கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பாலிநியூரோபதி: சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பாலின்பியூரோபதி சிகிச்சை
சிகிச்சை பாலிநெரோபதி சிகிச்சை நோக்கங்கள்
பரம்பரை பாலின்பிரோபபதிகள் சிகிச்சையில் அறிகுறியாகும். ஆட்டோ இம்யூன் பாலிநயர்பாத்தியில், சிகிச்சையின் நோக்கம் நிவாரணத்தை அடைவதாகும்; மேலும் Guillain-Barre நோய்க்குறி, முக்கிய செயல்பாடுகளை ஆதரவு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நீரிழிவு, வாய்மூலம், மது மற்றும் பிற நாள்பட்ட முற்போக்கான பாலிநெரோபாட்டீஸ் சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையில் (வலி உட்பட) குறைந்து, செயல்முறையின் போக்கை குறைக்கும்.
பாலிநெரோபதி சிகிச்சை அல்லாத மருந்து சிகிச்சை
சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்றாகும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, இது தசை தொடுதலை பராமரிப்பது மற்றும் ஒப்பந்தங்களைத் தடுக்கும் நோக்கம். குய்லேன்-பாரெர் நோய்க்குறி மற்றும் டிஃப்ஹெதிரியா பாலிநியூரோபதியுடனான சுவாசக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியில், காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம்.
பாலிநெரோபதி சிகிச்சையின் மருத்துவ சிகிச்சை
பரம்பரை பாலிநய்புரதிகள். பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லை. பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக, வைட்டமின் மருந்துகள் மற்றும் நரம்பியல் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவற்றின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.
போர்பிரியா பாலிநெரோபதி. குளுக்கோஸின் (500 மில்லி ஒரு 5% தீர்வு) ஊடுருவி ஊசி பொதுவாக இந்த நிலையில் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. B வைட்டமின்கள், அனலைசிக்ஸ் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நீண்டகால அழற்சிக்குரிய டெமிசைலேடிங் பாலிநெரோபதி. பிரயோக ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ், சாதாரண மனித இம்யூனோக்ளோபுலின் அல்லது ப்ரிட்னிசொலொன் (metilpredni-zolon) (ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி / கி.கி ஒவ்வொரு மற்ற நாள்) (நரம்பூடாக 0.4 5 நாட்களுக்கு மிகி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ ஒரு டோஸ் உள்ள). பொதுவாக, நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் மற்றும் ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் திறன் எனவே எந்த அறிகுறிகளுடன் இருந்தால், சிகிச்சை க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் உடனடியாக தொடங்க வேண்டும் போதுமானதாக இல்லாத. முன்னேற்றம் (மருத்துவ மற்றும் EMG தரவு படி) பொதுவாக 20-30 நாட்களுக்கு பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது; 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு பராமரிப்பு அளவை ஒரு படிப்படியான அளவை குறைக்க முடியும். குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் குறைந்த அளவில் பயன்படுத்தப்படும் EMG கட்டுப்பாடு உகந்த சூழ்நிலை போது (அறிகுறி குணமடைந்த தன்னிச்சையான நடவடிக்கை denervation பழங்காலத்தை, தன்னிச்சையான செயல்பாடு அதிகரித்திருப்பதற்கு இந்த வழக்கில், டோஸ் குறைவு நிறுத்தப்பட்டது, ஆரம்ப அதிகரிக்கச் செய்யும் குறிக்கிறது). அஸோபியோபினின் அட்டையின் கீழ், தேவைப்பட்டால், 9-12 மாதங்களுக்குள் ப்ரெட்னிசோலோனை முழுவதுமாக ரத்து செய்ய முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில் மேலும், சைக்ளோபாஸ்பமைடு [1-2 மிகி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ] (0.25-3 கிராம் / நாள்) cyclosporin [நாளைக்கு 5 மிகி / கிலோ], மைகோஃபெனோலேட் mofetil பயன்படுத்தப்படும்.
மல்டிஃபோகால் மோட்டார் மான்ரோரோபதியி, சம்னர்-லூயிஸ் நோய்க்குறி. தேர்வு செய்யப்படும் மருந்து மனித இம்முனோகுளோபினின் இயல்பு (ஒரு நாளைக்கு 0.4 மி.கி / கிலோ / ஒரு நாளைக்கு 5 நாட்களுக்கு). முடிந்தால், ஒவ்வொரு மாதமும் 1-2 மாதங்கள் இமினோகுளோபூலின் சிகிச்சை மீண்டும் செய்ய வேண்டும். குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் செயல்திறன் மிக்கவை அல்ல, சில சந்தர்ப்பங்களில் சேதம் விளைவிக்கும். நேர்மறையான விளைவை இரண்டு சைக்ளோபாஸ்மைடு பின்னர் நிச்சயமாக கொண்டு ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் இன் பருவங்களின் (1 கிராம் / மீ மணிக்கு கலவையை பயன்படுத்தி அடைய முடியும் 2 நரம்பூடாக மாதாந்திர 6 மாதங்களுக்கு). 4 வாரங்களுக்கு ஒரு வாரம் ஒரு முறை 375 மி.கி / மீ 2 என்ற அளவில் டோக்கியோமாபாப் சாதகமான விளைவுகளும் இருந்தன .
நீரிழிவு பாலின்பியூரோபதி. சிகிச்சையின் பிரதான முறையானது கிளைசெமியாவை சாதாரண அளவில் பராமரிக்கிறது. வலி நோய்க்குறி தசைக்ளிக் அண்டீடப்பரண்ட்ஸ், அத்துடன் ப்ரகாபலின், கபாபென்டின், லாமோட்ரிஜைன், கார்பாமாசெபின் ஆகியவற்றைத் தடுக்க. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் thioctic அமிலம் (நரம்பூடாக மணிக்கு 600 மிகி / நாள் 10-15 நாட்களுக்கு பின்னர் வாய்வழியாக மணிக்கு 600 மிகி / நாள் 1-2 மாதங்களுக்கு), வைட்டமின் பி (benfotiamine).
யுரேக் பாலிநெரோபதி. அறிகுறிகளின் முதுகுவலியானது ஆரம்ப கால கட்டத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள உப்பு நச்சுத்தன்மையின் நிலை திருத்தப்படும் போது (கூழ்மப்பிரிப்பு, சிறுநீரக மாற்றுதல்). பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் பி வைட்டமின்கள் உள்ளன, கடுமையான வலி நோய்க்குறி - tricyclic உட்கொண்டால், pregabalin.
நச்சு polyneuropathy. முக்கிய சிகிச்சை முறை ஒரு நச்சு பொருளை தொடர்பு உள்ளது. மருந்து சார்ந்த பாலிநய்புரோபீஸுடன் (உதாரணமாக, அமியோடரோனால் ஏற்படுகிறது), அதனுடன் தொடர்புடைய மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். குழு B வைட்டமின்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
டிஃப்தீரியா polyneuropathy. டிஃப்தீரியா நோயறிதலை நிறுவுகையில், உடற்கூற்றியல் சீரம் நிர்வாகம் பாலிநெரோபதி சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்கிறது. பாலின்பியூரோபதி வளர்ச்சியுடன், சீரம் அறிமுகம் ஏற்கனவே பயனற்றது, ஆனால் அது அனுமதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறிகுறியாகும்.
பாலிநெரோபதி சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை
பரம்பரைக் polyneuropathies இல், சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தடங்கள் ஒப்பந்தங்கள் மற்றும் குறைபாடுகள் வளர்ச்சி தொடர்பாக அவசியம். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீடித்திருக்கும் இயல்பற்ற தன்மை மோட்டார் செயல்பாடுகளை மோசமாக பாதிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
கண்ணோட்டம்
நீண்டகால அழற்சியும், பாலின்பியூரோபதியுடனும், வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது, உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் மீட்பு அரிதானது. காரணமாக தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை பெரும்பாலான நோயாளிகள் (90%) முழுமையான அல்லது பகுதி தணிவு அடைந்துள்ளன, ஆனால் நோய் அதிகரித்தல் பாதிப்புக்குள்ளாகும், தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை பயன்பாடு பெருமளவு அதன் சிக்கல்கள் வரையறுக்க முடியும். முற்போக்கான நிச்சயமாக கொண்டு - மோசமாக அனுப்பும்போது போது ஒட்டுமொத்த நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு நல்லது.
மல்டிஃபோகால் மோட்டார் மான்ரோரோபதியுடனான சிகிச்சையில், 70-80% நோயாளிகளுக்கு இம்யூனோக்ளோபூலின் சிகிச்சையில் சாதகமான விளைவு காணப்படுகிறது.
ஒரு விதி மெதுவாக அதிகரிக்கும் க்கான, சாத்தியப்படுவதில்லை என்பதால், ஆனால் பொதுவாக மோசமாக தனது நிலையை ஏற்று, மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சந்தர்ப்பங்களில் சுதந்திரமாகவும் நகர மற்றும் நோய் மிகவும் தாமதமாக நிலைகளில் தங்களை பணியாற்ற முடியும் பரம்பரை பலநரம்புகள் மேம்பாட்டிற்கு அடைவதற்கு.
தொண்டை அழற்சி பலநரம்புகள் வழக்கமாக முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழு நோய் தொடங்கிய பின்னர் 6-12 மாதங்களுக்குள் நரம்பு செயல்பாடு மீட்புக்கு முடிவடைகிறது, எனினும் சில நேரங்களில் கனரக ஓட்டத்துடன், ஒரு கனரக மோட்டார் குறைபாடு உள்ளது சுயாதீன பயண திறனின் இழப்பு வரை.
நச்சுத்தன்மையற்ற பாலுணர்வு நோய்களின் முன்கணிப்பு, போதை நீக்கப்படுவதால், பொதுவாக சாதகமானதாக இருக்கும், பெரும்பாலும் நரம்புகளின் செயல்பாட்டின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு பலநரம்புகள் இல், கவனமாக glycemia மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை கட்டுப்பாட்டில் கூட, நோய்முன்கணிப்பு அனுகூலமான, நோய் மெதுவாக அதிகரிக்கும் என்றாலும் உள்ளது. மேம்பட்ட கட்டங்களில், கடுமையான வலி நோய்க்குறி வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கலாம்.
யுரேமிக் பாலிநியூரோபீதியுடன், முன்கணிப்பு என்பது முழுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரத்தன்மையை முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது; தற்காலிகமாக ஆரம்பிக்கப்படும் கூழ்மப்பிரிப்பு அல்லது சிறுநீரக மாற்றுதல் பாலிநெரோபதி சிகிச்சையின் முழுமையான அல்லது முழுமையான பின்னடைவை ஏற்படுத்துகிறது.
[1]