டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதி: தகவலின் ஆய்வு

என்செபலாபதி - மெதுவாக பரவுகின்றன / அல்லது பெருமூளை ரத்த ஓட்டத்தை ஒரு நீண்ட கால தோல்வி நிலைமைகளின் கீழ் மூளை திசு சேதம் melkoochagovogo காரணமாக எழும் பெருமூளை பிறழ்ச்சி முன்னேறி.

இணைச் சொற்கள்: மூளை வீக்கம் மூளையின் நாள்பட்ட இஸ்கிமியா, பெருமூளை சுழற்சி, நாள்பட்ட குருதியூட்டகுறை மூளை நோய், செரிபரோவாஸ்குலர் நோய், இரத்த நாளங்களின் மூளை வீக்கம் arteriosclerotic மூளை வீக்கம் ஹைபர்டென்சிவ் என்செபலாபதி, arteriosclerotic angioentsefalopatiya, வாஸ்குலர் (arteriosclerotic) பார்கின்சோனிசத்திற்கு மெதுவாக அதிகரிக்கும் கோளாறு, இரத்த நாளங்களின் (தாமதமாக), வலிப்பு, வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா.

உள்நாட்டு நரம்பியல் நடைமுறையில் மேற்கூறிய ஒத்திசைவுகள் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது "டைஸ்கிரிக்டரிட்டரி என்செபலோபதி", இன்று அதன் முக்கியத்துவத்தை தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

160-169 என்ற தலைப்பில் ICD-10 படி செரபரோவாஸ்குலர் நோய்கள் குறியிடப்படுகின்றன. ICD-10 இல் "நாள்பட்ட பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் தோல்வி" என்ற கருத்து இல்லை. என்கோடு discirculatory என்செபாலபதி (நாள்பட்ட பெருமூளை சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை) வகை 167. மற்ற செரிபரோவாஸ்குலர் நோய்கள் இருக்கலாம்: 167,3. வாஸ்குலார் லெகோனோசெபலோபதி (பின்ஸ்வாங்கர் நோய்) மற்றும் 167.8. மற்ற குறிப்பிட்ட செரிபரோவாஸ்குலர் நோய்கள், துணைமூட்டுதல் "மூளையின் இஷெமியா (நாட்பட்டது)". இந்த பத்தியில் மற்ற குறியீடுகளானது மட்டுமே (சிதைவு இல்லாமல் வாஸ்குலர் குருதி நாள நெளிவு, பெருமூளை அதிரோஸ்கிளிரோஸ், Moyamoya நோய் முதலியன) மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் இல்லாமல் வாஸ்குலர் நோயியல் முன்னிலையில், அல்லது கடுமையான நோயியல் (ஹைபர்டென்சிவ் என்செபலாபதி) வளர்ச்சி பிரதிபலிக்கின்றன.

இரத்த அழுத்தம் (11o *, 115 *), உயர் ரத்த அழுத்தம் (195 *), இதய நோய் (121 *, 147 *), பெருமூளை அதிரோஸ்கிளிரோஸ் (167.2 *), பெருமூளை அமைலோயிட்டு angiopathy: ஆஸ்டெரிக் குறிக்கப்பட்ட கூடுதல் குறியீடுகளையும் பயன்படுத்தி கொள்ள முடியும் வாஸ்குலர் என்செபலாபதி காரணங்கள் குறிக்க (168.0 *), வேறு வகைப்படுத்தினார், தொற்று ஒட்டுண்ணி மற்றும் பிற நோய்கள் பெருமூளை arteritis (168.1 * 168.2 *).

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா இருப்பதைக் குறிக்க ஒரு கூடுதல் குறியீடு (F01 *) பயன்படுத்தப்படலாம்.

வகைகள் 165-166 (ஐசிடி -10) "இடையூறு அல்லது குறுக்கம் precerebral (பெருமூளை) தமனிகள் பெருமூளை இன்பார்க்சன் வழிவகுக்கும் வேண்டாம்" இந்த நோய் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் நோயாளிகள் குறியாக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டைஸ்கிரக்சேட்டரி என்செபலோபதி நோய் தொற்று நோய்

காரணமாக குறிப்பிடப்படாத மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் போன்ற வாஸ்குலர் மூளை வீக்கம் புகார்கள் தெளிவற்ற விளக்கம் வரையறை குறிப்பிடும்படி சிக்கலான மற்றும் தெளிவின்மை, மற்றும் எம்ஆர்ஐ கண்டுபிடிக்கப்படும் மாற்றங்கள், நாள்பட்ட செரிபரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை நோயின் பரிமாணம் பற்றி போதிய தரவு உள்ளன.

ஓரளவிற்கு, செரிபரோவாஸ்குலர் நோய்க்கான நீண்டகால வடிவங்களின் அதிர்வெண் தீர்ப்பது மாரடைப்பின் பரவலான தொற்றுநோய்களின் தொற்று நோய்களின் அடிப்படையிலானதாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான தொந்தரவு, ஒரு விதியாக? தயாரிக்கப்பட்ட நாள்பட்ட இஸ்கெமிமியா பின்புலத்தில் உருவாகிறது, மேலும் இது பிந்தைய சுல்தான் காலத்தில் தொடர்ந்து வளர்கிறது.

[1], [2], [3],

உரையாடல் நுண்ணுயிரியலுக்கான காரணங்கள்

பெருமூளை சுழற்சி இருவரும் கடுமையான மற்றும் நாட்பட்ட கோளாறுகளால் காரணங்களை அதே உள்ளன. ஆஸ்த்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கருதப்படுகிறது முக்கிய நோய்களுக்கான காரணிகளில், அடிக்கடி இந்த இரண்டு நாடுகளின் கூட்டும் அடையாளம். நாள்பட்ட பெருமூளை சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை மூலம் ஏற்படலாம் மற்றும் இருதய அமைப்பின் மற்ற நோய்கள், குறிப்பாக, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, இதய ரிதம் கோளாறுகள் (நிரந்தர மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் துடித்தல் இரண்டும்) அறிகுறிகள் சேர்ந்து அடிக்கடி முறையான hemodynamics ஒரு குறைகிறது. மேட்டர்ஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு நாளங்கள் வளர்ச்சிக்கு வெளிப்படையான இருக்கலாம் மூளை நாளங்கள், கழுத்து, தோள்பட்டை வளைய, பெருநாடி, குறிப்பாக அதன் வில், இன் அசாதாரணம். உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிற வாங்கப்பட்ட செயல்முறை.

[4], [5]

உளச்சோர்வு என்ஸெபலோபதி நோய்க்குறியீடு

மேலே நோய்கள் மற்றும் நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் நாள்பட்ட பெருமூளை hypoperfusion வளர்ச்சி, அதாவது, நீண்ட முக்கிய பற்றாக்குறை மூளை வளர்சிதை மாற்ற சரிவின் (குளுக்கோஸ் மற்றும் ஆக்சிஜன்) இரத்த ஓட்டத்தில் வழங்கப்படும் வழிவகுக்கும். நாள்பட்ட செரிபரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை நோயாளிகளுக்கு உருவாகும் ஒருவகையான மூளை செயலிழப்பு மெதுவாக முன்னேற்றத்தில், நோயியல் முறைகளை முதன்மையாக சிறிய பெருமூளை தமனிகள் நிலை (பெருமூளை சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய்) இல் அமைக்கப்படுகின்றன. சிறிய தமனிகளின் பரவலான தோல்வி பரவலான இருதரப்பு இஸ்கேமிக் புண்களை ஏற்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் வெள்ளை விஷயம், மூளையின் ஆழ்ந்த மண்டலங்களில் பல லுகுநார் அழற்சி. இது சாதாரண மூளையின் செயல்பாடுகள் மற்றும் முரண்பாடான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் - என்செபலோபதி.

Dyscirculatory encephalopathy - காரணங்கள் மற்றும் நோய்த்தாக்கம்

Dyscirculatory encephalopathy அறிகுறிகள்

மன அழுத்தமான என்ஸெபலோபதியின் முக்கிய அறிகுறிகள்: உணர்ச்சி குறைபாடுகள், பாலிமார்பிக் மோட்டார் கோளாறுகள், நினைவக குறைபாடு மற்றும் கற்றல் திறனை, படிப்படியாக நோயாளிகளின் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். நாள்பட்ட பெருமூளை இஸெக்மியாவின் மருத்துவ அம்சங்கள் - முற்போக்கான கோட்பாடு, நோய் அறிகுறிகள்

இரத்த ஓட்ட இணைந்து உள்நாட்டு நரம்பியல் நாள்பட்ட செரிபரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை நீண்ட போதுமான உள்ள என்செபலாபதி செரிபரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் பொருந்தும். அது இப்போது "மூளைக்கு போதிய இரத்த வழங்கல் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்" இந்த நோய் காரணமற்ற ஒதுக்கீடு நம்பப்படுகிறது கணக்கில் எடுத்து அல்லாத வரையறுப்பு அடங்கு புகார் மற்றும் அடிக்கடி இந்த வெளிப்படுத்தலானது வாஸ்குலர் தோற்றம் hyperdiagnosis. பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் நாள்பட்ட பற்றாக்குறை கூடுதலாக என் தலையில் தலைவலி, தலைச்சுற்றல் (ஒரு அல்லாத முறை பண்பில்), குறைத்து நினைவகம், தூக்கம் தொந்தரவுகள், சத்தம் முன்னிலையில், பார்வை, மங்கலான காதுகளில் ஒலித்து, பொது பலவீனம், சோர்வு குறைந்திருக்கின்றன செயல்திறன், மற்றும் உணர்ச்சிவச நிலையின்மை பிற நோய்கள் மற்றும் நிலைகளை சுட்டுகின்றன இருக்கலாம் .

டைஸ்கிரக்சுலேட்டரி என்செபலோபதி - அறிகுறிகள்

திரையிடல்

வாஸ்குலர் என்செபலாபதி நன்மையடைய ஒரு வெகுஜன திரையிடல் பரிசோதனை என்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மிகப்பெரிய ஆபத்துக் காரணிகள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு, இதய நோய்கள் மற்றும் புற வாஸ்குலர் நோய்) புரியும் பணியாளர்கள் குறைந்தது ஒரு ஆய்வு அடையாளம் பின்னர். பரிசோதனை திரையிடல் கரோட்டிட் தமனிகளின் ஒலிச்சோதனை அடங்கும் வேண்டும், முக்கிய தமனிகள் அல்ட்ராசவுண்ட் தலைவர் நரம்புப்படவியல் (எம்ஆர்ஐ) மற்றும் நரம்பு உளவியல் சோதனை. அது என்செபலாபதி குறுக்கம் பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் ஒரு புள்ளி வரை உள்ளன, தலைமை முக்கிய தமனிகளின் stenotic சிதைவின் நோயாளிகளுக்கு 80% காணப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் அவர்கள் அதே நேரத்தில் ஓட்ட மறுசீரமைப்பு தமனி இதனால், பெருந்தமனி தடிப்பு ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு இடத்தைச் சேய்மை (மூளை ஏறுபடி பெருந்தமனி தடிப்பு சிதைவின்) மணிக்கு ஏற்படுத்தும் முடியும் செரிபிராவோவாஸ்குலர் நோய்க்கான முன்னேற்றத்திற்கு.

Dyscirculatory encephalopathy நோய் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட பெருமூளை இரத்த ஓட்டக் குறைபாடு கண்டறியப்படுவதற்கு, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பெருமூளைக் குழாய்களின் நோயியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பை உருவாக்குவது அவசியம். வெளிப்படுத்தியுள்ள மாற்றங்களின் சரியான விளக்கத்திற்காக, நோய்க்கு முந்தைய ஆய்வின் மதிப்பீடு மற்றும் நோயாளிகளின் மாறும் கவனிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட அனமனிஸின் கவனமாக சேகரிப்பு மிக முக்கியமானது. புகார்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் மருத்துவ மற்றும் ஒட்டுண்ணித்தன அம்சங்களின் இணைத்திறன் ஆகியவற்றிற்கு இடையே உள்ள தலைகீழ் உறவை வாஸ்குலர் பெருமூளைப் பற்றாக்குறையின் முன்னேற்றத்தில் மனதில் பதிய வைக்க வேண்டும்.

அது கணக்கில் இந்த நோயியல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (சமநிலை மதிப்பீடு மற்றும் தூரத்தை, உணர்ச்சி மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் அடையாள, நரம்பு உளவியல் பரிசோதனை நடத்த) மிகவும் பொதுவான ஒரு எடுத்து, மருத்துவ சோதனைகள் மற்றும் ஒப்பளவுகளின் பயன்படுத்துவதே நல்லது.

டைஸ்கிரிக்யூக்கரி என்ஸெபலோபதி - நோய் கண்டறிதல்

[6], [7]

Dyscirculatory encephalopathy சிகிச்சை

சிகிச்சை வாஸ்குலர் என்செபலாபதி நோக்கம் - நிலைப்படுத்துதல், சஸ்பென்ஷன் அழிவு ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்பாட்டிற்கு மூளை குருதியோட்டக்குறைவு ஏற்படுதல், பொறுமையாக முன்னேற்றத்தை, செயல்படுத்தும் sanogenetic இழப்பீடு வழிமுறைகள் செயல்பாடு, முதன்மை மற்றும் மீண்டும்மீண்டும் வருகின்ற தாக்கம் இருவரும் தடுப்பு, நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய உடலுக்குரிய செயல்முறைகள் அடிப்படை பின்னணி சிகிச்சை.

ஒத்திசைவான சிகிச்சை கடுமையான (அல்லது அதிகப்படுத்தப்படும்) நாள்பட்ட மருத்துவ நோயாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த பின்னணியில், நீண்டகால பெருமூளை சுற்றோட்டத்தின் பற்றாக்குறையின் நிகழ்வுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. அவை மனத் தளர்ச்சி மற்றும் ஹைபோக்ஸிக் என்ஸெபலோபதியுடன் இணைந்து, மருத்துவத் துறையை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, இது தவறான நோயறிதல், அல்லாத அடிப்படை மருத்துவமனையில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது.

டைஸ்ரக்யூகட்டரி என்செபலோபதி - சிகிச்சை

கண்ணோட்டம்

முன்கணிப்பு வாஸ்குலர் என்செபலாபதி நிலை பொறுத்தது. அதே வழிமுறைகளை அறிய மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது வியாதியாக முன்னேறும் வேகம் மற்றும் சிகிச்சையின் பலன்கள் முடியும். முக்கிய பாதகமான காரணிகள் - பெரும்பாலும் அத்தியாயங்களில் நிகழ்வு அதிகமாகவே தொடர்பு காயம் போன்ற அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் அபாயம் மற்றும் கூடுதல் சுகாதார மற்றும் சமூகப் பிரச்சினைகளை உருவாக்கும் முள்ளெலும்புப் முறிவுகள் (குறிப்பாக இடுப்பு), இணையாக இயங்கும், புலனுணர்வு பலவீனத்திற்கு உச்சரிக்கப்படுகிறது.

[8], [9], [10], [11]