கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மது பாலிநியூரோபதி வலி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நவீன தரவுகளின்படி, குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட 49-76% பேரில் ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதி கண்டறியப்படுகிறது (இந்த நோயாளிகளில் பாதி பேரில் - துணை மருத்துவ மட்டத்தில்). மருத்துவ படம் தாவர மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது (பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் கொண்ட நோயின் கடுமையான வடிவங்கள் தற்போது அரிதாகவே காணப்படுகின்றன). ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதியின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று கால்களில் வலி நோய்க்குறி ஆகும். தன்னிச்சையான வலி, டைஸ்டெஸ்டீசியா, ஹைபரல்ஜீசியா மற்றும் கால்களில் எரியும் உணர்வு ஆகியவை 70-80% நோயாளிகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதியின் முதல் வெளிப்பாடுகளாகும். துப்பாக்கிச் சூடு, எரியும் மற்றும் வலிக்கும் வலிகள் நோயின் கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் நிலைகளுக்கு பொதுவானவை, அதே நேரத்தில் வலிக்கும் வலிகள் முக்கியமாக பிந்தைய நிலைகளுக்கு பொதுவானவை. நோய் முன்னேறும்போது வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் குறைகிறது.
ஆல்கஹாலிக் பாலிநியூரோபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இரண்டு முக்கிய காரணிகள் இதில் ஈடுபட்டுள்ளன என்று கருதப்படுகிறது: எத்தனால் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் நச்சு விளைவு மற்றும் பி வைட்டமின்கள் (குறிப்பாக தியாமின்) குறைபாட்டுடன் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு. ஆல்கஹாலிக் பாலிநியூரோபதி ஒரு முதன்மை ஆக்சோனோபதி ஆகும், ஆனால் நோய் முன்னேறும்போது, பிரிவு டிமெயிலினேஷன் உருவாகிறது. ஆல்கஹாலிக் பாலிநியூரோபதியில் வலி மெல்லிய உணர்திறன் கொண்ட ஏ-சிக்மா இழைகளுக்கு சேதம், நோசிசெப்டர்களின் செயலிழப்பு மற்றும் மைய உணர்திறன் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, சோதனை ஆய்வுகள் சேதமடைந்த நரம்பு இழைகளில் தன்னிச்சையான எக்டோபிக் செயல்பாடு இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன, இது உற்சாகத்தின் குறுக்கு-எஃபாப்டிக் பரிமாற்றத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.
ஆல்கஹாலிக் பாலிநியூரோபதி சிகிச்சையில் மிகவும் முக்கியமானது மதுவைத் தவிர்ப்பது மற்றும் பி வைட்டமின்களை (தியாமின், பைரிடாக்சின், சயனோகோபாலமின்) உட்கொள்வது. தியாமினுடன் ஒப்பிடும்போது பென்ஃபோடியமைன் சிறந்த மறுஉருவாக்கம், செல் சவ்வு வழியாக கணிசமாக அதிக ஊடுருவல் மற்றும் நீண்ட அரை ஆயுள் கொண்டது. இந்த அம்சங்கள் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் அவற்றின் காரணமாக, மிதமான அளவுகளில் பென்ஃபோடியமைன் அதிக அளவுகளில் தியாமினை விட கணிசமாக அதிக சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பென்ஃபோடியமைன் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி 2-3 முறை, பின்னர் 6-12 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி 1-2 முறை என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (தியோக்டிக் அமிலம்) ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதியின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆல்கஹாலிக் பாலிநியூரோபதியில் வலிக்கான அறிகுறி சிகிச்சையில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சீரற்ற சோதனைகள் எதுவும் இல்லை. மருத்துவ அனுபவம் அமிட்ரிப்டைலின் மற்றும் கார்பமாசெபைனின் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்திறனைக் குறிக்கிறது. ஆல்கஹாலிக் பாலிநியூரோபதியில் புரத கைனேஸ் சி செயல்பாடு மற்றும் குளுட்டமாட்டெர்ஜிக் மத்தியஸ்தத்தின் அதிகரிப்பு குறித்த தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், புரத கைனேஸ் சி தடுப்பான்கள் மற்றும் NMDA ஏற்பி எதிரிகள் நம்பிக்கைக்குரியவை.
[