும் சம்மந்தமானவை) மூட்டுகளில் ஈடுபடுதல்;
2. பல mononeuropathy (பெரும்பாலும் சமச்சீரற்ற நெருங்கிய காயம்); குறைந்த மூட்டுகளில் முக்கிய தொடர்பு (பிந்தைய வடிவமாகும் நிகழ்வு பெரிதும் முக்கிய அதிர்வெண்) கூடிய மேல் முனைப்புள்ளிகள் முக்கிய ஈடுபாடு மற்றும் பலநரம்புகள் கொண்டு பலநரம்புகள் போன்ற தனிமைப்படுத்தி. குருதிநெல்லி நரம்புகளின் முக்கிய தலையீடு கொண்ட ஒரு அரிய வாய்ப்பு பாலிநியூரோபதி.

III ஆகும். தற்போதைய தன்மை மூலம் பாலிநெரோபியதிற்கான வகைப்பாடு:

1. கடுமையான (அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி ஒரு சில நாட்களுக்குள் ஏற்படுகிறது);
2. subacute (ஒரு சில வாரங்களுக்குள்);
3. நாள்பட்ட (சில மாதங்களுக்கு அல்லது ஆண்டுகளுக்குள்).

நாட்பட்ட வடிவம் நீண்டகால முற்போக்கான மற்றும் நீண்டகால மீண்டும் மீண்டும் வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு கடுமையான தோற்றம் அழற்சி, நோயெதிர்ப்பு, நச்சு அல்லது வாஸ்குலார் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றின் சிறப்பம்சமாகும். மெதுவாக (ஆண்டுகளுக்கு) உருவான Polinuropathy, பரம்பரை அல்லது மிகவும் அரிதாக, வளர்சிதை மாற்ற மூலத்தை குறிக்கிறது. வாழ்க்கை முழுவதும் பாயும் வடிவங்கள் உள்ளன.

நச்சு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் முறையான நோய்களில் பெரும்பாலானவை சில வாரங்களுக்குள் அல்லது மாதங்களுக்குள் சேதத்தை உருவாக்குகின்றன.

பரம்பரை பாலிநய்புரதிகள்

NMSH I (demyelinating) மற்றும் II (அக்னாலனல்) வகைகள், சார்கோட்-மேரி-டஸ் நோய் என அறியப்படும், பொதுவாக இதே போன்ற மருத்துவ படம் உள்ளது. இந்த நோய் முதன்முதலாக இரண்டாவது தசாப்த கால வாழ்க்கையில் அறிமுகமானது. நோய் ஆரம்பத்தில், தசைக் குழாயின் குழப்பமான பலவீனம் உருவாகிறது, புல்வெளி, பின்னர் கால்களின் தசைகளின் அடிவயிறுகள் மற்றும் ஷின்ஸ் படிப்படியாக தோன்றும் ("புற்களின் அடி"). கீழ்காணும் திசைமாற்ற தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் அரிப்பு, காலில் உள்ள ஒரு பண்பு மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (ஒரு "வெற்று" அல்லது "குதிரை" அடி, ஃபிரெரிச்சின் வகை அடிவாரத்தில் மாற்றம்) ஏற்படுகின்றன. கன்று தசைகள் நீண்ட காலத்திற்கு அப்படியே உள்ளன. கைகளின் தசையில் பலவீனம் நோய் ஆரம்பிக்கும் பிறகு 10-15 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு சேர்கிறது. உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் "மிதமான ஹைபோசேஷியா", "உயர் சாக்ஸ்" மற்றும் "கையுறைகள்" போன்றவையாகும். பரஸ்பெஷியா மற்றும் தாவர சீர்குலைவுகள் பரம்பரை பாலிநெரோபாட்டீஸின் சிறப்பியல்பு இல்லை. வலி நோய்க்குறி அரிதாகவே வெளிப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் கால் குறைபாடுகள் மற்றும் எலும்பியல் கோளாறுகள் தொடர்புடையதாக உள்ளது. நெருங்கிய தசைகள் நடைமுறையில் அப்படியே இருக்கின்றன, எனவே நோயாளிகள் வாழ்க்கையின் இறுதிவரை சுயாதீனமாக செல்லக்கூடிய திறனைத் தக்கவைத்துக்கொள்கிறார்கள். 100% வழக்குகளில், அகில்லெஸ் அலக்செக்ஸ் வீழ்ச்சியடைந்து, பின்னர் முழங்கால்கள் இறந்து, பின்னர் கார்பரேடியல் அஃப்ளெக்ஸ்.

தோற்றவமைப்புக்குரிய வகைகள் HMSN வகை ஐ.ஏ - - நோய்க்குறி Roussy-லெவி மருத்துவ படம் areflexia, தள்ளாட்டம் நடுக்கம் ஈடுபடுத்துகிறது. சரியாக வரையறுக்கப்படவில்லை உள்ளது (ஊசி EMG denervation செயல்முறை படி அறிவிக்கப்படுகின்றதை சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது மூலம் Roussy-லெவி நோய்த்தொகுப்பு வகைப்படுத்தப்படும் ஒப்பீட்டளவில் அப்படியே நரம்பிழை விழாவில் (கால்களின் நரம்புகள் வேகம் 5-16 மீ / வி மீறவில்லை), செயல்நலிவு தசைகள் நிறுத்த மட்டுமே பாதிக்கின்றன, தசைகள் போது shins ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாக உள்ளன, எனவே இந்த படிவம் வழக்கமான steppe அல்ல). வழக்குகள் 50% சேய்மை கீழ் முனைப்புள்ளிகள், பலவீனமான மூட்டு மற்றும் தசை உணர்வு, தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் இல்லாத நிலையில் சிதைப்பது fridreyhovskih நிறுத்தத்தில் இரத்தவகை (அல்லது உயர் பரம), சேய்மை கால் தசைகள் பலவீனம், ஹைபோயஸ்தேசியா கண்டறியப்பட்டது. பொதுவாக, Roussy-லெவி நோய் வகை ஐ.ஏ HMSN நரம்பியல் amyotrophy வகை வழியாக பாயும் விட சாதகமான உள்ளது.

குறுக்கீடு இருந்து முடக்கம் ஒரு போக்கு கொண்ட பரம்பரை நரம்பு சிகிச்சை ஒரு autosomal மேலாதிக்க வகை வகைப்படுத்தி மற்றும் பல mononeuropathies மறுபிரசுரம் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளிகள் வழக்கமாக அடிக்கடி துருப்பிடிக்கும் நரம்பியல் பற்றி கவனித்தனர், அதே நேரத்தில் உள்ளூர் demyelination சிறிது சுருக்கினால் ஏற்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. செயல்முறையின் மேம்பாட்டைக் கொண்டு, மாற்றப்பட்ட சுரங்கப்பாதை நோய்க்கு பிறகு மீசிக் அறிகுறியியல் எஞ்சியுள்ள நிகழ்வுடன் தொடர்புடையது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

போர்பிரியாவில் பாலின்பியூரோபதி

கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா - ஒரு மரபுவழி இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க நோய் கடுமையான பலநரம்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு சீர்கேடுகளின் வளர்ச்சி இணைந்து இது வயிற்று வலி மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள், இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். தாக்குதல், ஒரு விதியாக, மயக்க மருந்து அல்லது மருந்துகள் எடுத்து, மயக்க மருந்து, மன அழுத்தம் ஆகியவற்றை பயன்படுத்தி தூண்டப்படுகிறது. வயிற்று வலியின் கடுமையான நிகழ்வு, 2-4 நாட்கள் டெட்ராரேரேஸ் உள்ள வளர்ச்சியுடன் வயிற்றுப்போக்கு கொண்டது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புல் மற்றும் சுவாச தசைகள் ஒரு காயம் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த தாக்குதலானது 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு தடவை இல்லாமல் செல்கிறது. உணர்ச்சி மற்றும் இயக்க கோளாறுகள் nonclassical porfiriynoy பலநரம்புகள் பண்பு விநியோகத்திற்கு (சாத்தியமான அருகருகாக உள்ள உணர்திறன் அதிகமாகக் குறைப்பதாகவும் அப்படியே தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் இருக்கலாம்).

ஆட்டோமின்மயூன் நரம்பியல்

மிகவும் பொதுவான கார்டிமினிய பாலிநய்புரதிகள் தீவிரமான மற்றும் நீண்டகால அழற்சியான டெமியெலேட்டரிங் பாலிடெக்யூலினோரோபாட்டீஸ் ஆகும்.

[12]

பல mononeuropathies

பல mononeuropathies, அல்லது multifocal neuropathies அடிப்படையில், தனிப்பட்ட நரம்புகள் மையமான demyelination உள்ளது. EMG உடன், கிளர்ச்சி தொகுதிகள் தனிப்பட்ட நரம்புகளில் கண்டறியப்படுகின்றன, அண்டை நரம்புகள் அப்படியே இருக்க முடியும். எனவே, பல mononeuropathies என்ற பண்பு மருத்துவ அடையாளம் காயம் சமச்சீரற்ற உள்ளது.

சிறப்பு வட்டி பல mononeuropathies மத்தியில் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - மோட்டார் multifocal நரம்பியல் மற்றும் சம்னர்-லூயிஸ் நோய்க்குறி.

கடத்துதலின் தொகுதிகள் கொண்ட Multifocal மோட்டார் நரம்பியல்

கடத்தல் தடையுடன் மல்டிஃபோகல் மோட்டார் நரம்புக் கோளாறு - ஆட்டோ இம்யூன் நரம்புறை சிதைவு நியூரோபதி, அங்கங்கள் (வழக்கமாக கைகளில்), fasciculations, பிடிப்புகள் சமச்சீரற்ற மெதுவாக அதிகரிக்கும் பலவீனம் மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடுகள் இல்லாததால் வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும் வாங்கியது. மல்டிஃபோகல் மோட்டார் நரம்புக் கோளாறு மருத்துவ படம் அமியோடிராபிக் பக்கவாட்டு விழி வெண்படலம், எனவே இந்த நோயை முதல் அமியோடிராபிக் பக்கவாட்டு விழி வெண்படலம் போலல்லாமல் சிகிச்சை ஏதுவானது, குறிப்பாக முக்கியம் மற்றும் ஒரு சாதகமான உள்ளது (உணர்ச்சி கோளாறுகள், தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் அடிக்கடி பாதுகாக்கப்படுகின்றன இல்லாமல் தனிமைப்படுத்தி இயக்க சீர்கேடுகள்) நினைவூட்டுவதாக உள்ளது வாழ்க்கைக்கான முன்னறிவிப்பு.

இந்த நோயானது, வழக்கமான நரம்பு நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து வேறுபட்ட இடங்களில் மோட்டார் நரம்புகள் வழியாக தொடர்ந்து அழுத்தங்களை உருவாக்குகிறது. மோட்டார் சிப்பிகளை நடத்தும் பிளாக் தளத்தில் உள்ள உணரியின் இழைகளின் கடத்தும் செயல்பாட்டின் பாதுகாப்பு என்பது ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும்.

மல்டிபோகல் சம்னர்-லூயிஸ் தொகுதிகள் கொண்ட உணர்ச்சியூட்டும் நரம்பியல் நோய்களைக் கண்டறிந்தது

பல்நோக்கு மோட்டார் நரம்பு நோய்க்கு பல வழிகளில் இந்த நோய் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இது மோட்டார் மட்டுமல்ல, உணர்ச்சி இழைகள் மட்டுமல்ல. உணர்ச்சி இழைகள் ஆய்வு, உணர்ச்சி பதிலின் வீச்சு ஒரு குறைப்பு கண்டறியப்பட்டது. முன்னதாக சம்னர்-லூயிஸ் நோய்க்குறி நீண்டகால அழற்சி டெமயிலிங்கிங் பாலிநெரோபியதிற்கான மாறுபாடாகக் கருதப்பட்டது, ஆனால் தற்போது இது ஒரு சுயாதீன நோயாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பல்நோக்கு மோட்டார் நரம்பியல் நோயை விட நோய் மிகவும் விரைவானது என்று நம்பப்படுகிறது.

வாஸ்குலலிஸிஸ் கொண்ட பல mononeuropathy

வாஸ்குலலிடிஸ், சமச்சீரற்ற நரம்பு மூட்டுகளில் ஒரு இஸ்கிமிக் இயல்புக்குரிய பல mononeuropathy மருத்துவரீதியாக அடிக்கடி உருவாக்கப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக சிறப்பியல்பு வலி நோய்க்குறி. EMG உடன், மருத்துவரீதியாக காயமடைந்த நரம்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அருகிலுள்ள மருத்துவ ரீதியிலான நரம்புகளின் ஒரு பாதுகாக்கப்பட்ட கடத்தும் செயல்பாடுடன் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயறிதல் ஒரு நரம்பு உயிரியல்புடன் சுத்திகரிக்கப்பட்டிருக்கிறது. பெரும்பாலும் பல mononeuropathy ஒரு முறையான நோய் நிறுவப்பட்ட ஆய்வுக்கு பின்னணியில் ஏற்கனவே எழுகிறது. அடையாளம் தெரியாத நோயறிதலைப் பொறுத்தவரையில், கவனிக்கப்படாத எடை இழப்பு, காய்ச்சல், மூட்டுவலி, மூளை, இரவு வியர்வுகள், நுரையீரல் மற்றும் வயிற்று அறிகுறிகளுக்கு கவனத்தை ஈர்க்கப்படுகிறது.

பராப்ரோடைனெமிக் பாலிநெரோபாட்டீஸ்

மருத்துவ ரீதியாக, பாராபிரோதெண்ட்டிமிக் பாலிநெரோபபதிகள் ஒரு நீண்டகால அழற்சி டெமியெலினெனி polyneuropathy போன்றவை முக்கியமாக உணர்ச்சி கோளாறுகளோடு தொடர்புடையவை: பர்டெஷெஷியாஸ், ஹைபோஸ்டெஷியா. மோட்டார் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பராபிரோடெனிமிக் பாலிநெரோபாட்டீஸின் போக்கு நீண்டகால அழற்சியான டெமியெலினெனி polyneuropathy க்கு பதிலாக மாறுபடுகிறது. EMG உடன், பாலிநெரோபதி நோய்த்தாக்கத்தின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

பி வைட்டமின்களின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய பாலிநய்புரோபீட்ஸ்

பெரும்பாலும், குழு பி வைட்டமின்கள் பற்றாக்குறை மதுபோதை, போதை பழக்கத்தின் மற்றும் எச் ஐ வி நோய்த்தாக்கம் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் ஏற்படுகிறது; பலவீனமான இரைப்பை செயல்பாடு, ஊட்டச்சத்தின்மை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு (எ.கா., கண்டிப்பான உணவுக்கட்டுப்படு கண்காணிக்க). வைட்டமின்கள் பி குறைபாடு மணிக்கு ₁, பி ₆, பி ₁₂ கீழ் முனைப்புள்ளிகள் இருந்து தொடங்கி, axonal உணர்திறன் இயந்திரம் பலநரம்புகள் ஏற்படுகிறது. சேய்மை முனைப்புள்ளிகள் உள்ள வழக்கமான ஹைபோயஸ்தேசியா, சேய்மை தசைகள் கால் பலவீனம், வலி, அடி ஏற்படும் எரிச்சல் உணர்வு. வைட்டமின் பி ₁₂ -scarce பலநரம்புகள் மீறல் glubokomyshechnoy உணர்திறன் (விளைவு ரோப் காரில் myelosis), சாத்தியமான புலனுணர்வு பலவீனத்திற்கு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். பொதுவாக, வைட்டமின் பி குறைபாடு ₁₂ தொந்தரவு சுரப்பு கோட்டை ன் உள்ளக காரணி விளைவாக, atrophic இரைப்பை அல்லது வயிறு வெட்டல் தொடர்புடைய, எனவே இரைப்பை மற்றும் தீய இரத்த சோகை (பலவீனம், சோர்வு, தோல் நிறமிழப்பு) அறிகுறிகள் சேர்ந்து உள்ளது.

நீரிழிவு பாலின்பியூரோபதி

மிகவும் பொதுவான நீரிழிவு நோய்த்தொற்றுகள் நாள்பட்ட அச்சுக் கோளாறு-தசைநார் திசையன் சென்சோரைட்டர் பாலிநெரோபதியினை உருவாக்குகிறது. பாலிநெரோபதி நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து கிளைசீமியாவின் மட்டத்திலும், நோய் காலத்திலும் உள்ளது. நீரிழிவு வகை 2 பலநரம்புகள் கண்டறிதல் பலநரம்புகள் தெளிவாக தோற்றமாக, இது கிளைகோஸைலேடட் ஹீமோகுளோபின் அளவு வரையறுக்க அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும் அதனால், நோய் முதல் அறிகுறிகள் ஒன்றாக இருக்கும். குறைவான பொதுவாக நீடித்த நீரிழிவு பாலின்பியூரோபதி, கடுமையான நீரிழிவு பாலிநியூரபிபதி, தன்னியக்க பாலிநியூரபிபதி. நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்குறி வளர்ச்சிக்கும் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே நோயாளிகளிடையே, நீண்டகால அழற்சிக்குரிய டெமோயெலினெனி polyneuropathy பொது மக்களைக் காட்டிலும் பொதுவானது.

நாள்பட்ட சேய்மை நீரிழிவு பலநரம்புகள் பொதுவாக ஒன்று கால் உணர்வின்மை நான் அல்லது மூன்றாம்-வி விரல்களால் தொடங்குகிறது, கோளாறு அதிகரிக்கும் பின்னர் மெதுவாக போதுமான உணர்திறன் பிராந்தியம், அங்கு இரண்டாவது கால் விரல்களின் உணர்வின்மை ஒரு உணர்வு, அது முற்றிலும் கால் உள்ளடக்கியது சிறிது நேரத்திற்கு பிறகு மற்றும் முழங்கால் கீழ் கால் ஏற முடியும் , இந்த கட்டத்தில் விரல் நுனியில் உணர்வு சேர்க்க முடியும். மீறி வலி, வெப்பநிலை, அதிர்வு உணர்திறன், முழு மயக்க மருந்து நோய் விரிவாக்கப்பட்ட நிலை ஏற்படலாம். இயக்கம் குறைபாடுகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. அகில்லெஸ் பிரதிபலிப்புகள் ஆரம்பத்தில் விழும். நரம்புநோயிய வலி வழக்கமாக பலநரம்புகள் தொடங்கிய பின்னர் ஒரு சில ஆண்டுகளில் இணைகின்றனர், ஒரு மிகவும் விரும்பத்தகாத வேண்டும், உணர்ச்சி மிகுந்த வலியுண்டாக்குவது allodynia மற்றும் சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் கடினம் சேர்ந்து நோயாளியின். அதே நேரத்தில் முக்கிய கோளாறுகள் தண்டில் தோல், தன்னாட்சி இழைகள் மற்றும் சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய் கொண்டு தோற்கடிக்க இருவரும் தொடர்பான வெப்பமண்டல சீர்கேடுகள் உருவாகக். தன்னியக்கமுடையவை கோளாறுகள் மூட்டுகளில் மட்டுமே அல்ல - க்கான நீரிழிவு உள் உறுப்புக்களின் தன்னாட்சி கட்டுப்பாடு (குறைக்கப்பட்டது இதய துடிப்பு மாறுபடும் தன்மையை மிகை இதயத் துடிப்பு, குற்றுநிலை, ஆண்மையின்மை, செரிமான படைப்புகளை மீறல்) இல்லாதநிலையில் வெளிப்படுவதே இது அனிச்சைமிகைப்பு வளர்ச்சி, வகைப்படுத்தப்படும்.

[13], [14], [15]

யுரேக் பாலிநெரோபதி

யுரேமிக் பாலிநியூரோபீடிஸ் என்பது 20 மிலி / மில்லி என்ற குறைவான கிர்டடினைன் கிளீனிங் கொண்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (பெரும்பாலும் 10 மில்லி / மில்லிமீட்டர் குறைவாக) ஏற்படுகிறது. பொதுவாக திசை உணர்திறன் பாலிநய்பெரிய நோயை உருவாக்குகிறது. EMG உடன், இரண்டாம் நிலை demyelination மாற்றங்கள் அச்சு வகை வகை அடையாளம். பாலிநெரோபதி நோய்க்குரிய தீவிரம் முக்கியமாக நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு கால மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. யுரேமிக் பாலிநியூரபிபதி வழக்கமாக குறைவான மூட்டுகளில் பாஸ்டெஷெஷியாவுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் கால்களின் தொலைதூர தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் வீரியம், கைகளின் சேர்க்கைகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. அதிர்வு அவை உணர்ச்சிகளின் சிறப்பியல்பு குறைப்பு (% நோயாளிகள் 90), தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் (90%) இல்லாத, சேய்மை ஹைபோயஸ்தேசியா (16%), பிடிப்புகள் (67%). 14% நோயாளிகளில் தசை பலவீனம் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. 45-59% வழக்குகளில், தாவர குறைபாடு (பித்தப்பியல் ஹைபோடென்ஷன், தலைச்சுற்று) சாத்தியம்.

டிஃப்தீரியா polyneuropathy

டிஃபெத்தீரியா பொதுவாக செர்ன்பேன் நரம்புகள் தோல்வியுடனான ஒரு டிமோயெலினெடிங் சென்யோமோட்டார் பாலிநெரோபதி நோயை உருவாக்குகிறது. பொதுவாக, பலநரம்புகள் முதன்மையாக bulbar குழுக்கள் ஒரு செயல்முறை oculomotor, முக மற்றும் பார்வை நரம்புகள் உள்ளடக்கியதாக இருக்கலாம் நோய் அறிமுக மற்றும் மூளை நரம்புகள் தொடங்கிய பின்னர் 2-4 வாரங்களுக்குள் உருவாகிறது. பின்னர் சென்சோரிமோடர் நரம்பியல் பரவுதல் மற்றும் துணை தசைகள் ஆகியவற்றிற்கு சேதத்தை விளைவிக்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுயாதீனமாக நகர்த்தும் திறன் இழக்கப்படுவதால், காற்றோட்டம் தேவைப்படக்கூடிய சுவாசக் குழாய்களில் ஒரு பலவீனம் இருக்கிறது.

[16], [17], [18], [19], [20],

எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நரம்பியல்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன், பல்வேறு நரம்பு சேதங்களின் பல்வேறு வகைகள் சாத்தியமாகும். நோய் பரந்த சமச்சீர் பாலின்பியூரோபதியாவாகத் தொடரலாம், இது பரேஷெஷியா, டிஸெஸ்தீசியா, கால்களில் உள்ள உணர்வின் உணர்வுகள், படிப்படியாக கைகளுக்கு பரவுதல் ஆகியவையாகும். பொது மக்களிடையே எச்.ஐ.வி தொற்று நோய்களில் பெரும்பாலும், குய்லேன்-பாரெர் நோய்க்குறி மற்றும் நீண்ட கால அழற்சியற்ற டெமியெலினல் பாலிநெரோபியதின் வளர்ச்சி. பல சந்தர்ப்பங்களில், பல mononeuropathies உருவாக்க.